預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施專項(xiàng)方案

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作實(shí)施方案（）為深入規(guī)范預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作，全方面落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)最大程度地降低因母嬰傳輸造成兒童感染，依據(jù)《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（-）》、《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（-）》、《中國(guó)遏制和防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》、《中國(guó)預(yù)防和控制梅毒計(jì)劃（-）》、《全國(guó)乙型病毒性肝炎防治計(jì)劃》，在對(duì)《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作實(shí)施方案》總結(jié)基礎(chǔ)上，更新制訂本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)（一）總目標(biāo)。為孕產(chǎn)婦及所生兒童提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合干預(yù)服務(wù)，最大程度地降低疾病母嬰傳輸，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女兒童影響，深入改善婦女兒童生活質(zhì)量及健康水平。（二）具體目標(biāo)。至底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)95％以上，孕期檢測(cè)率達(dá)90%以上，提升孕早期檢測(cè)百分比。2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒診療率達(dá)90％以上，所生兒童預(yù)防性診療率達(dá)90％以上。4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95％以上。5.艾滋病母嬰傳輸率下降至5％以下。6.先天梅毒匯報(bào)發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。二、工作內(nèi)容結(jié)合孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)，為全部孕產(chǎn)婦及所生兒童提供全方面、整合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸服務(wù)，整合服務(wù)步驟見附件1。關(guān)鍵工作內(nèi)容以下：（一）健康教育及健康促進(jìn)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門應(yīng)該和各相關(guān)部門親密合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢(shì)，開展形式多樣健康教育活動(dòng)和知識(shí)宣傳。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、青少年保健、性病防治、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸大眾健康教育和咨詢指導(dǎo)，提升育齡婦女及其家庭，尤其是孕產(chǎn)婦對(duì)預(yù)防母嬰傳輸認(rèn)知，促進(jìn)健康行為。（二）孕產(chǎn)婦檢測(cè)和咨詢服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該依據(jù)相關(guān)檢測(cè)技術(shù)規(guī)范，為全部孕產(chǎn)婦（包含流感人口）主動(dòng)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)和咨詢，盡早明確其感染情況。在孕早期或首次產(chǎn)前檢驗(yàn)時(shí)，通知預(yù)防母嬰傳輸及相關(guān)檢測(cè)信息，提供適宜、規(guī)范檢測(cè)，依據(jù)檢測(cè)結(jié)果提供檢測(cè)后咨詢。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才尋求援產(chǎn)服務(wù)孕產(chǎn)婦，也要立即進(jìn)行檢測(cè)和咨詢。孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件2。（三）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童保健服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)感染孕產(chǎn)婦實(shí)施首診負(fù)責(zé)，將其納入高危管理，遵照保密標(biāo)準(zhǔn)，提供高質(zhì)量保健服務(wù)。除常規(guī)孕產(chǎn)期保健外，還要提供安全性行為指導(dǎo)、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持、性伴通知和檢測(cè)等服務(wù)。給感染孕產(chǎn)婦安全助產(chǎn)服務(wù)，提倡自然分娩，不應(yīng)將感染作為剖宮產(chǎn)指征。實(shí)施普遍性防護(hù)方法，降低分娩過程中疾病傳輸。幫助產(chǎn)婦及其家人制訂適宜生育計(jì)劃，落實(shí)避孕方法、促進(jìn)安全套使用，降低非意愿妊娠和疾病傳輸。為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供常規(guī)保健和隨訪服務(wù)，強(qiáng)化生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病綜合管理、感染癥狀和體征監(jiān)測(cè)等服務(wù)。（四）預(yù)防母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。1.預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。一旦發(fā)覺艾滋病感染孕產(chǎn)婦，不管其CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)水平和病毒載量情況，應(yīng)該立即為其提供無償抗病毒診療，不含有抗病毒診療能力各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部應(yīng)該為其提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，并做好轉(zhuǎn)介過程信息交流。在用藥前和用藥過程中，尤其在用藥早期和孕晚期，要進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量和其它相關(guān)檢測(cè)，以評(píng)定感染情況及監(jiān)測(cè)用藥。在用藥前和用藥期間要連續(xù)給用藥依從性咨詢指導(dǎo)。兒童出生后，立即提供無償抗病毒用藥；給科學(xué)嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)；進(jìn)行感染情況監(jiān)測(cè)，提供艾滋病感染早期診療檢測(cè)和抗體檢測(cè)服務(wù)；必需時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)介。預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件3。2.預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)孕早期發(fā)覺梅毒感染孕產(chǎn)婦（包含既往感染者）在孕早期及孕晚期進(jìn)行規(guī)范青霉素診療；對(duì)孕中、晚期和臨產(chǎn)發(fā)覺梅毒感染孕產(chǎn)婦，也要立即給診療。在診療過程中要定時(shí)進(jìn)行隨訪和療效評(píng)價(jià)，對(duì)復(fù)發(fā)或再感染者應(yīng)追加診療。所生兒童出生時(shí)即進(jìn)行梅毒感染相關(guān)檢測(cè)（如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)定量檢測(cè)等），立即發(fā)覺先天梅毒患兒。依據(jù)需要，為所生兒童實(shí)施預(yù)防性青霉素診療。對(duì)出生時(shí)明確診療先天梅毒兒童立即給規(guī)范診療，并上報(bào)先天梅毒感染信息；對(duì)出生時(shí)不能明確診療先天梅毒兒童，應(yīng)定時(shí)檢測(cè)和隨訪，以立即診療或排除先天梅毒；對(duì)隨訪過程中診療先天梅毒兒童立即給規(guī)范診療并上報(bào)先天梅毒感染信息。在沒有條件或無法進(jìn)行先天梅毒診療、診療情況下應(yīng)立即進(jìn)行轉(zhuǎn)診。預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件4。3.預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供必需試驗(yàn)室檢測(cè)和輔助檢驗(yàn)，親密監(jiān)測(cè)肝臟功效情況，給?？浦笇?dǎo)。必需時(shí)給轉(zhuǎn)介服務(wù)。對(duì)乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童，按要求立即注射乙肝免疫球蛋白，根據(jù)國(guó)家免疫程序接種乙肝疫苗。預(yù)防乙肝母嬰傳輸服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)見附件5。（五）感染孕產(chǎn)婦及所生兒童綜合關(guān)心和支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、小區(qū)及其它相關(guān)組織應(yīng)該依據(jù)本身服務(wù)特點(diǎn)和能力，經(jīng)過多個(gè)形式或渠道，為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦、兒童及其家庭，提供預(yù)防母嬰傳輸相關(guān)咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)心及轉(zhuǎn)介等醫(yī)療保健綜合服務(wù)。三、保障方法（一）服務(wù)能力建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，經(jīng)過建立激勵(lì)機(jī)制，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。健全轉(zhuǎn)診機(jī)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范診療服務(wù)。建立長(zhǎng)久有效培訓(xùn)機(jī)制，有計(jì)劃地開展國(guó)家、省、地市、縣、鄉(xiāng)村逐層培訓(xùn)，使全部負(fù)擔(dān)預(yù)防母嬰傳輸服務(wù)相關(guān)人員，全部能定時(shí)得到相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)。