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文檔簡(jiǎn)介
臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)(士)(臨床化學(xué))-試卷6
(總分:60.00,做題時(shí)間:90分鐘)
一、B1型題(總題數(shù):1,分?jǐn)?shù):8.00)
A.酮癥酸中毒B.非酮癥高滲性昏迷C.糖原累積病D.動(dòng)脈粥樣硬化E.半乳糖血癥(分?jǐn)?shù):8.00)
(1).1型糖尿病的急性并發(fā)癥是(分?jǐn)?shù):2.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
(2).2型糖尿病的急性并發(fā)癥是(分?jǐn)?shù):2.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:
(3).不屬于高血糖癥的是(分?jǐn)?shù):2.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:
(4).葡萄糖-6-磷酸酶缺陷導(dǎo)致(分?jǐn)?shù):2.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:解析:1型糖尿病主要是由于胰島B細(xì)胞破壞而導(dǎo)致內(nèi)生胰島素或C肽絕對(duì)缺乏,臨床上易出現(xiàn)酮
癥酸中毒;2型糖尿病表現(xiàn)為胰島素抵抗,多見(jiàn)于糖尿病非酮癥高滲性昏迷。半乳糖血癥是由于1磷酸半
乳糖并轉(zhuǎn)移酶缺乏使半乳糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖,葡萄糖-6-磷酸酶缺陷導(dǎo)致糖原累積病。
二、A1型題(總題數(shù):26,分?jǐn)?shù):52.00)
1.載脂蛋白CH能激活
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.脂蛋白脂肪酶J
B.卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶
C.肝脂肪醐
D.胰脂酶
E.所有酯酶
解析:解析:不同的載脂蛋白其激活的相關(guān)脂代謝酶類(lèi)不同。
2.無(wú)論是化學(xué)法還是酶法測(cè)血清TG,最影響測(cè)定結(jié)果的物質(zhì)是
(分?jǐn)?shù):2?00)
A.血清中的膽紅素
B.血清中的蛋白質(zhì)
C.血清中的葡萄糖
D.血清中的游離甘油7
E.血清中的尿素
解析:解析:化學(xué)法和酶法測(cè)血消TG都是通過(guò)測(cè)定甘油三酯水解出的甘油來(lái)實(shí)現(xiàn),曲清中游離甘油的量
最干擾測(cè)定結(jié)果。
3.有關(guān)低密度脂蛋白敘述正確的是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.其主要載脂蛋白為Apo-B48
B.LDL主要由小腸合成
C.肝臟不能合成膽固醇,但能轉(zhuǎn)化膽固醇
D.LDL含甘油三酯較高,其次是膽固醇
E.血漿LDL可與肝臟細(xì)胞膜表面LDL受體結(jié)合,使膽固醇進(jìn)入肝內(nèi)代謝J
解析:解析:主要載脂蛋白為Apo-BlOO,肝臟能合成膽固醇,通過(guò)肝臟細(xì)胞膜表面LDL受體與血漿LDL
結(jié)合,使膽固醇進(jìn)入肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成膽汁酸。
4.不會(huì)引起繼發(fā)性高脂蛋白血癥的是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.糖尿病
B.甲狀腺功能低下癥
C.庫(kù)欣綜合征
D.腎病綜合征
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥V
解析:解析:甲亢時(shí)機(jī)體代謝旺盛一般不會(huì)繼發(fā)高脂血癥,往往造成低血脂。
5.肝臟清除膽固醇的主要方式
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.轉(zhuǎn)變成類(lèi)固醇激素
B.轉(zhuǎn)變成維生素1)
C.合成極低密度脂蛋白
D.在肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成膽汁酸V
E.合成低密度脂蛋白
解析:解析:膽汁酸的形成是肝清除膽固醇的主要方式,隨膽汁排泄。
6.在體內(nèi)可直接合成膽固醇的化合物是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.丙酮酸
B.蘋(píng)果酸
C.乙酸CoA4
D.a-酮戊二酸
E.異檸檬酸
解析:解析:除成年動(dòng)物腦組織及成熟紅細(xì)胞外,幾乎全身各組織均可合成膽固醇,肝是合成膽固醇的主
要場(chǎng)所,乙酸CoA是合成膽固醇的原料。
7.膽固醇可用于合成
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.輔酶A
B.泛酸
C.維生素A
D.維生素DJ
E.維生素PP
解析:解析:膽固醇可以轉(zhuǎn)化為膽汁酸、類(lèi)固醇激素以及7-脫氫膽固醇,而7-脫氫膽固醇是合成維生素
D3的原料。
8.脂蛋白脂肪酶(12L)主要催化
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.脂肪細(xì)胞中甘油三酯的水解
B.肝細(xì)胞中甘油三酯的水解
C.VLDL中甘油三酯的水解-J
D.HDL中甘油三酯的水解
E.Lp(a)中甘油三酯的水解
解析:解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDLCM是轉(zhuǎn)運(yùn)外源性
的TG,VLDL是轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性TG的主要形式。
9.內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸主要由
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.HDL
B.LDLJ
C.VLDL
D.CM
E.VLDL+LDL
解析:解析:內(nèi)源性膽固醇的運(yùn)輸形式主要是LDL
10.合成膽固醇的限速酶是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.HMGCoA合成酶
B.HMG合成酶與裂解酶
C.HMG還原酶
D.HMGCoA還原酶V
E.HMG合成酶與還原酶
解析:解析:HMGCoA是合成膽固醇的重要中間產(chǎn)物,HMGCoA還原酶作用于HMGCoA由NADPH+H.還原生成
甲羥戊酸,甲羥戊酸經(jīng)生成鯊烯最終生成膽固醇,HMGCoA還原酶是合成膽固醇的限速酶。
11.膽固醇在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)化生成
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.膽汁酸
B.腎上腺素皮質(zhì)素
C.膽色素V
D.性激素
E.維生素1)3
解析:
