冠心病防治健康教育知識

關于冠心病防治健康教育知識什么是冠心??？

第2頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

冠心病

由于冠狀動脈的粥樣硬化或痙攣導致冠狀動脈狹窄或阻塞引起心肌缺血，缺氧或壞死的心臟病。第3頁,共48頁，2024年2月25日，星期天發(fā)病急劇上升疾病死因第一,死亡率（/10萬）為160.35，有明顯的地區(qū)差異：北高于南冠心病的大名無人不曉，現(xiàn)在已成為對付人類的第一殺手中國冠心病現(xiàn)狀第4頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的臨床表現(xiàn)

判斷冠心病的簡單方法第5頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的特點

臨床表現(xiàn)多樣；起病隱蔽，早期診斷困難；冠心病某些類型發(fā)作突然、危害大。主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。

第6頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的典型癥狀心絞痛心肌梗塞第7頁,共48頁，2024年2月25日，星期天心絞痛的臨床表現(xiàn)冠脈供血不足，導致心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。第8頁,共48頁，2024年2月25日，星期天什么是心肌梗塞

心肌梗塞通常是由冠狀動脈栓塞所引起心肌壞死?；颊咄ǔ械叫乜趧×姨弁?，有被壓迫的感覺，疼痛可推展至單臂或雙臂，頸部、下顎、肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能緩解，呼吸困難、臉色蒼白、流汗等。急救電話2858120第9頁,共48頁，2024年2月25日，星期天心律失常、心力衰竭及猝死第10頁,共48頁，2024年2月25日，星期天是什么促使了這一致死性疾病的

迅猛發(fā)展？根據(jù)冠心病的流行病學調查：大量冠心病危險因素的發(fā)展激化了這一疾病第11頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的危險因素第12頁,共48頁，2024年2月25日，星期天泡沫細胞脂質條紋中層損傷粥樣斑塊纖維斑塊繼發(fā)損傷/破裂內皮功能障礙第一個十年第二個十年第三個十年不可控的危險因素1------年齡

隨著年齡的增長動脈粥樣硬化的發(fā)展第13頁,共48頁，2024年2月25日，星期天不可控的危險因素2-----性別

冠心病的發(fā)病率，男性>女性，約2:1-5:1同等程度的動脈粥樣硬化病變，女性發(fā)病比男性晚10年但50歲以后，女性發(fā)展較快，迅速趕上男性第14頁,共48頁，2024年2月25日，星期天不可控的危險因素3---遺傳及種族差異

冠心病家庭史是獨立的危險因素種族差異：有明顯的種族聚集性和地區(qū)差異，遺傳因素可能在營養(yǎng)成分和生活條件達到一定水平后才能顯現(xiàn)出來第15頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可以控制的危險因素血脂異常高血壓糖尿病營養(yǎng)、肥胖活動少吸煙

第16頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可控的危險因素1---血脂異常100多年來，脂質與冠心病的關系一直是冠心病防治研究的熱點；脂質異常沉積在動脈內膜，形成動脈粥樣硬化斑塊；可以說沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化斑塊，也就沒有冠心病第17頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可控的危險因素2---高血壓高血壓的危險因素基本上等同于冠心病的危險因素高血壓是促進動脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的重要因素高血壓本身早期無癥狀，但在發(fā)展的過程中造成心、腦、腎等靶器官的損害第18頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

可以控制的危險因素3----糖尿病

近年來提出代謝綜合征的概念：糖尿病、高血壓病、冠心病聯(lián)系在一起，統(tǒng)稱為代謝性疾病，它們有著共同的易患因素。第19頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可以控制的危險因素4----吸煙吸煙對心血管有害--吸煙者發(fā)生缺血性卒中的危險是不吸煙者的2倍，冠心病事件的危險是不吸煙者的3倍第20頁,共48頁，2024年2月25日，星期天戒煙即可獲益

第21頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可以控制的危險因素5--壓力大量研究發(fā)現(xiàn)心理壓力增加冠心病的發(fā)病危險，并且使冠心病的死亡風險增加日本的有關精神壓力與心血管病關系的研究---精神壓力中等或大的男性患心臟病的危險是1.74倍第22頁,共48頁，2024年2月25日，星期天可以控制的危險因素6--肥胖肥胖可引發(fā)許多疾病，是冠心病、高血壓、糖尿病的重要危險因素冠心病的發(fā)病率隨體重增加而升高第23頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的危害性：

