中點實施專項方案

國務院相關(guān)印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期關(guān)鍵

實施方案（—）通知

國發(fā)〔〕12號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構(gòu)：

現(xiàn)將《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期關(guān)鍵實施方案（—）》印發(fā)給你們，請結(jié)合當?shù)赜?、本部門實際，認真落實實施。

國務院

二○○九年三月十八日

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期關(guān)鍵

實施方案（—）依據(jù)《中共中央國務院相關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》（中發(fā)〔〕6號，以下簡稱《意見》），—關(guān)鍵抓好五項改革：一是加緊推進基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設，二是初步建立國家基礎(chǔ)藥品制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，四是促進基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。

推進五項關(guān)鍵改革，意在著力處理群眾反應較多“看病難、看病貴”問題。推進基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設，將全體城鎮(zhèn)居民納入基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付醫(yī)藥費用負擔。建立國家基礎(chǔ)藥品制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，充足發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務和藥品價格。促進基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務逐步均等化，使全體城鎮(zhèn)居民全部能享受基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務，最大程度地預防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點，提升公立醫(yī)療機構(gòu)服務水平，努力處理群眾“看好病”問題。

推進五項關(guān)鍵改革，意在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)，含有改革階段性鮮明特征。把基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享受基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務，這是中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制重大變革，是落實落實科學發(fā)展觀本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長久任務，需要分階段相關(guān)鍵地推進。要處理好公平和效率關(guān)系，在改革早期首先著力處理公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)基礎(chǔ)需求，并伴隨經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提升保障水平。逐步處理城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間銜接問題。激勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務，統(tǒng)籌利用全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升服務效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化醫(yī)療衛(wèi)生需求。

推進五項關(guān)鍵改革，意在增強改革可操作性，突出關(guān)鍵，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全方面改革。建立基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全方面改革關(guān)鍵步驟。五項關(guān)鍵改革包含醫(yī)療保障制度建設、藥品供給保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設、公立醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務人員隊伍建設、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵步驟和關(guān)鍵領(lǐng)域。抓好這五項改革，目標是從根本上改變部分城鎮(zhèn)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務長久微弱情況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效處理目前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域突出問題，為全方面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革長遠目標奠定堅實基礎(chǔ)。

一、加緊推進基礎(chǔ)醫(yī)療保障制度建設

（一）擴大基礎(chǔ)醫(yī)療保障覆蓋面。三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職員基礎(chǔ)醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)職員醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）覆蓋城鎮(zhèn)全體居民，參保率均提升到90%以上。用兩年左右時間，將關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職員納入城鎮(zhèn)職員醫(yī)保，確有困難，經(jīng)省級人民政府同意后，參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員實現(xiàn)醫(yī)療保險待遇和企業(yè)繳費脫鉤。中央財政對困難地域國相關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員參保給合適補助。全方面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。主動推進城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參與城鎮(zhèn)職員醫(yī)保。政府對符合就業(yè)促進法要求就業(yè)困難人員參與城鎮(zhèn)職員醫(yī)保參保費用給補助。靈活就業(yè)人員自愿選擇參與城鎮(zhèn)職員醫(yī)保或城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。參與城鎮(zhèn)職員醫(yī)保有困難農(nóng)民工，能夠自愿選擇參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；驊艏诘匦罗r(nóng)合。

（二）提升基礎(chǔ)醫(yī)療保障水平。逐步提升城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標準和保障水平。，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標準提升到每人每十二個月120元，并合適提升個人繳費標準，具體繳費標準由省級人民政府制訂。城鎮(zhèn)職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合對政策范圍內(nèi)住院費用報銷百分比逐步提升。逐步擴大和提升門診費用報銷范圍和百分比。將城鎮(zhèn)職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額分別提升到當?shù)芈殕T年平均工資和居民可支配收入6倍左右，新農(nóng)合最高支付限額提升到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入6倍以上。

