泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：尿石癥試卷

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：尿石癥試卷1、單選?男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見(jiàn)異常。對(duì)該疾病具有診斷價(jià)值的尿常規(guī)特點(diǎn)是()A．（江南博哥）低比重尿B．高比重尿C．尿Ph上升D．尿pH下降E．尿鈣增加正確答案：D2、多選

男，43歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)行哪幾項(xiàng)檢查以明確診斷()A．24小時(shí)尿液鈣、磷化驗(yàn)檢驗(yàn)B．B超檢查C．反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片D．血尿酸檢驗(yàn)E．尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B,D3、單選

泌尿系結(jié)石通常在下列哪些部位形成()A．腎B．膀胱C．輸尿管D．腎和膀胱E．膀胱和輸尿管正確答案：D4、單選?男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無(wú)尿。上例治療上失誤的原因是()A．錯(cuò)誤地選擇ESWLB．術(shù)前未作定位X線攝片C．雙側(cè)一次性碎石治療D．未作排泄性尿路造影E．術(shù)前未行抗感染治療正確答案：C5、單選

男，50歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.6cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無(wú)積水，應(yīng)行()A．先行左腎造瘺B．同時(shí)行雙側(cè)體外沖擊碎石C．先行左側(cè)體外沖擊碎石D．先行左輸尿管切開(kāi)取石E．左輸尿管逆行插管引流尿液正確答案：D6、單選?女，24歲，右腎絞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石。首先做哪項(xiàng)檢查()A．右腎逆行造影B．腎、輸尿管CT掃描C．B超檢查腎輸尿管D．靜脈腎盂造影E．灌腸后再作腹部X線平片正確答案：C7、填空題

尿路結(jié)石中最常見(jiàn)的成分是________結(jié)石，________、___________結(jié)石與尿路感染和梗阻有關(guān)，______結(jié)石與__________異常有關(guān)，_______結(jié)石是罕見(jiàn)的家族遺傳性疾病所致。正確答案：草酸鈣；磷酸鈣；磷酸鎂銨；尿酸；尿酸代謝；胱氨酸8、單選

最常見(jiàn)的尿路結(jié)石是()A．草酸鹽結(jié)石B．黃嘌呤結(jié)石C．尿酸鹽結(jié)石D．胱氨酸結(jié)石E．磷酸鹽結(jié)石正確答案：A9、配伍題

妊娠3個(gè)月，右輸尿管下端結(jié)石，直徑0.6cm()右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm()A．腎切除術(shù)B．非手術(shù)治療C．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石D．通過(guò)輸尿管鏡取石E．體外震波碎石(ESWL)以下情況應(yīng)優(yōu)先采取那種方法治療正確答案：B,E10、單選

哪種結(jié)石對(duì)腎功能影響最大()A．腎盂結(jié)石B．腎盞結(jié)石C．輸尿管結(jié)石D．膀胱結(jié)石E．尿道結(jié)石正確答案：C11、單選

男，63歲，B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑2.5cm，且有膀胱憩室，應(yīng)行()A．ESWLB．中藥排石C．自行排石D．膀胱切開(kāi)取石E．膀胱鏡機(jī)械碎石正確答案：D12、單選

右輸尿管上段有一個(gè)直徑1.7cm結(jié)石，左輸尿管上段有一直徑1cm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎積水，功能受損；左腎功能正常。應(yīng)行()A．右腎盂造瘺術(shù)B．左輸尿管切開(kāi)取石C．左輸尿管套石術(shù)D．右輸尿管套石術(shù)E．右輸尿管切開(kāi)取石正確答案：E13、單選

女，33歲，突發(fā)右上腹痛，伴惡心、嘔吐，以往有排石史，高度懷疑()A．右腎結(jié)石B．右輸尿管結(jié)石C．膽囊結(jié)石D．膽總管結(jié)石E．右腎結(jié)核正確答案：B14、單選?男，68歲，排尿困難5年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)錯(cuò)誤的是()A．多飲水B．酸化尿液C．少吃動(dòng)物蛋白D．少吃牛奶制品E．適當(dāng)限制鈉鹽的攝入正確答案：B15、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。經(jīng)ESWL失敗，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)A．右腎切除術(shù)B．腎造瘺灌注溶石藥物C．腎盂切開(kāi)取石術(shù)D．經(jīng)皮腎鏡取石E．輸尿管鏡碎石及取石正確答案：A16、填空題