加強(qiáng)試驗(yàn)室建設(shè)，配置必需檢測(cè)設(shè)備和合格檢驗(yàn)人員，完善試驗(yàn)室相關(guān)檢測(cè)服務(wù)制度及步驟,嚴(yán)格試驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制，保障工作順暢運(yùn)轉(zhuǎn)。加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，確保在醫(yī)療操作中遵照普遍性防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施相關(guān)消毒制度，最大程度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露。（二）信息管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸管理信息系統(tǒng)，建立當(dāng)?shù)赜蛳嚓P(guān)信息互通共享和信息安全機(jī)制。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該指定專員負(fù)責(zé)信息管理工作，要在婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健、兒童保健等相關(guān)登記中統(tǒng)計(jì)相關(guān)信息。定時(shí)搜集、整理、填報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，立即進(jìn)行數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。同時(shí)，根據(jù)《中國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息匯報(bào)管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝疫情匯報(bào)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及婦幼保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)該根據(jù)要求進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)信息審核、管理、質(zhì)量控制及分析利用，確保數(shù)據(jù)信息上報(bào)立即性、完整性和正確性。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報(bào)表、上報(bào)步驟及要求見附件6。（三）監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)定。建立健全各級(jí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)定體系。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司負(fù)責(zé)制訂國(guó)家級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)定方案，組織教授進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)定。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該制訂當(dāng)?shù)赜虮O(jiān)督指導(dǎo)和評(píng)定方案，定時(shí)組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，并向上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門提交督導(dǎo)評(píng)定匯報(bào)和工作匯報(bào)，不停提升轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作質(zhì)量。（四）資金和物資管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)物資和資金管理。根據(jù)《中國(guó)政府采購法》等相關(guān)要求對(duì)試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資立即進(jìn)行招標(biāo)采購，嚴(yán)格管理，追蹤物資使用效果，杜絕浪費(fèi)。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，整合資源，合理統(tǒng)籌安排各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)，提升經(jīng)費(fèi)使用效率。要根據(jù)專題資金管理措施，加強(qiáng)資金管理，實(shí)施?？顚Ｓ?，保障資金用于檢測(cè)篩查、綜合干預(yù)、追蹤隨訪、信息管理、能力建設(shè)等預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)工作。四、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司牽頭負(fù)責(zé)全國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作組織協(xié)調(diào)和管理；醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童相關(guān)診療工作；疾控局負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)組織工作。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心負(fù)擔(dān)全國(guó)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術(shù)支持，開展科學(xué)研究，推廣適宜技術(shù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，負(fù)擔(dān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托各項(xiàng)管理工作。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)本轄區(qū)艾滋病、梅毒疫情監(jiān)測(cè)、艾滋病感染者隨訪管理和艾滋病試驗(yàn)室質(zhì)量管理等工作。配合開展感染孕產(chǎn)婦及所生兒童診治、隨訪及轉(zhuǎn)介服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該主動(dòng)為全部孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)和咨詢服務(wù)，實(shí)施首診負(fù)責(zé)制，為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供規(guī)范干預(yù)服務(wù)。參與并接收預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)搜集、上報(bào)相關(guān)信息資料。附件：1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務(wù)步驟2.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)3.預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)4.預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)5.預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)6.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報(bào)表、上報(bào)步驟及要求附件1圖1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸整合服務(wù)步驟附件2孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)一、孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)參考《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范（修訂版）》中臨床診療相關(guān)檢測(cè)策略進(jìn)行孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)。（一）檢測(cè)方法。孕產(chǎn)婦艾滋病檢測(cè)方法包含抗體篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)。補(bǔ)充試驗(yàn)包含抗體補(bǔ)充試驗(yàn)和核酸補(bǔ)充試驗(yàn)等。提議首選抗體補(bǔ)充試驗(yàn)，如蛋白免疫印跡試驗(yàn)（WB，原確證試驗(yàn)）、條帶/線性免疫試驗(yàn)（RIBA/LIA）。（二）檢測(cè)步驟。臨產(chǎn)時(shí)才尋求援產(chǎn)服務(wù)孕產(chǎn)婦，需同時(shí)應(yīng)用兩種不一樣快速檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查，依據(jù)篩查檢測(cè)結(jié)果，立即提供后續(xù)服務(wù)（詳見圖3）。圖2.孕期艾滋病檢測(cè)及服務(wù)步驟圖3.產(chǎn)時(shí)艾滋病檢測(cè)及服務(wù)步驟（適適用于孕期未接收艾滋病檢測(cè)產(chǎn)婦）

二、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測(cè)（一）檢測(cè)方法。梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法包含非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)。1.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常見方法包含甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）等；2.梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)常見方法包含梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、免疫層析法-快速檢測(cè)（RT）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）等。（二）檢測(cè)步驟。孕產(chǎn)婦首次接收孕產(chǎn)期保健時(shí)，即采取任意一類梅毒血清學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行梅毒篩查。篩查結(jié)果呈陽性反應(yīng)者，需用另一類檢測(cè)方法進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（詳見圖4）。在有條件地域，提議首選梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行篩查。

