髕骨骨折的護(hù)理查房措施培訓(xùn)

髕骨骨折的護(hù)理主講人：1相關(guān)知識(shí)(Diseaseintroduction)2護(hù)理原則與措施(NursingPrecautions)目錄Contents主要內(nèi)容3健康指導(dǎo)(HealthEducation)11相關(guān)知識(shí)(Diseaseintroduction)1概述髕骨骨折即以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折多見(jiàn)青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。2解剖生理髕骨是體內(nèi)最大的籽骨，是股四頭肌伸膝作用的主要支點(diǎn)。與股骨髁上部位形成髕股關(guān)節(jié)，起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶，止于脛骨結(jié)節(jié)上，其兩側(cè)為髕旁腱膜，是膝關(guān)節(jié)重要支持帶。

髕骨結(jié)合股四頭肌肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸膝裝置，加強(qiáng)行走和跑跳作用。髕骨也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分。切除髕骨后，在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少，因此，髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)、增強(qiáng)股四頭肌肌力、伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用。2解剖生理直接暴力

如撞擊傷、踢傷等。直接暴力導(dǎo)致的髕骨骨折有時(shí)會(huì)合并同側(cè)的髖關(guān)節(jié)后脫位。骨折多為粉碎性，移位較少。間接暴力

股四頭肌突然猛力收縮，超過(guò)髕骨的內(nèi)在的應(yīng)力時(shí)，則引起髕骨骨折。骨折多為橫形，移位明顯，但很少呈粉碎性，伸肌支持帶損傷嚴(yán)重，不能主動(dòng)伸直膝關(guān)節(jié)。3病因髕骨骨折可表現(xiàn)為患膝腫脹、疼痛伸膝受限關(guān)節(jié)血腫常見(jiàn)于大多數(shù)髕骨骨折4臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫感染內(nèi)固定鋼絲斷裂膝關(guān)節(jié)功能障礙創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎5常見(jiàn)并發(fā)癥保守治療：石膏固定。膝關(guān)節(jié)伸直位固定4-6周，固定期間在可忍受范圍內(nèi)允許負(fù)重。適應(yīng)癥：骨折分離≤2mm關(guān)節(jié)面不平≤1mm手術(shù)治療：適應(yīng)癥：合并伸膝支持帶的骨折、開(kāi)放性骨折、骨折移位≥2-3mm，關(guān)節(jié)面不平整者。手術(shù)時(shí)間：皮膚正常者盡快手術(shù)。注意事項(xiàng)：皮膚存在挫傷或裂傷，最好在接診后立即或稍后盡快急診手術(shù)。一旦裂傷部位出現(xiàn)淺層感染，手術(shù)必須延遲7-10天，直至手術(shù)傷口被污染的可能性降到最小。6治療22護(hù)理原則與措施(NursingPrecautions)膝關(guān)節(jié)局部情況受傷史既往健康史精神情感狀況X射線檢查1護(hù)理評(píng)估做好心理護(hù)理，講解手術(shù)、麻醉方法及過(guò)程減輕患者心理負(fù)擔(dān)，消除恐懼。指導(dǎo)患者在床上練習(xí)排尿、排便。以適應(yīng)手術(shù)后的需要。備皮：清潔患肢，督促能活動(dòng)的病人進(jìn)行沐浴。全麻及硬膜外麻醉的病人術(shù)前1日晚8時(shí)給予甘油灌腸劑灌腸，清潔腸道。晚12時(shí)開(kāi)始禁食禁水，等待手術(shù)。術(shù)晨準(zhǔn)備：注射術(shù)前常規(guī)用藥，準(zhǔn)備帶入手術(shù)室用品。2術(shù)前護(hù)理病情觀察：（1）生命體征的觀察：T，P，R,BP（2）嚴(yán)密觀察切口滲血及切口引流情況（3）嚴(yán)密觀察患肢的血運(yùn)情況及腫脹情況：觀察患肢的血液循環(huán)、皮膚溫度、神經(jīng)感覺(jué)情況、末梢循環(huán)的充盈度，踝及足趾的活動(dòng)和患肢足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。3術(shù)后護(hù)理2.一般護(hù)理手術(shù)當(dāng)天麻醉過(guò)后，指導(dǎo)患者在無(wú)痛或微痛的情況下活動(dòng)患側(cè)足趾：用力、緩慢、盡可能大范圍地活動(dòng)足趾，對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要的意義；3.患肢抬高高度應(yīng)高于患者的心臟，以利于血液循環(huán)，防止患肢腫脹。3術(shù)后護(hù)理疼痛與摔傷致髕骨骨折有關(guān)焦慮與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)軀體移動(dòng)障礙與疼痛、肌力下降等有關(guān)潛在并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等知識(shí)缺乏與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)4術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后X片1.疼痛與摔傷致髕骨骨折有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、指導(dǎo)病人分散注意力，使病人疼痛感減輕。護(hù)理措施：①休息，緩解肌肉痙攣，避免誘發(fā)疼痛；②患肢抬高，使其高于心臟水平；③指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法，使其保持良好的心理狀態(tài)；④物理治療：利用中藥進(jìn)行熱敷、熏洗、針灸、按摩等；⑤必要時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人疼痛明顯減輕。疼痛的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評(píng)分法是將疼痛的程度用0至10共11個(gè)數(shù)字表示，病人根據(jù)自身疼痛程度在這11個(gè)數(shù)字中挑選一個(gè)數(shù)字代表疼痛程度。0分，無(wú)疼痛；3分以下，有輕微的疼痛，患者能忍受；4---6分：患者疼痛并影響睡眠，上能忍受，應(yīng)給與臨床處置；7---10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。2.焦慮與疼痛、擔(dān)心預(yù)后及手術(shù)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人能正確對(duì)待疾病，樹(shù)立信心，焦慮減輕護(hù)理措施

