臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元

A1型題（1~56題）

答題說明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案

L關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是［單選題］*

A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收增多

B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收

C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收

D.二價鐵較三價鐵易吸收（正確答案）

E.維生素C不利于食物中鐵的吸收

2.閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗陽性，垂體興奮試驗陽性，說明病變部位在［單選

題］*

A.子宮

B.卵巢

C.垂體

D.下丘腦

E.大腦皮質(zhì)

3.重癥肌無力常合并以下哪種疾?。蹎芜x題］*

A.小細胞肺癌

B.甲狀腺功能亢進

C.多發(fā)性肌炎

D.胸腺增生或胸腺瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

4.術(shù)后腹脹應(yīng)選用以下哪種藥［單選題］*

A.阿托品

B.東葭若堿

C.毒扁豆堿

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

5.琥珀酸氧化呼吸鏈的氧化磷酸化P/0比值大約為［單選題］*

A.1

B.L5（正確答案）

C.2

D.2.5

E.3

6.下列不屬于枕骨大孔疝常見癥狀的是［單選題］*

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.頸項強直

C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大（正確答案）

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

7.肝硬化惠者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾腫大，最可能的并

發(fā)癥是［單選題］*

A.肝破裂

B.自發(fā)性腹膜炎

c.門靜脈血栓形成

D.肝腎綜合征

E.肝肺綜合征

8.下述哪種檢查對彌漫性結(jié)締組織病的早期診斷至關(guān)重要［單選題］*

A.自身抗體檢測（正確答案）

B.血、尿、便三大常規(guī)檢查

C.ESR、CRP檢測

D.免疫球蛋白檢測

E.關(guān)節(jié)液檢測

9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是［單選題］*

A.呼吸困難（正確答案）

B.創(chuàng)口滲血

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺危象

10.下列哪項檢查對類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷最有意義［單選題］*

A.fO客關(guān)節(jié)影像學檢查（正確答案）

B.類風濕因子

C.抗核抗體

D.C反應(yīng)蛋白

E血沉

11.小腦損傷的臨床表現(xiàn)不包括［單選題1*

A.共濟失調(diào)

B.眼球震顫

C.意向性震顫

D.肌張力下降

E.隨意運動障礙

12.下列不屬于心理治療原則的是［單選題］*

A.中立原則

B.正義原則

C.真誠原則

D.保密原則

E.回避原則

13.關(guān)于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用，錯誤的是［單選題］*

A.刺激肝細胞合成急性期蛋白

B.產(chǎn)生越多，對機體越有利

C.促進局部炎癥的發(fā)生

D.促進B細胞增殖分化

E.引起機體發(fā)熱

14.使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是［單選題］*

A.白消安

B.羥基眼（正確答案）

C.靛玉紅

D.a干擾素

E.環(huán)磷酰胺

15.屬于冠狀動脈心臟病主要危險因素的是［單選題］*

A.酗酒

B.水污染

C.生活節(jié)奏加快

D.吸煙

E.飲咖啡

16“沒有外界刺激而有自發(fā)感覺”是指［單選題］*

A.感覺過敏

B.感覺過度

C.感覺倒錯

D.感覺異常

E.疼痛

17.與長期使用抗生素引起假膜性腸炎有關(guān)的細菌是［單選題］*

A.大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.艱難梭菌

E.耶爾森菌

18.丹毒是指［單選題是

A.多個毛囊同時感染

B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥

C.擴散到皮下組織的毛囊感染

D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥

E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染

19.后尿道損傷時，外滲尿常出現(xiàn)在［單選題］*

A.前列腺部

B.陰囊部

C.恥骨后間隙及膀胱周圍（正確答案）

D.陰莖部

E.下腹部淺筋膜

20.屬于骨盆狹窄的徑線是［單選題］*

A.器棘間徑24cm

B.紙恥外徑19cm

C.骨盆入口前后徑10cm

D.坐骨棘間徑10cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8cm

21.浸潤黏膜固有層的膀胱腫瘤的分期是［單選題］*

A.Ta

B.T1（正確答案）

C.T2

D.T3

E.T4

22.胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是［單選題］*

A.持續(xù)性腹痛

B.陰道大量出血

C.破膜有血性羊水

D.宮體壓痛明顯

E.B超提示液性低回聲區(qū)