圖4.孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)及服務(wù)步驟

三、孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)（一）檢測(cè)方法。乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物檢測(cè)方法包含酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、金標(biāo)識(shí)免疫分析（膠體金）、化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)（CLIA）等。推薦使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。依據(jù)需要可進(jìn)行單一乙肝表面抗原檢測(cè)，或乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測(cè)。（二）檢測(cè)步驟。孕產(chǎn)婦首次接收孕產(chǎn)期保健時(shí)，提供乙肝表面抗原檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果陽性，匯報(bào)“乙肝表面抗原陽性”，確定乙肝病毒感染，繼而進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）等相關(guān)檢測(cè)。有條件地域，可在篩查時(shí)直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測(cè)（詳見圖5）。乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）包含表面抗原（HBsAg）、表面抗體（抗–HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（抗–HBe）和關(guān)鍵抗體（抗–HBc）。首次接收產(chǎn)前保健孕婦首次接收產(chǎn)前保健孕婦主動(dòng)提供相關(guān)檢測(cè)信息主動(dòng)提供相關(guān)檢測(cè)信息采集血樣本進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)*陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)匯報(bào)“乙肝表面抗原陽性”匯報(bào)“乙肝表面抗原陰性”檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)匯報(bào)“乙肝表面抗原陽性”匯報(bào)“乙肝表面抗原陰性”檢測(cè)后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕產(chǎn)期保健檢測(cè)后咨詢，提供后續(xù)干預(yù)服務(wù)*有條件地域，可在篩查時(shí)直接進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測(cè)圖5.孕產(chǎn)婦乙肝檢測(cè)及服務(wù)步驟

附件3預(yù)防艾滋病母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)一、孕產(chǎn)婦抗病毒診療方案（一）推薦方案。1.孕期或臨產(chǎn)發(fā)覺感染、還未接收抗病毒診療孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即給抗病毒診療。診療方案推薦選擇以下兩種方案中任意一個(gè)，也可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。方案一：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r），或方案二：替諾夫韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）表1.常見抗病毒藥品劑量及使用方法藥品單次劑量使用方法AZT300mg1天2次3TC300mg1天1次LPV/r200mg/50mg/片，2片1天2次TDF300mg1天1次EFV600mg1天1次（二）注意事項(xiàng)。1.一旦發(fā)覺艾滋病感染孕產(chǎn)婦，不管其是否進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)，也不管其檢測(cè)結(jié)果怎樣，全部要立即開始抗病毒診療。在分娩結(jié)束后，不管采取何種嬰兒喂養(yǎng)方法，均無需停藥，立即將其轉(zhuǎn)介到抗病毒診療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)后續(xù)抗病毒診療服務(wù)。尤其強(qiáng)調(diào)，對(duì)于選擇母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦，如因特殊情況需要停藥，應(yīng)用抗病毒藥品最少要連續(xù)至母乳喂養(yǎng)結(jié)束后一周。2.當(dāng)孕產(chǎn)婦血紅蛋白低于90g/L或中性粒細(xì)胞低于0.75×109/L，提議不選或停用AZT。應(yīng)用TDF前，須進(jìn)行腎臟功效評(píng)定。具體參見《預(yù)防艾滋病母嬰傳輸技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》及《國(guó)家無償艾滋病抗病毒藥品診療手冊(cè)》。二、嬰兒抗病毒用藥方案嬰兒應(yīng)在出生后盡早（6～12小時(shí)內(nèi)）開始服用抗病毒藥品，能夠選擇以下兩種方案中任意一個(gè)（詳見表2和表3）。嬰兒若接收母乳喂養(yǎng)，應(yīng)首選NVP方案。表2.嬰兒預(yù)防用藥提議劑量：奈韋拉平（NVP）出生體重用藥劑量用藥時(shí)間≥2500gNVP15mg（即混懸液1.5ml），天天1次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥至出生后4～6周；母親產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后才開始用藥者，嬰兒應(yīng)服用6~12周。母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止后1周。＜2500g且≥gNVP10mg（即混懸液1.0ml），天天1次＜gNVP2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），天天1次表3.嬰兒預(yù)防用藥提議劑量：齊多夫定（AZT）出生體重用藥劑量用藥時(shí)間≥2500gAZT15mg（即混懸液1.5ml），天天2次母親孕期即開始用藥者，嬰兒應(yīng)服藥至出生后4~6周；母親產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后才開始用藥者，嬰兒應(yīng)服用6~12周。母親哺乳期未應(yīng)用抗病毒藥品，則嬰兒連續(xù)應(yīng)用抗病毒藥品至母乳喂養(yǎng)停止后1周。＜2500g且≥gAZT10mg（即混懸液1.0ml），天天2次＜gAZT2mg/kg（即混懸液0.2ml/kg），天天2次三、孕產(chǎn)婦抗病毒診療相關(guān)檢測(cè)孕產(chǎn)婦抗病毒用藥前、用藥過程中應(yīng)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，并結(jié)合臨床癥狀對(duì)孕產(chǎn)婦感染情況進(jìn)行評(píng)定，方便確定用藥方案和監(jiān)測(cè)診療效果。用藥前，進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量檢測(cè)及其它相關(guān)檢測(cè)（包含血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功效、腎功效、血脂、血糖等）。用藥過程中，每三個(gè)月進(jìn)行1次CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及其它相關(guān)檢測(cè)（同前）。孕晚期，進(jìn)行1次病毒載量檢測(cè)，并在分娩前取得檢測(cè)結(jié)果。四、安全助產(chǎn)服務(wù)孕期提供充足咨詢，幫助感染孕婦及其家人盡早確定分娩醫(yī)院，立即到醫(yī)院待產(chǎn)。艾滋病感染不作為實(shí)施剖宮產(chǎn)指征。對(duì)于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒診療、規(guī)律服用藥品、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量＜1000拷貝數(shù)/毫升，或已經(jīng)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦，不提議施行剖宮產(chǎn)。分娩過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察并主動(dòng)處理產(chǎn)程，盡可能避免可能增加母嬰傳輸危險(xiǎn)損傷性操作，包含會(huì)陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測(cè)等。新生兒出生后應(yīng)立即使用流動(dòng)溫水進(jìn)行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物時(shí)間。清理過程操作手法應(yīng)輕柔，避免損傷皮膚和黏膜。五、嬰兒喂養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)方法可接收性、知識(shí)和技能、可負(fù)擔(dān)性、可連續(xù)性等條件綜合評(píng)定，給技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)選擇人工喂養(yǎng)者，指導(dǎo)正確沖配、器具清潔消毒等。對(duì)選擇母乳喂養(yǎng)者，要做好充足咨詢，強(qiáng)調(diào)喂養(yǎng)期間母親或嬰兒堅(jiān)持服用抗病毒藥品，指導(dǎo)正確純母乳喂養(yǎng)方法和乳房護(hù)理。通知母乳喂養(yǎng)時(shí)間最好不超出6個(gè)月，同時(shí)主動(dòng)發(fā)明條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。六、兒童艾滋病感染情況監(jiān)測(cè)和隨訪各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童納入高危管理，于兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時(shí)，分別進(jìn)行隨訪和體格檢驗(yàn)，觀察有沒有感染癥狀出現(xiàn)。根據(jù)《嬰兒艾滋病感染早期診療工作方案》相關(guān)技術(shù)和時(shí)間要求，對(duì)所生兒童于出生后6周和3個(gè)月時(shí)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行嬰兒感染早期診療。詳見圖6嬰兒艾滋病感染早期診療檢測(cè)及服務(wù)步驟。未進(jìn)行嬰兒早期診療檢測(cè)或嬰兒早期診療檢測(cè)結(jié)果為陰性兒童，應(yīng)于12、18月齡進(jìn)行艾滋病抗體篩查及必需補(bǔ)充試驗(yàn)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。兒童抗體檢測(cè)及服務(wù)步驟見圖7。圖6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診療檢測(cè)及服務(wù)步驟