①提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的外界刺激；②關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人，適時(shí)與病人溝通交流；③適當(dāng)讓病人了解自己的病情、治療方案和護(hù)理措施等，安慰病人，是病人樹(shù)立信心，積極接受治療；④幫助病人尋找可靠的心理支持系統(tǒng)，如家人的支持陪伴。護(hù)理評(píng)價(jià)：病人焦慮程度明顯減輕，情緒較前穩(wěn)定。3.軀體移動(dòng)障礙與疼痛、肌力下降等有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：通過(guò)協(xié)助或指導(dǎo)活動(dòng)和功能鍛煉來(lái)幫助病人逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力。護(hù)理措施①指導(dǎo)或協(xié)助病人適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)與功能鍛煉；②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如做好清潔衛(wèi)生工作，協(xié)助病人床上使用便盆；③緩解疼痛，安慰病人，做好心理護(hù)理，樹(shù)立信心。護(hù)理評(píng)價(jià)：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理，病人軀體移動(dòng)障礙有所緩解。4.潛在并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬、血管栓塞、壓瘡等護(hù)理目標(biāo)：防止?jié)撛诓l(fā)癥發(fā)生，減輕病人痛苦。護(hù)理措施：①指導(dǎo)病人采取正確的方法適當(dāng)床上活動(dòng)、功能鍛煉；②協(xié)助或指導(dǎo)病人及其家屬進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)；③保持床單位和衣物清潔干燥，勤翻身；④密切觀察病情變化及對(duì)癥處理。護(hù)理評(píng)價(jià)：指導(dǎo)病人活動(dòng)按摩，目前尚未出現(xiàn)并發(fā)癥。5.知識(shí)缺乏與病人缺乏髕骨骨折的相關(guān)知識(shí)和治療有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人較前了解自己的病情和相關(guān)注意事項(xiàng)。護(hù)理措施：①指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，囑予以低鹽低脂飲食，注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；②適時(shí)與病人及其家屬溝通交流，解釋疾病的發(fā)生發(fā)展情況和影響因素；護(hù)理評(píng)價(jià)：通過(guò)與病人的溝通交流，病人較前了解疾病并能較好配合治療護(hù)理。麻醉護(hù)理1手術(shù)以后，按麻醉的要求給予去枕平臥，禁食禁水6小時(shí)。當(dāng)患者口渴嚴(yán)重時(shí)可取棉簽沾溫水濕潤(rùn)嘴唇，以緩解患者的不適感。要檢查麻醉針眼處有無(wú)滲出，如有滲出要給予敷料覆蓋并及時(shí)更換。保持鎮(zhèn)痛泵在位有效。5其他護(hù)理