23.在流行病學調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是［單選題］*

A.隨機選擇

B.選出特別

C.總體分層

D.復雜抽取

E.隨機定起點，一定間隔抽取單位

24.關(guān)于內(nèi)囊廣泛損傷的敘述，錯誤的是［單選題］*

A.對側(cè)半軀體感覺喪失

B.對側(cè)上、下肢痙攣性癱瘓

C.對側(cè)瞼裂以下面肌癱瘓

D.雙眼對側(cè)半視野缺損

E.對側(cè)聽力障礙

25.慢性腎炎的治療目的是［單選題］*

A.消除尿紅細胞

B.消除管型尿

C.消除輕微蛋白尿

D.改善營養(yǎng)狀況

E.防止或延緩腎功能惡化

26.下列哪種病菌引起的感染是特異性感染？［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌

B.變形桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.念珠菌（正確答案）

E.肺炎鏈球菌

27.腦栓塞的治療原則不包括［單選題］

A.改善循環(huán)

B.減輕腦水腫

C.防止出血

D.溶栓治療

E.減小梗死范圍

28.下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是［單選題］*

A.粉碎骨折

B.螺旋骨折

C.橫形骨折（正確答案）

D.斜形骨折

E.混合性骨折

29.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在［單選題］*

A.回腸末端

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.肝、脾

E.心、腦

30.公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求不包括［單選題］*

A.患者至上原則（正確答案）

B.積極開展傳染病的防控

C.遵守國家法律規(guī)定

D.堅持以預防為主

E.嚴格執(zhí)行隔離消毒措施

31.下列哪項不是遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對象［單選題］

A.不明原因反復自然流產(chǎn)者

B.既往分娩智力低下或畸形兒者

C.年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦

D.既往有流產(chǎn)病史者

E.孕期接受放射線照射者

32.按手術(shù)期限，下列屬于限期手術(shù)的是［單選題］*

A.慢性闌尾炎切除術(shù)

B.直腸癌根治術(shù)

C.完全性腸梗阻造瘦術(shù)

D.可復性股疝修補術(shù)

E.急性上消化道穿孔修補術(shù)

33.人們在應(yīng)激源的刺激下，產(chǎn)生的最常見的情緒性應(yīng)激反應(yīng)是［單選題］*

A.抑郁

B.焦慮

C.恐懼

D.憤怒

E.痛苦

34.關(guān)于臀先露第一產(chǎn)程的處理措施，錯誤的是［單選題］*

A.嚴禁灌腸

B.勤聽胎心音

C.胎心變慢應(yīng)檢查有無臍帶脫垂

D.破膜后應(yīng)取頭低足高位

E.胎足脫出陰道口，應(yīng)行臀牽引

35.宮頸癌的組織學類型中，腫瘤細胞異型性小，有較多癌珠形成的是［單選題］*

A.小細胞癌

B.高分化鱗狀細胞癌

C.中分化鱗狀細胞癌

D.低分化鱗狀細胞癌

E.未分化癌

36.桂骨下段骨折首選的治療方法是［單選題］*

A.切開復位鋼板內(nèi)固定

B.抗感染鎮(zhèn)痛

C.中藥活血化瘀

D.手法復位外固定

E.直接支具外固定

37.妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是［單選題］*

A.妊娠晚期舒張壓一般偏高

B.心排出量自妊娠20周逐漸增加

C.心臟容量至妊娠末期約增加25%

D.心排出量至妊娠32~34周達高峰（正確答案）

E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次

38.在假設(shè)檢驗中，最有理由拒絕無效假設(shè)的概率為［單選題］*

A.P=0.06

B.P=0.3

C.P=0.05

D.P=0.5

E.P=0.006

39.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是［單選題］*

A.張力性氣胸

B.心力衰竭,答案）

C.肺膿腫

D.肺大泡

E.膿氣胸，膿胸

40.對抑郁癥的處理措施中首要的是［單選題］*

A.改變情緒狀態(tài)

B.進行心理治療

C.加強飲食營養(yǎng)

D.改善睡眠狀況

E.評估自殺風險

41.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是［單選題］*

A.門靜脈壓力增高

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.低白蛋白血癥

D.肝淋巴液生成過多

E.抗利尿激素分泌過多

42.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是［單選題］*

A.立即堵塞外耳道使之愈合

B.給予20%甘露醇脫水降顱壓

C.清潔外耳道，不堵塞（正確答案）

D.臥床休息，頭低位

E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物

43.醫(yī)學倫理學中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括［單選題］*

A.自主選擇權(quán)

