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文檔簡介

疫情防控消毒消殺服務(wù)投標方案目錄TOC\o"1-3"\h\u28686第一章項目背景及需求分析 172484第一節(jié)項目背景分析 1720288一、作用 171428二、方式 1821086三、意義 1920133四、現(xiàn)狀 1923569第二節(jié)消毒消殺需求分析 2028279一、綜合服務(wù)點(隔離點) 21756二、房間消殺 2112129三、人員轉(zhuǎn)運車輛 2117821四、動車站出站口 2225811五、大規(guī)模核酸檢測點 221062六、大型會議 221852第二章項目整體服務(wù)設(shè)想 244858第一節(jié)疫情常態(tài)化消殺計劃 2418482一、消毒原則 246370二、個人防護要求 2410425三、消毒內(nèi)容 2515020四、注意事項 2510971五、相關(guān)要求 2526853第二節(jié)疫情防控期間消殺服務(wù)規(guī)范 2616627一、消殺原則 262167二、消殺范圍 2728756三、消殺“七”不 2713614四、方式方法 272619第三節(jié)疫情防控期間消毒消殺服務(wù)標準 285490一、消毒計劃 2913606二、消毒措施 2912467三、消毒裝備 334611四、消毒手段 331629五、注意事項 3725568第四節(jié)疫情消毒技術(shù)方案 3820818一、清潔消毒 385627二、消毒劑及配制使用 391076三、方法選擇 407006四、消毒方法 4011530五、低溫消毒 4515481六、注意事項 458964第五節(jié)無人機消殺方案 4519019一、消毒劑類型 4614187二、消毒液噴灑要求 4611294三、設(shè)備檢查及飛手資質(zhì) 4711006四、作業(yè)人員防護措施 489189五、消毒液配制 4929515六、消毒液注意事項 4918103七、人員安全注意事項 5030666八、作業(yè)及設(shè)備安全注意事項 5020992九、作業(yè)完畢注意事項 5127835第六節(jié)終末消毒指南 522913一、消毒程序 5225118二、消毒方法 532126三、消毒裝備 543898四、消毒措施 5425585第七節(jié)不同場所防疫消毒 5826510一、辦公場所 5823773二、普通教室 5911304三、實驗室 6124978四、網(wǎng)吧網(wǎng)咖 621190五、培訓(xùn)機構(gòu) 632529六、畫室藝術(shù)館 6417789七、圖書館 6511440八、電梯 6630006九、餐飲場所 6731924十、浴室養(yǎng)生館 6828858十一、公共衛(wèi)生間 6911285十二、垃圾處理 7020205第三章項目負責組織機構(gòu) 7322043第一節(jié)服務(wù)組織架構(gòu) 7326144一、組織架構(gòu)圖 7310066二、部門職責 7310793第二節(jié)人員配備及崗位職責 7816331一、配備原則 784128二、人員配置 7826721三、崗位職責 8019726第四章人員培訓(xùn)方案 8615148第一節(jié)新員工培訓(xùn)方案 8612052一、培訓(xùn)重要性 868328二、培訓(xùn)細則 863286三、培訓(xùn)安排 8719804第二節(jié)員工心態(tài)培訓(xùn) 8925900一、心態(tài)培訓(xùn)意義 895248二、培訓(xùn)內(nèi)容 8922887第三節(jié)新冠肺炎消殺培訓(xùn) 9111383一、培訓(xùn)目的 9116043二、培訓(xùn)方法 9121463三、培訓(xùn)方式 9110027四、培訓(xùn)內(nèi)容 9221014五、消殺技術(shù)培訓(xùn) 932643五、考核方法 9432659第四節(jié)疫情防控消毒技術(shù)指南 9511036一、范圍 955909二、規(guī)范性引用文件 955661三、術(shù)語和定義 9625624四、消毒對象 967454·五、消毒方法 9715514第五節(jié)培訓(xùn)考核方案 1009262一、培訓(xùn)機構(gòu) 10027212二、考核標準 10129842三、考核辦法 1011618第五章項目考核方案 10311271第一節(jié)環(huán)境消殺工作考核 1039208一、消殺標準 10321288二、考核方式 11718942第二節(jié)管理人員考核辦法 11715356一、指導(dǎo)思想 11830578二、考核原則 1184596三、考核范圍 1186191四、考核依據(jù) 1183815五、考核內(nèi)容及標準 11911897六、考核體系構(gòu)成 1199413七、考核程序 12025165第六章擬投入的物資裝備 12210781第一節(jié)消毒消殺裝備投入 12227744一、防疫物品 12218354二、消毒產(chǎn)品 12216862三、衛(wèi)生殺蟲滅鼠產(chǎn)品 1236049四、消毒器械 12420335五、交通工具 12410997第二節(jié)裝備使用后的消毒措施 12517669一、消毒目的 1254248二、消毒范圍 12516774三、消毒方案 1254349四、消毒后保潔 12725673第三節(jié)裝備的管理與使用 12711261一、管理定義 12715363二、管理內(nèi)容 1274798三、人員職責 1291432四、管理措施 13026006五、具體要求 131742第四節(jié)物料的領(lǐng)用管理 13232332一、總則 13212428二、細則 1324391第五節(jié)消毒劑與消毒器械使用指南 1336963一、使用方法 133936二、配制方法 13922509三、消毒器械及應(yīng)用場景 1403557四、方式及應(yīng)用場景 142152第七章項目實施方案 1449177第一節(jié)確診病例發(fā)生地消殺 14423670一、目的 14420013二、適用范圍 14424144三、職責 1445695四、消殺流程 14411484五、消殺要求 1451910六、檢查方法 14620295第二節(jié)隔離點的消毒消殺措施 1476181一、消毒原則 1479996二、清潔區(qū) 1487813三、污染區(qū) 14927007第三節(jié)人員轉(zhuǎn)運車的消毒措施 15123189一、終末消毒 1517860二、預(yù)防性消毒 1539184三、注意事項 1546322四、車輛消毒 154624五、消殺流程圖 15611526第四節(jié)車站出口環(huán)境消殺措施 15729828一、病例消殺 1573129二、密切消殺 15828350三、消殺細則 15811705第五節(jié)臨時核酸點的消殺措施 16221210一、人員配置與防護 16315404二、消殺要求 16414658三、室內(nèi)空氣消殺 1643408四、注意事項 1653048第六節(jié)大型會議消毒消殺措施 16618891—、準備工作 1669553二、開窗通風 16719614三、清潔桌面 16731940四、清潔座椅 16716156五、設(shè)備設(shè)施 16828901六、清潔茶水柜 16823946七、地面消殺 1683151八、消殺手段 16929142九、離開前關(guān)窗 16915342第七節(jié)房間室內(nèi)消殺措施 17015632一、消毒方法 17027935二、消毒劑注意事項 1713454第八節(jié)醫(yī)院終末消毒措施 17131208一、終末消毒 17128296二、消毒流程 17315293第八章服務(wù)質(zhì)量保障 1752256第一節(jié)消殺服務(wù)控制體系 1758626一、目標 17515403二、藥劑保障 17519729三、設(shè)備保障 1752656四、人員培訓(xùn) 1753998五、安全保障 17524787六、勞動保障措施 17616666第二節(jié)服務(wù)質(zhì)量保障措施 176129一、人員保障 17619909二、設(shè)備保障 17732514三、機制保障 17811747第三節(jié)合同履約的承諾 18228774一、履行原則 18213981二、履約細則 1822342三、重大變動時確認 18330386第四節(jié)消殺服務(wù)質(zhì)量控制 18316519一、目的 1849677二、范圍 18432539三、過程控制 1849090四、注意事項 190582五、藥品管理 19111071六、效果評估 1919458第九章常態(tài)化消毒消殺措施 19219635第一節(jié)公共廁所消殺措施 19232467一、消毒形式 19229815二、實施原則 1925873三、常用消毒劑 19328417四、預(yù)防性消毒 1932893五、隨時消毒 19424612第二節(jié)旅游景點消殺措施 19524282一、消殺人員防控 19515283二、消殺范圍 19626666三、消殺工作要求 19728661第三節(jié)醫(yī)院消殺措施 20028273一、環(huán)境清潔與消殺 20014612二、織物清潔與消殺 20312248三、室內(nèi)空氣清潔與消殺 2053246四、診療器械清洗與消殺 2079016五、醫(yī)療廢物管理 20918215第四節(jié)公園消殺措施 2116308一、統(tǒng)籌兼顧 21120603二、消殺方式 21214205三、消殺頻次 21223703四、消殺要點 2133548第五節(jié)寫字樓消殺措施 21319332一、適用范圍 