（三）規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)保基金要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余標準。合理控制城鎮(zhèn)職員醫(yī)?；?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹉甓冉Y(jié)余和累計結(jié)余，結(jié)余過多地方要采取提升保障水平等措施，把結(jié)余逐步降到合理水平。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率標準上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超出當年統(tǒng)籌基金25%。建立基礎(chǔ)醫(yī)療保險基金風險調(diào)劑金制度?；鹗罩闆r要定時向社會公布。提升基金統(tǒng)籌層次，城鎮(zhèn)職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；A(chǔ)實現(xiàn)市（地）級統(tǒng)籌。

（四）完善城鎮(zhèn)醫(yī)療救助制度。有效使用救助資金，簡化救助資金審批發(fā)放程序，資助城鎮(zhèn)低保家庭組員、五保戶參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合，逐步提升對經(jīng)濟困難家庭組員自負醫(yī)療費用補助標準。

（五）提升基礎(chǔ)醫(yī)療保障管理服務水平。激勵地方主動探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和醫(yī)藥服務提供方談判機制和付費方法改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務和醫(yī)用材料支付標準，控制成本費用。改善醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。許可參與新農(nóng)合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。建立異地就醫(yī)結(jié)算機制，探索異地安置退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算措施。制訂基礎(chǔ)醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)措施，處理農(nóng)民工等流動就業(yè)人員基礎(chǔ)醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地域轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職員醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療救助之間銜接。探索建立城鎮(zhèn)一體化基礎(chǔ)醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基礎(chǔ)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管前提下，主動提倡以政府購置醫(yī)療保障服務方法，探索委托含有資質(zhì)商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。

二、初步建立國家基礎(chǔ)藥品制度

（六）建立國家基礎(chǔ)藥品目錄遴選調(diào)整管理機制。制訂國家基礎(chǔ)藥品遴選和管理措施?；A(chǔ)藥品目錄定時調(diào)整和更新。初，公布國家基礎(chǔ)藥品目錄。

（七）初步建立基礎(chǔ)藥品供給保障體系。充足發(fā)揮市場機制作用，推進藥品生產(chǎn)流通企業(yè)吞并重組，發(fā)展統(tǒng)一配送，實現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營；激勵零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必需按要求配置執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購藥咨詢和指導。政府舉行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用基礎(chǔ)藥品，由省級人民政府指定機構(gòu)公開招標采購，并由招標選擇配送企業(yè)統(tǒng)一配送。參與投標生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應含有對應資格條件。招標采購藥品和選擇配送企業(yè)，要堅持全國統(tǒng)一市場，不一樣地域、不一樣全部制企業(yè)平等參與、公平競爭。藥品購銷雙方要依據(jù)招標采購結(jié)果簽署協(xié)議并嚴格履約。用量較少基礎(chǔ)藥品，能夠采取招標方法定點生產(chǎn)。完善基礎(chǔ)藥品國家貯備制度。加強藥品質(zhì)量監(jiān)管，對藥品定時進行質(zhì)量抽檢，并向社會公布抽檢結(jié)果。

國家制訂基礎(chǔ)藥品零售指導價格。省級人民政府依據(jù)招標情況在國家指導價格要求幅度內(nèi)確定當?shù)赜蚧A(chǔ)藥品統(tǒng)一采購價格，其中包含配送費用。政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按購進價格實施零差率銷售。激勵各地探索深入降低基礎(chǔ)藥品價格采購方法。

（八）建立基礎(chǔ)藥品優(yōu)先選擇和合理使用制度。全部零售藥店和醫(yī)療機構(gòu)均應配置和銷售國家基礎(chǔ)藥品，滿足患者需要。不一樣層級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)藥品使用率由衛(wèi)生行政部門要求。從起，政府舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配置和使用基礎(chǔ)藥品，其它各類醫(yī)療機構(gòu)也全部必需按要求使用基礎(chǔ)藥品。衛(wèi)生行政部門制訂臨床基礎(chǔ)藥品應用指南和基礎(chǔ)藥品處方集，加強用藥指導和監(jiān)管。許可患者憑處方到零售藥店購置藥品。基礎(chǔ)藥品全部納入基礎(chǔ)醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷百分比顯著高于非基礎(chǔ)藥品。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

