我國感染病學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究

摘要：當(dāng)前，開展我國感染病發(fā)展戰(zhàn)略研究，提出適宜我國國情的感染病學(xué)科體系與防控研究戰(zhàn)略對促進(jìn)我國社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文分析了我國感染病流行與防控現(xiàn)狀，系統(tǒng)闡述了開展我國感染病發(fā)展戰(zhàn)略研究的意義；同時(shí)參考國際上感染病學(xué)科體系建設(shè)及防控研究經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國感染病學(xué)科體系與防控研究取得的成就與面臨的挑戰(zhàn)，提出了我國感染病學(xué)科體系與防控研究戰(zhàn)略舉措及建議。關(guān)鍵詞：感染病

;

學(xué)科建設(shè)

;

防控體系

;

戰(zhàn)略建議一、前言感染性疾?。╥nfectiousdiseases）簡稱感染病，一般由病原生物（病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等）侵入人體導(dǎo)致，感染病中有傳染性的是傳染病。感染病嚴(yán)重威脅人類健康、國家安全和社會(huì)穩(wěn)定,具有突發(fā)性與人群傳播性特點(diǎn)。重大感染病流行會(huì)對社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重?fù)p失,甚至阻礙人類社會(huì)進(jìn)步。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，感染病占人類全部死因的25%以上，依然是人類的“頭號殺手”。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)重大感染病防治能力建設(shè)是推動(dòng)我國衛(wèi)生事業(yè)改革的重要工作。開展感染病戰(zhàn)略研究對掌握我國感染病學(xué)科、人才、科學(xué)研究、預(yù)防控制的現(xiàn)狀，制定符合我國國情的感染病防控新模式與機(jī)制，對推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，保障人民健康，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“中國夢”具有重大意義。二、我國感染病流行現(xiàn)狀與防控戰(zhàn)略研究的意義（一）我國感染病流行狀況不容樂觀當(dāng)前，我國艾滋病病毒感染呈快速、隱蔽性增長，艾滋病發(fā)病率也呈上升勢態(tài)，截至2014年，我國艾滋病感染人群超85萬人次，個(gè)別地區(qū)艾滋病感染疫情嚴(yán)重；全國慢性乙型肝炎流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者和慢性肝炎患者近1億，肝炎慢性化和重型化問題突出，預(yù)后不良，病毒性肝炎及其相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)依然沉重；我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)超過百萬，耐藥結(jié)核診治十分困難，耐多藥結(jié)核患者數(shù)居世界前列，結(jié)核病疫情居高不下。另一方面，新發(fā)、突發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，包括重癥急性呼吸綜合征（SARS）、人感染禽流感、手足口病、人豬鏈球菌病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等不斷威脅著社會(huì)及經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；醫(yī)院感染、機(jī)會(huì)性感染及耐藥菌感染等公共衛(wèi)生問題也日益嚴(yán)重。據(jù)國家衛(wèi)生部耐藥監(jiān)測網(wǎng)2011年對全國細(xì)菌耐藥的監(jiān)測顯示：我國臨床分離細(xì)菌耐藥性較為嚴(yán)重,特別是產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌、多藥耐藥非發(fā)酵菌等十分普遍，控制感染的難度不斷加大。（二）我國感染病防控形勢嚴(yán)峻我國感染病防控工作面臨來自傳統(tǒng)傳染病和新發(fā)感染病的雙重壓力。21世紀(jì)以來，國內(nèi)新發(fā)感染病頻出，傳統(tǒng)傳染病威脅持續(xù)存在。許多新發(fā)感染病起病急，早期發(fā)現(xiàn)及診斷較為困難，缺乏特異性防治手段，早期病死率較高。