12.早期動(dòng)脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.紅細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.脂肪細(xì)胞
D.中性粒細(xì)胞
E.巨噬細(xì)胞V
解析:解析:動(dòng)脈粥樣硬化病變的過(guò)程就是在血管內(nèi)膜受損后,吞噬了大量脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜
開(kāi)始的。
13.能激活血漿中LCAT的載脂蛋白是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.Apo-AI7
B.Apo-AII
C.Apo-B
D.Apo~C
E.Apo-D
解析:解析:Apo-AI能激活LCAT,激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是Apo-CH。
1蟲(chóng)下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的生物化學(xué)改變敘述錯(cuò)誤的是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇
B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來(lái)自血漿脂蛋白
C.血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)能防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成J
D.LPL對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化形成具有雙重作用
E.HDL能抗動(dòng)脈粥樣硬化
解析:解析:血液中的過(guò)氧化脂質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要原因。
15.甘油三酯生物合成的第一個(gè)中間產(chǎn)物是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.甘油一酯
B.1,2一甘油二酯
C.磷脂酸V
D.脂酰肉毒堿
E.脂?;憠A
解析:解析:肝、脂肪組織及小腸是合成甘油三酯的主要場(chǎng)所,以肝的合成能力最強(qiáng)。肝細(xì)胞及脂肪組織
主耍以甘油二酯途徑來(lái)合成甘油三酯,葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成3.磷酸甘油,在脂酰轉(zhuǎn)移酶的作用下,
加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸,磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及轉(zhuǎn)酰酶的作用下漸序生成甘油三酯。
16.關(guān)于Lp(a)的敘述以下錯(cuò)誤的是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.與LDL結(jié)構(gòu)相似
B.含有載脂蛋白a
C.與血栓形成有關(guān)
D.其水平個(gè)體之間變異大
E.其水平與人種無(wú)關(guān)J
解析:解析:考查L(zhǎng)p(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成,Apo(a)
結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似,二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分
子,故認(rèn)為L(zhǎng)p(a)不僅促進(jìn)AS形成,又阻止血凝塊溶解,它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子,其水
平因人種有差異。
17.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.載脂蛋白A
B.載脂蛋白B
C.載脂蛋白CV
D.載脂蛋白D
E.載脂蛋白E
解析:解析:考查我脂蛋白的生理功能。體內(nèi)能激活或在LPL活化中起輔助作用的教脂蛋白是載脂蛋白
cn及an。
18.對(duì)于LDL-C的測(cè)定意義以下正確的是
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.反映LDL中膽固醇的量4
B.完全可以反映LDL水平的高低
C.可以代替Apo-A的測(cè)定
D.可以代替Apo-B的測(cè)定
E.反映總膽固醇的水平
解析:解析:LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇,反映LDL中膽固醇的量,所含的脂蛋白主要是Apo-
B100?
19.血清脂蛋白電泳中的前脂蛋白是指
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.CM
B.LDL
C.IDL
D.VLDLJ
E.HDL
解析:解析:僅一脂蛋白對(duì)應(yīng)HDL,前B-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLL,B-脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL,前胡旨蛋白和脂
蛋白之間是IDL。
20.寬B-脂蛋白血癥是指
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.I型高脂蛋白血癥
B.in型高脂蛋白血癥J
C.Ila型高脂蛋白血癥
D.11b型高脂蛋白血癥
E.V型高脂蛋白血癥
解析:解析:I型高脂蛋白血癥為高CM血癥:na型高脂蛋白血癥為高B-脂蛋白血癥,11b型高脂蛋白
血癥指的是高B-脂蛋白血癥及高前B-脂蛋白血癥;HI型高脂蛋白血癥為寬脂蛋白血癥:IV為高TG
或高VLDL血癥;V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。
21.I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.CM升高V
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
解析:解析:1型身脂蛋白血癥為高CM血癥。
22.某患者檢驗(yàn)結(jié)果為:甘油三酯13.78nlmol/L,總膽固醇4.91mmoL/L,前B-脂蛋白增高,B脂蛋白
正常,乳糜微粒陰性,血清乳狀化,則可考慮為
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.I型高脂蛋白血癥
B.Ha型高脂蛋白血癥
C.1H型高脂蛋白血癥
D.IV型高脂蛋白血癥-J
E.Hb型高脂蛋白血癥
解析:解析:本題考查要點(diǎn)為高脂血癥的分類(lèi)。按上述CM正常,而VLDL升高,故為IV型高脂蛋白血癥。
23.用酶法測(cè)定甘油三酯實(shí)際是測(cè)定血清中的
(分?jǐn)?shù):2.00)
A.游離甘油
B.3-磷酸甘油
C.甘油三酯
D.游離甘油和甘油三酯V
E.2磷酸甘油
解析:解析:TG的酶法檢測(cè)指的是先將TG水解成甘油和脂肪酶,將生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸
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