B.社會免責權(quán)

C.個人隱私權(quán)

D.知情同意權(quán)

E.人格尊嚴權(quán)

44.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項是正確的［單選題］*

A.多個發(fā)生者較少

B.當肌瘤發(fā)生囊性變時，更容易確診

C.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大

D.紅色變性多發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期

E.肉瘤變性不太少見

45癌性胸水具有下列哪項特點［單選題］*

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.細胞總數(shù)不超過100/ul

D.LDH含量高于血清（正確答案）

E.胸水蛋白/血清蛋白

46.細菌的遺傳物質(zhì)包括［單選題］*

A.核質(zhì)和質(zhì)粒

B.核質(zhì)、質(zhì)粒和中介體

C.核質(zhì)、質(zhì)粒和前噬菌體

D.核質(zhì)和前噬菌體

E.核質(zhì)、中介體和前噬菌體

47.左心衰治療改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是［單選題］*

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣通道阻滯劑

C.強心藥

D.利尿劑（正確答案）

E.白蛋白

48.肝癌的伴癌綜合征不包括［單選題］*

A.血糖增高

B.血鈣增高

C.血脂增高

D.紅細胞增多

E.類癌綜合征

49.關(guān)于女型骨盆特點的敘述，正確的是［單選題］*

A.骨盆入口前后徑大于橫徑

B.骨盆出口橫徑大于前后徑

C.骨盆出口呈橢圓形

D.骨盆傾斜度正常值為80°

E.中骨盆平面是骨盆腔最狹窄的平面

50.下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是［單選題］*

A.有機磷農(nóng)藥

B.濃硫酸

C.殺鼠劑

D.安眠藥

E.阿托品

51.下列各種類型急性白血病中，哪種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蹎芜x題］*

A.急性粒細胞性白血病

B.急性單核細胞性白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性粒單核細胞性白血病

E.紅白血病

52維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的可靠指標［單選題］*

A.血清堿性磷酸酶

B血25-（OH）D3桶答案）

C血磷

D.血鈣磷乘積

E血鈣

53.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學證明的，給予行政處罰應(yīng)包

括［單選題］*

A.停業(yè)整頓

B.罰款

C.沒收非法所得

D.取消執(zhí)業(yè)資格

E.吊銷執(zhí)業(yè)證書

54.炎癥時白細胞釋放的介質(zhì)是［單選題］*

A.血管活性胺（正確答案）

B.纖維蛋白多肽

C.補體

D.緩激肽

E.纖維蛋白降解產(chǎn)物

55.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是［單選題］*

A.母嬰傳播

B.糞-口傳播（正確答案）

C.性傳播

D.空氣傳播

E.接觸傳播

56.算術(shù)均數(shù)與中位數(shù)相比［單選題］*

A.抽樣誤差更大

B.不易受極端值影響

C.更充分利用數(shù)據(jù)信息

D.更適用于分布不明的資料

E.更適用于偏態(tài)分布資料

A2型題（57~96題）

57.女，55歲。門靜脈高壓病史4年，可能的并發(fā)癥不包括［單選題］*

A.食管胃底靜脈曲張

B.痔瘡

C.腹壁臍周靜脈曲張

D.下肢靜脈曲張（正確答案）

E.腹膜后靜脈叢充血

58.女性，44歲。頭痛、嘔吐、高熱（T39.8C）,伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且