輸尿管三個(gè)生理狹窄處為_(kāi)_______________、________________、_______________。正確答案：腎盂輸尿管連接處；輸尿管跨髂血管處；輸尿管膀胱壁內(nèi)段17、填空題

側(cè)位片，上尿路結(jié)石位于椎體的______，腹腔內(nèi)鈣化陰影位于_______。正確答案：前緣之后；錐體之前18、單選

輸尿管結(jié)石最常見(jiàn)的停留部位是()A．下段B．中段C．上段D．腎盂輸尿管連接部E．輸尿管與各血管交叉處正確答案：A19、單選?男，23歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外沖擊波碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天即有血尿及碎石排出，第2天突然出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無(wú)尿。正確的處理是()A．中草藥排石B．無(wú)須處理C．利尿劑利尿D．血液透析E．手術(shù)處理正確答案：E20、單選

男，42歲，右腰部隱痛2年，KUB+IVP是示右側(cè)腎內(nèi)型腎盂，右腎下盞多發(fā)性結(jié)石并重度擴(kuò)張積水，盞頸部有狹窄，應(yīng)行()A．腎切除術(shù)B．腎部分切除術(shù)C．腎盂切開(kāi)取石術(shù)D．腎竇內(nèi)腎盂切開(kāi)取石術(shù)E．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)正確答案：E21、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。如果此病人患有慢性膽囊炎，體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是()A．肝脾腫大，觸痛B．右上腹肋緣下壓痛C．腹脹氣D．鞏膜中度黃染E．右腰部叩擊痛正確答案：B22、單選

女，35歲。反復(fù)發(fā)作左脊肋角痛，向下腹部放射，伴惡心、嘔吐。尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視野，尿路X線檢查在確定結(jié)石的診斷中，以下哪項(xiàng)是不重要的()A．確定結(jié)石大小B．結(jié)石的成分C．確定結(jié)石部位D．結(jié)石對(duì)腎功能的影響E．確定結(jié)石數(shù)目、形態(tài)正確答案：B23、單選

．體外震波擊碎石應(yīng)用抗生素的原則，錯(cuò)誤的是()A．一般不給抗生素B．治療前尿中白細(xì)胞超過(guò)正常時(shí)使用C．有感染癥狀時(shí)使用D．結(jié)石較大時(shí)使用E．常規(guī)應(yīng)用正確答案：E24、單選

女，48歲，反復(fù)尿路感染史3年，近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，尿pH為7.5，此種結(jié)石成分最可能是()A．草酸鹽結(jié)石B．尿酸鹽結(jié)石C．磷酸鹽結(jié)石D．胱氨酸結(jié)石E．黃嘌呤結(jié)石正確答案：C25、單選

男，50歲，左腎切除5年，右腰部痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近2天無(wú)尿。查體：神志朦昽，全身浮腫，血壓175/95mmHg，血肌酐565μmol/L，腹部平片未見(jiàn)明顯異常，最可能的診斷是()A．腎盂腫瘤B．輸尿管結(jié)石C．腎盞結(jié)石D．腎動(dòng)脈栓塞E．腎囊腫破裂正確答案：B26、單選

女，45歲，反復(fù)尿路感染史4年。近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，尿pH為7.5，該結(jié)石可能是()A．草酸鹽結(jié)石B．黃嘌呤結(jié)石C．尿酸鹽結(jié)石D．胱氨酸結(jié)石E．磷酸鹽結(jié)石正確答案：E27、單選

男，45歲，右。腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管結(jié)石，直徑1.5cm，IVP顯示右腎下盞重度積水，左腎中度積水，治療首選()A．左輸尿管切開(kāi)取石B．右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石C．右腎盂切開(kāi)取石D．右腎部分切除E．作腎造瘺正確答案：A28、單選

在腹部平片上不顯影的尿結(jié)石是()A．草酸鹽結(jié)石B．磷酸鹽結(jié)石C．碳酸鹽結(jié)石D．尿酸結(jié)石E．混合結(jié)石正確答案：D29、單選