圖7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測(cè)及服務(wù)步驟七、應(yīng)用復(fù)方新諾明預(yù)防機(jī)會(huì)性感染應(yīng)用對(duì)象包含：CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)<200個(gè)細(xì)胞/mm3艾滋病感染孕產(chǎn)婦和CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<15%艾滋病感染兒童。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項(xiàng)等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳輸技術(shù)指導(dǎo)手冊(cè)》。附件4預(yù)防梅毒母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)一、梅毒感染孕產(chǎn)婦診療方案（一）推薦方案。一旦發(fā)覺感染，立即開始診療，可選擇以下任意一個(gè)藥品。1.芐星青霉素240萬單位，分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每七天1次，連續(xù)3次為1個(gè)療程。2.普魯卡因青霉素G，80萬單位/日，肌內(nèi)注射，連續(xù)15日為1個(gè)療程。（二）替換方案。1.若沒有青霉素，可用頭孢曲松，1g/日，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10日為1個(gè)療程；2.青霉素過敏者：可用紅霉素診療（禁用四環(huán)素、多西環(huán)素），紅霉素每次500mg，每日4次，口服，連服15日為1個(gè)療程。（三）診療時(shí)期。1.孕早期發(fā)覺感染孕婦，應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程診療，共2個(gè)療程。2.孕中、晚期發(fā)覺感染孕婦，應(yīng)立即給2個(gè)療程診療，2個(gè)診療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個(gè)療程應(yīng)該在孕晚期開始，最好在分娩前30天完成。3.臨產(chǎn)時(shí)發(fā)覺感染孕產(chǎn)婦，也要立即給1個(gè)療程診療。4.診療過程中復(fù)發(fā)或重新感染者，要追加1個(gè)療程診療。5.既往感染孕產(chǎn)婦，也要立即給1個(gè)療程診療。（四）注意事項(xiàng)。1.同時(shí)滿足以下條件為規(guī)范診療：①應(yīng)用足量青霉素診療；②孕期進(jìn)行2個(gè)療程診療，2個(gè)療程之間需間隔2周以上；③第2個(gè)療程在孕晚期進(jìn)行并完成。2.芐星青霉素診療期間，若中止診療超出1周，或采取其它方案進(jìn)行診療時(shí)，每個(gè)療程診療期間遺漏診療1日或超出1日，要從再次診療開始時(shí)間起重新計(jì)算診療療程。3.診療期間應(yīng)該定時(shí)隨訪。每個(gè)月做1次非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)，觀察滴度改變，判定有沒有復(fù)發(fā)或再感染。隨訪過程中，假如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度上升或結(jié)果由陰轉(zhuǎn)陽，則判定為再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)該立即再開始1個(gè)療程梅毒診療。4.感染孕產(chǎn)婦分娩前必需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)，方便和所生新生兒非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，作為后續(xù)診治依據(jù)。二、兒童預(yù)防性診療1．診療對(duì)象：孕期未接收規(guī)范性診療，包含孕期未接收全程、足量青霉素診療，或接收非青霉素方案診療，或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒診療孕產(chǎn)婦所生兒童；孕期接收過規(guī)范性診療，出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度4倍兒童。2.診療方案：芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀肌）。三、兒童梅毒感染情況監(jiān)測(cè)和隨訪梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時(shí)開始，定時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)和隨訪，直至排除或診療先天梅毒。詳見圖8。四、先天梅毒診療和診療（一）先天梅毒診療。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列任何一項(xiàng)，可診療為先天梅毒：（1）兒童皮膚黏膜損害或組織標(biāo)本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測(cè)到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽性；（3）（4）出生時(shí)不能診療先天梅毒兒童，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性；（5）18月齡前不能診療先天梅毒兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍陽性。（二）先天梅毒患兒診療方案。1.腦脊液正常者。芐星青霉素G，5萬單位/千克體重，1次肌內(nèi)注射（分兩側(cè)臀肌）。圖8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童隨訪及先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)圖2.腦脊液異常者。可選擇以下任意一個(gè)藥品。（1）水劑青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每8小時(shí)1次（7日內(nèi)新生兒，每12小時(shí)1次），靜脈注射，連續(xù)10~14日。（2）普魯卡因青霉素G，每次5萬單位/千克體重，每日1次，肌內(nèi)注射，連續(xù)10~14日。診療期間遺漏診療1日或超出1日，則從再次診療開始時(shí)間起重新計(jì)算診療療程。3.如無條件檢驗(yàn)?zāi)X脊液，按腦脊液異常者診療。附件5預(yù)防乙肝母嬰傳輸干預(yù)服務(wù)技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)一、乙肝感染孕產(chǎn)婦干預(yù)為乙肝病毒表面抗原陽性感染孕產(chǎn)婦提供乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）和肝功效檢測(cè)，有條件地域可進(jìn)行乙肝病毒載量（HBVDNA）檢測(cè)，必需時(shí)轉(zhuǎn)介至傳染病?？平邮諏?duì)應(yīng)診療服務(wù)。孕產(chǎn)婦注射乙肝免疫球蛋白沒有預(yù)防母嬰傳輸作用。二、乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童干預(yù)（一）乙肝免疫球蛋白注射。全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)于出生后二十四小時(shí)內(nèi)（最好是12小時(shí)內(nèi)，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白100國(guó)際單位。注射方法為肌內(nèi)注射。注意必需和乙肝疫苗注射部位不一樣，也不可和乙肝疫苗吸入同一注射器內(nèi)注射。（二）乙肝疫苗接種。全部乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，均應(yīng)根據(jù)《預(yù)防接種規(guī)范》中新生兒乙肝疫苗免疫程序，完成3劑次乙肝疫苗接種。有條件地域，在完成第3劑次乙肝疫苗接種后1~6個(gè)月，即兒童7月齡至1周歲期間，可進(jìn)行乙肝病毒感染血清學(xué)標(biāo)志物（兩對(duì)半）檢測(cè)，判定免疫效果。附件6預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報(bào)表上報(bào)步驟及要求一、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報(bào)表上報(bào)步驟（一）預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)表（表1、表1-Ⅰ、表1-Ⅱ、表1-Ⅲ，表2、表2-Ⅰ、表2-Ⅱ）。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每個(gè)月初立即將上月預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作報(bào)表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報(bào)至本轄區(qū)縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)搜集、整理、匯總和審核后，形成“預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報(bào)（匯總）表”（表1）及“預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)（匯總）表（表2）”，并立即完成網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。各省級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每個(gè)月15日前完成本省各類預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)表逐層審核、匯總和網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)，并上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心。（二）預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳輸系列個(gè)案登記卡。艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基礎(chǔ)情況登記卡（表3-Ⅰ）應(yīng)于取得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女補(bǔ)充試驗(yàn)陽性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。