出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)出血性壞死，細胞核內(nèi)包涵體。最可

能的診斷為［單選題］*

A.巨細胞病毒性腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.急性播散性腦脊髓炎

D.腺病毒性腦膜炎

E.帶狀皰疹病毒性腦炎

59.女，28歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注懸浮紅細胞18單

位，機采血小板2個治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查98g/L,WBC

8.2xlOA9L,PLT82xlOA9/L,PT為21秒（對照11~15秒），INR2.1,血漿纖維蛋

白原0.9g/Lo該患者目前應(yīng)輸注的是［單選題］*

A.全血

B.紅細胞懸液

C.新鮮冰凍血漿

D.濃縮血小板

E.濃縮白（粒）細胞

60.女，29歲。1個月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L.WBC

3.0xl（）A9/L,分類見原幼細胞30%,Pit35x1（）八9/L。骨髓檢查原始細胞80%,POX

染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能

的FAB分型是［單選題］*

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型（正確答案）

61.學生，19歲。右股骨下端疼痛1個月，夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限

性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股

骨下端干骷端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見Codman三角。診斷為［單選題］*

A.軟骨肉瘤

B.骨纖維肉瘤

C.骨肉瘤（正確答案）

D.骨巨細胞瘤

E.尤文肉瘤

62.男，65歲，患高血壓多年。1年來血壓波動在170~180/110-120mmHg。X線胸

片示左心室增大，肺淤血。眼底檢查為高血壓3級改變。尿常規(guī)正常。該患者應(yīng)

診斷為［單選題］*

A.高血壓1級

B.高血壓2級

C.高血壓3級（正確答案）

D.高血壓危象

E.高血壓腦病

63.男，21歲。手足麻木、雙下肢無力1天，大小便正常。2周前曾有低熱、腹

瀉。查體:神志清楚，腦神經(jīng)無明顯異常，四肢肌張力降低，雙上肢肌力3級，雙

下肢肌力1-2級，遠端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛（+）,病理征未引出，無

明顯感覺異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是［單選題］*

A.腦梗死

B.周期性癱瘓

C.吉蘭-巴雷綜合征（正確答案）

D.腦出血

E.急性脊髓炎

64.某男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐

漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的

診斷是［單選題］*

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周圍膿腫

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸結(jié)核

65.男，65歲。平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，

吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左

半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成（正確答案）

66.男，42歲。疑診為粘連性腸梗阻，住院觀察治療期間，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)

性加劇。查體:腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。下列措施最適當?shù)氖?/p>

［單選題】*

A.繼續(xù)有效的胃腸減壓

B.繼續(xù)密切觀察腹部體征變化

C.腹部X線攝片復查

D.繼續(xù)解痙攣抗感染治療

E.急診剖腹探查

67.患者，男，52歲。急性起病，寒戰(zhàn)高熱。咳嗽咳黏痰，全身衰弱。胸部x線檢

查示右肺實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。最可能的診斷為［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.軍團菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

E.厭氧菌肺炎

68.患者，男，30歲。確診為初治涂陽肺結(jié)核。使用2HRZE/4HR方案治療2個月

后出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)考慮停用的藥物是［單選題］*

A.異煙駢

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇（正確答案）

E.鏈霉素

69.某患者，女，20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣

雜音，伴有第一心音增強:心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第”心音強弱不一致，心率大

于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是［單選題］*

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄并心房顫動翁答案）

E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動

70.女性，30歲。發(fā)熱咳嗽、右胸痛3天。體檢:體溫40。。呼吸急促，右上肺叩

診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20X10人9/L,中性粒細胞0.92。

準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考忠使用的抗菌藥物為［單選題］*

A.氨節(jié)西林

B.慶大霉素

C.左氧氟沙星

D.四環(huán)素

E.磺胺類藥物

71.患兒，8歲，既往有腦炎病史。睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸

直，頸部后伸，面色發(fā)組，持續(xù)3()秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的

診斷為［單選題］*

A.單純部分性發(fā)作

B.復雜部分性發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.強直性發(fā)作

E.全面強直-陣攣發(fā)作

72.男，36歲。2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時，自行服止痛藥略好轉(zhuǎn)。今日心電圖示

II、III、aVF導聯(lián)可見Q波。查體:R16次/分,BPII0/80mmHg,P2>A2O血肌鈣蛋

白升高。該患者最可能的診斷為［單選題］*

A.陳舊下壁心肌梗死

B.陳舊前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.急性前壁心肌梗死

E.肺血栓栓塞癥

73.患者，女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次

/min,心電圖示P-R間期為0.22秒。應(yīng)診斷為［單選題］*

A.竇性心動過速

B.竇性心律不齊

C.二度I型房室傳導阻滯

D.二度H型房室傳導阻滯

E.-度房室傳導阻滯

74.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體:BP150/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白

