判斷附有答案

判斷51-100[復(fù)制]51.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地醫(yī)保部門要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為日常監(jiān)管、專項檢查、飛行檢查等重點內(nèi)容。[判斷題]*對(正確答案)錯52.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門要定期開展跨省異地就醫(yī)醫(yī)?；鹗褂们闆r分析，精準(zhǔn)鎖定可疑問題線索，積極開展問題核查，確保醫(yī)保基金安全合理使用。[判斷題]*對(正確答案)錯53.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)監(jiān)管追回的醫(yī)?；?、扣款等按原渠道返回參保地賬戶，行政處罰、協(xié)議違約金等由參保地醫(yī)保部門按規(guī)定處理。[判斷題]*對錯(正確答案)54.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作實行統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)。[判斷題]*對(正確答案)錯55.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，按照“參保地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的要求，提供便捷高效的跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。[判斷題]*對錯(正確答案)56.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，通過全國統(tǒng)一的線上備案渠道申請辦理登記備案的，原則上參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在一個工作日內(nèi)辦結(jié)。[判斷題]*對錯(正確答案)57.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員未按規(guī)定申請辦理登記備案手續(xù)或在就醫(yī)地非跨省定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，按就醫(yī)地規(guī)定執(zhí)行。[判斷題]*對錯(正確答案)58.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)按要求在國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)中做好跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)基礎(chǔ)信息、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議狀態(tài)等信息動態(tài)維護工作。[判斷題]*對(正確答案)錯59.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，提供門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)時，應(yīng)專病專治，合理用藥。[判斷題]*對(正確答案)錯60.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，

預(yù)付金是參保地省級經(jīng)辦機構(gòu)預(yù)付給就醫(yī)地省級經(jīng)辦機構(gòu)用于支付參保地異地就醫(yī)人員醫(yī)療費用的資金。[判斷題]*對(正確答案)錯61.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預(yù)付金原則上根據(jù)上年第四季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的四倍核定年度預(yù)付金額度。[判斷題]*對錯(正確答案)62.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，

省級經(jīng)辦機構(gòu)通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)下載預(yù)付金額度調(diào)整付款通知書，應(yīng)于5個工作日內(nèi)提交同級財政部門。[判斷題]*對(正確答案)錯63.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，

當(dāng)預(yù)付金使用率出現(xiàn)紅色預(yù)警時，就醫(yī)地省級經(jīng)辦機構(gòu)可在當(dāng)期清算簽章之日起5個工作日內(nèi)登錄國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)向國家級經(jīng)辦機構(gòu)報送預(yù)付金額度調(diào)增申請。[判斷題]*對錯(正確答案)64.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各省級經(jīng)辦機構(gòu)在省級財政收款專戶信息發(fā)生變更時，要及時在國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)變更相關(guān)信息。[判斷題]*對(正確答案)錯65.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員因門診慢特病異地就醫(yī)時，就醫(yī)地有相應(yīng)門診慢特病病種及限定支付范圍的，執(zhí)行參保地規(guī)定。[判斷題]*對錯(正確答案)66.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員因門診慢特病異地就醫(yī)時，就醫(yī)地沒有相應(yīng)門診慢特病病種的，定點醫(yī)藥機構(gòu)及接診醫(yī)師要遵循相關(guān)病種診療規(guī)范及用藥規(guī)定合理診療。[判斷題]*對錯(正確答案)67.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員同時享受多個門診慢特病待遇的，由參保地根據(jù)本地規(guī)定確定報銷規(guī)則。[判斷題]*對(正確答案)錯68.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各地要支持參保人員普通門診費用跨省直接結(jié)算后合理的退費需求，提供隔筆退費、跨年退費和清算后退費服務(wù)。[判斷題]*對(正確答案)錯69.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)藥費用不予支付，已支付的違規(guī)費用予以扣除，用于沖減參保地跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用。[判斷題]*對(正確答案)錯70.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)同管理工作實行統(tǒng)一管理，分級負(fù)責(zé)。[判斷題]*對(正確答案)錯71.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門對一次性跨省住院醫(yī)療總費用超過2萬元(含2萬元)的疑似違規(guī)費用，可以通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出費用協(xié)查申請。[判斷題]*對錯(正確答案)72.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可根據(jù)跨省異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)協(xié)同問題的緊急程度，通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，其中備案類問題需在1個工作日內(nèi)回復(fù)。[判斷題]*對錯(正確答案)73.《國家醫(yī)保局

