尿石癥及出院指導(dǎo)

關(guān)于尿石癥及出院指導(dǎo)尿石癥病人的出院指導(dǎo)一、概述二、出院指導(dǎo)第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天概述尿石癥即尿路結(jié)石，是泌尿外科常見病、多發(fā)病，易復(fù)發(fā)，對(duì)患者危害大，且尿路結(jié)石發(fā)病原因多，發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，因此，尿路結(jié)石治愈后，需要長(zhǎng)期乃至終生注意預(yù)防。尿石癥患者的出院健康指導(dǎo)就顯得日趨重要。

第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天出院指導(dǎo)飲水防石

多飲水有利尿排石的作用，飲水的多少?zèng)Q定尿量的多少，且要平均分與全天。為了預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，24小時(shí)的尿量應(yīng)維持在2000～3000ml。出院前教會(huì)病人自測(cè)尿PH值及尿比重，如PH值下降（4.5～5.5）易形成結(jié)石。第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天食物與營(yíng)養(yǎng)

因食物與營(yíng)養(yǎng)對(duì)結(jié)石的形成和預(yù)防起到非常重要的作用，所以飲食與營(yíng)養(yǎng)的搭配也十分重要。根據(jù)結(jié)石分析結(jié)果安排飲食。①動(dòng)物蛋白和食糖的攝入要適量（除主食外，每天需補(bǔ)充蛋白25～30g）。②草酸含量高的食物宜少食用，如菠菜、草莓等，莧菜、竹筍、豆腐也不宜一次吃得太多。③不宜飲濃茶及濃咖啡。④少食含鈣高的食物及藥物，如鈣片等。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)后患者因體內(nèi)留置雙J管，術(shù)后應(yīng)避免四肢同時(shí)伸展的運(yùn)動(dòng)及突然下蹲的動(dòng)作，如：游泳、伸懶腰等。術(shù)后1～3個(gè)月按時(shí)來院行雙J管拔除術(shù)。體外沖擊波碎石的病人，要注意過濾尿液中的結(jié)石第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天活動(dòng)與休息

有結(jié)石的病人建議在飲水后多運(yùn)動(dòng)，以利于結(jié)石的排出。但切開取石術(shù)后的病人要注意休息，避免過多的運(yùn)動(dòng)及過重的勞動(dòng)。如有血尿、腰部劇痛等及時(shí)到醫(yī)院就診。第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天TURP術(shù)后病人的出院指導(dǎo)一、概述二、出院指導(dǎo)第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天概述前列腺增生癥(BPH)是中老年男性常見病。由于下尿路梗阻引起排尿異常，臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、排尿困難、尿潴留等。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、療效好等優(yōu)點(diǎn)成為目前治療BPH的理想方法。第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天TURP術(shù)后一般患者8～10d出院，但前列腺窩的修復(fù)需3～6個(gè)月，因此做好出院指導(dǎo)是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)。第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天出院指導(dǎo)注意休息，保持心情愉快。3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)及騎自行車，禁止性生活，不宜久坐，坐位時(shí)間不超過1.5h，防止前列腺窩創(chuàng)面充血而引起繼發(fā)出血。多飲水，多吃新鮮蔬菜及含高纖維素飲食，忌辛辣刺激性食物，禁飲酒。保持大便通暢，避免排便用力引起繼發(fā)出血。第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染，以免咳嗽引起腹壓增高。保持會(huì)陰部清潔，勤洗澡、更換內(nèi)衣褲，預(yù)防泌尿道感染。如出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、尿中帶血、排尿困難或出現(xiàn)尿線變細(xì)等及時(shí)來醫(yī)院接受檢查、治療。第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天若出現(xiàn)尿失禁，應(yīng)堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可用陰莖夾或尼龍繩帶包繞控制排尿。指導(dǎo)病人自我監(jiān)測(cè)：術(shù)后凝固壞死組織脫落，病人可出現(xiàn)血尿，只要排尿通暢，多飲水可自行消失。若出現(xiàn)繼發(fā)性大出血、血塊阻塞尿道，要及時(shí)到醫(yī)院就診