城市化進(jìn)程的推進(jìn)加大了人口流動(dòng)性，感染病的預(yù)防接種難以落實(shí)，感染病防治難度加大。鑒于感染病的特殊性，發(fā)病急、缺乏特異性、早診斷難等也讓我國感染病防治形勢日益嚴(yán)峻。國際間傳染病傳播風(fēng)險(xiǎn)也在不斷升級，我國的瘧疾病例大多數(shù)為境外輸入。不安全性行為導(dǎo)致艾滋病、梅毒高發(fā)。部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生狀況差，令一些人畜共患病持續(xù)威脅當(dāng)?shù)氐娜巳航】?。（三）開展感染病防控戰(zhàn)略研究的意義有效防控感染病向來是國際關(guān)注的焦點(diǎn)，也是促進(jìn)國家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)鍵。我國已將重大傳染病防治列入了《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006―2020年）》，提出“經(jīng)過15年的努力，重大疾病防治水平顯著提高，艾滋病、病毒性肝炎等重大疾病得到遏制”的國家戰(zhàn)略目標(biāo)。當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)水平的穩(wěn)步提高，改善了人民的物質(zhì)生活水平，疾病防治體系日益完善，在重大感染病以及新發(fā)、突發(fā)感染病的診斷、預(yù)防與治療等各個(gè)方面取得了顯著的進(jìn)步。但是，與西方發(fā)達(dá)國家相比，感染病防控工作仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)，長效工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。當(dāng)前，開展我國感染病防控戰(zhàn)略研究十分迫切，從科學(xué)研究、臨床診治、平臺(tái)建設(shè)、人才培養(yǎng)、專科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)等多角度比較和分析我國與西方發(fā)達(dá)國家在感染病診斷、預(yù)防、治療領(lǐng)域存在的主要問題與不足，提出適合我國國情的感染病防控的發(fā)展戰(zhàn)略研究的新模式與新機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，保障人民身心健康，促進(jìn)我國社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。三、國際上感染病學(xué)科體系建設(shè)及防控研究的經(jīng)驗(yàn)與啟示（一）國際上感染病學(xué)科體系建設(shè)及防控研究的經(jīng)驗(yàn)1.科學(xué)研究需要協(xié)同創(chuàng)新、廣泛合作協(xié)同創(chuàng)新是國際感染病科學(xué)研究的發(fā)展趨勢。歐美國家有關(guān)感染病的研究和管理仍然引領(lǐng)全球，各種感染病的病原體大部分由他們發(fā)現(xiàn)，各種感染病的治療藥物、預(yù)防疫苗都出自這些國家。這些研究成果得益于其良好的人才團(tuán)隊(duì)、科研協(xié)作機(jī)制與研究設(shè)施保障，如美國國立衛(wèi)生研究院過敏及感染性疾病研究所（NIAID）、法國巴斯德研究所（InstitutPasteur）。國際上有關(guān)感染病協(xié)同創(chuàng)新取得極大成就的例子比比皆是，2003年SARS病毒的確立、2009年禽流感病毒的研究、2011年歐洲腸出血性大腸桿菌感染病源確定等都是在廣泛協(xié)作的基礎(chǔ)上取得成功的典范，這些協(xié)作不僅跨越了國家和地區(qū)的界限，也融入了全球各大研究機(jī)構(gòu)科學(xué)家的智慧，是協(xié)同研究長期積淀的成果。2.育人為本，培養(yǎng)拔尖人才近年來，國際醫(yī)學(xué)教育模式發(fā)生了巨大變化。經(jīng)濟(jì)全球化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，客觀上對醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)教育不再將教學(xué)簡單定位于知識的傳授。國際醫(yī)學(xué)教育的標(biāo)準(zhǔn)概念及其發(fā)展趨勢，已經(jīng)從1911年傳統(tǒng)的弗萊克斯納(Flexner)課程模式，走向1984年Harden提出的調(diào)料模式(spicesmodel)，即以學(xué)生為中心（studentcentred）、以問題為導(dǎo)向（problem-based）、整體化（integrated）、面向社會(huì)（community-oriented）、自由選擇學(xué)分課程（electives）、知識面寬厚（systematic），并逐漸過渡到基于勝任力的課程。