21417558二、消殺原則 2144077三、消殺劑的選擇 21425648四、消殺操作流程 21530401五、技術(shù)規(guī)范 21614956六、消殺配置及方法 21916645第六節(jié)環(huán)境消毒工作方案 21911614一、消毒原則 21918704二、消毒工作內(nèi)容 22028726三、注意事項 22430403第十章疫情緊急消殺措施 22528431第一節(jié)疫情突發(fā)消殺措施 2258837一、應(yīng)對措施 22512935二、消毒劑使用 22617666三、注意事項 22816635第二節(jié)確診病例終末消殺 228513一、準備工作 22829323二、消殺原則 22920173三、消殺場所與對象 2305716四、消殺方法 23114598五、手部衛(wèi)生 23531373六、效果評價方法 23614546七、注意事項 23613922第三節(jié)疫情突發(fā)應(yīng)急反應(yīng) 2374553一、消殺次序 23719389二、消殺內(nèi)容 2378211三、注意事項 23810347四、陽性病例終末消毒 2397049五、消殺人員防護 2402353第四節(jié)消殺作業(yè)安全防護 24026847一、安全原則 2415845二、個人防護 2434384三、防護措施 2465161第十一章服務(wù)投訴處理方案 24931233第一節(jié)客戶投訴處理辦法 24928046一、目的 2493544二、處理原則 24915767三、處理流程 24914391四、分析原因 25014252五、確定處理部門 2511151六、提出處理方案 25112511七、方案實施 25221990八、收集反饋信息 25381九、總結(jié)改進 25311454第二節(jié)投訴處理提升方案 25431707一、理解委托方的投訴 25419211二、了解委托方的訴求 25415058三、處理的程序和技巧 25523206第三節(jié)投訴處理機制 25622562一、投訴定義 2562421二、處理原則 25630232三、投訴類型 25629836四、期限要求 2576538五、投訴流程 25716690六、投訴方式 25824390七、分析和改進 25831511八、結(jié)果歸檔 25826091第十二章項目管理制度 26018759第一節(jié)制度的建立 26022423一、建立原則 2606694二、制度建立 260164第二節(jié)疫情消殺管理制度 2628603一、個人防護 26225752二、口罩使用指引 263102三、保持衛(wèi)生 26415190四、健康打卡與報告 26526985第三節(jié)消殺人員操作制度 26525784一、目的 26515270二、適用范圍 2654095三、人員操作要求 26511384四、控制標準 26623477第四節(jié)疫情防控消殺制度 2683188一、日常防控 2686531二、殺菌消毒 26917506三、終末消毒 27032202四、常見消毒劑使用 27021236五、注意事項 271261第五節(jié)環(huán)境衛(wèi)生消殺制度 2716424一、防疫制度 27110556二、重點場所消殺 27229223第六節(jié)消殺藥劑使用制度 27425618一、目的 27415932二、適用范圍 2757728三、工作職責 27530829四、基本內(nèi)容 27527419五、環(huán)境因素控制 27632715第七節(jié)封閉式場所消殺規(guī)范 27626815一、范圍 27612617二、規(guī)范性文件 2779257三、術(shù)語及定義 2788703四、原則和方法 28112620五、清潔消殺人員 2851125六、服務(wù)機構(gòu) 28830156七、工作程序 29022644八、檢測和驗收 29326389第八節(jié)公共交通消殺規(guī)范 29817878一、范圍 29815956二、消毒對象 29814473三、消毒方法 29830985四、人員要求 30623456第十三章消殺服務(wù)應(yīng)急預(yù)案 30729508第一節(jié)應(yīng)急預(yù)案總則 30711017一、目的 3074314二、范圍 30723677三、預(yù)案體系 30721764四、工作原則 3088459第二節(jié)應(yīng)急組織架構(gòu) 3091106一、組織架構(gòu)及職責 3093034二、預(yù)警及報告 3112774三、應(yīng)急響應(yīng) 3124118四、應(yīng)急預(yù)案管理 31528906第三節(jié)消毒消殺應(yīng)急演練 31722307一、目的 31715115二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組 31731113三、參加人員 31713721四、演練內(nèi)容 31814400五、疫點消殺演練 31829559六、演練總結(jié) 318314第四節(jié)消殺藥劑中毒應(yīng)急預(yù)案 31916106一、目的 3198544二、適用范圍 31930242三、方法與控制 31922366第五節(jié)高溫防中暑應(yīng)急預(yù)案 32122865一、目的 32122005二、范圍及特征 32215936三、應(yīng)急組織 32231145四、事先控制 32332191五、應(yīng)急處置 32421759第六節(jié)環(huán)境消殺應(yīng)急預(yù)案 32520836一、組織領(lǐng)導(dǎo) 3254022二、工作職責 32619572三、具體措施 327

編制依據(jù)一、項目招標文件、補遺及設(shè)計文件等相關(guān)資料。二、國家現(xiàn)行技術(shù)規(guī)范、標準及有關(guān)的技術(shù)資料、規(guī)范、規(guī)程及技術(shù)標準。三、依照有關(guān)主要法律、法規(guī):(一)《中華人民共和國政府采購法》(二)其他法律法規(guī)。四、行業(yè)規(guī)范、標準第一章項目背景及需求分析第一節(jié)項目背景分析席卷全球的新冠肺炎疫情,引發(fā)了公眾對健康生活的空前關(guān)注。疫情催生了科技戰(zhàn)“疫”的強烈需求,越來越多的科技凸顯出它們的力量,促進了消毒殺菌產(chǎn)品行業(yè)的發(fā)展。在這場全民抗“疫”中,公眾衛(wèi)生健康意識持續(xù)提高。對于全世界人民來說,這幾年是一直與新冠病毒度過的,并且一直伴隨著緊張與焦慮,人們越來越意識到這是一場持久和嚴重的危機,在當前新冠疫情環(huán)境之下,在物品表面和日常環(huán)境中進行醫(yī)療消毒是十分必要的,如果醫(yī)療消毒工作不規(guī)范,就很有可能導(dǎo)致交叉感染的風險,新冠病毒是看不見也摸不到的,在空氣中廣泛傳播,只有從源頭阻斷新冠病毒的傳播,才能有效地控制住疫情發(fā)生的風險,以此看來,做好醫(yī)療消毒是十分有必要的。一、作用(一)預(yù)防作用正如預(yù)防大于治療,對疫情的發(fā)生進行提前的干預(yù),可以有效地降低疫情傳播的風險和疾病發(fā)生的概率,對疫情進行預(yù)防是公眾的共同心愿,預(yù)防也在疫情防控中起著至關(guān)重要的作用。(二)切斷傳播途徑用物理、化學(xué)和生物學(xué)等方法清除環(huán)境中的病原體,從源頭切斷傳播途徑,營造低風險的公共環(huán)境,進而抑制疫情進一步擴散與蔓延。(三)防疫消殺在當前的疫情環(huán)境下,醫(yī)護工作人員可以利用自己的專業(yè)知識來對環(huán)境進行消毒滅菌,用專業(yè)的方式定時、定點進行消毒,從而保障大眾的健康安全。二、方式(一)雙手衛(wèi)生消毒人的雙手作為接觸外界的主要工具,經(jīng)常需要頻繁地接觸物品,這很有可能是造成感染的一個重要誘因,用消毒濕巾、消毒液等物品對雙手進行消毒是最基本、最簡單的防護措施。(二)消毒劑擦拭法用布料或者衛(wèi)生紙浸以消毒劑,然后反復(fù)擦拭要消毒的物品表面,然后在一定的時間之后再用清水擦拭,減低消毒劑本身對物品的腐蝕作用。(三)消毒液噴霧法把消毒溶液放入噴霧器中,然后噴灑在物品表面和空氣中,在噴灑消毒液的過程中,不宜直接噴灑在人的身上,噴灑消毒液的人員應(yīng)該佩戴口罩等防護用品。防止消毒液直接進入呼吸道,危害人身安全。三、意義消毒滅菌是防止發(fā)生交叉感染的重要手段,也是保障公民安全的基礎(chǔ)工作,在疾病感染預(yù)防控制環(huán)節(jié)中起著重要的作用。正如終南山院士所說,“在所有國家都安全之前,沒有一個國家是安全的”,各個國家和政府都一直在闡述疫情防護的重要性,為了防止新冠疫情大規(guī)模流行,每天對環(huán)境進行醫(yī)療消毒是十分有必要的,這是阻斷疫情發(fā)生的第一道防線。與此同時,我們每個人都要進行自我防護,同時也要做到個人防護消毒,增強防護意識,不給社會增添負擔,這是我們每個公民都應(yīng)盡的責任。四、現(xiàn)狀(一)環(huán)境消毒筑防線,“無人化”技術(shù)挑重擔人員比較集中的場所,如學(xué)校、醫(yī)院、娛樂場所等,都非常注重環(huán)境消毒,可以避免造成大面積感染。于是,無人消毒車、無人機等“無人化”設(shè)備組成了堅強的防線。疫情下應(yīng)用場景增多,啟用“無人化”設(shè)備進行消殺作業(yè),不僅能消毒無死角,極大提高了防控效果和效率,彌補了疫情防控工作中人手不足的問題,還能有效減少人員聚集,提高防疫水平。(二)室內(nèi)空氣消毒,新科技走進大眾視野疫情之下,人們更加注重室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生健康防護??