對(duì)既往已確診感染者，也應(yīng)在此次了解其感染狀態(tài)后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（表3-Ⅱ）應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥期（分娩至產(chǎn)后42日）后5日內(nèi)填寫完成，對(duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等其它情況艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后5日內(nèi)填寫完成。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后5日內(nèi)填寫完成。如艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前，應(yīng)在隨即3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結(jié)果及相關(guān)信息情況下，可定義為兒童失訪，同時(shí)應(yīng)于最終一次隨訪后5日內(nèi)填寫完成“艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡”（表3-Ⅲ）。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4-Ⅰ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦明確感染后5日內(nèi)填寫完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4-Ⅱ）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦分娩后5日內(nèi)填寫完成，在分娩時(shí)還未完成本診療療程者，在完成療程后5日內(nèi)填寫完成。對(duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后5日內(nèi)填寫完成。為了解梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童生存情況及先天梅毒診療情況，需要于兒童出生后3、6、9、12、15、18月時(shí)提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測(cè)服務(wù)，并在每次隨訪后5日內(nèi)，立即填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。如梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終止局前，應(yīng)在隨即3個(gè)月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，在仍無法得到該兒童診療結(jié)果及相關(guān)信息，可定義為兒童失訪，同時(shí)應(yīng)于最終一次隨訪后5日內(nèi)填寫完成“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-Ⅲ）。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于各類個(gè)案登記卡紙質(zhì)版填寫完成后5日內(nèi)，完成網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)或?qū)⒓堎|(zhì)登記卡交由轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和（或）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隨時(shí)經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)各類“個(gè)案登記卡”，進(jìn)行逐層網(wǎng)絡(luò)審核，并于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)匯報(bào)后10日內(nèi)完成省級(jí)終審?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)將相關(guān)原始登記及系列個(gè)案登記卡留存立案。（三）填報(bào)要求。填寫上述工作月報(bào)表和系列個(gè)案登記卡時(shí)，要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆、鋼筆，內(nèi)容完整、正確，字跡清楚，填報(bào)人需署名，并加蓋單位公章，立即上報(bào)。三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸相關(guān)報(bào)表表1預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明婚前保健接收婚前保健人數(shù)男由表1–Ⅰ匯總?cè)〉?。女接收艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女接收HIV檢測(cè)人數(shù)男女HIV檢測(cè)陽性人數(shù)男女孕期由表1–Ⅱ匯總?cè)〉谩＝邮瞻滩∽稍冊(cè)袐D數(shù)住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接收艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)孕期接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)住院分娩活產(chǎn)數(shù)非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)由表1–Ⅲ匯總?cè)〉?。孕期接收艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)HIV陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)地域產(chǎn)婦總數(shù)地域活產(chǎn)總數(shù)填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人：填報(bào)單位（蓋章）：表1–Ⅰ 預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報(bào)表（由婚前保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)接收婚前保健人數(shù)男女其中接收艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)男女其中接收HIV檢測(cè)人數(shù)男女其中HIV檢測(cè)陽性人數(shù)男女填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人：填報(bào)單位（蓋章）：表1–Ⅱ 預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報(bào)表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明孕期指首次接收孕期保健服務(wù)孕婦人數(shù)。接收艾滋病咨詢?cè)袐D數(shù)以艾滋病檢測(cè)相關(guān)通知登記或咨詢登記或其它統(tǒng)計(jì)資料為依據(jù)。孕期首次接收HIV檢測(cè)孕婦人數(shù)，以艾滋病檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單為依據(jù)。包含全部在孕期經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測(cè)陽性孕婦，不管其妊娠結(jié)局怎樣。住院分娩住院分娩產(chǎn)婦數(shù)包含在本機(jī)構(gòu)住院分娩全部產(chǎn)婦（含≥28孕周引產(chǎn)產(chǎn)婦）。孕期接收艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期接收艾滋病咨詢?nèi)藬?shù)，依據(jù)孕期通知登記、咨詢統(tǒng)計(jì)及相關(guān)信息資料為依據(jù)。孕期接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)接收艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接收HIV檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接收該檢測(cè)產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)分娩登記及艾滋病檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單填寫。僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接收HIV檢測(cè)，僅在住院分娩時(shí)才接該檢測(cè)，且經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測(cè)陽性產(chǎn)婦人數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩全部經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測(cè)陽性產(chǎn)婦人數(shù)，不管其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。住院分娩活產(chǎn)數(shù)包含全部住院分娩活產(chǎn)數(shù)。在本機(jī)構(gòu)住院分娩經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測(cè)陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。注：假如1個(gè)孕產(chǎn)婦在孕產(chǎn)期數(shù)次接收咨詢、檢測(cè)，則僅上報(bào)1次。填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人：填報(bào)單位（蓋章）：

表1–Ⅲ 預(yù)防艾滋病母嬰傳輸工作月報(bào)表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明非住院分娩非住院分娩產(chǎn)婦數(shù)孕期接收艾滋病咨詢產(chǎn)婦數(shù)在孕期接收過艾滋病咨詢產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”統(tǒng)計(jì)為依據(jù)。在孕期接收過HIV檢測(cè)產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”統(tǒng)計(jì)或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單”為依據(jù)。僅產(chǎn)時(shí)接收HIV檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接收HIV檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接收該檢測(cè)產(chǎn)婦人數(shù)，依據(jù)“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”統(tǒng)計(jì)或“艾滋病檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單”填寫。僅產(chǎn)時(shí)HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)在孕期未接收HIV檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接收該檢測(cè)，且經(jīng)HIV補(bǔ)充試驗(yàn)檢測(cè)陽性產(chǎn)婦人數(shù)。HIV檢測(cè)陽性產(chǎn)婦數(shù)非住院分娩活產(chǎn)數(shù)HIV陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)指分娩活產(chǎn)數(shù)。轄區(qū)產(chǎn)婦總數(shù)轄區(qū)內(nèi)住院分娩和非住院分娩產(chǎn)婦人數(shù)總和。轄區(qū)活產(chǎn)總數(shù)轄區(qū)內(nèi)住院分娩和非住院分娩活產(chǎn)數(shù)總和。填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人：填報(bào)單位（蓋章）：