石膏的護(hù)理2觀察病人石膏的松緊度，觀察末梢的血液循環(huán)，注意皮膚的色澤，溫度，感覺(jué)，活動(dòng)及腫脹等情況，有肢端劇痛，發(fā)紺或蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)減退，不能主動(dòng)活動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛，都是缺血的表現(xiàn)，可能是由于繃帶的壓迫所至，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理。如有局限性松動(dòng)，肢體疼痛，切勿隨意再使用止疼劑，如疑有局部受壓，可及時(shí)檢查，或重新固定。5其他護(hù)理引流管護(hù)理3引流管要放置合理，禁止打折，定時(shí)擠壓。保持引流管在位固定良好，通暢有效，平時(shí)要仔細(xì)觀察，詳細(xì)記錄引流液的顏色、性質(zhì)和量。如發(fā)現(xiàn)負(fù)壓引流管，引流袋漏氣，應(yīng)及時(shí)更換，更換時(shí)，要嚴(yán)格消毒，做好記錄。拔管指征：引流24～72小時(shí)后，如24小時(shí)量不超過(guò)50毫升，引流液呈黃色，即可拔除引流管。5其他護(hù)理33健康指導(dǎo)(HealthEducation)髕骨骨折的功能鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)影響很大，通過(guò)具體指導(dǎo)可避免鍛煉方法不當(dāng)及不敢鍛煉造成的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮及運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成的再度骨折加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，讓其了解重要性并積極配合。做到早期活動(dòng)，早期離床，早期功能鍛煉。功能鍛煉外固定期間主要是以股四頭肌鍛煉為主以及髖周?chē)〉牡乳L(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)伸屈活動(dòng)，每日4~5次，每次5分鐘。病人能夠完成上述鍛煉時(shí)可逐漸過(guò)渡到讓病人做踝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)，足蹬運(yùn)動(dòng)，直腿抬高運(yùn)動(dòng)。功能鍛煉直腿抬高運(yùn)動(dòng)4-6周后去除外固定，開(kāi)始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間固定，膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙，主動(dòng)屈膝較困難，因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉，如主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉相結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉相結(jié)合，用器械鍛煉和不用器械鍛煉相結(jié)合等。多采用被動(dòng)啟動(dòng)形式，如別人幫助屈膝；待有一定活動(dòng)度后改為主動(dòng)活動(dòng)。病人可在臥床時(shí)主動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié)，也可下地扶床邊或門(mén)框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。功能鍛煉膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月～6個(gè)月：病人出院前教會(huì)病人正確持拐助行,每天練習(xí)500m～1000m,每日3次，定期復(fù)查隨診，避免提前棄拐。每天的康復(fù)訓(xùn)練要保證數(shù)量,注意質(zhì)量,當(dāng)病人活動(dòng)次數(shù)過(guò)多，出現(xiàn)關(guān)節(jié)水腫和積液時(shí)要減少活動(dòng)次數(shù)，不做熱敷。以上鍛煉都應(yīng)注意被動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量要緩和，以免造成新的損傷，同時(shí)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)因人而異，活動(dòng)幅度由小逐漸變大，以不引起疲勞為宜。不可活動(dòng)過(guò)激或停止活動(dòng)鍛出院指導(dǎo)感謝聆聽(tīng)

贈(zèng)送以下課件跳水是中國(guó)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的強(qiáng)項(xiàng)之一，但是在俄國(guó)作家列夫·托爾斯泰的筆下，跳水卻有著完全不同的意義，讓我們走進(jìn)小說(shuō)《跳水》。17跳水第一課時(shí)第二課時(shí)

列夫·托爾斯泰，19世紀(jì)末20世紀(jì)初俄國(guó)最偉大的文學(xué)家，也是世界文學(xué)史上最杰出的作家之一，他的文學(xué)作品在世界文學(xué)中占有第一流的地位。代表作有《安娜·卡列尼娜》《戰(zhàn)爭(zhēng)與和平》《復(fù)活》以及自傳體小說(shuō)三部曲《幼年》《少年》《青年》等。第一課時(shí)sìwéihǔzīliě我會(huì)認(rèn)朗讀課文掃清障礙肆桅桿唬嚇齜咧嘴撕瞄開(kāi)準(zhǔn)sīmiáo牙放肆帽桅鉤扭咧艙我會(huì)寫(xiě)sōuhánɡsìmàowéisīdòuhǔɡōuniǔliěcānɡōumiáo航逗唬瞄艘撕鷗左右結(jié)構(gòu)半包圍結(jié)構(gòu)艘肆航桅唬鉤艙逗帽撕扭咧鷗瞄識(shí)字方法加一加：木+危=桅字謎識(shí)字：