諝庀緳C通過獨特的技術(shù),能通過等離子裝置,在納米水平對病毒和細菌造成致命打擊。日前,根據(jù)復(fù)旦大學(xué)復(fù)達科技中心的檢測數(shù)據(jù)顯示,在特定的實驗室環(huán)境和條件下,空氣消毒機對新型冠狀病毒滅活率能達到99.9%以上。(三)快遞、外賣無接觸配送場景,智能消毒有新招“無接觸配送”在疫情時期成為安全的代名詞,各大平臺陸續(xù)推出更加智能化的取餐柜、消毒柜、生鮮柜、藥品柜等設(shè)施。例如,外賣員免費共享使用的餐飲智能柜,騎手將餐品放入取餐柜后,柜子里的燈就會亮起來,紅外感應(yīng)裝備感應(yīng)到后會對柜子里的物品自動進行消毒,直到用戶來取,并且一直處于保溫狀態(tài)。(四)冷鏈消毒不容小覷,低溫消殺技術(shù)上線冷鏈疫情傳播一直是主要問題,而可以進行低溫冷鏈新冠活體病毒消殺的檢測技術(shù)和設(shè)備,能從冷鏈傳播的根源消滅病毒,可以說對冷鏈行業(yè)將是一場及時雨。(五)交通工具消毒有神器,出行滿滿安全感對于交通運輸行業(yè)而言,全力阻斷疫情通過交通工具傳播,既是考驗,更是責任。公交防疫霧化消毒系統(tǒng),具備一鍵全車自動消毒功能,彌散型霧化消毒液30秒覆蓋整車,能有效滅殺400多種真菌、細菌及病毒。交通工具消毒神器的出現(xiàn),為公眾安全出行筑起了屏障。第二節(jié)消毒消殺需求分析在新冠肺炎疫情影響下,全國醫(yī)療機構(gòu)及其他公共場所需大范圍、長時間、高頻次消毒,消殺需求量驟升。同時,民眾的居家消毒意識提高,也催生了對消殺的巨大需求。一、綜合服務(wù)點(隔離點)(一)要求:室外公共區(qū)域消毒,采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑消毒,地面明顯潮濕為止。室內(nèi)公共區(qū)域消毒,采用3%過氧化氫或雙鏈季銨鹽超低容量噴霧消毒,噴灑高度一般不低于3米,密閉30分鐘后通風。高頻接觸物件(桌凳面、門把手、樓梯扶手、開關(guān)等)使用75%酒精或2000mg/L復(fù)合季銨鹽進行擦拭消毒,也可采用其他有效的消毒濕巾進行擦拭。(二)范圍:綜合服務(wù)點(隔離點)以酒店賓館整體為一個服務(wù)單位,包括圍墻內(nèi)室外公共區(qū)域、大廳、過道、樓梯、電梯、地下車庫、倉庫、污水池或化糞池、垃圾池、垃圾桶消毒等。二、房間消殺要求:使用3%過氧化氫或雙鏈季銨鹽,采用氣溶膠噴霧器進行空間消毒,地面明顯潮濕為止,馬桶、洗臉盆等物件采用擦拭消毒。三、人員轉(zhuǎn)運車輛要求:對運送車輛內(nèi)部采用3%過氧化氫或雙鏈季銨鹽超低容量噴霧消毒,密閉30分鐘后通風。對運送車輛內(nèi)部物體表面消毒,使用75%酒精或2000mg/L復(fù)合季銨鹽進行擦拭消毒,也可采用其他有效的消毒濕巾進行擦拭。四、動車站出站口(一)要求:室外公共區(qū)域消毒,采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑消毒,地面明顯潮濕為止。(二)范圍:出站口高架橋橋下區(qū)域,根據(jù)出站口人員流向開展沿途消毒至停車場。五、大規(guī)模核酸檢測點(一)要求:室外公共區(qū)域消毒,采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑消毒,地面明顯潮濕為止。室內(nèi)公共區(qū)域消毒,采用3%過氧化氫或雙鏈季銨鹽超低容量噴霧消毒,噴灑高度一般不低于3米,密閉30分鐘后通風。高頻接觸物件(桌凳面、門把手、樓梯扶手等)使用75%酒精或2000mg/L復(fù)合季銨鹽進行擦拭消毒,也可采用其他有效的消毒濕巾進行擦拭。(二)范圍:大規(guī)模核酸檢測場所消殺按照劃定區(qū)域面積計算,包括核酸檢測人員途徑的出入口周邊。六、大型會議(一)要求:室外公共區(qū)域消毒,采用有效氯500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑消毒,地面明顯潮濕為止。室內(nèi)公共區(qū)域消毒,采用3%過氧化氫或雙鏈季銨鹽超低容量噴霧消毒,噴灑高度一般不低于3米,密閉30分鐘后通風。高頻接觸物件(桌凳面、門把手、樓梯扶手等)使用75%酒精或2000mg/L復(fù)合季銨鹽進行擦拭消毒,也可采用其他有效的消毒濕巾進行擦拭。(二)范圍:大型會議消毒包括會議室、大廳、過道、電梯、休息區(qū)、衛(wèi)生間、車庫等公共區(qū)域。第二章項目整體服務(wù)設(shè)想第一節(jié)疫情常態(tài)化消殺計劃為有效規(guī)范新型冠狀病毒的預(yù)防性消毒工作,預(yù)防和控制新型冠狀病毒感染的肺炎疫情在人員聚集性活動場所的傳播,確保群眾生命安全,特制定本方案。一、消毒原則(一)消毒范圍和對象,在新型冠狀病毒流行期間,自己疫情常態(tài)化期間,所有物體表面開展預(yù)防性消毒:場所內(nèi)部環(huán)境空氣采用化學(xué)方法進行預(yù)防性消毒。(二)消毒方法的選擇。針對消毒對象和消毒現(xiàn)場的不同,選擇合適的化學(xué)消毒劑,建議選用含氨類等高效消毒劑或復(fù)合雙鏈季鉸鹽類消毒劑。物體表面在清潔的前提下,以噴灑和擦拭為主,按照作用濃度和作用時間進行消毒,以確保消毒效果,使用含氧消毒劑作用到規(guī)定時間后必須通風且清水清洗干凈。二、個人防護要求預(yù)防性消毒工作人員必須采取正確的防護措施,強化工作人員手部清洗等消毒意識。三、消毒內(nèi)容1.范圍內(nèi)的消毒工作,每日定時消毒。2.公共區(qū)域范圍內(nèi)的消毒工作,每日定時消毒。3.居家隔離對象的生活區(qū)域的消毒工作,每日定時消毒。四、注意事項1.針對不同消毒場所,應(yīng)按照上述使用濃度、作用時間和消毒方法進行消毒,以確保消毒效果。2.消毒劑具有一定的毒性刺激性,配制和使用時應(yīng)注意個人防護,同時消毒劑具有一定的腐蝕性,注意消毒后用清水擦拭,防止對消毒物品造成損壞。3.所使用消毒劑應(yīng)有衛(wèi)生安全評價報告的正規(guī)產(chǎn)品,應(yīng)在有效期內(nèi)。4.其他人群密集場所及臨時性大型室內(nèi)活動場所消毒方法參考上述要求。五、相關(guān)要求1.加強防護知識教育,組織新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)知識培訓(xùn),確保工作人員掌握防護及消殺知識。2.根據(jù)防疫需要,準備好所需的口罩、手套測溫儀等防護物品和洗手液、消毒水、酒精等消殺用品。3.預(yù)備隔離房間,以供未來出現(xiàn)可疑癥狀的人員隔離治療使用。4.針對季節(jié)性氣候,儲備好防寒防凍物資,尤其在開窗通風時,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。5.正確認識當前形勢和任務(wù),強化“疫情就是命令,防控就是責任”的使命擔當,同舟共濟,科學(xué)防治。6.落實責任、迅速行動,切實進入工作狀態(tài),加強各項工作落實;全院職工要迅速行動起來,積極配合,確保完成好各項工作。7.疫情信息需要向外發(fā)布時,必須按規(guī)定逐級上報,不得擅自對外發(fā)布。如有新聞媒體要求采訪,必須經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)同意,未經(jīng)同意任何人不得接受采訪,以避免報道失實。8.全體消殺人員要堅定信心,弘揚正氣,堅決做到不造謠、不信謠、不傳謠,對違法違紀違規(guī)行為堅決予以抵制。9.對在疫情防治過程中玩忽職守、失職瀆職,拒不接受工作任務(wù),借故推諉拖延,擅離職守,臨陣脫逃者,按規(guī)定給予相應(yīng)的處罰,直至追究法律責任。第二節(jié)疫情防控期間消殺服務(wù)規(guī)范一、消殺原則新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,各級各部門開展消殺工作應(yīng)合理使用消殺劑,遵循“五加強七不宜”的原則,科學(xué)消殺,真正做到切斷傳播途徑,控制傳染病流行。二、消殺范圍1.隔離病區(qū)、病人住所進行隨時消殺和終末消殺。2.醫(yī)院、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消殺頻次。3.高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強清潔消殺。4.垃圾、糞便和污水進行收集和無害化處理。5.做好個人手衛(wèi)生。三、消殺“七”不1.不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消殺,尤其是無消殺指征的外環(huán)境。2.不對外環(huán)境進行空氣消殺。3.不直接使用消殺劑(粉)對人員進行消殺。4.不對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消殺劑(粉)進行消殺。5.不在有人條件下對空氣(空間)使用化學(xué)消殺劑消殺。6.不用戊二醛對環(huán)境進行擦拭和噴霧消殺。7.不使用高濃度的含氯消殺劑(有效氯濃度1000mg/L)做預(yù)防性消殺。四、方式方法(一)隔離病區(qū)、病人住所、密切接觸者集中隔離場所及垃圾應(yīng)進行隨時消殺和終末消殺,選擇有效氯含量1000mg/L或500mg/L的二氧化氯消殺劑進行噴灑或擦拭消殺。物體表面作用30分鐘后用清水擦拭干凈;地面、墻壁可擦拭或噴灑消殺;垃圾用上述消殺劑噴灑后雙層包裝封口,按醫(yī)療垃圾處理。(二)醫(yī)院、車站(碼頭)、商場等人員密集場所的環(huán)境物體表面,選擇有效氯含量250-500mg/L進行噴灑或擦拭消殺,作用30分鐘后用清水擦拭干凈。