表2預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)（匯總）表（由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總）?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）市（縣）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明1.孕期接收首次產(chǎn)前保健孕婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總?cè)〉谩?.接收梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)3.其中：梅毒感染孕婦數(shù)4.接收乙肝表面抗原檢測(cè)孕婦數(shù)5.其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)6.住院分娩梅毒孕期接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)由表2–Ⅰ匯總?cè)〉谩?.僅產(chǎn)時(shí)接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)8.僅產(chǎn)時(shí)診療為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)9.梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)10.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)11.乙肝孕期接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)12.僅產(chǎn)時(shí)接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)13.僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)14.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)15.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)16.其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)17.非住院分娩梅毒接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)由表2–Ⅱ匯總?cè)〉谩?8.梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)19.梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)20.乙肝接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)21.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)22.乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)23.其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)填報(bào)時(shí)間：填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人：填報(bào)單位（蓋章）：

表2–Ⅰ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)表（由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）醫(yī)院（婦幼保健院）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明孕期指首次接收孕期保健服務(wù)孕婦人數(shù)。接收梅毒檢測(cè)孕婦數(shù)孕期首次接收梅毒檢測(cè)孕婦人數(shù)，以梅毒檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單為依據(jù)。其中：梅毒感染孕婦數(shù)包含全部在孕期診療為梅毒感染孕婦，不管其妊娠結(jié)局怎樣。接收乙肝表面抗原檢測(cè)孕婦數(shù)孕期首次接收乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）孕婦數(shù)，以檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單為依據(jù)。其中：乙肝表面抗原陽性孕婦數(shù)包含全部在孕期檢出乙肝表面抗原陽性孕婦，不管其妊娠結(jié)局怎樣。住院分娩梅毒孕期接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦中在孕期接收梅毒檢測(cè)人數(shù)。僅產(chǎn)時(shí)接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)診療為梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦中在孕期未接收梅毒檢測(cè)，僅分娩時(shí)才接收該檢測(cè)、且診療為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。梅毒感染產(chǎn)婦總數(shù)全部診療為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)，不管其在孕期還是產(chǎn)時(shí)診療為梅毒感染。梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)乙肝孕期接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦中在孕期接收乙肝病毒病血清標(biāo)志物檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）人數(shù)。僅產(chǎn)時(shí)接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)僅產(chǎn)時(shí)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦數(shù)產(chǎn)婦中在孕期未接收乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半），僅住院分娩時(shí)才接收該檢測(cè)、且乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)全部乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)，不管其在孕期還是產(chǎn)時(shí)檢出。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)兒中接收乙肝免疫球蛋白注射人數(shù)。填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人： 填報(bào)單位（蓋章）：

表2–Ⅱ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳輸工作月報(bào)表（由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫）市（縣）年月編號(hào)項(xiàng)目人數(shù)指標(biāo)說明非住院分娩梅毒接收梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)接收過梅毒檢測(cè)產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”統(tǒng)計(jì)或“梅毒檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單”為依據(jù)。梅毒感染產(chǎn)婦數(shù)全部診療為梅毒感染產(chǎn)婦人數(shù)。梅毒感染產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)全部梅毒感染產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。乙肝接收乙肝表面抗原檢測(cè)產(chǎn)婦數(shù)接收過乙肝病毒血清標(biāo)志物檢測(cè)（乙肝表面抗原或兩對(duì)半）產(chǎn)婦人數(shù)，以“孕產(chǎn)期保健手冊(cè)”統(tǒng)計(jì)或“檢測(cè)結(jié)果匯報(bào)單”為依據(jù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦總數(shù)全部乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦人數(shù)。乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦所生活產(chǎn)數(shù)全部乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)數(shù)。其中：注射乙肝免疫球蛋白兒童數(shù)乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦分娩活產(chǎn)兒中接收乙肝免疫球蛋白注射人數(shù)。填報(bào)時(shí)間： 填報(bào)人：填報(bào)單位責(zé)任人： 填報(bào)單位（蓋章）：

