兒內(nèi)科高級職稱題-2021年真題-1

兒內(nèi)科高級職稱題-2021年真題精選

1、新生兒期是指：

A.從臍帶結(jié)扎到生后1個月

B.從臍帶結(jié)扎到生后28天

C.從臍帶結(jié)扎到生后7天

D.妊娠28周至生后7天

2、過期產(chǎn)是指胎齡(G)：

A.GA〉40周

B.GA)42周

C.GA)=40周

D.GA)=42周

E.GA)37周

3、生后4天，氣促、發(fā)絹、吐沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未發(fā)

現(xiàn)異常，最可能的診斷是：

A.新生兒窒息

B.新生兒顱內(nèi)出血

C.新生兒濕肺

D.新生兒肺炎

E.新生兒肺透明膜病

4、足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查

體：前囪飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微綃。心肺聽診

正常。診斷考慮：

A.新生兒手足搐慌癥

B.新生兒化腦

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒破傷風

E.新生兒窒息

5、早產(chǎn)兒，生后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色

青灰，胸片示：雙肺普遍透過性降低。此患兒可能診斷：

A.新生兒濕肺

B.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎

C.新生兒肺透明病變

D.新生兒支氣管肺炎

E.新生兒顱內(nèi)出血

6、新生兒。溶血病發(fā)生在：

A.母血型“0”，子血型“A”或“B”

B.母血型“AB”,子血型“0”

C.母血型“0”,子血型“AB”

D.母血型“A”，子血型“0”

E.母血型“B”，子血型“0”

7、疑診新生兒溶血病時，首選的檢查是:

A.血型

B.血常規(guī)

C.改良Coombs試驗

D.抗體釋放試驗

E.游離抗體試驗

8、極低出生體重兒是指：

A.出生1小時內(nèi)體重不足1.5kg

B.出生1小時內(nèi)體重不足2kg

C.出生1小時內(nèi)體重不足2.5kg

D.出生1小時內(nèi)體重不足1kg

E.出生1小時內(nèi)體重不足1.25kg

9、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是:

A.低血糖

B.早產(chǎn)

C.及度寒冷

D.急產(chǎn)

E.窒息

10、新生兒肺透明膜病發(fā)病機理，以下哪項不符合：

A.肺順應(yīng)性低

B.氣道阻力增加

C.功能殘氣量降低

D.呼吸功能增加

E.肺泡通氣量降低

11、新生兒黃疸于出生后24小時出現(xiàn)首先考慮：

A.新生兒肺炎

B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎

D.新生兒溶血癥

E.先天性膽管閉鎖

12、女嬰足月順產(chǎn)，出生體重3200g,生后48小時血清總膽紅素

297.5umol/L,在檢查黃疸原因時，首選治療方法是：

A.光照療法

B.換血

C.口服苯巴比妥

D.白蛋白輸注

E.輸血漿

13、嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是：

A.饑餓性酮癥

B.腹瀉丟失HC03-

C.腎排泄酸性物質(zhì)代謝產(chǎn)物障礙

D.機體產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多

E.以上都不是

14、10個月男嬰，于10月份發(fā)生腹瀉，伴發(fā)熱，輕咳，嘔吐，大便

鏡檢見脂肪滴，白細胞0?2/HP。其中最常見的病原體為：

A.腺病毒

B.?？刹《?/p>

C.輪狀病毒

D.柯薩奇病毒

E.諾沃克病毒

15、女嬰9個月，腹瀉2天，輕度脫水，輕度酸中毒，在無明顯嘔

吐、腹脹時一，第1天補液首選：

A.3：2：1溶液靜脈滴注

B.2：1溶液靜脈滴注

C.4：3：2溶液靜脈滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

16、下列各項中不屬于低滲性脫水特點的是:

A.失鈉大于失水

B.主要為細胞外液減少

C.易出現(xiàn)休克

D.粘膜干燥，口渴重

E.多見于營養(yǎng)不良小兒

17、小兒每天補充生理需要，所需液量：

A.30"50ml/Kg

B.40飛Oml/Kg

C.60?80ml/Kg

D.80?100ml/Kg

E.30?50ml/Kg

18、小兒補充繼續(xù)損失量，所選液體張力時:

A.1/51/4張

B.1/3?2/5張

C.1/3?2/3張

D.1/2?2/3張

E.2/3?等張

19、WHO推薦使用的口服補液鹽的張力是

A.1/5張

B.2/5張

C.3/5張

D.1/3張

E.2/3張

20、小兒脫水，維持治療階段的輸液時間是：

A.6~8小時

B.8?12小時

C.12?16小時

D.16~24小時

E.24小時

21、0.9%氯化鈉80ml,5%葡萄糖80ml,張力為:

A.等張

B.1/2張

C.1/3張

D.1/5張

E.2/3張

22、2：1等張含鈉液是指：

A.2份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉

B.2份1.4%碳酸氫鈉，1份生理鹽水

C.2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉

E.2份5%葡萄糖，1份生理鹽水

23、WHO推薦使用的口服補液鹽的氯化鉀濃度為:

A.0.001

B.0.0015

C.0.002

D.0.0025

E.0.003

24、輕度脫水，脫水量占體重的百分比為：

A.0.01

B.0.07

C.0.05

D.0.1

E.0.12

25、等滲性脫水，血清鈉的濃度為：

A.120~140mmol/L

B.130~150mmol/L

C.135~145mmol/L

D.145?150nlmol/L

E.120?160mmol/L

26、患兒腹瀉，補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml,

此液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升：

A.2ml

B.4ml

C.6ml

D.8ml

E.10ml

27、嬰幼兒時期易患的肺炎是：

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.間質(zhì)性肺炎

D.干酪性肺炎

E.支原體肺炎

28、肺炎合并心力衰竭的患兒，在以下體征和檢查中，與此診斷較

少聯(lián)系的是：

A.心率突然增快,超過160次/分鐘

B.極度煩躁，明顯發(fā)絹

C.心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向、倒置

D.肝臟迅速增大

E.心音低鈍，有奔馬律

29、咽結(jié)合膜熱的病原體是：

A.EB病毒

B.腺病毒

C.柯薩奇病毒

D.流感病毒

E.巨細胞病毒

30、小兒細菌性支氣管炎的抗生素治療時間應(yīng)持續(xù)：

A.至體溫正常后3?5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天

B.至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天

C.至體溫正常后7?9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天

D.至體溫正常后10^12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天

E.以上都不對

31、肺炎支原體肺炎選用何種抗生素最合適：

A.青霉素

B.紅霉素

C.頭抱氨葦

D.四環(huán)素

E.氟康唾（大扶康）

32、男嬰6個月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少

量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是：

A.呼吸道合胞病毒

B.腺病毒

C.流感病毒

D.肺炎支原體

E.柯薩奇病毒

33、腺病毒肺炎的肺部啰音特點：

A.出現(xiàn)早，啰音多

B.出現(xiàn)早，啰音少

C.出現(xiàn)晚，清楚

D.出現(xiàn)晚、消失快

E.以上都不對

34、以下哪項為金黃色葡萄菌肺炎的臨床特點：

A.起病緩慢

B.多為低熱

C.肺部體征出現(xiàn)較晚

D.較易發(fā)展成膿胸，膿氣胸，肺大泡

E.氨葦青霉素有特效

35、重癥肺炎患兒大多腹脹的原因是：

A.低鈉血癥

B.中毒性腸麻痹

C.消化不良

D.低鉀血癥

E.壞死性小腸炎

36、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是:

A.病原體的侵入

B.組織破壞

C.機體免疫功能低下

D.毒素作用

E.缺氧、二氧化碳潴留

37、新生兒肺炎早期診斷依據(jù)是:

A.發(fā)熱、咳嗽

B.氣促、鼻煽

C.肺部有無啰音

D.肺部叩診濁音

E.反應(yīng)差，口吐泡沫

38、嬰兒病毒性肺炎臨床癥狀最重的是:

A.鼻病毒性肺炎

B.副流感病毒性肺炎

C.腺病毒性肺炎

D.合胞病毒性肺炎

E.腸道病毒性肺炎

39、嬰幼兒重癥肺炎最易出現(xiàn)何種表現(xiàn):