得益于醫(yī)學(xué)科研的巨大投入及醫(yī)學(xué)教育的成功，近1個(gè)世紀(jì)以來，美國醫(yī)學(xué)研究碩果累累，產(chǎn)生了眾多的醫(yī)學(xué)諾貝爾獎(jiǎng)得主。發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)課程模式的變革，使得醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)發(fā)生了重大變化，有望培養(yǎng)出相關(guān)學(xué)科及專業(yè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍型人才。感染病學(xué)是一門重要的臨床實(shí)踐性課程，培養(yǎng)出的學(xué)生不僅要有扎實(shí)的感染病學(xué)基礎(chǔ)知識，較強(qiáng)的臨床專業(yè)實(shí)踐技能，系統(tǒng)的群體健康知識，而且要具備良好的職業(yè)道德和正確的職業(yè)價(jià)值觀，較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)知識，較強(qiáng)的人際交流、信息管理和終身學(xué)習(xí)能力等。3.系統(tǒng)完善專科醫(yī)師培養(yǎng)制度在美國，醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要學(xué)習(xí)12年基礎(chǔ)及醫(yī)學(xué)知識方能成為一名合格醫(yī)師。?？漆t(yī)師的養(yǎng)成需要經(jīng)過大學(xué)教育、醫(yī)學(xué)院校教育、畢業(yè)后培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，獲得美國?？漆t(yī)師資格后，每7~10年需要經(jīng)過資格再認(rèn)證。醫(yī)師需要繼續(xù)接受醫(yī)學(xué)教育，參加考試并進(jìn)行資格審核，專科醫(yī)師資格的定期考核制度強(qiáng)化了醫(yī)師的繼續(xù)教育質(zhì)量，保障了醫(yī)師的專業(yè)水平。相比國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體系，歐美等發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)學(xué)生接受了更系統(tǒng)、更綜合、更規(guī)范的教育和培訓(xùn)；同時(shí)醫(yī)師準(zhǔn)入管理制度也相對完善，學(xué)校教育、畢業(yè)后教育等有較好的銜接，理論教學(xué)及實(shí)踐培訓(xùn)綜合完備，系統(tǒng)的培養(yǎng)體系保障了?？漆t(yī)師、全科醫(yī)師的培養(yǎng)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平。（二）對我國感染病學(xué)科體系建設(shè)與發(fā)展的啟示1.科學(xué)研究必須協(xié)同創(chuàng)新協(xié)同創(chuàng)新有利于攻克感染病的重大科學(xué)難題，造就國際一流的學(xué)科集群，引領(lǐng)感染病研究方向。感染病的發(fā)生必須具備病原體、傳播途徑和易感人群三大基本要素。感染病診治研究需要多學(xué)科協(xié)同研究，以明確感染病病原、確立發(fā)病機(jī)制、掌握并切斷傳播途徑、開發(fā)有效藥物與疫苗。只有相關(guān)高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所及疾控部門緊密協(xié)同，整合優(yōu)勢力量，快速形成目標(biāo)統(tǒng)一、效率倍增的協(xié)同創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合、預(yù)防與治療相結(jié)合的研究，才能在最短的時(shí)間內(nèi)控制傳染病的暴發(fā)，并將其危害降到最低。2.強(qiáng)化感染病學(xué)科的作用，加大感染病領(lǐng)域的科研投入發(fā)達(dá)國家大多將感染病學(xué)科列為三級學(xué)科，感染病科醫(yī)師更多的是承擔(dān)院內(nèi)的會(huì)診任務(wù)。美國感染科醫(yī)師要參與院內(nèi)獲得性感染控制，免疫受損人群、人類免疫缺陷病毒/艾滋病（HIV/AIDS）和發(fā)熱患者的診治，指導(dǎo)全院抗菌藥物的使用；韓國三星醫(yī)療中心設(shè)立了感染科病房和門診，感染科醫(yī)師要負(fù)責(zé)HIV/AIDS咨詢，以及其他感染性疾病、院內(nèi)感染性疾病的會(huì)診工作，指導(dǎo)抗生素使用等。在感染病的科研投入方面，我國與西方發(fā)達(dá)國家相比差距很大。