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(完整)緊急氣管插管的護理協作(完整)緊急氣管插管的護理協作緊急氣管插管的護理協作插管時的常規(guī)護理協作病情評估觀看患者的生命體征、SpO2、心電圖,了解有無其他伴隨疾咽喉部狀況。選擇適宜的插管型號,評估插管深度,靜脈通道是否通暢。用物預備喉鏡、牙墊、氣管導管及導絲、插管油、注射器、吸痰管、吸機,使一切處于完好狀態(tài).1。3插管時的協作向糊涂患者做好解釋工作,使其放松并樂觀協作。患者去枕仰臥,SpO2SpO2SpO2插管位置,一邊關心通氣,觀看胸部起伏,聽診雙肺呼吸音是否對稱,觀看SpO24~5ml,用牙墊、膠布固定,測氣囊壓力,氣管內給氧,依據病情需要連接呼吸機。特別狀況下插管時的護理協作20~30mg2〕口鼻活動性出血時的插管:先用吸引器吸除血性液,清理呼吸道,保3~5mg〔4〕氣管異物的插管:位于聲門的異物,可將其推入氣管,氣管內的異物,可將其推向遠方。(5)張口困難時的插管:可承受鼻腔插管或實行開口器開〔6)上消化道出血的插管:可承受稍仰臥位或側臥位,同時吸除口鼻腔內〔7〕喉外傷的氣管插管:可從頸部氣管暴露處創(chuàng)口直接插管,創(chuàng)口小不易插入者,壓住創(chuàng)口從口鼻插入。氣管插管并發(fā)癥的護理處理3。1誤入一側支氣管〔1〕所致。(2入一側支氣管造成單側肺透氣。3.2心律失?!?全身狀況不穩(wěn)定的患者。插管時常因導管刺傷咽喉部反射性引起迷失、神經或交感神經興奮所致.〔2〕3。3低氧血癥(1)緣由:常見呼吸道分泌物堵塞,氣道開放不充分,或面罩過度通氣時,面罩及臉部有漏氣。(2)措施:充分開放氣道,準時吸盡痰液,選擇適宜的面罩,插管前后充分給氧。誤吸〔1〕〔2〕30~40液,必要時行胃腸減壓.3。5口腔、牙齒、聲帶損傷〔1〕〔2〕措施:選擇大小適合的喉鉗,放置位置適當,使用喉鉗時不使用強力,肌緊急者等肌肉松馳后再行置管。3.6脫管〔1〕度牽拉所致.(2雙手,連接呼吸機時不過度牽拉氣管插管.氣管插管的護理4。1一般護理 于安靜、清潔、空氣穎的病室內,室內溫度宜保21~22℃,濕度保持在60%~70%,氣管套口掩蓋2~4層紗布,室內常常灑水,或應用加濕器,定時用紫外線燈消毒室內空氣。手術之初患者一般取側臥位,以利于氣管內分泌物排出。但要常常轉動體位,防止褥瘡并使肺各局部呼吸運動不致停滯.備齊急救藥品和物品,以備急需。防范氣管導管引起堵塞堵塞緣由一是氣囊滑脫堵塞,二是分泌物粘結出檢查。準時吸痰氣管切開的患者,咳嗽排痰困難,應隨時去除氣管中痰液,吸痰時應嚴格遵守操作規(guī)程,吸痰動作要輕柔快速,削減對氣管壁的損傷.一般選用硬度適中、外表光滑、內徑相對大的1214也可將導管前端較厚的盲端剪去,使之成向內凹之月牙形,再將兩側剪兩個小孔,以3~55s,較長時間的負壓吸引,可引起缺氧,呼吸困難。6。7kPa(50mmHg〕為宜。充分濕化氣管切開的患者失去濕化功能,簡潔產生氣道堵塞、肺不張〔1)500ml12U2~5ml200ml,也可連續(xù)4~6200ml,濕化液中可依據需要參與抗生素或其他藥物.2~310.5%潔爾滅浸泡,0.5%潔爾滅浸泡,每日更換。關心保護患者,賜予精神勸慰患者經氣管切開后不能發(fā)音,可承受書面交談或動作表示,預防患者因急躁而
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