冠心病常發(fā)生于人生職業(yè)生涯最輝煌的時刻，45%的心肌梗塞發(fā)生于65歲以下，危害極大。冠心病嚴重影響患者的勞動能力及生活質量。冠心病加重了家庭的經(jīng)濟負擔和家人的精神負擔。第24頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病的預防如何預防以上危險因素？？？第25頁,共48頁，2024年2月25日，星期天合理膳食限酒戒煙適量運動心理平衡健康生活四大基石冠心病的預防第26頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食食物要多樣：新鮮蔬菜、水果豆類及豆制品海產(chǎn)品，如海帶、紫菜水產(chǎn)魚。饑飽要適當：控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴飲暴食。油脂要適當：少用動物肝、腦、腎，魚子，墨斗魚，松花蛋等含膽固醇高的食物；肥肉、動物油脂、黃油、奶油等。食鹽要限量口味淡為宜甜食要少吃少放糖飲酒要節(jié)制飲食要衛(wèi)生粗細要搭配多吃粗糧第27頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食---

患者認準這“五種顏色”

時下正處于寒冬，是養(yǎng)生、進補最佳時節(jié)，但對于冠心病患者來說，千萬不能盲目進補，一定要科學合理安排飲食。就是要講究“紅、黃、黑、白、綠”五種顏色，這樣能夠預防冠心病急性發(fā)作。第28頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食---

第一，紅色

少量紅葡萄酒，以50-100毫升為宜瘦豬肉、牛肉等紅色肉類尤其要多吃羊肉和狗肉--能夠御寒多吃蘋果--每天吃1個西瓜--每3天吃一次，1次不得多于80克，可以幫助控制血壓第29頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食---

第二，黃色。

黃色蔬菜。如胡蘿卜、甘薯、淺色西紅柿幾種黃色蔬菜富含胡蘿卜素，有助于減輕動脈硬化。胡蘿卜，可以做成油燜胡蘿卜條、清蒸胡蘿卜（加適量醋、冰糖或蜂蜜）、油炒胡蘿卜絲、胡蘿卜水代茶飲、胡蘿卜汁代果汁飲等多種花樣，對于冠心病人來說，具有降壓、強心、降血糖等作用。多食黃豆、大豆第30頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食

第三，黑色。

黑木耳--降低血黏度、血膽固醇香菇--降低膽固醇（每日最多不能超過50克）第31頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

冠心病預防1-合理膳食---

第四，白色

燕麥粉、燕麥片--降低血甘油三酯、膽固醇，每日以食用50克為宜，不能過量。多喝牛奶--能抑制膽固醇的含量，有助于防止冠心病進一步發(fā)展。尤其是50歲以上的人，不同程度出現(xiàn)骨質疏松、骨質增生，而牛奶不僅含鈣量高、吸收好，對心肌有保護作用（脫脂奶、酸奶--每天早晨喝一杯）。第32頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防1-合理膳食---

第五，綠色

指綠葉蔬菜。如菠菜、韭菜、黃瓜、芹菜、大蒜等--降低人體對膽固醇的吸收。尤其是芹菜，對冠心病伴高血壓病人具有降低血壓、鎮(zhèn)靜安神的作用。但在炒這些綠葉菜時，一定要清淡，不能太咸、太油膩。炒菜時放一小勺鹽即可，每日食鹽攝入量應控制在3-5克，如果過量容易引發(fā)高血壓、心力衰竭等。第33頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防2----限酒戒煙

少量紅葡萄酒，以50-100毫升為宜絕對戒煙，遠離吸煙人群第34頁,共48頁，2024年2月25日，星期天

冠心病預防3----適量運動

推薦體育鍛煉項目

1．散步：第35頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防3--推薦體育鍛煉項目2．慢跑：第36頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防3----適量運動

推薦體育鍛煉項目

3．太極拳：對于高血壓病、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言，體力較好的患者可練老式太極拳，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的，可以打半套，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節(jié)練習，不必連貫進行第37頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防3----適量運動