定量1.2~1.8g/d,血肌酎110umo/L.臨床診斷是［單選題］*

A.急性腎小球腎炎

B.腎病綜合征

C.隱匿性腎小球腎炎

D.高血壓腎損害

E.慢性腎小球腎炎

75.女，20歲。近3個月來覺得同學們在背后議論和譏笑她，老師上課也對她指桑

罵槐，在公共汽車上常覺得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預定車站就下車。該患者最可

能的診斷是［單選題］*

A.疑病癥

B.躁狂癥

C.分離（轉(zhuǎn)換）性障礙

D.精神分裂癥

E.抑郁發(fā)作

76.患兒，男，11歲。摔倒后左手著地受傷，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，

伴有核動脈搏動消失、手部感覺麻木。X線示肱骨遠端骨折。最可能損傷的血管

是［單選題］*

A.尺動脈

B才堯動脈

C.腋動脈

D.肱動脈

E.鎖骨下動脈

77.女性，30歲。腹脹、便秘8個月，低熱4個月。查體:腹軟，無壓痛，腸鳴音活

躍。X線領(lǐng)劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是［單選題］*

A.克羅恩病

B.慢性闌尾炎

C.阿米巴性結(jié)腸炎

D.增生型腸結(jié)核

E.潰瘍型腸結(jié)核

78.患兒男，8個月。高熱2天，嘔吐3次，抽搐1次就診。查體:嗜睡，前鹵飽

滿。急查外周血，白細胞30x1()八9/L,中性粒細胞90%,腦脊液外觀渾濁，細胞

數(shù)2000/mm3,中性為主，蛋白10g/L,糖定性微量。首先考慮診斷為［單選題］*

A.隱球菌性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.中毒性腦病

79.女，23歲。因右側(cè)胸痛伴發(fā)熱1周就診，既往體健。體檢:右側(cè)第8后肋以下叩

診實音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。

為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是［單選題］*

A.PPD試驗

B.支氣管鏡

C.胸部CT

D.胸腔鏡

E.胸腔穿刺

80.女嬰，4個月。煩躁，多汗半月，夜間哭鬧不停。其冬季出生，足月順產(chǎn)，但

純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是［單選題］

*

A.維生素A缺乏

B.維生素D缺乏性佝僂病

C.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.缺鐵性貧血

81.病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困

難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上

班，院方?jīng)Q定請法醫(yī)魏某做尸檢。下午魏某告知院方因緊急公務(wù)不能去做，家屬也

不同意尸檢，第3天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進行了尸檢。李某術(shù)

能對死因作出解釋，使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果［單選題］*

A.只能以死因不明定論

B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果

C.李某承擔因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果

D.院方承擔因請人不當而無法結(jié)論的結(jié)果

E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果

82.女，40歲。乏力、納差、尿少、浮腫3局，查體:BP160/100mmHg,貧血貌，雙

下肢水腫。實驗室檢查:外周血Hb78g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC5-8AHP,血肌

酎425umo/L抗腎小球基底膜抗體(-),血清ANCA(+)。若行腎臟穿刺活組織病理

檢查，最可能的免疫病理所見是［單選題］*

A.IgG,C3線樣沉積于腎小球毛細血管壁

B.IgG、C3線樣沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

C.IgG、C3顆粒狀沉積于腎小球毛細血管壁

D.IgG、C3顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁

E.腎小球無免疫復合物沉積

83.男，35歲。近3個月來經(jīng)常感到不明原因地緊張、害怕，思慮多，不能控制地

胡思亂想，但想法是自己的。為此感到苦惱，主動就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是

［單選題］*

A.焦慮

B.強迫思維

C.強制思維

D.恐懼

E.驚懸發(fā)作

84.女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便來行系統(tǒng)治療。1天前又

出現(xiàn)高熱明顯腹脹。體格檢查:腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹

部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是［單選題］*

A.結(jié)核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.中毒性巨結(jié)腸

D.腸穿孔

E.腸梗阻

85.男，55歲。低熱、乏力半年。查體:貧血貌，皮膚、鞏膜無黃染，腹平軟，右側(cè)

中腹部可捫及6cHix3cm縱行腫塊，直腸指診未見異常。該病人最可能的診斷是

［單選題］*

A.胃癌

B.升結(jié)腸癌

C.右腎腫瘤

D.闌尾周圍膿腫

E.胰頭癌

86.男性，45歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺

動脈分支多處充盈缺損。查體:脈率105次/分，血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張，雙

肺呼吸音消晰，P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，左下肢輕度水腫。此

時應(yīng)采取的主要治療措施是［單選題］*

A.靜脈點滴rt-PA,答案)