編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅰ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基礎(chǔ)情況登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）一、基礎(chǔ)情況姓名：身份證號(hào)：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年紀(jì)：歲）民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大專或大學(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（碩士、大學(xué)、中學(xué)）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其它、不詳婚姻情況：未婚、初婚、再婚、同居、離婚、喪偶孕產(chǎn)情況：孕次、產(chǎn)次、現(xiàn)有兒女?dāng)?shù)現(xiàn)住址（詳填）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）工作單位：聯(lián)絡(luò)電話（非必填）：孕產(chǎn)婦/婚檢婦女屬于：本縣區(qū)、本市其它縣區(qū)、本省其它地市外省、港澳臺(tái)、外籍（國(guó)家）二、艾滋病病毒感染相關(guān)情況明確艾滋病病毒感染時(shí)期：婚前檢驗(yàn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕期保健、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后、其它明確艾滋病病毒感染時(shí)間：年月日此次妊娠前是否已知HIV感染（僅感染孕產(chǎn)婦填寫）：否、是：此次是確診HIV感染后第次妊娠最可能艾滋病病毒感染路徑：注射毒品、性傳輸、采血（漿）、輸血/血制品、母嬰傳輸、職業(yè)暴露、不詳、其它相關(guān)危險(xiǎn)行為（可多選）：和HIV感染配偶或男友性生活、多性伴、商業(yè)性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其它三、丈夫/性伴情況民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它文化程度：文盲/半文盲、小學(xué)、初中、高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大?；虼髮W(xué)、碩士及以上、不詳職業(yè)：學(xué)生（碩士、大學(xué)、中學(xué)）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、農(nóng)民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其它、不詳HIV檢測(cè)情況：不詳、HIV檢測(cè)、不詳最可能艾滋病病毒感染路徑：相關(guān)危險(xiǎn)行為（可多選）：無危險(xiǎn)行為、多性伴、嫖娼、同性性行為、注射吸毒、有償采供血、輸血或使用血制品、紋身或穿耳等身體刺傷、意外傷害、職業(yè)暴露、醫(yī)源性感染、不詳、其它四、此次接收預(yù)防艾滋病母嬰傳輸服務(wù)情況此次接收預(yù)防艾滋病母嬰傳輸服務(wù)時(shí)期：婚前檢驗(yàn)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后艾滋病檢測(cè)前咨詢情況：未咨詢、咨詢；艾滋病檢測(cè)后咨詢情況：未咨詢、咨詢匯報(bào)單位（蓋章）：匯報(bào)醫(yī)生：聯(lián)絡(luò)電話：填報(bào)日期：年月日備注（非必填）：編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表3–Ⅱ、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）姓名：身份證號(hào)：.一、此次妊娠、孕產(chǎn)期保健及分娩情況此次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：年月日，預(yù)產(chǎn)期：年月日，初檢孕周：周妊娠結(jié)局：分娩、自然流產(chǎn)、人工終止妊娠，終止妊娠孕周：周、其它是否失訪：未失訪、已失訪，失訪時(shí)期：孕周或產(chǎn)后周孕產(chǎn)期異常情況（多選）：未發(fā)生、早產(chǎn)、中重度貧血、妊娠高血壓疾病、胎膜早破、滯產(chǎn)、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病、妊娠合并心臟病、妊娠合并肝病、妊娠梅毒、其它分娩方法：自然分娩、陰道助產(chǎn)、擇期剖宮產(chǎn)、急診剖宮產(chǎn)、不詳分娩時(shí)間：年月日時(shí)分，孕周+天，總產(chǎn)程小時(shí)分分娩地點(diǎn)：市級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、縣（區(qū)）級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（街道）級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、家中、其它產(chǎn)科操作（可多選）：無、側(cè)切、人工破膜、胎吸、產(chǎn)鉗、宮內(nèi)頭皮監(jiān)測(cè)、不詳、其它會(huì)陰裂傷：無、Ⅰ度裂傷、Ⅱ度裂傷、Ⅲ度裂傷及以上分娩胎數(shù)：?jiǎn)翁?、雙胎、三胎、其它（多胎請(qǐng)另附本表分別填寫圍產(chǎn)兒、新生兒相關(guān)內(nèi)容）孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活、死亡，死亡原因、不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、七天內(nèi)死亡、不詳圍產(chǎn)兒異常情況（可多選）：無、早產(chǎn)或低出生體重、新生兒肺炎、新生兒窒息、出生缺點(diǎn)、其它隨訪情況：孕期隨訪次二、孕產(chǎn)婦抗艾滋病病毒藥品應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況”）開始用藥時(shí)間：孕期，孕周、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后孕期：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)時(shí)：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次產(chǎn)后：未用藥、用藥，藥品名稱：++，漏服情況：未漏服、漏服次停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時(shí)間：孕期，孕周、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后天三、孕產(chǎn)婦復(fù)方新諾明用藥情況：用藥、未用藥（跳至“四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測(cè)情況”）開始用藥時(shí)間：孕期，孕周、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后停止用藥情況：未停藥、已停藥，停藥時(shí)間：孕期，孕周、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后天四、孕產(chǎn)婦相關(guān)檢測(cè)情況：進(jìn)行過檢測(cè)（檢測(cè)填寫結(jié)果，未檢測(cè)用“/”表示）、未進(jìn)行任何檢測(cè)（跳至“四、新生嬰兒情況”）相關(guān)檢測(cè)檢測(cè)孕周/時(shí)間檢測(cè)結(jié)果孕周檢測(cè)結(jié)果孕周檢測(cè)結(jié)果孕晚期孕周/產(chǎn)時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)（109/L）總淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（109/L）血小板計(jì)數(shù)（109/L）血紅蛋白（g/L）血糖（mmol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）（u/L）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）（u/L）總膽紅素（T.BIL）（μmol/L）血肌酐（μmol/L）血尿素氮（mmol/L）CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）CD8細(xì)胞計(jì)數(shù)（個(gè)/mm3）病毒載量（拷貝/ml）.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;.;.;;;.;.;.;.;.;.;;;;梅毒未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：孕周不詳梅毒螺旋體試驗(yàn)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳非梅毒螺旋體試驗(yàn)結(jié)果滴度：未檢測(cè)、1:8以下、1:8~1:64、1:64~1:128、1:128~1:256、1:256以上乙肝表面抗原（HBsAg）未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：孕周檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳e抗原（HBeAg）未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：孕周檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳丙肝HCV-IgG未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：孕周檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳HCV-IgM未檢測(cè)、檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：孕周檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳五、新生嬰兒情況（如有多個(gè)活產(chǎn)嬰兒，請(qǐng)分別填寫嬰兒基礎(chǔ)情況及用藥情況）姓名：性別：男、女出生日期：年月日出生體重：克出生身長(zhǎng)：.厘米隨訪情況：隨訪中、未隨訪存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時(shí)間：年月日預(yù)防接種情況：未接種、乙肝疫苗第一針、卡介苗、不詳六、新生嬰兒抗艾滋病病毒藥品應(yīng)用情況：用藥、未用藥（跳至“匯報(bào)單位（蓋章）處”）開始用藥時(shí)間：年月日，停止用藥時(shí)間：年月日藥品名稱：+，漏服情況：未漏服、漏服次匯報(bào)單位（蓋章）：匯報(bào)醫(yī)生：聯(lián)絡(luò)電話：填報(bào)日期：年月日備注（非必填）：孕產(chǎn)婦編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表3–Ⅲ、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（保密）?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）孕產(chǎn)婦姓名：身份證號(hào)：.兒童姓名：性別：男、女出生日期：年月日民族：漢、壯、滿、回、苗、維吾爾、彝、土家、蒙古、藏、其它現(xiàn)住址（詳填）：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）；聯(lián)絡(luò)電話（非必填）：隨訪日期：年月日兒童月齡：月隨訪人姓名：一、感染婦女情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因、不詳（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)（四）避孕情況：未避孕、不詳避孕，避孕方法（可多選）：安全套、宮內(nèi)節(jié)育器、口服避孕藥、不詳、其它開始應(yīng)用避孕方法時(shí)間：年月二、兒童情況（一）隨訪情況：隨訪、未隨訪、已失訪，失訪原因（兒童在滿21月齡前不匯報(bào)失訪）（二）存活情況：存活、死亡，死亡原因，死亡時(shí)間：年月日（三）轉(zhuǎn)介服務(wù)：未提供、提供，轉(zhuǎn)介原因1，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)1 轉(zhuǎn)介原因2，轉(zhuǎn)介機(jī)構(gòu)2（四）生長(zhǎng)發(fā)育：體重：不詳、.千克 年紀(jì)別體重評(píng)價(jià)：下 中 上 身長(zhǎng)：不詳、.厘米， 年紀(jì)別身長(zhǎng)評(píng)價(jià)：下 中 上 身長(zhǎng)別體重評(píng)價(jià)：下 中 上（五）喂養(yǎng)方法：純母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、其它（六）輔食添加：未添加、已添加，月齡開始添加（七）疾病情況（多選）：未發(fā)覺、病理性黃疸、上呼吸道感染、病理性腹瀉、肺炎、貧血、佝僂病、中重度營(yíng)養(yǎng)不良、不詳、其它（八）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)覺、間歇或連續(xù)性發(fā)燒、連續(xù)性咳嗽、皮疹、全身性淋巴結(jié)腫大、口、咽部念珠菌感染、肝脾腫大、不詳、其它（九）預(yù)防接種情況：卡介苗： 未接種、 接種、 不詳乙肝疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗： 未接種、 接種，（第1/2/3劑）、麻疹疫苗： 未接種、 接種、 不詳