(三)患者(密切接觸者)的分泌物、排泄物等,有獨立化糞池時,在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消殺處理,定期投加含氯消殺劑,池內(nèi)投加含氯消殺劑(初次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消殺1.5小時后,總余氯量達10mg/L。消殺后污水應(yīng)當符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005);無獨立化糞池時,應(yīng)有專門容器收集,選擇有效氯含量20000mg/L,按物、藥比例1:2浸泡消殺2小時,盛放容器用有效氯含量5000mg/L浸泡30分鐘,清洗干凈;(四)高頻接觸的門把手、電梯按鈕、電梯轎廂墻壁(人手觸摸到的地方)等選擇75%酒精擦拭/噴灑,或者有效氯含量250-500mg/L進行噴灑或擦拭消殺,作用30分鐘后用清水擦拭干凈;(五)未受污染的家庭房間、辦公室等室內(nèi)空氣:以清潔通風為主,每日開窗通風2-3次,每次15-30分鐘,不提倡使用化學(xué)消殺劑進行消殺。第三節(jié)疫情防控期間消毒消殺服務(wù)標準一、消毒計劃(一)范圍和對象確定根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,確定現(xiàn)場消毒的范圍和對象。對病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間可能污染的環(huán)境和物品,進行隨時消毒。對病例和無癥狀感染者居住或活動過的場所,如居所、工作學(xué)習(xí)場所、診療場所、轉(zhuǎn)運工具,及其他可能受到污染的場所,在其離開后(如住院、轉(zhuǎn)院、出院、死亡),應(yīng)進行終末消毒。病例和無癥狀感染者短暫經(jīng)過的無明顯污染物的場所,無需進行終末消毒。(二)方法選擇1.醫(yī)療機構(gòu)消毒:應(yīng)盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。2.環(huán)境物體表面消毒:可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。3.室內(nèi)空氣消毒:可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。4.手消毒:建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。二、消毒措施(一)隨時消毒對病例或無癥狀感染者住院、轉(zhuǎn)運期間,患者排泄物、嘔吐物、體液及其污染的環(huán)境和物品,及時進行隨時消毒,消毒方法參見常見污染對象的消毒方法,所用消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家衛(wèi)生健康部門管理要求。有人的情況下,不建議噴灑消毒。患者隔離的場所可采取排風(包括自然通風和機械排風)措施,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風2-3次,每次不少于30分鐘。有條件應(yīng)將患者安置到負壓隔離病房,疑似病例應(yīng)進行單間隔離,確診病例可多人安置于同一房間。非負壓隔離病房應(yīng)通風良好,可采取排風(包括自然通風和機械排風),也可采用循環(huán)風空氣消毒機進行空氣消毒。(二)終末消毒終末消毒是指傳染源(包括病人和隱性感染者)離開有關(guān)場所后進行的最后一次徹底消毒,應(yīng)確保終末消毒后的場所和其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒應(yīng)確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。1.居住場所在病例和無癥狀感染者住院或死亡后,應(yīng)對其居所進行終末消毒,包括:室內(nèi)空氣,地面、墻壁等環(huán)境表面,桌、椅等家具表面,玩具,電器特別是冰箱及其冷凍食品,開關(guān)、門把手等高頻接觸部位,患者使用的餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品等。2.交通運輸工具病例和無癥狀感染者離開后,應(yīng)對交通運輸工具進行終末消毒,包括:艙室內(nèi)壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,患者使用的餐(飲)具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場所,衛(wèi)生間等。3.醫(yī)療機構(gòu)(1)病區(qū)隔離病房,在病例和無癥狀感染者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)對患者衣服等生活用品、相關(guān)診療用品和桌、椅、床單進行終末消毒;病房清空無病人后,應(yīng)對室內(nèi)空氣、地面、墻壁、衛(wèi)生間等所有環(huán)境和物品進行終末消毒。(2)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、感染科門診等,應(yīng)在每日工作結(jié)束后,按照終末消毒的要求進行處理。(3)病例和無癥狀感染者使用過的共用診室,應(yīng)對室內(nèi)空氣、墻壁、診療設(shè)備的表面等進行終末消毒后,非新冠患者方可使用。4.農(nóng)村地區(qū)農(nóng)村地區(qū)環(huán)境復(fù)雜,衛(wèi)生狀況較差,物品種類繁多,病例和無癥狀感染者離開后對其進行終末消毒前,應(yīng)做好家畜、家禽處理,做好滅蠅滅鼠工作,針對當?shù)貙嶋H情況,開展消毒。(三)終末消毒程序終末消毒時,需重點關(guān)注病例和無癥狀感染者起居房間、廚房、浴室、廁所(尤其是旱廁)環(huán)境及使用物品,以及垃圾堆、污水溝等的消毒處理,注意低溫環(huán)境下的終末消毒應(yīng)遵照低溫消毒技術(shù)的要求進行。1.在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒工具、消毒藥械和防護用品,做好準備工作。2.消殺人員到達疫點后,首先查對門牌號和病人姓名,并向有關(guān)人員說明來意,做好防疫知識宣傳,禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。3.對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上醫(yī)用防護口罩(N95)、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。4.仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所,用過的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點,以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。5.進入疫點時,應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前測量、采樣和其他處理用。6.測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。7.必要時,由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。9.對室內(nèi)空氣和物體表面進行消毒。10.室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。11.疫點消毒工作完畢,所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。對消殺人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。12.必要時,到達規(guī)定的消毒作用時間后,由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。13.填寫疫點終末消毒工作記錄。14.離開病家前,叮囑病家在達到消毒作用時間后開窗通風,擦拭打掃。三、消毒裝備(一)消毒工具:背負式噴霧器、超低容量噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶(10L)、刻度量杯(筒)、工具箱、消毒車等。(二)防護用品:工作服、隔離服、防護眼罩、醫(yī)用防護口罩(N95)、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、裝工作衣的布袋等。(三)消毒藥械:儲備經(jīng)衛(wèi)生安全評價備案、在有效期內(nèi)的消毒劑,如含氯泡騰片、漂白粉、漂粉精、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、碘伏、75%乙醇等。四、消毒手段(一)各種污染對象的消毒方法1.物體表面消毒時,有肉眼可見污染物時應(yīng)先完全清除污染物再消毒??捎?000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100ml/m2—300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30min。不耐腐蝕的物體表面消毒后,應(yīng)及時用清水擦洗干凈。2.空氣:疫情暴發(fā)時,空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)立即停止使用,并加強室內(nèi)外空氣流通,進行空氣消毒。