B.靜脈點滴多巴胺

C.皮下注射低分子肝素

D.手術(shù)治療

E.血管支架置放

87.初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時

少，1小時內(nèi)陰道流血量達6()()mL,血壓8()/55mmHg,脈搏120次分。此時應(yīng)采取的

緊急措施是［單選題］*

A.手入宮腔探查

B.靜注縮宮素加強宮縮

C.為宮頸裂傷，立即縫合

D.為陰道血腫，立即處理

E.查凝血功能，輸纖維蛋白原

88.女，35歲。停經(jīng)4個月，腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可

觸及結(jié)節(jié)狀突起，壓痛明顯。血WBC12.3X10A9/L。B超示：中期妊娠，子宮肌

瘤。該患者肌瘤變性最可能的［單選題］*

A.肉瘤樣變

B.鈣化

C.囊性變

D.紅色樣變

E.玻璃樣變

89.患兒男，1歲6個月。智能低下，身材矮小，枕骨扁平，頭小頸短，眼距寬，

眼裂小，外眥上斜，鼻梁扁平，口半張，舌伸出口外，四肢短，通貫掌。此患兒

最可能的診斷是［單選題］*

A.苯丙酮尿癥

B.先天性甲狀腺功能減退癥

C.21-三體綜合征(正確答案)

D.佝僂病

E.黏多糖病

9().患者，女，2()歲。因皮膚紫瘢］個月，高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2天住

院。肝、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?Hb40gL,WBC2.0xl0人9/L,Pit

15x1()人9/L,骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮［單選題］*

A.急性再生障礙性貧血

B.慢性再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.血小板減少性紫瘢

E.過敏性紫瘢

91.女，35歲。外陰瘙癢伴燒灼感2天。婦科檢查:外陰局部充血，陰道黏膜表面有

白色凝乳狀物覆蓋。陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選的治療藥物是［單

選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

B.雌激素

C.甲硝皿

D.制霉菌素（正確答案）

E.干擾素

92.男，20歲。勞累時胸悶，長跑時暈厥倒地，數(shù)分鐘后意識恢復。無心悸和黑

朦。查體:血壓U（）/70mmHg,心率70次分，心律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及4/6

級收縮期雜音。其父40歲猝死。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

B.風濕性心瓣膜病

C.梗阻性肥厚型心肌病

D.動脈導管未閉

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

93.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠4（）周，規(guī)律宮縮16小時，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大

5cm,S=-l,胎心180次分，持續(xù)10分鐘。本例正確的處理［單選題】*

A.左側(cè)臥位、吸氧

B.靜脈滴注縮宮素

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.肌內(nèi)注射哌替嚏lOOmg

E.繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式

94.女性，23歲。頭暈、乏力、低熱、腰痛、惡心5天來診，有肝炎病史1年。查

體:T37.5C,淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。化驗?zāi)蛏?，鏡下

未見紅細胞，尿膽原(+),尿膽紅素(-),血TBil44.2umolL,DBil5.2nmo/L.最可能的

診斷是［單選題］*

A.慢性肝炎急性發(fā)作

B.膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.溶血性貧血

E.膽囊結(jié)石

95.女，17歲，高三學生。近3個月失眠，頭痛，上課注意力不集中，情緒低落，

自責、自卑，哭、泣，加重1個月，聽到同學罵自己臟，故反復洗手洗澡，不愿

上學，有輕生觀念。該患者最可能診斷為［單選題］*

A.精神分裂癥

B.妄想性障礙

C.強迫性障礙

D.抑郁發(fā)作

E.人格障礙

96.男，65歲。活動后心悸胸痛1年。查體:BP140/5()mmHg。雙側(cè)槎動脈脈搏驟起

驟落，雙肺呼吸音清、心率84次分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣

樣雜音。該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肺動脈瓣狹窄

B1型題(97~119題)

(97~99題共用備選答案)

97.高血壓的降壓治療對象是血壓N［單選題］*

A.120/80mmHg

B.13O/8()mmHg

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHg

98.高血壓合并心力衰竭降壓治療的目標值應(yīng)［單選題］*

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/l()()mniHg

E.160/100mmHg

99.高血壓合并慢性腎臟病降壓治療的目標值應(yīng)［單選題］*

A.120/80mmHg

B.13O/8()mmHg(正確管案)