男，33歲，左腎結(jié)核無(wú)功能，右輸尿管結(jié)石一枚，直徑1.5cm大小，右腎積水，全身無(wú)尿毒癥表現(xiàn)，宜先做何種處理()A．立即輸尿管切開(kāi)取石B．切除無(wú)功能左腎C．抗結(jié)核治療，等待結(jié)石排出D．引流右腎積水E．抗結(jié)核治療下右輸尿管切開(kāi)取石正確答案：E30、單選

左腎盂和腎盞內(nèi)有多個(gè)大小不等的結(jié)石，右腎盂內(nèi)有一個(gè)直徑1.5cm大的結(jié)石，應(yīng)先作()A．左腎盂切開(kāi)取石術(shù)B．左腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)C．右腎盂切開(kāi)取石術(shù)D．右腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)E．左腎切除術(shù)正確答案：C31、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。腎絞痛與膽囊炎鑒別最主要的化驗(yàn)根據(jù)是()A．血清膽固醇正常B．尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞C．肝、腎功能檢查是否正常D．血象檢查白細(xì)胞無(wú)升高E．電解質(zhì)檢查正確答案：B32、單選

男，35歲，左腰部痛伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近2天無(wú)尿，右腎已切除。查體：神志朦朧，全身水腫，血壓170/95mmHg，左腎區(qū)叩痛，血尿素氮54.5mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見(jiàn)一1.0cm×0.8cm高密度影一枚，應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查()A．CTB．核素腎圖C．B超D．常規(guī)排泄性尿路造影E．經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管和逆行造影正確答案：E33、單選

輸尿管結(jié)石的下移常不伴有()A．發(fā)熱B．血尿C．煩躁不安D．惡心和嘔吐E．腰部絞痛正確答案：A34、單選

女，41歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛3小時(shí)，伴惡心，近年來(lái)有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞(+++)。診斷首先考慮()A．麥克爾憩室炎B．急性闌尾炎C．不完全腸梗阻D．右側(cè)附件炎E．右輸尿管下段結(jié)石正確答案：E35、單選

女，45歲，右腰部疼痛伴血尿，選擇最可能診斷()A．右腎結(jié)核B．右腎出血C．右腎結(jié)石D．右腎積水E．右腎結(jié)石合并右腎盞擴(kuò)張積水正確答案：E36、單選

可引起腎絞痛的結(jié)石為()A．輸尿管結(jié)石B．尿道結(jié)石C．腎盞結(jié)石D．膀胱結(jié)石E．腎盂結(jié)石正確答案：A37、單選

上尿路結(jié)石形成的因素哪一項(xiàng)是無(wú)關(guān)的()A．飲食結(jié)構(gòu)中肉類(lèi)過(guò)多B．尿中枸櫞酸增多C．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少D．長(zhǎng)期臥床不起E．腎小管酸中毒正確答案：B38、單選

關(guān)于尿石癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．尿石癥發(fā)病有地區(qū)性，在我國(guó)南方多見(jiàn)，北方少見(jiàn)B．90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療C．對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)理想的預(yù)防方法D．近30年來(lái)我國(guó)上尿路結(jié)石發(fā)病率增高，下尿路結(jié)石發(fā)病率下降E．手術(shù)治療效果很好，很少有復(fù)發(fā)正確答案：C39、單選?男，68歲，排尿困難5年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。結(jié)石外觀最可能為()A．棕褐色，桑椹樣B．灰白色，表面粗糙C．黃色或棕色，易碎D．淡黃至黃棕色，蠟樣外觀E．淡黃至黃棕色，表面光滑正確答案：E40、單選

女，28歲，因反復(fù)腎絞痛住院。檢查：腎區(qū)叩痛明顯，尿中有許多紅細(xì)胞，B超示雙腎多發(fā)結(jié)石，KUB(-)，排泄性尿路造影示雙腎輕度積水，血尿酸及尿尿酸增高，可能的原因是()A．吃含尿酸類(lèi)食物過(guò)多B．長(zhǎng)期尿路感染，尿pH升高C．尿酸代謝障礙D．家族遺傳性疾病E．可能由于某種藥物引起正確答案：C41、單選