百白破混合制劑： 未接種、 接種，（第1/2/3針）、其它： 未接種、 接種，、 不詳（十）HIV檢測(cè)：未檢測(cè)（跳至（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明）已檢測(cè)，檢測(cè)時(shí)間：年月日（十一）HIV檢測(cè)結(jié)果：陰性、陽性、不確定、不詳、其它（十二）此次隨訪期間HIV檢測(cè)方法（多選）：早期核酸檢測(cè)、抗體篩查、補(bǔ)充試驗(yàn)、不詳、其它（十三）預(yù)防應(yīng)用復(fù)方新諾明：未應(yīng)用、應(yīng)用，開始時(shí)間：年月日是否停藥：否、是，停止時(shí)間：年月日，停止原因________________________（十四）備注（非必填）：匯報(bào)單位（蓋章）：匯報(bào)醫(yī)生：聯(lián)絡(luò)電話：填報(bào)日期：年月日編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4–Ⅰ、梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）一、基礎(chǔ)情況姓名：身份證號(hào)：.出生日期：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年紀(jì)：歲）民族：漢壯滿回苗維吾爾彝土家蒙古藏其它文化程度：文盲/半文盲小學(xué)初中高中（含中專、職業(yè)高中、技工學(xué)校等）大?；虼髮W(xué)碩士及以上不詳職業(yè)：學(xué)生（碩士、大學(xué)、中學(xué)）、老師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人農(nóng)民工農(nóng)民牧民漁（船）民干部職員離退人員家務(wù)及待業(yè)其它不詳婚姻情況：未婚初婚再婚同居離婚喪偶孕產(chǎn)情況：孕次產(chǎn)次現(xiàn)有兒女?dāng)?shù)既往不良妊娠結(jié)局：無、自然流產(chǎn)次、死胎次、死產(chǎn)次、早產(chǎn)次、出生缺點(diǎn)胎、其它此次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：年月日；預(yù)產(chǎn)期：年月日；初檢孕周：周現(xiàn)住址（具體）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）戶口所在地：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）工作單位：聯(lián)絡(luò)電話（非必填）：二、孕產(chǎn)婦梅毒感染相關(guān)情況既往是否診療為梅毒感染：年月日、不詳此次診療梅毒感染時(shí)期：孕期（孕周）產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后其它_____________此次診療梅毒感染時(shí)間：年月日此次梅毒診療分期為：隱性一期二期三期不詳最可能梅毒感染路徑：性傳輸血液傳輸母嬰傳輸不詳其它_________________丈夫/性伴現(xiàn)在梅毒感染情況：未檢測(cè)、未感染、感染、檢測(cè)結(jié)果不詳、是否檢測(cè)不詳（填寫“未檢測(cè)”、“未感染”、“結(jié)果不詳”或“是否檢測(cè)不詳”，跳至“三”）丈夫/性伴年月日、不詳三、孕產(chǎn)婦此次妊娠梅毒試驗(yàn)室診療依據(jù)非梅毒螺旋體試驗(yàn)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）滴度結(jié)果：1：，時(shí)間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）滴度結(jié)果：1：，時(shí)間：年月日其它________________________滴度結(jié)果：1：，時(shí)間：年月日梅毒螺旋體試驗(yàn)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）時(shí)間：年月日酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）時(shí)間：年月日免疫層析法-快速檢測(cè)（RT）時(shí)間：年月日其它_______________________時(shí)間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)：時(shí)間：年月日否是）時(shí)間：年月日匯報(bào)單位（蓋章）：匯報(bào)醫(yī)生：聯(lián)絡(luò)電話：填報(bào)日期：年月日備注（非必填）：孕產(chǎn)婦編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□兒童編號(hào)：□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4–II、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡?。ㄗ灾螀^(qū)、市）縣（市、區(qū)）醫(yī)院（婦幼保健院）孕產(chǎn)婦姓名：身份證號(hào)：聯(lián)絡(luò)電話：現(xiàn)住址（具體）：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）；一、孕產(chǎn)婦此次妊娠及分娩情況妊娠結(jié)局：分娩自然流產(chǎn)（孕周：周）人工終止妊娠（終止妊娠孕周：周）其它是否失訪：未失訪已失訪（失訪時(shí)期：孕周或產(chǎn)后周）孕產(chǎn)期異常情況（可多選）：未發(fā)生胎膜早破產(chǎn)后出血乙肝感染HIV感染其它此次妊娠末次月經(jīng)時(shí)間：年月日分娩日期：年月日，分娩孕周周+天分娩方法：自然分娩陰道助產(chǎn)擇期剖宮產(chǎn)急診剖宮產(chǎn)不詳分娩胎數(shù)：?jiǎn)翁ルp胎三胎其它孕產(chǎn)婦結(jié)局：存活死亡，死亡原因不詳圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)歸：活產(chǎn)死胎死產(chǎn)七天內(nèi)死亡不詳圍產(chǎn)兒異常情況（可多選）：無早產(chǎn)或低出生體重新生兒肺炎新生兒窒息出生缺點(diǎn)其它二、孕產(chǎn)婦梅毒藥品應(yīng)用情況：未用藥、用藥（選擇“未用藥”跳至“三”）第一個(gè)療程開始時(shí)間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結(jié)束療程時(shí)間：年月日，不詳?shù)诙€(gè)療程否、是開始時(shí)間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結(jié)束療程時(shí)間：年月日，不詳?shù)谌齻€(gè)療程否、是開始時(shí)間：年月日，藥品：普魯卡因青霉素G芐星青霉素G頭孢曲松紅霉素其它每日用量.（萬U/次或g/日），結(jié)束療程時(shí)間：年月日，不詳三、孕產(chǎn)婦此次分娩前或孕晚期非梅毒螺旋體檢測(cè)：未檢測(cè)、檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日其它滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日四、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒情況兒童姓名：性別：男女出生體重：克出生身長(zhǎng)：.厘米（一）存活情況：存活死亡，死亡原因，死亡時(shí)間：年月日（二）所生嬰兒出生后梅毒檢測(cè)方法：非梅毒螺旋體試驗(yàn)檢測(cè)（可多選）：快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日其它________________________滴度：1：，檢測(cè)時(shí)間：年月日梅毒螺旋體試驗(yàn)檢測(cè)（可多選）：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）檢測(cè)時(shí)間：年月日酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)時(shí)間：年月日免疫層析法-快速檢測(cè)（RT）檢測(cè)時(shí)間：年月日其它________________________檢測(cè)時(shí)間：年月日梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)：時(shí)間：年月日否是）時(shí)間：年月日（三）相關(guān)癥狀（多選）：未發(fā)覺水泡-大皰，紅斑，丘疹，扁平濕疣鼻炎或喉炎全身性淋巴結(jié)腫大骨髓炎，骨軟骨炎及骨膜炎貧血肝脾腫大不詳其它（四）是否接收預(yù)防性診療：否、是（選“否”，跳至“（五）兒童梅毒感染診療情況”）預(yù)防性診療藥品名稱：芐星青霉素G其它；劑量用量.（萬U/kg）預(yù)防性診療開始時(shí)間：年月日距分娩時(shí)間：天小時(shí)分（五）新生兒梅毒感染情況：診療先天梅毒、繼續(xù)隨訪待診療（選擇“繼續(xù)隨訪待診療”，跳至“八”）（六）新生兒診療為先天梅毒依據(jù)：（可多選）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性，且滴度大于等于母親分娩前滴度4倍，梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽性；皮膚黏膜損害或組織標(biāo)本暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）檢測(cè)到梅毒螺旋體；梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽性。（七）診療為先天梅毒新生兒是否接收診療：否是（八）備注（非必填）：匯報(bào)單位（蓋章）：匯報(bào)醫(yī)生：聯(lián)絡(luò)電話：