虎口邊唬識(shí)字方法換一換：例圖片識(shí)字：

瞄咧咧開(kāi)sōu艘造句：一艘小船在湖面劃行，十分愜意。注意這里是“叟”。易寫(xiě)錯(cuò)肆sì造句：雪花像綻放的禮花，天地間肆意地飄灑。注意這里是兩橫。船艙跳水比賽識(shí)字游戲嗚咽醒悟頂端逃脫放肆桅桿詞語(yǔ)解釋他的怪異舉動(dòng)引得我們哈哈大笑。哈哈大笑：形容開(kāi)懷地大笑起來(lái)。本文指小猴子模仿人的動(dòng)作，逗得大家大笑起來(lái)?？扌Σ坏茫嚎抟膊皇牵σ膊皇?。形容處境尷尬，不知如何是好。本文指船長(zhǎng)的兒子對(duì)猴子的行為感到哭笑不得。猴子把小孩的帽子掛在桅桿上，孩子們哭笑不得。默讀課文，想想這個(gè)故事的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果，把下面的內(nèi)容填寫(xiě)完整，再講講這個(gè)故事。（課后第一題）水手拿猴子取樂(lè)猴子戲弄孩子，孩子走上橫木船長(zhǎng)命令孩子跳水，孩子得救結(jié)果經(jīng)過(guò)起因整體感知故事中水手們的表現(xiàn)如何推動(dòng)情節(jié)的發(fā)展？船長(zhǎng)的辦法又好在哪里呢？下節(jié)課我們一起去研讀！yìsōuhángchuán

miáozhǔnhǎiōu（）（）gèngjiāfàngsìsīyǎodòulè（

）

（）課堂演練一、讀拼音，寫(xiě)詞語(yǔ)。撕咬逗樂(lè)一艘航船瞄準(zhǔn)海鷗更加放肆艘顆頂只條支根塊一（）帽子一（）猴子一（）橫木一（）甲板一（）帆船一（）炮彈一（）繩子一（）步槍頂只根塊艘顆條支一、選擇合適的詞語(yǔ)填空。三、根據(jù)課文內(nèi)容填空?！疤边@個(gè)故事發(fā)生在一艘環(huán)游世界正往回航行的輪船上，船上有船長(zhǎng)、水手、孩子和猴子。由于水手拿猴子（），使猴子很（）；猴子放肆起來(lái)就去（）；孩子就去（）猴子，一直追到了（），處境非常危險(xiǎn)，船長(zhǎng)看到了就（）孩子跳水，使孩子脫險(xiǎn)，最后得救了。取樂(lè)放肆拿孩子的帽子追桅桿頂端逼

上節(jié)課，我們學(xué)習(xí)了“跳水”這課的生字，詞語(yǔ)，初步感知了本文的主要內(nèi)容，這節(jié)課讓我們繼續(xù)走進(jìn)文本，感知猴子、孩子、船長(zhǎng)之間的“精彩片段”！第二課時(shí)

閱讀課文第一段，思考：這段寫(xiě)了什么內(nèi)容？從哪些地方看出猴子非常放肆？猴子為什么會(huì)放肆起來(lái)？互動(dòng)課堂

這一天風(fēng)平浪靜，水手們都在甲板上。進(jìn)行環(huán)境描寫(xiě)，為下文“跳水”做鋪墊。故事起因一只猴子在人群里鉆來(lái)鉆去，模仿人的動(dòng)作，惹得大家哈哈大笑。它顯然知道大家拿它來(lái)取樂(lè)，因而更加放肆起來(lái)。......水手拿猴子取樂(lè)，猴子更加放肆。

課文多次描寫(xiě)水手們的“笑”，把相關(guān)語(yǔ)句找出來(lái)，說(shuō)說(shuō)這幾次“笑”與故事情節(jié)發(fā)展的聯(lián)系。(課后第二題)故事經(jīng)過(guò)猴子忽然跳到他面前，摘下他的帽子戴在自己頭上，很快地爬上了桅桿。突發(fā)狀況，讓人意想不到。很快地迅速、敏捷水手們又大笑起來(lái)，只有那個(gè)孩子哭笑不得，眼巴巴地望著猴子坐在桅桿的第一根橫木上。生氣無(wú)奈~~~~~~~~~~~~~~~~~~~水手們的大笑刺激了孩子的情緒孩子嚇唬它，朝著它大喊大叫。猴子不但不理，還撕的更兇了。表示遞進(jìn)關(guān)系，突出猴子的放肆?！坏€……他不但不聽(tīng)同學(xué)的勸告，還變得變本加厲。水手們笑得更歡了，孩子卻氣得臉都紅了。他脫了上衣，爬上桅桿去追猴子。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~他們的笑聲加上猴子的戲弄，使得孩子更加生氣，致使孩子做出沖動(dòng)的舉動(dòng)——爬上桅桿去追猴子。水手們笑得更歡了，孩子卻氣得臉都紅了。他脫了上衣，爬上桅桿去追猴子。此時(shí)孩子可能在想些什么呢？我太沒(méi)有面子了，我一定要追上這只可惡的猴子，搶回帽子。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~———————————水手們的笑