尿路結(jié)石的病理生理描述，不正確的是()A．絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石繼發(fā)于腎結(jié)石B．結(jié)石可損傷尿路粘膜導(dǎo)致出血C．結(jié)石可引起尿路梗阻D．結(jié)石不會(huì)導(dǎo)致癌的發(fā)生E．尿路梗阻和感染可以促發(fā)結(jié)石形成正確答案：D42、配伍題

以下情況合理的治療是妊娠4個(gè)月，輸尿管下段結(jié)石，直徑0.6cm()腎盂結(jié)石直徑2.5cm()A．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石B．非手術(shù)治療C．腎切除術(shù)D．輸尿管鏡取石E．ESWL正確答案：B,E43、單選?男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無(wú)煙酒嗜好。無(wú)相關(guān)家族史。門(mén)診查血及尿常規(guī)1次，未見(jiàn)異常。為確診是否腎輸尿管結(jié)石，此時(shí)最需采用的手段是()A．放射性核素腎圖檢查B．腹部平片加排泄性尿路造影C．B超D．膀胱鏡E．CT正確答案：B44、單選

男，52歲，反復(fù)出現(xiàn)腎絞痛2年，經(jīng)常尿出小結(jié)石，來(lái)門(mén)診請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)預(yù)防措施，促進(jìn)上尿路結(jié)石形成的因素與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()A．飲食結(jié)構(gòu)中肉類(lèi)過(guò)多B．尿中枸櫞酸增多C．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少D．長(zhǎng)期臥床不起E．腎小管酸中毒正確答案：B45、配伍題

男，52歲，經(jīng)常左腰部脹痛，6年前曾拍尿路平片證實(shí)有左腎結(jié)石，約0.8cm×1cm，昨日左腰部疼痛加劇，伴畏寒、發(fā)熱。體檢：體溫40攝氏度，脈搏120次/分，血壓84/60mmHg，左腰及左上腹可捫及腫大觸痛的腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞152個(gè)/HP，B超檢查左腎臟積液，該病人最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)女，44歲，半年前因左腎盂有1cm×1.5cm結(jié)石，在院外行腎盂切開(kāi)取石術(shù)。近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿，腹部平片示左腎區(qū)有0.6cm×0.5cm結(jié)石，排泄性尿路造影雙腎功能正常。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?)A．大量飲水、鎮(zhèn)痛、解痙，促進(jìn)結(jié)石排出B．輸尿管套石術(shù)C．腎造瘺術(shù)D．輸尿管切開(kāi)取石術(shù)E．腎部分切除術(shù)正確答案：C,A46、問(wèn)答題

男，38歲，反復(fù)腎絞痛2年，經(jīng)常排出小結(jié)石，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎樣預(yù)防結(jié)石。正確答案：合適的預(yù)防措施對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)很重要，預(yù)防措施包括：(1)大量飲水，增加尿量，稀釋尿中形成結(jié)石物質(zhì)的濃度，也有利于結(jié)石排出，成人每日尿量在2000ml以上；(2)調(diào)節(jié)飲食，高鈣攝入者減少含鈣物質(zhì)的攝入量，草酸鈣結(jié)石的病人應(yīng)限制濃茶、菠菜等的攝入，高尿酸的病人應(yīng)避免高嘌呤食物的攝入；(3)特殊性預(yù)防方法：針對(duì)結(jié)石特性和病因的措施，包括：草酸鈣結(jié)石的病人可口服維生素B，高尿酸的病人可口服別嘌呤醇，伴甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，須先摘除腺瘤或增生組織。有尿路梗阻、異物、感染者，應(yīng)及時(shí)得到治療。47、單選

后尿道結(jié)石的處理方法是()A．推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理B．切開(kāi)取石C．鉗取或鉤取結(jié)石D．大量飲水E．中藥排石正確答案：A48、單選

男，33歲，無(wú)尿1天，1年來(lái)有過(guò)3次腰部陣發(fā)劇痛，為明確尿閉原因，首選()A．腎血管造影B．逆行性腎盂造影C．雙腎CTD．IVUE．KUB正確答案：E49、單選

ESWL的適應(yīng)證是()A．妊娠B．急性尿路感染C．輸尿管上段結(jié)石D．出血性疾病E．嚴(yán)重心腦血管疾病正確答案：C50、單選

經(jīng)皮腎鏡取石的并發(fā)癥應(yīng)除外()A．腎實(shí)質(zhì)撕裂或穿破B．出血C．尿失禁D．感染E．周?chē)K器損傷正確答案：C51、多選