消毒方法如下:房屋經(jīng)密閉后,每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),熏蒸2小時,即可開門窗通風;或以0.3%—0.5%過氧乙酸溶液(20mL/m3—30mL/m3)或3%過氧化氫溶(20mL/m3)或500mg/L二氧化氯消毒液超低容量噴霧消毒,作用60min后開窗通風。3.衣服、被褥:耐熱、耐濕的紡織品在收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。若需重復(fù)使用的,可用流通蒸汽或煮沸消毒30min;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝直接投入洗衣機中,同時進行洗滌30min,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。4.病人排泄物和嘔吐物及盛裝容器:患者的排泄物、分泌物和嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含有效氯20000mg/L的消毒液,按照糞、藥比例1:2浸泡消毒2h;若有大量的稀薄的排泄物,應(yīng)用漂精粉按照糞、藥比例20:1加藥后充分混勻,消毒2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時,可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24小時。盛排泄物或嘔吐物的容器,可用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸泡60min,浸泡時,消毒液要漫過容器。5.餐(飲)具:首先煮沸消毒30min,或流通蒸汽消毒30min??捎?.1%過氧乙酸溶液,或含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30min后,消毒后清水沖洗、控干保存?zhèn)溆?。也可以用餐具消毒柜消毒?.家用物品、家具、玩具:可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min,硬質(zhì)物體表面也可按一般物體表面進行消毒處理。7.手與皮膚:參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3min以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。8.動物、病人尸體:動物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后,在遠離水源的地方深埋,要采取有效措施防止污染水源?;颊咚劳龊?,要盡量減少尸體移動和搬運,應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用3000mg/L—5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。9.運輸與交通工具:用1000mg/L的含氯消毒液、0.2%—0.5%過氧乙酸或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30min后清水擦拭干凈。對飛機機艙消毒時,患者乘坐排以及前后各三排座椅、飛機走道、廁所應(yīng)用消毒劑擦拭消毒,消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。(1)飛機到港后應(yīng)對機艙內(nèi)空氣立即進行的消毒,可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒機,消毒的方法或按照中國民航的有關(guān)規(guī)定,使用低腐蝕性的消毒劑進行噴霧消毒。消毒后,機艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。(2)火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒車、船到達目的地后應(yīng)立即對車廂、船艙內(nèi)空氣進行消毒,可采用1.5%—3%的過氧化氫,按20mL/m3的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒60分鐘,或采用經(jīng)衛(wèi)生安全評價備案的空氣消毒藥械消毒,結(jié)束后進行通風換氣。對車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。10.醫(yī)療廢棄物與垃圾:患者生活垃圾與脫卸的一次性使用個人防護用品按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。11.空調(diào)系統(tǒng):對病人居住或活動的房間作空氣熏蒸消毒時,單機空調(diào)應(yīng)保持運轉(zhuǎn),直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉,消毒處理后,應(yīng)打開所有門窗,將空調(diào)開至最大并維持一段時間。空調(diào)過濾器、過濾網(wǎng)使用2000mg/L有效氯的含氯消毒液進行消毒,作用30分鐘后拆下焚燒。所有通風管路用1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦拭消毒。空調(diào)凝結(jié)水按污水處理,防止產(chǎn)生氣溶膠。(二)公共場所的消毒公共場所是指除公共交通工具以外的《公共場所衛(wèi)生管理條例》第二條規(guī)定的所有場所,包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場;體育場館、文化娛樂場所;洗浴、理發(fā)、美容場所;候診室、候車(機、船)室等。公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,平時注意加強通風,保持好環(huán)境衛(wèi)生,必要時進行化學(xué)消毒。公共場所的終末消毒參考疫點終末消毒。五、注意事項(一)終末消毒須在疾控專業(yè)人員的指導(dǎo)下完成。消殺人員操作時應(yīng)做好個人防護,包括工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用防護口罩(N95及以上)或動力送風過濾式呼吸器、防護面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣,使用動力送風過濾式呼吸器時,根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐,做好消毒劑等化學(xué)品的防護。(二)脫卸時盡量少接觸污染面,脫卸防護用品的每一步均應(yīng)進行手消毒,所有防護用品全部脫完后再次洗手、手消毒。第四節(jié)疫情消毒技術(shù)方案一、清潔消毒(一)空氣:保持家居通風,每天盡量開門窗通風,不能自然通風地用排氣扇等機械通風。不使用中央空調(diào)系統(tǒng)。(二)垃圾:設(shè)置套有塑料袋并加蓋的垃圾桶。用過的紙巾、口罩等放置到垃圾桶,每天清理。清理前用含有效氯500mg/L—1000mg/L的含氯消毒液噴灑或澆灑垃圾至完全濕潤,然后扎緊塑料袋口,按照不可回收垃圾處理。(三)餐飲具和茶具:首先物理消毒,煮沸15—30分鐘,或按說明書使用高溫消毒箱(柜)消毒;也可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L—500mg/L)浸泡30分鐘后,再用清水漂洗拖凈。(四)物體表面:對臺面、門把手、電話機、開關(guān)、熱水壺把手、洗手盆、坐便器等經(jīng)常接觸的物體表面,可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L—500mg/L)擦拭.作用30分鐘,再用清水擦凈。(五)地面:可使用含氯消毒劑〈有效氯濃度250mg/L—500mg/L)用拖布濕式拖拭.作用30分鐘,再用清水洗凈。(六)普通織物:對毛巾、衣物、被罩等可使用含氯消毒劑(有效氯濃度250mg/L—500mg/L)浸泡30—60分鐘,再用清水漂洗干凈〈注意:含氯消毒劑對織物有漂白作用),或采用煮沸15分鐘消毒,或采用其他衣物消毒液按說明書使用。(七)手及皮膚、黏膜:手消毒可采用有效碘含量為0.5%碘伏消毒液或含75%乙醇手消毒液擦拭手部1一3分鐘.防止手造成的交叉感染;有肉眼可見污染物時應(yīng)先使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒:皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;黏膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。(八)污染物:主要指嘔吐物、排泄物、分泌物直接污染地面。少量污染物,可用一次性吸水材料〈如紗布、抹布等)沾取5000mg/L—10000mg/L含氯消毒劑〈或能達到高水平消毒的消毒濕巾)小心移除。大量污染物,應(yīng)使用一次性吸水材料(干毛巾)完全覆蓋后,用足量的5000mg/L—10000mg/L含氯消毒劑澆在吸水材料上消毒,作用30分鐘以上,小心清除干凈。再用500mg/L一1000mg/L含氯消毒劑擦(拖)被污染表面及其周圍2米。處理污染物應(yīng)戴手套與口罩,處理完畢后應(yīng)沐浴、更換衣服。二、消毒劑及配制使用(一)有效氯濃度500mg/L的含氯消毒劑配制方法:1.使用消毒液(有效氯含量5%),按消毒液:水為1∶100比例稀釋;2.消毒粉〈有效氯含量12—13%,20克/包),1包消毒粉加4.8升水;3.含氯泡騰片〈有效氯含量480mg/片—580mg/片),1片溶于1升水。