暈厥的原因及預(yù)防急救措施

關(guān)于暈厥的原因及預(yù)防急救措施暈厥的定義暈厥：是各種原因?qū)е乱贿^性腦供血不足引起的意識障礙。典型癥狀：突然意識喪失，摔倒在地，片刻后即恢復(fù)如常。特點：發(fā)作時間短暫意識喪失時間多<20-30秒無后遺癥第2頁,共19頁，2024年2月25日，星期天暈厥的常見原因血管舒縮障礙直立性低血壓性暈厥心源性暈厥腦源性暈厥血液成分異常精神疾病其他第3頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血管舒縮障礙多見于年輕體質(zhì)較弱的女性誘因：疼痛、緊張、恐懼、疲勞、空腹、天氣悶熱等發(fā)生時體位：站立或坐著時癥狀：突然意識喪失持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘伴有血壓下降、心率減慢、面色蒼白、冷汗醒后無力、頭暈無后遺癥第4頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血管舒縮障礙--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防：體弱者增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉精神過度緊張者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)疼痛高度敏感者，積極治療原發(fā)病處理：暈倒后立即平臥，抬高腿部恢復(fù)快，不需藥物治療反復(fù)發(fā)作者，不宜從事高危工作，如高空作業(yè)、駕駛等第5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天直立性低血壓性暈厥久站血液蓄積于下肢，導(dǎo)致腦供血不足癥狀：空腹多見突然暈厥伴有血壓下降，收縮壓低于60mmHg心率快、面色蒼白平臥后迅速緩解第6頁,共19頁，2024年2月25日，星期天直立性低血壓性暈厥--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防活動切勿過急過猛運動鍛煉期間有人陪伴處理暈倒立即平臥頭低足高位必要時就醫(yī)第7頁,共19頁，2024年2月25日，星期天心源性暈厥最嚴(yán)重，多有器質(zhì)性心臟疾病心律失常、心肌缺血、心跳驟停等任何體位均可發(fā)生持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘伴有癲癇樣抽搐，偶有大小便失禁，面色蒼白，心跳與脈搏消失第8頁,共19頁，2024年2月25日，星期天心源性暈厥--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防：積極治療原發(fā)病禁止從事高危作業(yè)避免情緒過分激動處理：暈倒后立即平臥即刻搶救，心臟按摩及時送醫(yī)第9頁,共19頁，2024年2月25日，星期天腦源性暈厥腦血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致一過性腦供血不足多數(shù)有器質(zhì)性疾病腦血管狹窄高血壓高血脂糖尿病等頻繁發(fā)作多預(yù)示將發(fā)生嚴(yán)重的腦梗塞第10頁,共19頁，2024年2月25日，星期天腦源性暈厥--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防：避免情緒過于激動體位改變時動作宜緩慢處理：立即平臥必要時送醫(yī)有時需要使用阿司匹林抗凝治療第11頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血液成分異常常見于：低血糖重度貧血過度換氣癥狀：頭暈、乏力、意識恍惚冷汗、饑餓感暈厥發(fā)生緩慢恢復(fù)慢血糖可低于正常第12頁,共19頁，2024年2月25日，星期天血液成分異常--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防：低血糖病史者：空腹忌劇烈運動使用胰島素者：規(guī)范用藥，醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量處理：暈倒后立即平臥口服糖塊或葡萄糖必要時送醫(yī)第13頁,共19頁，2024年2月25日，星期天精神疾病癔癥發(fā)作時可導(dǎo)致暈厥多見于青年女性特征：平時歇斯底里的個性和行為經(jīng)常性發(fā)作暈厥時倒地緩慢持續(xù)時間長短不等，可>1H神志未必完全喪失心率、血壓可正常第14頁,共19頁，2024年2月25日，星期天癔癥所致暈厥--預(yù)防及護(hù)理措施預(yù)防：避免過度激動避免過度勞累必要時心理疏導(dǎo)處理：采取舒適體位溫暖的環(huán)境避免刺激因素的存在適當(dāng)?shù)陌参康?5頁,共19頁，2024年2月25日，星期天其他暈厥原因上消化道大出血宮外孕破裂大出血妊娠期間暈血、暈針等排尿性暈厥運動性暈厥等第16頁,共19頁，2024年2月25日，星期天暈厥的急救立即呼救將患者平臥抬高下肢解開衣領(lǐng)、腰帶保持呼吸道通暢防止多人圍觀、保證患者周圍空氣流通測血壓、心率、血糖等指標(biāo)必要時呼叫120送醫(yī)第17頁,共19頁，2024年2月25日，星期天小結(jié)暈厥的原因很多血管舒縮障礙無危險性心源性暈厥最為兇險，出現(xiàn)后立即急救并送醫(yī)育齡女性要注意宮外孕出血及妊娠性暈厥長時間未進(jìn)食者要提防低血糖或低血壓暈厥體弱者