女，32歲，左腰部脹痛不適1年余，十年前因右輸尿管結(jié)石、右腎重度積水行右腎切除術(shù)，下列說(shuō)法正確的是()A．平掃右腎周可見(jiàn)不規(guī)則的環(huán)形低密度影B．增強(qiáng)掃描腎皮質(zhì)期，腎皮質(zhì)明顯強(qiáng)化而周?chē)牡兔芏扔盁o(wú)強(qiáng)化，對(duì)比明顯C．增強(qiáng)掃描腎實(shí)質(zhì)期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化而周?chē)牡兔芏扔盁o(wú)強(qiáng)化D．增強(qiáng)掃描延遲期，腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化減退而其周?chē)鷦t呈高密度影，對(duì)比明顯E．考慮為右側(cè)尿外滲正確答案：A,B,C,D,E52、多選

尿路結(jié)石在下列哪些部位形成()A．腎盂B．膀胱C．尿道D．輸尿管上段E．輸尿管下段正確答案：A,B53、單選

男，56歲，經(jīng)常左腰部脹痛.2年前曾拍尿路平片證實(shí)左腎結(jié)石，約1cm×1.2cm，昨日左腰部疼痛加劇。伴畏寒發(fā)熱。查體：體溫40。C，脈搏120次分，血壓84/60mmHg，左腰部及左上腹可及腫大觸痛腎臟。尿常規(guī)：白細(xì)胞150/HP，B超左腎積液。處理應(yīng)行()A．消炎、解痙、止痛治療B．ESWLC．腎造瘺術(shù)D．急診手術(shù)取石E．腎切除術(shù)正確答案：C54、單選?男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見(jiàn)異常。結(jié)石通常造成的損害是()A．癌變、梗阻和繼發(fā)感染B．直接損傷、梗阻、感染和惡性變C．急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D．腎積水、腎功能損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮和癌變E．出血、感染、瘢痕形成和腎周感染正確答案：B55、單選?男，40歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)該疾病具有診斷價(jià)值的尿常規(guī)表現(xiàn)是()A．尿pH降低B．尿pH增加C．低比重尿D．高比重尿E．尿鈣增加正確答案：A56、單選

男，35歲，右腰部劇痛1小時(shí)，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)：紅細(xì)胞：10～20/HP，白細(xì)胞：偶見(jiàn)，應(yīng)考慮()A．腎腫瘤B．腎結(jié)核C．膀胱結(jié)石D．輸尿管結(jié)石E．前尿道結(jié)石正確答案：D57、單選

有關(guān)膀胱憩室內(nèi)結(jié)石的治療，最恰當(dāng)?shù)氖?)A．經(jīng)膀胱機(jī)械碎石B．中草藥排石C．經(jīng)尿道液電碎石D．恥骨上膀胱切開(kāi)取石E．體外沖擊波碎石正確答案：D58、單選

感染性結(jié)石的易感因素是()A．高鈣尿癥B．高草酸尿癥C．產(chǎn)生脲酶的細(xì)菌D．腎小管性酸中毒E．甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案：C59、多選

關(guān)于上尿路結(jié)石，正確的有()A．膀胱鏡逆行腎盂造影的主要目的是了解腎功能B．磷酸鈣、磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染有關(guān)C．腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石稱(chēng)上尿路結(jié)石D．雙側(cè)輸尿管結(jié)石，應(yīng)先治療梗阻嚴(yán)重的一側(cè)E．上尿路結(jié)石可導(dǎo)致尿閉正確答案：B,C,D,E60、單選

男，44歲.半年前因左腎盂結(jié)石行腎盂切開(kāi)取石術(shù)。近幾天又發(fā)生左腎區(qū)絞痛伴鏡下血尿，腹平片示左腎區(qū)0.6cm×0.5cm結(jié)石。排泄性尿路造影雙腎功能正常，處理是()A．腎切除術(shù)B．ESWLC．再次腎盂切開(kāi)取石術(shù)D．腎鏡取石E．大量飲水，消炎，解痙，止痛，促進(jìn)結(jié)石排出正確答案：E61、單選