(二)75%乙醇消毒液,直接使用。三、方法選擇1.環(huán)境物體表面消毒:可選擇含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、單過硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。2.室內(nèi)空氣消毒:可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑噴霧消毒。3.手消毒:建議使用速干手消毒劑進行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過氧化氫等消毒劑。四、消毒方法(一)室內(nèi)空氣居住過的場所如家庭、醫(yī)療機構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),在無人條件下可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。(二)污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)1.少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。2.大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L?的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。3.患者的分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒劑,按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。清除污染物后,應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。(三)糞便和污水1.具有獨立化糞池時,在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內(nèi)投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/L以上),并確保消毒1.5小時后,總余氯量達6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水應(yīng)當符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)。2.無獨立化糞池時,使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時;若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分攪勻,消毒2小時。3.農(nóng)村旱廁消毒時,旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑消毒,噴藥量200mL/m2-300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰覆蓋,封閉14天以上。(四)地面、墻壁有肉眼可見污染物時,應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30分鐘。(五)通道、走廊病例經(jīng)過的走廊、通道等可用含有效氯1000mg/L消毒液,或2000mg/L過氧乙酸,按300mL/m2用量進行噴霧消毒。(六)物體表面診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時,應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。(七)衣服、被褥等紡織品1.在收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時,若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后2.直接投入洗衣機中,同時進行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;怕濕的衣物可選用環(huán)氧乙烷或干熱方法進行消毒處理。(八)手消毒參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施,可選用速干手消毒劑,或直接用75%乙醇進行擦拭消毒;醇類過敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用3%過氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當延長消毒作用時間。有肉眼可見污染物時,應(yīng)先使用洗手液在流動水下洗手,然后按上述方法消毒。(九)皮膚、粘膜皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。(十)餐(飲)具餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。(十一)冰箱及冷凍食品1.冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法;內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑,或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法。2.當儲存的冷凍食品疑似污染時,可將其恢復(fù)至常溫,煮沸消毒30分鐘。若明確污染或無法進行煮沸消毒,則按醫(yī)療廢物處理。(十二)交通運輸和轉(zhuǎn)運工具應(yīng)先進行污染情況評估:火車、汽車和輪船有可見污染物時,應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈;對飛機機艙消毒時,消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。(十三)患者生活垃圾患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。(十四)醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。(十五)尸體處理患者死亡后,要盡量減少尸體移動和搬運,應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化五、低溫消毒(一)現(xiàn)場所用低溫消毒劑必須合法有效,在上市前應(yīng)按《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)低溫消毒劑衛(wèi)生安全評價技術(shù)要求的通知》(國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2020〕1062號)的要求做好產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價并備案。(二)使用時應(yīng)嚴格遵循產(chǎn)品說明書,確保按照低溫消毒劑的適用溫度范圍合理使用。(三)與相關(guān)消毒設(shè)備配套使用時,應(yīng)先對消毒設(shè)備進行調(diào)試,進行機械化噴灑消毒時,務(wù)必確保消毒劑足量全覆蓋消毒對象表面,做好質(zhì)量控制,確保達到消毒合格。(四)消毒對象污染嚴重時,應(yīng)先用低溫消毒劑沖洗或浸泡后再做處理,嚴禁噴灑或擦拭消毒。六、注意事項(一)消殺工作實施單位具備現(xiàn)場消殺能力,操作人員應(yīng)經(jīng)過消毒專業(yè)培訓(xùn),掌握消毒和個人防護基本知識,熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等。(二)所有現(xiàn)場消殺均應(yīng)進行過程評價,做好消毒記錄并保存。必要時,進行消毒效果評價。(三)現(xiàn)場消殺時,應(yīng)做好個人防護,根據(jù)現(xiàn)場情況和相關(guān)標準要求,選擇合法有效的個人防護裝備。第五節(jié)無人機消殺方案使用無人機噴灑消毒液,有很多的好處。不僅能降低勞動者的勞動強度,輕松消除衛(wèi)生死角,大幅提高工作效率,一、消毒劑類型消毒劑發(fā)揮作用的主要有效成分為氯或者酒精,以消毒液為例,其有效成分為次氯酸鈉,其遇水產(chǎn)生次氯酸,同時具有漂白與消毒的作用。選擇消殺噴霧機時,對大面積的空曠場地可使用大型自走式噴桿噴霧機進行常量噴灑,對人員及機械不易到達的區(qū)域可使用植保無人機進行低容量噴灑。二、消毒液噴灑要求(一)疫區(qū)(有確診病例的地方):1.有肉眼可見污染物時,應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無法消除污染物的,用5000毫克—10000毫克/升的含氯消毒劑來噴灑地面,消毒作業(yè)時間應(yīng)在10-15分鐘。2.無肉眼可見污染物時,可用1000毫克/升的含氯消毒液,地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為3-5升/667平方米,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作業(yè)時間應(yīng)在10-15分鐘。(二)非疫區(qū)(沒有確診病例的區(qū)域):1.可使用500毫克/升的含氯消毒液來回噴灑,3升消毒液噴灑XX平方米的面積。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)重點噴灑區(qū)域:街道、農(nóng)貿(mào)市場、醫(yī)院、學(xué)校、公園等。