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHg

（100~101題共用備選答案）

100.與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)化相關(guān)的過程是［單選題］*

A.氧化磷酸化的偶聯(lián)

B.CO對電子傳遞的影響

C.能量的貯存與利用（正確答案）

D.2H+與1/202的結(jié)合

E.乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)

101.與ATP生成有關(guān)的主要過程是［單選題］*

A.氧化磷酸化的偶聯(lián)

B.CO對電子傳遞的影響

C.能量的貯存與利用

D.2H+與1/202的結(jié)合

E.乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)

（102-103題共用備選答案）

102.絨毛膜癌首選的治療方法是［單選題］*

A.生物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.化學藥物治療（正確答案）

E.中藥治療

103.卵巢無性細胞瘤首選的治療方法是［單選題］*

A.生物治療

B.手術(shù)治療（正確答案）

C.放射治療

D.化學藥物治療

E.中藥治療

（104-105題共用備選答案）

104.腹瀉未加處理者常發(fā)生［單選題］*

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

105.急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生［單選題］*

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.水中毒

E.水腫

（106-107題共用備選答案）

106.大紅腎見于［單選題］*

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎（正確答案）

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

107.腎小球基底膜增厚呈車軌狀見于［單選題］

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

（108-109題共用備選答案）

108.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是［單選題］*

A.依那普利

B.美托洛爾

C.氫氟嘎嗪

D.特拉建嗪

E.氨氯地平

109.高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是［單選題］

A.依那普利

B.美托洛爾

C.氫氟曝嗪

D.特拉唾嗪

E.氨氯地平

（110-111題共用備選答案）

110.縱行裂隙狀潰瘍見于［單選題］*

A.結(jié)腸克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

111.黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍見于［單選題］*

A.結(jié)腸克羅恩病

B.急性細菌性痢疾

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸易激綜合征

(112~113題共用備選答案)

112.在非快速眼動期(NREM)睡眠的第3~4期突然出現(xiàn)驚叫、哭喊，伴有驚恐表情

和動作，同時有定向力障礙，歷時10多分鐘。清醒后對夜間發(fā)作不能回憶?？稍\

斷為［單選題］*

A.失眠癥

B.睡行癥

C.睡眠呼吸暫停綜合征

D.夜驚(正確答案)

E.夢魘

113.在快速眼動睡眠期(REM)出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢境體驗，伴有驚恐情緒，以及心

跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰回憶?？稍\斷為

［單選題］*

A.失眠癥

B.睡行癥

C.睡眠呼吸暫停綜合征

D.夜驚

E.夢魘

（114T15題共用備選答案）

114.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是［單選題］*

A.敏感抗生素分組輪流使用

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

115.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是［單選題］*

A.敏感抗生素分組輪流使用

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

（116-117題共用備選答案）

116.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是［單選題］*

A.壓頭試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性

C.杜加（Dugas）征陽性

D.直腿抬高試驗（Lasegue）陽性

E."4"字試驗陽性

117.肱骨外上既炎主要體征是［單選題］*

A.壓頭試驗陽性

B.伸肌腱牽拉試驗（Mills征）陽性

C杜加（Dugas）征陽性

D.直腿抬高試驗（Lasegue）陽性

E."4"字試驗陽性

（118~119題共用備選答案）

118.可作為降血鉀治療的藥物是［單選題］*

A工夫塞米（速尿）

B.螺內(nèi)酯

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.環(huán)孑包素A

119.可導致出血性膀胱炎的藥物是［單選題］*

A.吠塞米（速尿）

B.螺內(nèi)酯

C.糖皮質(zhì)激素

D.環(huán)磷酰胺

E.環(huán)孑包素A

人3/人4型題（12（）-150題）

（120-123題共用題干）

男，35歲。間斷水腫5年余近1周來加重。實驗室檢查:尿蛋白（++++）,血漿白

蛋白llg/L.

