臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床化學(xué)-試卷5

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)（師）臨床化學(xué)-試卷5

（總分：78.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

A.HTGLB.LPLC.LCATD.Apo-CIIE.Apo-CIII（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.上述哪種酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

（2）.上述哪種載脂蛋白是LPL的激活劑（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

（3）.上述哪種載脂蛋白是LPL的抑制劑（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：解析：LPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸

顆粒。Ap。一CII是LPL的激活劑，而Apo—CIH則是LPL的抑制劑。

二、A1型題（總題數(shù)：36,分?jǐn)?shù)：72.00）

1.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂蛋白脂肪酶（LDL）V

B.卵磷脂-膽固醇?；茡Q酶（LCAT）

C.B-羥-6甲戊二酰輔酶A（HMGCoA）還原酶

D.脂肪酰硫激酶

E.?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶

解析：解析：脂蛋白脂肪酶（LPL）的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

2.對(duì)于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白樣本采集前，至少需要禁食多長(zhǎng)時(shí)間

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.4小時(shí)

B.8小時(shí)

C.12小時(shí)4

D.14小時(shí)

E.16小時(shí)

解析：解析：血脂測(cè)定建議用空腹標(biāo)本，24小時(shí)內(nèi)不飲酒。中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)血脂專題委員會(huì)《關(guān)于臨

床血脂測(cè)定的建議》指出：對(duì)于TG和其他脂蛋白檢測(cè)則至少禁食12小時(shí)采血。

3.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM-VLDL-*IDL-*LDL

B.CM->VLDL->LDL-*HDLJ

C.VLDL-CM-LDLfHDL

D.VLDL-LDL-IDL-HDL

E.VLDLfLDLfHDL-CM

解析：解析：本題考查要點(diǎn)是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低一高順序

的排列為CM-VLDL-LDL-HDLo

4.關(guān)于我脂蛋白的功能，下列哪一項(xiàng)最恰當(dāng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)

B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性

C.作為脂蛋白受體的配體

D.參與脂蛋白代謝過(guò)程

E.以上都對(duì)V

解析：解析：我脂蛋白在脂蛋白的代謝及完成生理功能中具有重要作用。其主要功能包括選項(xiàng)A、B、C、D

4種。

5.脂蛋白中顆粒最大的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.VLDL

B.IDL

C.CMJ

D.LDL

E.HDL

解析：解析：CM來(lái)源于食物脂肪，顆粒最大，含外源性甘油三酯約90%。

6.乳糜微粒中主要的載脂蛋白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Apo—B48J

B.Apo-B100

C.ApoII

D.Apo-E

E.Apo（a）

解析：解析：Apo-B48存在于CM中，是組成CM所必需的載脂蛋白。

7.下列哪兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋白

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CM和VLDLV

B.VLDL和LDL

C.LDL和HDL

D.TDL和VLDL

E.CM和LDL

解析：解析：CM和VLDL中都是以甘油三酯為主，所以這兩種脂蛋白統(tǒng)稱為富含甘油三酯的脂蛋白。

8.脂肪消化的主要部位是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃

B.食管

C.小腸-J

D.結(jié)腸

E.直腸

解析：解析：脂肪消化的主要部位是小腸.

9.LDL中載脂蛋白主要為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Apo—A

B.Apo—B100J

C.Apo-C

D.Apo~D

E.ApoE

解析：解析：LDL中載脂蛋白幾乎全部為Apo—B100（占95%以上），僅含有微量的ApoC和E。

10.血清脂蛋白電泳可分a-脂蛋白、前脂蛋白、6-脂蛋白及CM四個(gè)條帶，a-脂蛋白中所含的載脂蛋

白是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.載脂蛋白AV

B.載脂蛋白B

C.載脂蛋白D

D.載脂蛋白C

E.載脂蛋白E

解析：解析：a-脂蛋白對(duì)應(yīng)HDL,前B-脂蛋白對(duì)應(yīng)VLDL,B-脂蛋白對(duì)應(yīng)LDL,而HDL所含的載脂蛋白是

載脂蛋白鼠

11.在VLDL的描述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A,其中含有甘油三酯，膽固醇，磷脂膽固醇酯

B,是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白

C.在肝臟合成

D.其中的ApoCII激活LPL,促進(jìn)VLDL的代謝

E.負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)外源性甘油三酯V

解析：解析：CM主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性的TG,而VLDL主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性的TG。