3.建議參數(shù):距離作業(yè)表面不高于3-5米,飛行過高,藥液中有效成分容易揮發(fā)。(具體飛行高度參考當?shù)氐匦?,注意保障飛行安全)。三、設(shè)備檢查及飛手資質(zhì)(一)合規(guī)飛行1.獲取飛行許可:在城市、村鎮(zhèn)等區(qū)域噴灑作業(yè),需提前獲取當?shù)卣畽C關(guān)的許可,切勿擅自飛行作業(yè)。2.持證飛行:進行消毒噴灑作業(yè)的飛手,需具備航空器操作手合格證。同時,因為防疫作業(yè)情況復(fù)雜、障礙物多,建議由具有豐富作業(yè)經(jīng)驗的飛手來進行操作。3.前期溝通:無人機消毒作業(yè)是采用空中噴灑的方式完成作業(yè),且飛行高度較高、無人機漂移性較強,所以作業(yè)前一定要提前與當?shù)卣?、民眾做好溝通,提前通知作業(yè)區(qū)域居民關(guān)好門窗,避免外出。4.重點注意:作業(yè)過程中注意觀察,禁止任何人員出現(xiàn)在無人機下方,避免藥液飄移到人員身上造成傷害。(二)作業(yè)前檢查1.檢查機臂套筒是否擰緊,槳葉是否破損,電池鎖扣是否扣緊等。2.選擇狀況良好的無人機進行作業(yè),切勿使用鼓包、破損的電池進行作業(yè)。3.有個別系列機型,長時間沒有飛行需要校準磁羅盤,部門機型在屏幕沒有提示的情況下無須操作此項目。4.因防疫作業(yè)地區(qū)障礙物情況較為復(fù)雜,建議起飛前校準雷達,同時在飛行時請保持避障雷達處于工作狀態(tài)。5.因為消殺作業(yè)需要FPV圖傳系統(tǒng)的輔助,請確保FPV系統(tǒng)處于良好工作狀態(tài)。(三)機型選擇消殺作業(yè)不同于農(nóng)田作業(yè),障礙物多且飛行高度可能遠高于人員自身高度,所以需要避障雷達以及圖傳系統(tǒng)的輔助,所以進行消殺作業(yè)的機型選擇XX、XX。四、作業(yè)人員防護措施無人機消殺作業(yè)過程中,無人機駕駛員長期處在可能存在病毒病菌的環(huán)境當中,且新型冠狀病毒主要通過呼吸道飛沫(噴嚏、咳嗽、說話)和病毒污染物接觸進行傳播,所以為保障無人機駕駛員自身安全,應(yīng)做到以下幾點:(一)防護用品1.疫區(qū)(有確診病例的地方):應(yīng)穿戴全套防護裝備,包括防護服、防護面屏或護目鏡、一次性工作帽、一次性乳膠手套、醫(yī)用防護口罩、長筒膠靴。2.非疫區(qū)(沒有確診病例的區(qū)域):應(yīng)穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡或者等效替代物比如雨靴、白大褂、帽子等。(二)作業(yè)規(guī)定1.作業(yè)過程中作業(yè)中不準吸煙、飲食。2.作業(yè)過程中,眼、口、鼻等外露器官不可與手等可能接觸外界的部位接觸。3.作業(yè)完畢后,使用酒精洗手液清洗雙手。五、消毒液配制正確使用消毒藥品,按消毒藥品使用說明書的規(guī)定與要求配制消毒溶液,藥量與水量的比例要準確,不可隨意加大或減少藥品濃度;藥品水溶性好,以免堵塞噴頭。如采用75%酒精消毒液則不需稀釋,直接進行原液噴霧;如采用消毒液,目前市面產(chǎn)品(一般有效的氯濃度為4%-7%標準)可按照1:100-1:50比例稀釋用來噴施一般環(huán)境表面,同時注意觀察是否存在藥劑沉淀,避免堵塞濾網(wǎng)噴嘴。六、消毒液注意事項(一)消毒液在空氣中易分解,因此要現(xiàn)配現(xiàn)用。(二)盛消毒液的容器必須加蓋蓋好,密封背光保存。(三)不要把消毒液與其他洗滌劑或消毒液混合使用,因為這樣會加大空氣中氯氣的濃度而引起氯氣中毒。(四)消毒液對食物和衣物有害,在無人機噴灑消毒液時,要提前通知當?shù)鼐用袷掌鹫诹罆竦氖称芳耙挛?。(五)消毒液?yīng)該放在小孩夠不著的地方,避免誤服。(六)消毒液對皮膚有刺激性,使用時應(yīng)戴手套等防護設(shè)備。(七)消毒液易揮發(fā),建議在保證安全的情況下低空消毒作業(yè)。(八)噴灑75%酒精需注意防火!高濃度酒精在彌霧狀態(tài)下遇到明火可能爆燃!七、人員安全注意事項(一)作業(yè)人員安全1.作業(yè)過程中避免消毒藥品直接接觸皮膚、眼睛;切勿迎風噴灑作業(yè),行走方向一般應(yīng)同風向垂直或順風前進。2.起降區(qū)域可能存在較為狹窄的情況,注意與無人機保持安全距離。(二)其他人員安全1.作業(yè)前,告知作業(yè)區(qū)域內(nèi)人員作業(yè)情況,在地面沒有人員的情況下才可開始作業(yè)。2.嚴禁在密集人群上空直接飛行!3.作業(yè)時,噴頭應(yīng)避免噴灑到人、畜和食品上,并增加巡邏,避免無關(guān)人員出現(xiàn)在作業(yè)區(qū)域。4.作業(yè)結(jié)束后半小時內(nèi),建議人員不要暴露在已作業(yè)區(qū)域內(nèi),避免消毒劑對人體呼吸道產(chǎn)生不良影響。5.作業(yè)過程可能有人員圍觀,請確保起降期間圍觀人員務(wù)必處安全線外。八、作業(yè)及設(shè)備安全注意事項(一)保證遙控器信號良好為避免建筑物遮擋導(dǎo)致無人機與遙控器信號丟失,建議飛手持遙控器處于高處,保證無人機與遙控器間無遮擋。(二)保證GNSS衛(wèi)星信號高樓建筑對無人機GNSS衛(wèi)星信號遮擋較大,無人機可能出現(xiàn)切姿態(tài)的情況(無人機無法自主定位懸停),應(yīng)盡量避免在高樓間超低空飛行。(三)注意觀察障礙物城市、街道等區(qū)域障礙物較多,樹木、電線桿、電線等對飛行安全影響較大,需保證無人機處于可視范圍內(nèi),建議開啟無人機雷達避障功能。(四)監(jiān)測無人機電量提前計算好作業(yè)區(qū)域面積和電池續(xù)航時間,大面積作業(yè)時時刻關(guān)注電池電量,電池電量不足時需及時返航。(五)載藥量建議裝藥量至額定容量的80%,保證足夠的動力冗余,以保障飛行安全。(六)控制飛行高度無人機飛行高度不能高于30米,達到30米高度后無人機會原地懸停,高樓消毒作業(yè)需額外注意。九、作業(yè)完畢注意事項(一)消毒作業(yè)完成后,殘留的藥液要稀釋后就地噴完,不得將殘留藥液帶回住地,必須使用清水對無人機機體、噴灑系統(tǒng)進行徹底清洗。(二)作業(yè)人員應(yīng)按照衛(wèi)生消毒安全準則,將穿戴的全部防護用品整理干凈與無人機一起在遠離人畜及生活區(qū)的專用存放區(qū)隔離存放。(三)作業(yè)人員在每班作業(yè)完成后,及時洗手、洗臉、全身洗澡并更換干凈衣服,隨時注意個人安全及衛(wèi)生保護。第六節(jié)終末消毒指南一、消毒程序(一)在出發(fā)前,應(yīng)檢查所需消毒工具、消毒藥械和防護用品,做好準備工作。(二)消殺人員到達疫點后,首先查對門牌號和病人姓名,并向有關(guān)人員說明來意,做好防疫知識宣傳,禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。(三)對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中(不要放在污染或可能受到污染的地方)。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套),戴上醫(yī)用防護口罩(N95)、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。(四)仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所,用過的物品、家具,吐瀉物、污染物傾倒或存放地點,以及污水排放處等,據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況,選擇適宜的消毒方法。(五)進入疫點時,應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道,供消毒前測量、采樣和其他處理用。(六)測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。(七)必要時,由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。(八)消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗,將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。(九)對室內(nèi)空氣和物體表面進行消毒。(十)室內(nèi)消毒后,若可能存在污染,對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。(十一)疫點消毒工作完畢,所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。對消殺人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起,放在布袋中帶回消毒。(十二)必要時,到達規(guī)定的消毒作用時間后,由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。(十三)填寫疫點終末消毒工作記錄。(十四)離開病家前,叮囑病家在達到消毒作用時間后開窗通風,擦拭打掃。二、消毒方法(一)醫(yī)療機構(gòu)盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌方法,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進行消毒或滅菌。(二)環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒,手、皮膚可選擇如乙醇、碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。