120.該患者最可能的診斷是［單選題］*

A.慢性腎炎

B.急進性腎炎

C.腎病綜合征

D.隱匿性腎炎

E.慢性腎盂腎炎

121.為明確診斷，首選的實驗室檢查是［單選題］*

A.24小時尿蛋白定量（正確答案）

B.血尿素氨

C.血膽固醇

D.血常規(guī)

E.腹部B超

122若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，實驗室檢查尿比重L010,血Hb82g/L,此時首選的實

驗室檢查是［單選題］*

A.肝功能

B.乙肝病毒全套

C.血膽固醇

D.血肌酊、尿素氮

E.24小時尿蛋白定量

123.腎活檢病理類型為微小病變型腎病，初治時的首選治療方案是［單選題］*

A.糖皮質(zhì)激素

B.環(huán)磷酰胺

C.環(huán)抱素

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺

E.糖皮質(zhì)激索+氮芥

（124-125題共用題干）

某患者，男性，35歲。駕車肇事，右虢致傷劇痛。檢查:見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)

收位彈性固定。右足不能背屈。

124.臨床診斷可能是［單選題］*

A.就關(guān)節(jié)脫位

B.髓關(guān)節(jié)挫傷

C.髓臼骨折

D.股骨頸骨折

E.骼骨翼骨折

125.為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查是［單選題］*

A.肌電圖

B.CT

C.MRI

D.X線片（正確答案）

E.血型及血常規(guī)

（126-128題共用題干）

某男，22歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚

濕冷，脈搏100次/min,血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O,毛細血管充盈遲

緩，血pH為7.35。

126.該患者的情況是［單選題］*

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

127.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是［單選題］*

A.心功能不全

B.血容量相對過多

C.血容量嚴重不足

D.容量血管過度收縮

E.以上都不是

128.應(yīng)采取的最有效的措施是［單選題］*

A.應(yīng)用收縮血管藥物

B.補充血容量（正確答案）

C.糾正酸中毒

D.給予強心藥物

E.應(yīng)用擴張血管藥物

（129-131題共用題干）

患者，女，29歲。已婚，婚后3年未孕。月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流

血1個月，無腹痛。查體:宮頸充血，較軟，子宮稍大稍軟，附件G）。宮頸黏液涂

片可見羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗（一）。

129.最可能的診斷是［單選題］*

A.宮外孕

B.先兆流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.葡萄胎

E.異常子宮出血（正確答案）

130.應(yīng)選擇的治療措施為［單選題］*

A.大量雌激素止血

B.肌注黃體酮

C.口服避孕藥

D.診斷性刮宮

E.子宮切除

131.止血后，為解決不孕問題，首選的治療是［單選題］*

A.人工授精

B.雌孕激素聯(lián)合治療

C.雌孕激素序貫治療

D.孕激素后半周療法

E.氯米芬促排卵（正確答案）

（132~133題共用題干）

男，72歲。排便時突感劇烈胸痛，維而跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。既往有陳舊

性心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。

132.該患者心臟驟停最可能的病因是［單選題］*

A.冠心?。ㄕ_答案）

B.預激綜合征

C.主動脈瓣狹窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主動脈夾層

133.心電圖示心搏停頓，此時首選的藥物是［單選題］*

A.普魯卡因酰胺

B.腎上腺素（正確答案）

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

E.碳酸氫鈉

(134-136題共用題干)

25歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時，10~12分鐘宮縮1次，持續(xù)30

秒，宮口開大3cm。

134.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是［單選題］*

A.子宮收縮對稱性異常

B.子宮收縮節(jié)律性異常

C.子宮收縮極性異常

D.子宮收縮縮復作用異常

E.腹肌和膈肌收縮力異常

135.此時的處理原則應(yīng)是［單選題］*

A.肌內(nèi)注射縮宮素

B.靜脈滴注麥角新堿

C.肌內(nèi)注射哌替嚏

D.人工破膜

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

136.若進入第二產(chǎn)程后，胎頭+3,胎心90次/分，此時的處理應(yīng)是［單選題］*

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.等待自然分娩

C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.靜脈滴注縮宮素

E.靜注地西泮

(137~138題共用題干)

男，48歲。雙下肢水腫2個月。既往體健。查體:BP14。/90mmHg,血ALB為

27g/L,Scr9211moI/L,尿蛋白(+++),尿潛血(-)。腎活檢檢示:基底膜增厚，嗜銀染色

有釘突形成。

137.最可能的診斷是［單選題］*

A.膜性腎病

B.IgA腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.微小病變型腎病

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

138,應(yīng)首選的藥物治療方案是［單選題］*

A.硫哇瞟吟+環(huán)抱素

B.環(huán)抱素

C.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