推動(dòng)了情節(jié)發(fā)展“你逃不了！”孩子一邊追趕一邊喊。突出孩子要追上猴子拿回帽子的決心和信心。讀句子，一邊讀一邊想象當(dāng)時(shí)的畫(huà)面。

爬到了桅桿的頂端，它用后腳勾住繩子，把帽子掛在最高的那根橫木的一頭，然后坐在桅桿的頂端，扭著身子，齜牙咧嘴做著怪樣。猴子越來(lái)越放肆，孩子忍無(wú)可忍。孩子氣極了，他的手放開(kāi)了繩子和桅桿，張開(kāi)胳膊，搖搖晃晃地走上橫木去取帽子。這時(shí)候，甲板上地水手全都嚇呆了。處境危險(xiǎn)~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~水手們的表現(xiàn)說(shuō)明了孩子處境的危險(xiǎn)。孩子只要一失足，直摔到甲板上就沒(méi)命了。即使他走到橫木上拿到了帽子，也難以回轉(zhuǎn)身來(lái)。有個(gè)人嚇得大叫了一聲，孩子聽(tīng)到叫聲往下一望，兩條腿不由得發(fā)起抖來(lái)。突出孩子進(jìn)退兩難，處境危險(xiǎn)。千鈞一發(fā)危在旦夕迫在眉睫萬(wàn)分危急詞語(yǔ)積累（哪些詞語(yǔ)可以用來(lái)形容孩子的處境）正在這時(shí)候，船長(zhǎng)從船艙里出來(lái)，手里拿著一支槍?zhuān)⒖堂闇?zhǔn)兒子，道：“向海里跳！快！不跳我就開(kāi)槍了！”“向海里跳！不然我就開(kāi)槍了！”說(shuō)一說(shuō)父親此時(shí)的心情。擔(dān)心焦急故事結(jié)果正在這時(shí)候，船長(zhǎng)從船艙里出來(lái)，手里拿著一支槍?zhuān)⒖堂闇?zhǔn)兒子，道：“向海里跳！快！不跳我就開(kāi)槍了！”“向海里跳！不然我就開(kāi)槍了！”故事結(jié)果說(shuō)明船長(zhǎng)說(shuō)話語(yǔ)氣的強(qiáng)硬，逼迫孩子跳水的決心。用五個(gè)“！”和兩次“開(kāi)槍”有什么意義？撲通一聲，孩子像顆炮彈一樣扎進(jìn)了海里。二十來(lái)個(gè)勇敢的水手已經(jīng)跳進(jìn)了大海。等孩子一上來(lái)，水手們就立刻抓住了他，把他救上了甲板。~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~這兩句對(duì)水手的描寫(xiě)表明了事情的結(jié)局——孩子得救了。在那個(gè)危急時(shí)刻，船長(zhǎng)是怎么想的？他的辦法好在哪里？(課后第三題)因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己的兒子處境危險(xiǎn)，如果孩子橫木上走回去，就有跌下來(lái)的危險(xiǎn)，摔到甲板上必然粉身碎骨，沒(méi)有生還的可能；而跳入水中，既不會(huì)傷害到身體，又有水性好的水手們能迅速地打撈他，使他能夠脫離危險(xiǎn)。從當(dāng)時(shí)的情形來(lái)看，跳水是最好的辦法。這是船長(zhǎng)的思維過(guò)程。如果孩子沒(méi)有跳水，父親會(huì)不會(huì)開(kāi)槍?zhuān)繛槭裁?？船長(zhǎng)不會(huì)真的開(kāi)槍。他說(shuō)開(kāi)槍只是為了嚇唬孩子，讓他盡快地跳入海里，因?yàn)檫@樣是唯一拯救他的辦法。你認(rèn)為這是一個(gè)怎樣的父親？臨危不懼當(dāng)機(jī)立斷急中生智討論：當(dāng)孩子被救上來(lái)后，你想對(duì)孩子說(shuō)些什么？為了一點(diǎn)兒面子，險(xiǎn)些失足摔傷，真是太不應(yīng)該了。做錯(cuò)了事要及時(shí)