財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定（基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍）。[判斷題]*對錯(正確答案)74.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）文件規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)暫無條件設(shè)置獨立內(nèi)控管理部門的，應(yīng)設(shè)置專職獨立內(nèi)控崗位且可兼任其他部門職務(wù)、職責(zé)。[判斷題]*對錯(正確答案)75.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，辦理參保登記時，有條件的地區(qū)可利用與其他部門的信息共享平臺，核對用人單位注冊登記信息。[判斷題]*對(正確答案)錯76.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)控評估工作采取本級自評、上一級考評的形式進行，市級經(jīng)辦機構(gòu)每年至少檢查評估1/2以上的縣（區(qū)）級經(jīng)辦機構(gòu)，原則上每2年為一個全面評估周期。[判斷題]*對錯(正確答案)77.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，明確內(nèi)部控制工作標(biāo)準(zhǔn)及要求，實現(xiàn)經(jīng)辦全流程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，屬于內(nèi)部控制原則里的規(guī)范性。[判斷題]*對(正確答案)錯78.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，明確內(nèi)部控制工作標(biāo)準(zhǔn)及要求，實現(xiàn)經(jīng)辦全流程標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，屬于內(nèi)部控制原則里的合法性。[判斷題]*對錯(正確答案)79.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)組織實施本機構(gòu)內(nèi)部控制工作，同時加強對下級經(jīng)辦機構(gòu)的內(nèi)部控制工作的評價。[判斷題]*對錯(正確答案)80.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，內(nèi)部控制原則包括合法性、全面性、有效性、規(guī)范性和制衡性。[判斷題]*對(正確答案)錯81.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)強化操作規(guī)范管理，業(yè)務(wù)處理要具有可復(fù)刻性和可追溯性，不定期對系統(tǒng)的操作記錄及使用日志進行檢查。[判斷題]*對錯(正確答案)82.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)執(zhí)行業(yè)務(wù)審核制度，針對較高風(fēng)險業(yè)務(wù)，試行一事雙審，除執(zhí)行初審、復(fù)核程序外，增設(shè)終審和審核程序。[判斷題]*對錯(正確答案)83.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)配合醫(yī)療保障行政部門建立第三方機構(gòu)承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)準(zhǔn)入退出機制、評價機制、考核標(biāo)準(zhǔn)，并進行隨機或定期抽查和評價。[判斷題]*對錯(正確答案)84.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定規(guī)定，各級經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)強化數(shù)據(jù)應(yīng)用管理，按照《國家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)安全管理辦法》要求，結(jié)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦需求，明確專人對信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析、預(yù)警，異常數(shù)據(jù)應(yīng)及時報告，重大事項應(yīng)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報。[判斷題]*對錯(正確答案)85.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)持個人身份憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。[判斷題]*對錯(正確答案)86.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。[判斷題]*對(正確答案)錯87.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。[判斷題]*對錯(正確答案)88.醫(yī)療保障行政部門對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。[判斷題]*對(正確答案)錯89.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，任何組織和個人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進行舉報、投訴。[判斷題]*對(正確答案)錯90.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)不得將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。[判斷題]*對(正確答案)錯91.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。[判斷題]*對(正確答案)錯92.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與定點醫(yī)藥機構(gòu)建立集體談判協(xié)商機制。[判斷題]*對(正確答案)錯93.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)除急診、搶救等特殊情形外，未經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護人同意提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)，處1萬元以上5萬元以下的罰款。[判斷題]*對錯(正確答案)94.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向社會公開醫(yī)藥費用、費用結(jié)構(gòu)等信息，接受社會監(jiān)督。[判斷題]*對(正確答案)錯95.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，由醫(yī)療保障等行政部門責(zé)令追回。[判斷題]*對(正確答案)錯96.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ茫魏谓M織和個人不得侵占或者挪用。[判斷題]*對(正確答案)錯97.違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，