(三)室內(nèi)空氣消毒可選擇過氧化氫、過氧乙酸、二氧化氯等消毒劑進行噴霧消毒。使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合國家有關(guān)法律法規(guī)和標準的要求。三、消毒裝備(一)消毒工具:背負式噴霧器、超低容量噴霧器或氣溶膠噴霧器、配藥桶(10L)、刻度量杯(筒)、工具箱、消毒車等。(二)防護用品:工作服、隔離服、防護眼罩、醫(yī)用防護口罩(N95)、帽子、手套、長筒膠靴、毛巾、污物袋、裝工作衣的布袋等。(三)消毒藥械:儲備經(jīng)衛(wèi)生安全評價備案、在有效期內(nèi)的消毒劑,如含氯泡騰片、漂白粉、漂粉精、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、碘伏、75%乙醇等。四、消毒措施(一)各種污染對象的消毒方法1.物體表面:消毒時,有肉眼可見污染物時應(yīng)先完全清除污染物再消毒??捎?000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100ml/m2—300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時間應(yīng)不少于30min。不耐腐蝕的物體表面消毒后,應(yīng)及時用清水擦洗干凈。2.空氣:疫情暴發(fā)時,空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)立即停止使用,并加強室內(nèi)外空氣流通,進行空氣消毒。消毒方法如下:房屋經(jīng)密閉后,每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā),熏蒸2小時,即可開門窗通風;或以0.3%—0.5%過氧乙酸溶液(20mL/m3—30mL/m3)或3%過氧化氫溶(20mL/m3)或500mg/L二氧化氯消毒液超低容量噴霧消毒,作用60min后開窗通風。3.衣服、被褥:耐熱、耐濕的紡織品在收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。若需重復(fù)使用的,可用流通蒸汽或煮沸消毒30min;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝直接投入洗衣機中,同時進行洗滌30min,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進行消毒處理。4.病人排泄物和嘔吐物及盛裝容器:患者的排泄物、分泌物和嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含有效氯20000mg/L的消毒液,按照糞、藥比例1:2浸泡消毒2h;若有大量的稀薄的排泄物,應(yīng)用漂精粉按照糞、藥比例20:1加藥后充分混勻,消毒2h。對廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時,可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻加濕后作用24小時。盛排泄物或嘔吐物的容器,可用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液或0.5%過氧乙酸溶液浸泡60min,浸泡時,消毒液要漫過容器。5.餐(飲)具:首先煮沸消毒30min,或流通蒸汽消毒30min。可用0.1%過氧乙酸溶液,或含有效氯500mg/L消毒劑溶液浸泡30min后,消毒后清水沖洗、控干保存?zhèn)溆?。也可以用餐具消毒柜消毒?.家用物品、家具、玩具:可用0.1%過氧乙酸溶液或含有效氯500mg/L消毒劑浸泡15min,硬質(zhì)物體表面也可按一般物體表面進行消毒處理。7.手與皮膚:參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時應(yīng)使用洗手液在流動水下洗手,然后消毒。皮膚被污染物污染時,應(yīng)立即清除污染物,然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑擦拭消毒3min以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。8.動物、病人尸體:動物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后,在遠離水源的地方深埋,要采取有效措施防止污染水源?;颊咚劳龊?,要盡量減少尸體移動和搬運,應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在嚴密防護下及時進行處理。用3000mg/L—5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門、氣管切開處等所有開放通道或創(chuàng)口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門派專用車輛直接送至指定地點盡快火化。9.運輸與交通工具:(1)用1000mg/L的含氯消毒液、0.2%—0.5%過氧乙酸或500mg/L的二氧化氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,作用30min后清水擦拭干凈。對飛機機艙消毒時,患者乘坐排以及前后各三排座椅、飛機走道、廁所應(yīng)用消毒劑擦拭消毒,消毒劑種類和劑量按中國民航的有關(guān)規(guī)定進行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。(2)飛機到港后應(yīng)對機艙內(nèi)空氣立即進行的消毒,可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒機,消毒的方法或按照中國民航的有關(guān)規(guī)定,使用低腐蝕性的消毒劑進行噴霧消毒。消毒后,機艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。(3)火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒車、船到達目的地后應(yīng)立即對車廂、船艙內(nèi)空氣進行消毒,可采用1.5%—3%的過氧化氫,按20mL/m3的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒60分鐘,或采用經(jīng)衛(wèi)生安全評價備案的空氣消毒藥械消毒,結(jié)束后進行通風換氣。對車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用清水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。10.醫(yī)療廢棄物與垃圾:患者生活垃圾與脫卸的一次性使用個人防護用品按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,規(guī)范使用雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋封裝后按照常規(guī)處置流程進行處置。11.空調(diào)系統(tǒng):對病人居住或活動的房間作空氣熏蒸消毒時,單機空調(diào)應(yīng)保持運轉(zhuǎn),直流式空調(diào)應(yīng)關(guān)閉,消毒處理后,應(yīng)打開所有門窗,將空調(diào)開至最大并維持一段時間。空調(diào)過濾器、過濾網(wǎng)使用2000mg/L有效氯的含氯消毒液進行消毒,作用30分鐘后拆下焚燒。所有通風管路用1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒液噴霧或擦拭消毒??照{(diào)凝結(jié)水按污水處理,防止產(chǎn)生氣溶膠。(二)公共場所的消毒公共場所是指除公共交通工具以外的《公共場所衛(wèi)生管理條例》第二條規(guī)定的所有場所,包括餐館、飯店;商務(wù)樓、商場;體育場館、文化娛樂場所;洗浴、理發(fā)、美容場所;候診室、候車(機、船)室等。公共場所的預(yù)防性措施應(yīng)以清潔為主,平時注意加強通風,保持好環(huán)境衛(wèi)生,必要時進行化學(xué)消毒。公共場所的終末消毒參考疫點終末消毒。第七節(jié)不同場所防疫消毒一、辦公場所(一)消毒方法1.室內(nèi)空氣自然通風消毒:每日打開門窗通風換氣3次,每次不少于30分鐘,通風時段7:30-8:30;11:30-12:30;15:00-16:00。如條件允許,在做好保溫的前提下,開啟門窗,保持空氣流通、新鮮。2.地面消毒:每天使用有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭消毒,消毒時段:17:30-18:30;第二天用清水拖把進行濕式拖地,工作時段:7:30-8:30。3.辦公桌椅消毒:每天使用有效氯濃度為500mg/L的含氯消毒劑進行擦拭消毒,30分鐘后用清水擦拭干凈,消毒時段:7:30-8:30。4.電腦鍵盤、鼠標、電話機、門窗把手、開關(guān)面板等:每日使用75%酒精消毒液擦拭消毒2次,應(yīng)根據(jù)使用頻次適當增加消毒次數(shù)。(二)消毒劑使用注意事項1.消毒物品由公司負責保存、配置、分發(fā)及使用,并做好登記工作。2.配置和使用消毒劑時應(yīng)戴橡膠手套(廚房手套或醫(yī)用手套)和口罩,按照產(chǎn)品包裝上的說明操作。3.消毒劑須避光密

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