糖尿病足護(hù)理課件

糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動(dòng)時(shí)刻都離

不開(kāi)一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件：良好的血液循環(huán)良好的感覺(jué)良好的功能和形態(tài)糖尿病足護(hù)理糖尿病足糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理糖尿病足護(hù)理糖尿病足---老爛腳患糖尿病5年以上,或患者血糖長(zhǎng)期控制不佳,其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達(dá)15%--20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國(guó)，每年有86000例患者因?yàn)樘悄虿《刂職?

在我國(guó)，數(shù)量更多。糖尿病足潰爛治療花費(fèi)巨大，平均單個(gè)潰瘍的治療費(fèi)用在美國(guó)為4600美元，在我國(guó)治療費(fèi)用在幾千到數(shù)萬(wàn)元不等。早期正確的預(yù)防和治療，45%-85%的患者可免于截肢。糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級(jí)0級(jí)有發(fā)生潰瘍高度危險(xiǎn)因素的足皮膚無(wú)開(kāi)放性病灶。常表現(xiàn)肢端供血不足、皮膚涼、顏色紫紺或蒼白、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛，常兼有足趾或足的畸形1級(jí)足皮膚表面潰瘍：水泡，血泡，雞眼或胼胝，凍傷或燙傷及其它皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶未波及深部組織且

臨床上無(wú)感染足畸形足肌肉萎縮糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級(jí)

2級(jí)較深的、穿透性潰瘍，常合并蜂窩組織炎,無(wú)骨髓炎或深部膿腫,潰瘍部位可存在一些特殊的細(xì)菌，如厭氧菌、產(chǎn)氣桿菌3級(jí)深部潰瘍常影響到骨組織并有深部膿腫或骨髓炎75歲老年男性患者，患有深部足感染和骨髓炎的X-線表現(xiàn)糖尿病足護(hù)理糖尿病足的Wagner分級(jí)4級(jí)缺血性潰瘍,局部或足特殊部位的壞疽,壞死組織可合并感染,合并神經(jīng)病變,沒(méi)有疼痛的壞疽即提示神經(jīng)病變5級(jí)全足壞疽,大動(dòng)脈阻塞起著主要作用糖尿病足護(hù)理

為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足?。刻悄虿∫鸬南轮懿∽兲悄虿∫鸬闹車窠?jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染糖尿病足護(hù)理糖尿病下肢血運(yùn)障礙●長(zhǎng)期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)，通常早期的表現(xiàn)有：小腿抽筋足部蒼白足趾冰涼、皮膚溫度低嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛足行走●下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降糖尿病足護(hù)理如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)

糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：腳發(fā)涼、怕冷、皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查足部血管搏動(dòng)減弱或消失足病血管多普勒檢查皮膚溫度減低糖尿病足護(hù)理糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會(huì)傷害你腿部和腳的神經(jīng)神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。糖尿病足護(hù)理糖尿病無(wú)痛神經(jīng)病變—非常危險(xiǎn)★腳對(duì)下列情況毫無(wú)知覺(jué)：割傷、燒傷、碰傷、磨破、水泡

當(dāng)神經(jīng)受到損害時(shí)，它將不能正確的傳導(dǎo)信號(hào)，此時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大提高。

糖尿病足護(hù)理一個(gè)星期的圖釘！糖尿病足護(hù)理竟不知疼痛！糖尿病足護(hù)理糖尿病患者，電療時(shí)燒傷足部皮膚,因?yàn)樗麤](méi)有感覺(jué)。47歲，男性，糖尿病，打火機(jī)丟失，行走3小時(shí)后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。糖尿病足護(hù)理早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)

疼痛、麻木、灼熱、針刺,或正常感覺(jué)的消失相關(guān)的臨床檢查

尼龍絲感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查糖尿病足護(hù)理糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長(zhǎng)期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。這些常見(jiàn)的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后續(xù)的損傷感染，特別是在保護(hù)不當(dāng)和穿不合適的鞋時(shí)。糖尿病足護(hù)理糖尿病足的日常護(hù)理糖尿病足護(hù)理堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳溫水泡腳每天睡覺(jué)前，必須檢查足部，若患者為獨(dú)居，為其準(zhǔn)備一面鏡子，每天照看，包括腳背、腳底、腳趾都要檢查清楚。仔細(xì)觀察皮膚的色澤、溫度、濕度變化，查看有無(wú)割傷(即使細(xì)小的損傷也不能放過(guò))、水腫、水泡、皮損，評(píng)估疼痛程度及動(dòng)脈血管搏動(dòng)、感覺(jué)功能、運(yùn)動(dòng)及反射情況等。糖尿病足護(hù)理特別注意：泡腳前先用溫度計(jì)試溫，以防止?fàn)C傷毛巾宜選擇白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。對(duì)于腳部已有破損的患者禁止泡腳。

糖尿病足護(hù)理細(xì)心修剪趾甲1.定期修剪趾甲，修剪趾甲應(yīng)在洗澡或洗腳后趾甲較軟時(shí)進(jìn)行，趾甲剪應(yīng)直接剪下，不能牽拉、撕扯，沿趾甲緣平平的修剪趾甲，挫圓兩邊角，以免損傷甲溝，造成繼發(fā)感染。2.不要撕掉或剪掉胼胝周圍的死皮，不要隨意使用雞眼膏、雞眼水、刀片來(lái)自己處理雞眼，發(fā)現(xiàn)毛囊炎及腳癬時(shí)應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生治療。正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤糖尿病足護(hù)理保持足部皮膚健康

神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂開(kāi)，甚至導(dǎo)致感染使用皮膚護(hù)理膏或霜，注意不要將護(hù)理膏或霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。同時(shí)適當(dāng)按摩足部。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊潤(rùn)膚霜。糖尿病足護(hù)理怎樣選擇襪子？選擇使用天然材料，如棉線、羊毛等制成的襪子。襪子不宜太小，也不宜太大襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害做到每天更換糖尿病足護(hù)理選擇舒適的鞋，保護(hù)你的雙腳不合適的鞋通常引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。不合適的鞋襪能快速的引起損傷，這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你需要加倍注意選擇一雙舒適合適的鞋來(lái)保護(hù)你的雙腳。糖尿病足護(hù)理選擇鞋子的原則：厚底、圓頭、寬松、軟皮或布面、系鞋帶。糖尿病足護(hù)理買(mǎi)鞋和穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)在下午時(shí)間買(mǎi)鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適買(mǎi)鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時(shí)試穿。穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物，不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。糖尿病足護(hù)理選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，同時(shí)降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病病人運(yùn)動(dòng)方式的一種選擇，但是過(guò)度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。糖尿病足護(hù)理足部受傷的急癥處理

如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，正確的處理方法是：

1.用清水或鹽水清洗傷口

2.輕輕拭干

3.用醫(yī)用敷料覆蓋

4.每天更換敷料警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、痛等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛！糖尿病足護(hù)理

糖尿病病人牢記：不要使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。不要在公共浴室修腳。不要吸煙！不要離取暖器等熱源太近。不要在熱沙或水泥地上赤腳行走。不要使用暖腳壺