12.對(duì)于LDL-C的測(cè)定意義，下列敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.反映LDL中膽固醇的量4

B.完全可以反映LDL水平的高低

C.可以代替ApoA的測(cè)定

D.可以代替ApoB的測(cè)定

E.反映總膽固醇的水平

解析：解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白膽固醇，反映LDL中膽固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB。

13.下列關(guān)于前清蛋白的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對(duì)T,的親和力比T：,大V

B.半壽期很短

C.作為組織修補(bǔ)材料

D.參考范圍為200?400mg/L

E.在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)

解析：解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運(yùn)載蛋白，且對(duì)T的親和力比T,大。

1蟲(chóng)下列關(guān)于前清蛋白的描述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.是維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)

B.血清中的參考范圍為200?400mg/ml

C.對(duì)T,的親和力比T3大

D.在醋酸纖維素薄膜電泳中顯示在清蛋白的陽(yáng)極側(cè)J

E.半壽期很長(zhǎng)

解析：解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質(zhì)是清蛋白；參考范圍為200—400nig/mL；對(duì)Ta的親和力

比T,大；半壽期很短。選項(xiàng)A、B、C、E都錯(cuò)，就是因?yàn)榍扒宓鞍纂娪驹谇宓鞍字埃搓?yáng)極側(cè)），故稱之

前清蛋白。

15.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.具有運(yùn)輸膽紅素的功能

B.維持血漿膠體滲透壓

C.作為組織修補(bǔ)材料

D.也可運(yùn)輸青霉素

E.在血液偏酸性時(shí)，其氨基和竣基分別以-NHz和-C00-形式存在V

解析：解析：在血液偏堿性時(shí)，其氨基和竣基分別以-NHz和一COO一形式存在。

16.下列關(guān)于清蛋白的描述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.具有運(yùn)輸膽紅素的功能J

B.分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為850個(gè)

C.分子結(jié)構(gòu)中含二硫鍵的個(gè)數(shù)為13個(gè)

D.不能運(yùn)輸青霉素

E.在血液偏酸性時(shí)，其氨基和粉基以-NH2和-COO-形式存在

解析：解析：清蛋白分子結(jié)構(gòu)中含氨基酸殘基的個(gè)數(shù)為580個(gè)；含二硫鍵的個(gè)數(shù)為17個(gè)；能運(yùn)輸青霉素;

在血液偏堿性時(shí)，其氨基和竣基以一NH°和一C00—形式存在。選項(xiàng)B、C、D、E都錯(cuò)誤。在膽紅素代謝

中，間接膽紅素的運(yùn)輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一，即載體蛋白。

17.下列對(duì)血清蛋白質(zhì)正常范圍敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白/球蛋白比值為1.5~2.5

B.球蛋白正確范圍為＞60g/LJ

C.總蛋白正確范圍為60?80g/L

D.白蛋白正確范圍為35?50g/L

E.a?-抗胰蛋白酶范圍為＜500g/L

解析：解析：球蛋白的含量是通過(guò)血清總蛋白測(cè)定值減去血清清蛋白測(cè)定值計(jì)算的。臨床通常用A/G比值

來(lái)衡量肝臟疾病的嚴(yán)重程度。

18.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白V

B.球蛋白

C.纖維蛋白原

D.銅藍(lán)蛋白

E.血紅素結(jié)合蛋白

解析：解析：白蛋白（ALB）由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%?60%。

19.下列血漿蛋白中可作為機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.結(jié)合珠蛋白

B.前清蛋白J

C.C反應(yīng)蛋白

D.銅藍(lán)蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

解析：解析：前清蛋白在肝細(xì)胞中合成，主要作為組織修補(bǔ)材料，是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)之一。

20.某蛋白的等電點(diǎn)為4.80—4.85,它在pH8.6的緩沖液中

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.帶正電荷

B.帶負(fù)電荷-J

C.不帶電荷

D.電中性

E.以上都不是

解析：解析：等電點(diǎn)為4.80?4.85的蛋白在pH8.6的緩沖液中應(yīng)帶負(fù)電荷。

21.以下哪種情況可引起結(jié)合珠蛋白含量明顯下降

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血管內(nèi)溶血V

B.惡性腫瘤

C.嚴(yán)重感染

D.嚴(yán)重肝病

E.組織損傷

解析：解析：血管內(nèi)溶血（如溶血性貧血、輸血反應(yīng)、瘧疾）時(shí)結(jié)合珠蛋白含量明顯下降。

22.關(guān)于聚丙烯酰胺凝膠電泳的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.分離血清蛋白質(zhì)可以得到20種以上的組分