3.打造具有全局觀念的人才培養(yǎng)模式與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)協(xié)同創(chuàng)新有利于匯聚和培養(yǎng)從事感染病研究的高端人才，構(gòu)建穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展的人才群體。要提高我國感染病的診治能力和水平，必須創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，建立具有全局觀念的人才培養(yǎng)模式；改變單純以論文等評價(jià)人才的方法，建立以“質(zhì)量和貢獻(xiàn)”為核心的人才評價(jià)機(jī)制；積極引進(jìn)高端人才和培養(yǎng)后備人才，建立“訓(xùn)練有素、能力突出、潛心研究、熱愛專業(yè)”的創(chuàng)新型人才隊(duì)伍。4.完善?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度，提高?？漆t(yī)師素質(zhì)從臨床醫(yī)師的教育培養(yǎng)到臨床醫(yī)師的準(zhǔn)入管理，建立和完善?？?全科醫(yī)師制度，注重臨床醫(yī)師基本臨床技能的培訓(xùn)，促進(jìn)臨床醫(yī)師醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。針對傳染病，加強(qiáng)“醫(yī)、教、研”相關(guān)工作，加強(qiáng)合理使用抗感染藥物的培訓(xùn)工作，做好新發(fā)傳染病、法定傳染病及各類非傳染性感染性疾病的教學(xué)研究工作，促進(jìn)學(xué)科全面發(fā)展和創(chuàng)新突破。從法定傳染病的甄別、診斷、隔離、治療，到各種感染病（包括傳染?。┑脑\斷、治療、控制以及抗感染藥物的合理應(yīng)用指導(dǎo)，進(jìn)一步拓寬感染病學(xué)科的業(yè)務(wù)范圍。四、我國感染病學(xué)科體系與防控研究的成就與挑戰(zhàn)（一）我國感染病學(xué)科體系與防控研究取得的成就1.國家科技投入加大，科研質(zhì)量提升，科技成果轉(zhuǎn)化加速近十年來國家不斷加大科技投入，感染病防控成為科學(xué)研究的熱點(diǎn)，大批項(xiàng)目得到了國家自然科學(xué)基金、“863”計(jì)劃、“973”計(jì)劃、國家科技重大專項(xiàng)的資助。特別是《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》確立了“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”重大專項(xiàng)，是新中國成立以來對傳染病防控支持力度最大的傳染病專項(xiàng)研究,投入經(jīng)費(fèi)超過100億，取得了顯著成效。2.感染病醫(yī)療救治體系進(jìn)一步完善，醫(yī)療救治能力大幅提升2012年數(shù)據(jù)顯示，過去8年間，傳染病醫(yī)院注冊醫(yī)師數(shù)增長58%，傳染病醫(yī)院床位數(shù)增長64%。國內(nèi)初步建立中醫(yī)藥防治傳染病臨床網(wǎng)絡(luò)；2013年，中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位確定200多家醫(yī)院，設(shè)立感染病科（傳染病科）的綜合醫(yī)院也超過2000多家；在突發(fā)疫情方面，2013年我國感染病醫(yī)療救治取得了好成績，面對H7N9型禽流感，舉國上下同心協(xié)力，控制了疫情的蔓延，保障了公共安全，獲得世界衛(wèi)生組織、社會(huì)及群眾等多方的認(rèn)可。當(dāng)前，我國傳染病醫(yī)療救治能力大幅提升，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援中心以及傳染病院等機(jī)構(gòu)的建設(shè)不斷加強(qiáng)，進(jìn)一步完善了我國感染病醫(yī)療救治體系。3.國家級科研基地和平臺(tái)建設(shè)得到加強(qiáng)，感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心建設(shè)取得顯著成效“十一五”以來，在感染病基礎(chǔ)、臨床與轉(zhuǎn)化領(lǐng)域，建設(shè)與發(fā)展了一批國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國家工程研究中心、國家工程技術(shù)研究中心等，以保障科技創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化能力的提升。國家及省部級科研平臺(tái)的功能日趨完善，開放共享；通過升級改造、引進(jìn)及自主研制，國內(nèi)科研基地和平臺(tái)建設(shè)得到加強(qiáng)，科學(xué)和技術(shù)研究設(shè)備得到補(bǔ)充和完善。