不利于上尿路結(jié)石形成的因素是()A．飲食結(jié)構(gòu)中肉類(lèi)過(guò)多B．長(zhǎng)期臥床不起C．飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過(guò)少D．尿中枸櫞酸增多E．腎小管酸中毒正確答案：D62、單選

右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，排泄性尿路造影右腎輕度積水，服藥治療3個(gè)月，KUB復(fù)查結(jié)石下降約1cm，患者無(wú)癥狀.應(yīng)怎樣處理()A．口服抗生素，預(yù)防感染B．輸尿管切開(kāi)取石C．繼續(xù)非手術(shù)治療3個(gè)月后復(fù)查D．右腎盂造瘺E．中西醫(yī)結(jié)合治療正確答案：B63、單選

前尿道結(jié)石的處理是()A．前尿道切開(kāi)取石B．鉗取或鉤取結(jié)石C．大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出D．服用中草藥促進(jìn)結(jié)石排出E．將結(jié)石推入膀胱，按膀胱結(jié)石處理正確答案：B64、單選?男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來(lái)常于進(jìn)食肉類(lèi)尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見(jiàn)異常。確診應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()A．雙側(cè)腳趾X光檢查B．尿紅細(xì)胞位相檢查C．24小時(shí)尿液鈣、磷化驗(yàn)檢查D．腎臟、輸尿管及膀胱的B超檢查E．清潔洗腸后再行泌尿系平片復(fù)查正確答案：D65、填空題

泌尿系平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的結(jié)石，但平片中的鈣化陰影需與___________、________________、_________等鑒別。正確答案：膽囊結(jié)石；腸系膜淋巴結(jié)鈣化；靜脈石66、單選

關(guān)于輸尿管結(jié)石，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．結(jié)石以上輸尿管部分常有擴(kuò)張B．輸尿管結(jié)石多繼發(fā)于腎結(jié)石C．結(jié)石位于輸尿管下1/3處最為多見(jiàn)D．一側(cè)輸尿管結(jié)石、對(duì)側(cè)腎結(jié)石，應(yīng)先處理對(duì)腎功能影響較大的腎結(jié)石E．結(jié)石常停留或嵌頓于腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨越髂血管處及輸尿管膀胱連接處正確答案：D67、單選

后尿道有一1.8cm×0.8cm結(jié)石影，患者排尿困難，最佳治療方案應(yīng)是()A．服中草藥排石治療B．經(jīng)尿道外口鉤取或鉗碎結(jié)石C．尿道切開(kāi)取石D．膀胱切開(kāi)取石E．將結(jié)石推回膀胱，再按膀胱結(jié)石處理正確答案：E68、單選

男，30歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑1.5cm大小結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管無(wú)異常，雙側(cè)體外震波碎石后出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿，原因是()A．術(shù)前未行抗感染治療B．術(shù)前未作定位X線C．不應(yīng)選擇ESWL治療D．雙側(cè)一次性碎石E．未能先行解決雙側(cè)積水問(wèn)題正確答案：D69、單選

下列不屬于出口信用保險(xiǎn)融資產(chǎn)品功能特色的是（）。A．有利于出口商擴(kuò)大出口B．有利于進(jìn)口商降低融資成本C．有利于出口商降低風(fēng)險(xiǎn)D．可幫助出口商在無(wú)法提供其他擔(dān)保的情況下，獲得銀行資金融通正確答案：B70、單選

腹部X線平片見(jiàn)右上腹部有一不透X線的圓形陰影，可用哪種較簡(jiǎn)單的方法來(lái)區(qū)別為膽囊結(jié)石還是腎結(jié)石()A．CTB．腹部側(cè)位片C．排泄性尿路造影D．逆行性腎盂造影E．腎穿刺造影正確答案：B71、填空題

上尿路結(jié)石小于_____cm，光滑，無(wú)_______、無(wú)________，可先采用保守治療。正確答案：0.6cm；尿路梗阻；感染72、單選

可行體外震波碎石的是()A．結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻B．安置心臟起搏器者C．血肌酐超過(guò)265μmol/LD．腎結(jié)石E．育齡婦女輸尿管下段結(jié)石正確答案：D73、單選