B.聚丙烯酰胺凝膠具有分子篩的作用

C.根據(jù)凝膠的形狀可分為圓柱形和平板型兩類

D.是區(qū)帶電泳的一種

E.是最早使用的電泳技術(shù)J

解析：解析：聚丙烯酰胺凝膠電泳是目前臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)中最常用的電泳技術(shù)，而不是最早使用的電泳

技術(shù)，其余選項(xiàng)均正確。

23.關(guān)于P2-微球蛋白敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尿液Bz-微球蛋白主要用于監(jiān)測(cè)腎小管功能

B.腎移植后如排斥反應(yīng)影響腎小管功能時(shí)，尿液B-微球蛋白可出現(xiàn)增高

C.患炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度可降低V

D.存在于所有有核細(xì)胞的表面

E.急性白血病有神經(jīng)浸潤(rùn)時(shí)，腦脊液中B2-微球蛋白可增高

解析：解析：Pz-微球蛋白在腎功能衰竭、炎癥及腫瘤時(shí)血漿中濃度要升高，而不是降低。

2蟲(chóng)血漿中含量最多的蛋白質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.纖維蛋白原

B.球蛋白

C.白蛋白V

D.銅蘭蛋白

E.血紅素結(jié)合蛋白

解析：解析：白蛋白（ALB）由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%?60%。

25.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.考馬斯亮藍(lán)法

B.雙縮胭法

C.酚試劑法

D.澳甲酚綠法J

E.麗春紅S法

解析：解析：血清白蛋白的測(cè)定采用浸甲酚綠法。

26.醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由負(fù)極數(shù)起，依次是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.丫、a1、a2、B、ALB

B.ALB>B、ai、a2、Y

C.Y、B、a2、ai、ALBV

D.ALB,ai、a2、B、Y

E.ai、a2、B、Y、ALB

解析：解析：醋酸纖維薄膜電泳可把血清蛋白分成5條帶，由負(fù)極數(shù)起，依次是Y、B、az、a?、

ALB,

27.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血清總蛋白增高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脫水V

B.消耗增加

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.肝功能障礙

E.丟失過(guò)多

解析：解析：嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、高熱時(shí)機(jī)體急劇失水，血清總蛋白濃度可明顯升高。

28.人體內(nèi)主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞色素類

B.肌紅蛋白

C.血紅蛋白

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白4

E.鐵蛋白

解析：解析：轉(zhuǎn)鐵蛋白是血漿中主要運(yùn)輸鐵的蛋白質(zhì)，負(fù)責(zé)運(yùn)載由消化道吸收的鐵和由紅細(xì)胞降解釋放的

鐵。

29.人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鐵蛋白

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.血紅蛋白V

D.肌紅蛋白

E.細(xì)胞色素類

解析：解析：人體內(nèi)含鐵總量最多的蛋白質(zhì)是血紅蛋白。

30.能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.醋酸纖維薄膜電泳

B.瓊脂糖凝膠電泳

C.濾紙電泳

D.等點(diǎn)聚焦電泳

E.SDSJ

解析：解析：能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)為SDS—PAGE。

31.下列哪種蛋白不是由肝細(xì)胞合成的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白蛋白

B.纖維蛋白原

C.凝血酶原

D.免疫球蛋白，

E.前白蛋白

解析：解析：免疫球蛋白不是由肝細(xì)胞合成的，而是由B細(xì)胞合成的。

32.在急性時(shí)相反應(yīng)中，以下哪項(xiàng)蛋白不增高

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.HP

B.CRP

C.AAG

D.ALBV

E.CER

解析：解析：急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的血漿濃度在炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升，另

外有三種蛋白質(zhì)即前清蛋白、消蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)低下。

33.下列物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鈉

B.蛋白質(zhì)-1

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

解析：解析：鈉、氯、葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關(guān)，蛋白質(zhì)影響膠體滲透壓。

34.下列關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)構(gòu)描述正確的是

（分