由浙江大學(xué)牽頭，聯(lián)合清華大學(xué)、香港大學(xué)、中國疾病預(yù)防控制中心等優(yōu)勢科技力量和資源，建立的感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心通過國家教育部和財(cái)政部認(rèn)定。該中心定位科學(xué)前沿，人才、學(xué)科、科研三位一體，協(xié)同發(fā)展，在重大感染病防治及抗擊新發(fā)、突發(fā)感染病戰(zhàn)役中發(fā)揮關(guān)鍵作用。4.建成多層次、多渠道的人才引進(jìn)和培養(yǎng)體系，感染病防控體系基本建立在整體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，國家通過各種人才計(jì)劃，大力引進(jìn)急需的短缺人才，在一定程度上縮短了我國在某些關(guān)鍵領(lǐng)域與國際的差距。積極創(chuàng)造條件，使引進(jìn)的人員成為完成重點(diǎn)任務(wù)的領(lǐng)軍人才，并發(fā)揮人才聚集效應(yīng)，產(chǎn)生強(qiáng)大技術(shù)攻關(guān)和突破作用。同時(shí)，我國已建成國際上最大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情的防控進(jìn)行全網(wǎng)監(jiān)督，相關(guān)疾病預(yù)防控制體系、傳染病防治體系及傳染病監(jiān)督體系不斷完善，監(jiān)測預(yù)警能力不斷加強(qiáng)，重大突發(fā)疫情應(yīng)對能力明顯提高。（二）感染病學(xué)科體系與防控研究面臨的挑戰(zhàn)1.科研創(chuàng)新能力有待持續(xù)加強(qiáng)在我國現(xiàn)行的醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系中，不僅醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科缺乏交叉與融合，甚至在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間也存在明顯的脫節(jié)；許多科學(xué)研究還處于跟蹤和積累階段，源頭創(chuàng)新能力不強(qiáng)，跟蹤研究多，原始創(chuàng)新工作比較少。研究較分散，缺乏系統(tǒng)化，深度與力度不足；投入的科學(xué)性、可持續(xù)性及均衡性仍需加強(qiáng)；監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)不完善，大規(guī)模群體調(diào)查不夠，缺乏監(jiān)測指標(biāo)體系和核心監(jiān)測技術(shù)；診治技術(shù)、診斷試劑和治療藥物的創(chuàng)新能力低下，嚴(yán)重制約了創(chuàng)新能力和競爭實(shí)力的提升，并影響國家安全；科研成果轉(zhuǎn)化速度不快、比重不大，“產(chǎn)、學(xué)、研、用”脫節(jié)現(xiàn)象依然十分嚴(yán)重。2.臨床總體業(yè)務(wù)受限感染病學(xué)科總體業(yè)務(wù)受到限制，除病毒性肝炎以外的其他傳染病發(fā)病率顯著降低；臨床科室分科越來越細(xì)，專業(yè)間存在競爭，以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主的醫(yī)院業(yè)績考核體系嚴(yán)重阻礙了感染病學(xué)科的發(fā)展，由于感染病診治大多缺乏高附加值的診療手段，科室自負(fù)盈虧勢必影響感染病學(xué)科的發(fā)展。部分地區(qū)對感染病重視程度不夠，醫(yī)院感染科撤并現(xiàn)象嚴(yán)重；缺乏快速準(zhǔn)確的診療手段（特別是病原檢查），由此導(dǎo)致對各種感染病控制乏力。3.相關(guān)科技支撐有待完善科研基地、平臺(tái)建設(shè)與科技軟環(huán)境建設(shè)仍需加強(qiáng)。從全局上看，我國感染病學(xué)科科研技術(shù)離國際一流水平還有較大差距，一些科研單位的軟環(huán)境并不為科技人員所認(rèn)可，科技支撐條件和學(xué)科發(fā)展平臺(tái)建設(shè)缺乏更高層次上的規(guī)劃和協(xié)調(diào)；監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)有待完善；相關(guān)技術(shù)、設(shè)備缺乏，技術(shù)平臺(tái)、標(biāo)準(zhǔn)尚未建立；中醫(yī)藥在傳染病防治中的作用沒有充分發(fā)揮。4.