運動處方

1.血壓和脈搏正常才可進行運動;2.控制運動量;3.中午以后鍛煉為好：因早晨和上午冠狀動脈張力高，心絞痛、心肌梗死、猝死等常發(fā)生在早晨5時～中午11時，最適合冠心病患者的活動時間是晚上7～9時，如果有些人習慣清晨鍛煉，在鍛煉前最好空腹喝一大杯水;4.不進行競技性激烈體育運動;5.運動需循序漸進，持之以恒;6.餐前餐后不宜活動：原則上在餐后2小時以內不鍛煉，運動后一小時內不進餐或飲濃茶;7.運動后不要馬上洗浴;8.運動前要做好準備和放松活動;9.運動中保持心情舒暢;10.運動中避免陽光直射和迎風鍛煉;11.運動過程中要隨身攜帶急救藥盒;第38頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防3----適量運動

體育鍛煉注意事項：1．任何人，如果在運動結束10分鐘后，心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上，則不應再加大運動量，應根據(jù)情況適當減少運動量。2．運動量應從小到大，時間從短到長，循序漸進。3．進餐與運動至少間隔1小時以上。4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。5．運動時若出現(xiàn)頭暈，頭痛，心慌，惡心，嘔吐等不適癥狀時，應立刻停止，必要時需就醫(yī)。第39頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病預防4----心理調適很關鍵

冠心病患者要遵循以下幾條自我心理調適原則：

1.遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。

2.要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復，而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作"精神補品和心理健康不可缺少的維生素"。

3.遇事要想得開，放得下。過于精細、求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力，有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。

4.掌握一套身體鍛煉和心理調節(jié)的方法。如自我放松訓練：通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動，增強自身康復能力。第40頁,共48頁，2024年2月25日，星期天防冠心病心理調適很關鍵

古人所提倡“和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調剛柔”。這可說是保養(yǎng)心臟的一個座右銘。要經(jīng)常與人交往，通過交談、來往，了解社會，了解環(huán)境，體會到自己是社會中的一員。老年朋友還可根據(jù)自己的愛好，種花、養(yǎng)魚，下棋、書畫，以此陶冶性情。

第41頁,共48頁，2024年2月25日，星期天總結---冠心病人高壽的日常秘笈

冠心病人只要堅持采取科學的生活方式.認真做好自我保健。不僅會使病情得到改善，防止猝死的發(fā)生，而且也可以和健康人一樣享有高壽。那么，冠心病人每一天的生活應當如何安排呢?第42頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病人高壽的日常秘笈1.起床：宜緩不宜急.注意晨醒時刻--睡醒時先在床上躺30秒--在床上坐30秒--將雙腿放床下30秒--然后穿拖鞋行走---目的是調節(jié)睡眠周期的心血管功能和血壓，避免一醒就下地行走而猝發(fā)心臟病。第43頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病人高壽的日常秘笈2.飲水：晨起即飲一杯白開水，或喝杯牛奶.豆?jié){，可稀釋血液.又可保持血液中的代謝廢物盡快排出體外。3.洗漱：宜用溫水.尤其是在冬季，驟然冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷刺激也是心絞痛發(fā)作常見的誘因。4.晨練：冠心病人適當鍛煉可改善病情，但運動的項目應柔和，如太極拳、健身操、散步、慢均等，時間不宜過長。運動強度以每分鐘心率不超過120次一130次為宜。若在運動中出現(xiàn)心慌、胸悶或頭暈時，應立即中止。5.大小便：排便時切忌急于排空而用力屏氣，用力過猛可使血壓驟升而誘發(fā)意外。病人應學會排便時的自我放松，輕輕用力。排便體位應取坐式，不宜蹲式，如廁時不可反關衛(wèi)生間房門，便后不要驟然站起，雙手拄膝，緩緩起立。第44頁,共48頁，2024年2月25日，星期天冠心病人高壽的日常秘笈6.一日三餐：原則一些，以便容易消化吸收。少吃或不吃油炸，生冷和粗糙食品。血脂高、偏胖者，應適當限制高脂肪和高熱量食物。病情較重伴有水腫、尿少者，應嚴格限食鹽。一日三餐的分配和健康人一樣，早餐要吃好，午餐要吃飽，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得過飽，以免加重心臟負擔，使病情加重。7.外出：盡量不乘公共汽車，過度擁擠和嘈雜可致血壓升高，心率加快。如距離不遠，最好步行。出門的時間要寬裕一些，以免趕急路。8.午休：每天午飯后最好睡上半小時至一小時，即使不睡也要小憩一會兒。堅持午休有助于血壓保持穩(wěn)定，對心臟功能差者尤為必要。第