女，26歲，左輸尿管上段結(jié)石1.1cm×1.0cm，左腎輕度積水，非手術(shù)治療后結(jié)石下移1cm，無(wú)明顯不適，處理應(yīng)是()A．非手術(shù)治療半年后復(fù)查B．輸尿管切開(kāi)取石C．中藥排石D．左腎造瘺E．多飲水，預(yù)防感染正確答案：B74、單選

男，25歲，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排出，第2天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無(wú)尿，考慮治療上有何不妥之處()A．術(shù)前未抗感染治療B．術(shù)前未能先行解決雙腎積水C．術(shù)前未作定位X線D．雙側(cè)一次性碎石治療E．錯(cuò)誤的選擇了ESWL正確答案：D75、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述上尿路結(jié)石開(kāi)放與非開(kāi)放手術(shù)的治療方法。正確答案：上尿路結(jié)石開(kāi)放手術(shù)包括：腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。非開(kāi)放手術(shù)治療包括：經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)、腎輸尿管鏡取石或碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。76、單選

右腎直徑1.8cm結(jié)石，右腎盂輸尿管交界處狹窄，妥當(dāng)?shù)奶幚硎?)A．藥物保守治療B．ESWLC．輸尿管套石術(shù)D．輸尿管鏡取石E．腎盂切開(kāi)取石+腎盂成形術(shù)正確答案：E77、填空題

腎盂切開(kāi)取石術(shù)適用于大于_____cm的結(jié)石，或合并________、_______的結(jié)石。正確答案：1cm；梗阻；感染78、單選

考慮尿石癥時(shí)，確診應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A．腎圖B．CTC．腎功能D．KUB+IVPE．尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏正確答案：D79、單選

再次行ESWL至少應(yīng)間隔多少天進(jìn)行()A．5天B．7天C．10天D．14天E．20天正確答案：B80、單選

腎內(nèi)型腎盂結(jié)石，直徑2cm大小，處理是()A．腎竇腎盂切開(kāi)取石B．腎部分切除術(shù)C．腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)D．體外沖擊波碎石治療E．輸尿管套石術(shù)正確答案：D81、單選?男，68歲，排尿困難5年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ°增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.5cm×4.5cm×4cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。治療首選()A．膀胱液電碎石B．體外沖擊波碎石C．膀胱切開(kāi)取石D．藥物溶石和排石治療E．經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)正確答案：E82、配伍題

磷酸鹽結(jié)石()泌尿系結(jié)核()原發(fā)性醛固酮增多癥()A．酸性尿液B．堿性尿液C．乳糜尿D．高比重尿E．低比重尿正確答案：B,A,E83、單選

結(jié)石長(zhǎng)期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為()A．嫌色細(xì)胞癌B．肉瘤C．鱗狀上皮癌D．移行上皮癌E．腺癌正確答案：C84、單選

對(duì)腎功能影響最大的是哪種結(jié)石()A．膀胱結(jié)石B．腎盞結(jié)石C．尿道結(jié)石D．腎盂結(jié)石E．輸尿管結(jié)石正確答案：E85、單選

關(guān)于上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．結(jié)石可引起鈍痛和絞痛B．結(jié)石越大疼痛越重C．可引起肉眼或鏡下血尿D．伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等E．雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無(wú)尿正確答案：B86、填空題

膀胱結(jié)石的典型癥狀為_(kāi)____________。疼痛放射至___________及__________，伴排尿困難和膀胱刺激征狀。正確答案：排尿突然中斷；遠(yuǎn)端尿道；陰莖頭部87、單選

右輸尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm結(jié)石，左輸尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm結(jié)石，排泄性尿路造影示右腎明顯積水，功能受損；左腎功能正常。以下術(shù)式最恰當(dāng)?shù)氖?)A．右腎盂造瘺術(shù)B．右輸尿管套石術(shù)C．左輸尿管切開(kāi)取石術(shù)D．右輸尿管切開(kāi)取石術(shù)E．左輸尿管套石術(shù)正確答案：D88、多選

男，28歲，右腎結(jié)石行ESWL治療，結(jié)石經(jīng)分析為磷酸鎂銨，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)應(yīng)()A．口服枸櫞酸鉀B．堿化尿液C．酸化尿液D．多飲水E．抗感