人才培養(yǎng)不能滿足需求，專科醫(yī)師隊(duì)伍基礎(chǔ)素質(zhì)尚待提高國家投入不足，學(xué)科萎縮或發(fā)展受限，致使部分人才流失，而且多數(shù)優(yōu)秀畢業(yè)生不愿意從事感染病學(xué)臨床與教學(xué)。感染病學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式過于陳舊和落后，教學(xué)內(nèi)容未能隨著疾病譜的變遷及時(shí)得到調(diào)整，教學(xué)內(nèi)容脫離臨床實(shí)際；教材急需改革，現(xiàn)行教材多為《傳染病》教材，《感染病》教材較少。感染病學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)模式老化，理論課缺乏與其他學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)，床邊實(shí)踐學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少，專業(yè)理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)。現(xiàn)有的教學(xué)模式已不能適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，必須對感染病學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置、教學(xué)模式進(jìn)行深入思考與徹底變革。當(dāng)前我國感染病?？漆t(yī)師隊(duì)伍的學(xué)歷及專業(yè)結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)感染病救治工作的需要，原有?？漆t(yī)師培訓(xùn)體制缺陷造成醫(yī)師水平良莠不齊，當(dāng)前基礎(chǔ)素質(zhì)尚待提高的專科醫(yī)師隊(duì)伍難以滿足現(xiàn)階段人民群眾對高標(biāo)準(zhǔn)、高水平感染病防控救治服務(wù)的需求。五、我國感染病學(xué)科體系與防控研究戰(zhàn)略舉措及建議（一）提升感染病防控到國家戰(zhàn)略安全高度，加強(qiáng)感染病防控研究的頂層設(shè)計(jì)和科技投入將感染病防控意識提升到事關(guān)國家安全的高度，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善協(xié)同機(jī)制，實(shí)施長效戰(zhàn)略，構(gòu)建國家感染病防控新體系。從“國家需求”而不是“專家需求”角度對待感染病學(xué)科發(fā)展，做好感染病防控的近期和中長期發(fā)展頂層設(shè)計(jì)，打破目前由下而上的“匯總提煉式”設(shè)計(jì)模式，打破部門利益束縛，形成國家層面的智囊決策團(tuán)隊(duì)。在基礎(chǔ)和應(yīng)用領(lǐng)域，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)微生態(tài)學(xué)、細(xì)菌耐藥性、醫(yī)院感染防控、中醫(yī)藥防治感染病的研究投入，盡快設(shè)立專項(xiàng)資金進(jìn)行支持。感染病應(yīng)作為我國重點(diǎn)防控疾病，繼續(xù)列入下一個(gè)國家中長期發(fā)展規(guī)劃中。進(jìn)一步完善財(cái)政投入機(jī)制、加大投入力度，針對現(xiàn)階段的突出問題，做好感染病科技重大專項(xiàng)的長期規(guī)劃。（二）建設(shè)感染病臨床救治與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建議建設(shè)臨床救治與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，作為國家衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的一部分，匯聚我國感染性疾病救治領(lǐng)域有優(yōu)勢的研究隊(duì)伍、臨床基地等資源，建設(shè)包括生物安全四級實(shí)驗(yàn)室在內(nèi)的先進(jìn)的科研與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，通過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)密切結(jié)合，臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)等多學(xué)科協(xié)同，研發(fā)并迅速轉(zhuǎn)化能降低危重、烈性感染病的發(fā)病率和病死率的關(guān)鍵技術(shù)、方法和方案，為有效救治類似埃博拉出血熱等烈性與新突發(fā)感染性疾病、降低病死率做好戰(zhàn)略與技術(shù)儲(chǔ)備。（三）提高感染病醫(yī)護(hù)人員待遇醫(yī)護(hù)人員是救治感染病患