A.中毒性休克

B.心力衰竭

C.腦水腫

D.中毒性腦病

E.中毒性腸麻痹

40、小兒先天性心臟畸形的形成主要在心臟胚胎發(fā)育的何時:

A.第2周

B.第4周

C.第12周

D.第2?8周

E.以上都不對

41、正常胎兒血循環(huán)中下列哪一部位血氧含量最高：

A.右心房

B.臍靜脈

C.臍動脈

D.右心室

E.主動脈

42、動脈導(dǎo)管未閉形成解剖上關(guān)閉的年齡，約80%嬰兒是:

A.3個月

B.12個月

C.6個月

D.18個月

E.9個月

43、引起先天性心臟病最主要的病因是：

A.宮內(nèi)細菌感染

B.宮內(nèi)病毒感染

C.藥物影響

D.放射線接觸

E.、孕母妊娠毒血癥

44、先天性心臟病中最常見的是哪一種：

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.大動脈錯位

45、室間隔缺損可引起下列哪一房室增大：

A.左、右室增大

B.右房、右室增大

C.左房、左室大

D.右室大

E.左室大

46、室間隔缺損的典型雜音是：

A.胸骨左緣第2-3肋間II?IH級收縮期雜音

B.胸骨左緣第3-4肋間HI?IV級收縮期雜音

C.胸骨左緣第3-4肋間II?m級收縮期雜音

D.胸骨左緣第3?4肋間HI?V級收縮期雜音

E.胸骨左緣第2?4肋間舒張II?in級雜音

47、根據(jù)室間隔缺損的血流動力學(xué)改變，首先引起增大的心腔是:

A.右心室

B.右心房

C.左心室

D.肺動脈

E.左心房

48、左向右分流型先天性心臟病多見并發(fā)癥為：

A.肺炎

B.腦栓塞

C.心律失常

D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

E.喉返神經(jīng)麻痹

49、艾森曼格綜合征最多見于哪一種先心?。?/p>

A.卵圓孔未閉

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.動脈導(dǎo)管未閉

50、胸部透視有肺門舞蹈的先天性心臟病是：

A.法洛四聯(lián)癥

B.肺動脈狹窄

C.房間隔缺損

D.大動脈錯位

E.主動脈狹窄

51、室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主:

A.左心房

B.右心房

C.左心室

D.右心室

E.肺動脈

52、動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是：

A.左心房、左心室增大

B.水沖脈

C.股動脈槍擊聲

D.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

53、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作，常見原因是:

A.繼發(fā)性肺炎

B.腦膿腫

C.心力衰竭

D.腦血栓

E.右心室流出道漏斗部肌肉筋攣

54、有關(guān)急性腎炎以下哪項不正確：

A.本病多見于5?10歲兒童

B.病初可有低熱、頭暈、惡心、嘔吐

C.浮腫，少尿，血尿

D.高血壓一般在尿量增多后降至正常

E.絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病

55、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標是：

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.鏡下血尿消失

D.抗鏈“0”抗體

E.阿迪計數(shù)正常

56、急性腎炎患兒應(yīng)用青霉素的目的是：

A.控制腎臟炎癥

B.防止腎臟炎癥進一步發(fā)展

C.清除體內(nèi)感染性病灶內(nèi)殘存的細菌

D.防止其他合并癥

E.促進腎小球內(nèi)非特異性炎癥消失

57、腎病綜合征的病理生理變化最主要特征是：

A.高度浮腫

B.大量蛋白尿、低蛋白血癥

C.高甘油三酯血癥

D.低蛋白血癥

E.腎功能損害

58、下列哪項與急性腎炎患兒的浮腫有關(guān)：

A.高膽固醇血癥

B.大量蛋白尿、低蛋白血癥

C.高甘油三酯血癥

D.肝功能障礙

E.腎小球血流量減少，腎小球濾過率降低，體內(nèi)水鈉潴留

59、腎病綜合征的臨床特征是:

A.高血壓、高膽固醇癥、血尿、血清補體降低

B.全身明顯浮腫、大量蛋白尿、高膽固醇血癥、低蛋白血癥

C.高度浮腫、高血壓、高膽固醇血癥、低蛋白血癥

D.大量蛋白尿、高血壓、全身明顯浮腫、血尿

E.高度浮腫、大量蛋白尿、氮質(zhì)血癥、低血清補體

60、單純性腎病的浮腫往往是：

A.高度浮腫隨體位而變化，下垂部位明顯

B.浮腫指壓凹陷不明顯

C.體腔積液甚為少見

D.先見于足踝部

E.限于眶周

61、腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點是：

A.持續(xù)存在的血尿或高血壓

B.高度浮腫更顯著

C.男孩發(fā)病明顯多于女孩

D.一般僅見于7歲以上兒童

E.低蛋白血癥及高脂血癥更顯著

62、對于腎病綜合征患兒的處理，哪項不妥：

A.注意皮膚護理，避免到公共場所

B.及時進行各項預(yù)防接種，以免引起復(fù)發(fā)

C.一般不主張預(yù)防性使用抗生素

D.有高血壓及水腫時一，給予無鹽或低鹽飲食

E.適當補充維生素D和鈣劑

63、腎病綜合征患兒水腫的治療，下列哪項不妥：

A.對激素治療敏感的病例一般無需用利尿劑

B.血漿或無鹽白蛋白的利尿效果好，可反復(fù)使用

C.一般水腫時可采用低鹽飲食，不宜長期禁鹽

D.嚴重水腫時應(yīng)該嚴格限制水、鹽入量

E.使用靜脈注射利尿劑時，應(yīng)注意有無血容量不足存在，防止發(fā)生

休克和誘發(fā)血栓

64、生理性貧血發(fā)生在什么時候：

A.出生后2?3個月

B.出生后1周

C.出生后6個月

D.出生后3?4月

E.出生后「2月

65、正常小兒白細胞分類出現(xiàn)2次交叉的年齡是:

A.「3天及「3歲

B.4?6天及4~6歲

C.4?6月及4飛歲

D.4飛天及4飛個月

E.7?9天及7?9歲

66、根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值在614歲的兒童其最低

限是多少：

A.110g/L

B.120g/L

C.90g/L

D.lOOg/L

E.130g/L

67、貧血合并肺炎的患兒，每次輸血量為：

A.10ml/Kg

B.5ml/Kg

C.15ml/Kg

D.5~7ml/Kg

E.<5ml/Kg

68、缺鐵性貧血與營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是：

A.出生后3飛個月

B.出生后6?12個月

C.出生后6個月?2歲

D.出生后「3個月

E.出生后12?24個月

69、下列哪種物質(zhì)有利于鐵的吸收：

A.牛奶

B.蛋

C.咖啡

D.茶

E.維生素C

70、為預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒生后應(yīng)何時給予鐵劑:

A.出生后

B.出生后3個月

C.出生后4個月

D.出生后1個月

E.出生后2個月

71、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至:

A.血紅蛋白量恢復(fù)正常

B.血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用1個月

C.血紅蛋白量恢復(fù)正常后2?3個月

D.癥狀消失

E.血紅蛋白量及紅細胞恢復(fù)正常

72、缺鐵性貧血的鐵減少期，下列哪項指標開始降低:

A.血清總鐵結(jié)合力

B.運鐵蛋白飽和度

C.血清鐵蛋白

D.血清鐵

E.細胞內(nèi)鐵

73、預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強調(diào)在：

A.牛乳喂養(yǎng)

B.及時添加蔬菜、水果

C.給鐵劑

D.母乳喂養(yǎng)

E.及時添加蛋黃、豆類、肉類

74、各種營養(yǎng)性貧血的共同表現(xiàn)可有：

A.多見于嬰幼兒時期

B.舌炎，喉部痰鳴音

C.神經(jīng)精神發(fā)育倒退

D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.食欲不增，嘔吐，腹瀉，異食癖

75、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血出現(xiàn)明顯精神神經(jīng)癥狀時，首先應(yīng)用:

A.維生素C

B.葉酸

C.鐵劑

D.維生素B12+葉酸

E.維生素B12

76、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的骨髓象特點是在：

A.骨髓增生活躍

B.紅細胞巨幼樣變

C.早幼紅細胞增多

D.原紅細胞增多

E.中幼紅細胞增多

77、不符合營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的是：

A.可出現(xiàn)血小板降低

B.血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯

C.智力及動作發(fā)育倒退

D.肝脾輕度腫大

E.骨髓各期幼紅細胞均出現(xiàn)巨幼變

78、出生后3飛個月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，

主要原因是：

A.紅細胞生成素合成不足

B.氧需要減少

C.紅細胞壽命短

D.生長快及鐵儲備少

E.食物中存在的鐵利用少

79、營養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后，如果有效，血象中最早出現(xiàn)的變

化是：

A.血紅蛋白量上升，在治療后4?5天增高

B.血紅蛋白量上升，在治療后3?5天明顯增高

C.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升，在治療后5?7天明顯增高

D.紅細胞變大，在治療后2~3天明顯變大

E.紅細胞中心淺染恢復(fù)，出現(xiàn)于治療后2~3天

80、引起小兒（新生兒除外）腦膜炎常見的病原菌是；

A.腦膜炎雙球菌，流感桿菌和肺炎雙球菌

B.腦膜炎雙球菌，大腸桿菌和肺炎雙球菌

C.腦膜炎雙球菌，鏈球菌和葡萄球菌

D.腦膜炎雙球菌，流感桿菌和葡萄球菌

E.腦膜炎雙球菌，結(jié)核桿菌和大腸桿菌

81、何者示有腦膜炎可能：

A.但j熱

B.驚厥

C.昏迷

D.克布征陽性

E.巴彬斯基征陽性

82、化膿性腦膜炎患兒治療1周后全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但前鹵門又

復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥，雙眼下視，體溫與腦脊液正常，可考慮為:

A.并發(fā)硬腦膜下積液

B.并發(fā)腦積水

C.并發(fā)中毒性腦病

D.繼發(fā)病毒性腦膜炎

E.以上都不是

83、化膿性腦膜炎患兒治療5天后明顯好轉(zhuǎn)，體溫又回升，嗜睡，

驚厥，前囪門又隆起，頭圍漸大，腦脊液正常?？煽紤]為：

A.繼發(fā)病毒性腦膜炎

B.并發(fā)腦積水

C.并發(fā)硬腦膜下積液

D.并發(fā)中毒性腦病

E.以上都不是

84、下列哪一項不是化腦的并發(fā)癥：

A.硬腦膜下積液

B.腦室管膜炎

C.腦積水

D.腦性低納綜合征

E.腦室內(nèi)出血

85、關(guān)于化膿性腦膜炎的腦脊液檢查哪一項錯誤：

A.外觀混濁甚至呈膿性

B.壓力增高

C.白細胞數(shù)明顯增高，達1000*10/L以上，以中性粒細胞為主

D.糖、蛋白質(zhì)、氯化物增高

E.腦脊液涂片?？烧业郊毦?/p>

86、關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則哪一項錯誤：

A.選擇對病原菌敏感的殺菌藥

B.所用藥物能透過血腦屏障

C.選擇2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用

D.急性期靜脈給藥

E.抗生素應(yīng)用早用足，必要時腦室內(nèi)給藥

87、先天性心臟病最重要的無創(chuàng)傷性診斷方法是：

A.心臟X線照片

B.超聲心動圖檢查

C.心電圖檢查

D.心導(dǎo)管檢查

E.心血管造影

88、在腦脊液檢查中，鑒別結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦炎最有意義的

項目是：

A.腦脊液的透明度

B.腦脊液的壓力

C.糖和氯化物是否降低

D.腦脊液的細胞數(shù)

E.蛋白質(zhì)增高的程度

89、化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是：

A.急起高熱、驚厥、昏迷

B.劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

C.腦膜刺激征陽性

D.腦脊液細胞數(shù)明顯增高

E.腦脊液中檢出化膿性細菌

90、預(yù)防地方性呆小病最主要而有效的措施是:

A.開展愛國衛(wèi)生運動

B.作孕婦產(chǎn)前檢查

C.服用甲狀腺片

D.服用鈣片

E.服用碘化食鹽

91、下列哪項不是散發(fā)性呆小病的病因是：

A.甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷

B.甲狀腺激素合成障礙

C.母孕期缺碘

D.母孕期用過抗甲狀腺藥物

E.TSH分泌缺乏或T