（九）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設。完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。發(fā)揮縣級醫(yī)院龍頭作用，三年內(nèi)中央關(guān)鍵支持所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）建設，使每個縣最少有1所縣級醫(yī)院基礎(chǔ)達成標準化水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準。，全方面完成中央計劃支持2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務，再支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個縣1—3所。支持邊遠地域村衛(wèi)生室建設，三年內(nèi)實現(xiàn)全國每個行政村全部有衛(wèi)生室。三年內(nèi)新建、改造3700所城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.1萬個小區(qū)衛(wèi)生服務站。中央支持困難地域2400所城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。公立醫(yī)院資源過剩地域，要進行醫(yī)療資源重組，充實和加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。對社會力量舉行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務，采取政府購置服務等方法給賠償；對其提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務，經(jīng)過簽署醫(yī)療保險定點合相同方法，由基礎(chǔ)醫(yī)療保障基金等渠道賠償。激勵有資質(zhì)人員創(chuàng)辦診所或個體行醫(yī)。

（十）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。制訂并實施無償為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃。用三年時間，分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市小區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員36萬人次、16萬人次和137萬人次。完善城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村制度。每所城市三級醫(yī)院要和3所左右縣級醫(yī)院（包含有條件鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）建立長久對口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。采取到城市大醫(yī)院進修、參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等方法，提升縣級醫(yī)院醫(yī)生水平。

落實好城市醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務十二個月以上政策。激勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)工作。從起，對志愿去中西部地域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作三年以上高校醫(yī)學畢業(yè)生，由國家代償學費和助學貸款。

（十一）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賠償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行成本經(jīng)過服務收費和政府補助賠償。政府負責其舉行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站按國家要求核定基礎(chǔ)建設、設備購置、人員經(jīng)費及所負擔公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，按定額定項和購置服務等方法補助。醫(yī)務人員工資水平，要和當?shù)貦C關(guān)工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供醫(yī)療服務價格，按扣除政府補助后成本制訂。實施藥品零差率銷售后，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費賠償渠道，不得接收藥品折扣。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施收支兩條線等管理方法。

政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生負擔公共衛(wèi)生服務等任務給合理補助，補助標準由地方人民政府要求。

（十二）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要使用適宜技術(shù)、適宜設備和基礎(chǔ)藥品，大力推廣包含民族醫(yī)藥在內(nèi)中醫(yī)藥，為城鎮(zhèn)居民提供安全有效和低成本服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要轉(zhuǎn)變服務方法，組織醫(yī)務人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療；城市小區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站對行動不便患者要實施上門服務、主動服務。激勵地方制訂分級診療標準，開展小區(qū)首診制試點，建立基層醫(yī)療機構(gòu)和上級醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度。全方面實施人員聘用制，建立能進能出人力資源管理制度。完善收入分配制度，建立以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為關(guān)鍵、以崗位責任和績效為基礎(chǔ)考評和激勵制度。

四、促進基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務逐步均等化

（十三）基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務覆蓋城鎮(zhèn)居民。制訂基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務項目，明確服務內(nèi)容。從開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理。定時為65歲以上老年人做健康檢驗、為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢驗、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢驗和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務。普及健康知識，開設中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應加強壯康知識宣傳教育。

（十四）增加國家重大公共衛(wèi)生服務項目。繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫計劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目。從開始開展以下項目：為15歲以下人群補種乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸等，預防出生缺點；貧困白內(nèi)障患者復明；農(nóng)村改水改廁等。

（十五）加強公共衛(wèi)生服務能力建設。關(guān)鍵改善精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)設施條件。加強重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件估計預警和處理能力。主動推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法和技術(shù)。落實傳染病醫(yī)院、鼠防機構(gòu)、血防機構(gòu)和其它疾病預防控制機構(gòu)從事高風險崗位工作人員待遇政策。

（十六）保障公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費、發(fā)展建設經(jīng)費、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。按項目為城鎮(zhèn)居民無償提供基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務。提升公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準。人均基礎(chǔ)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元，不低于20元。中央財政經(jīng)過轉(zhuǎn)移支付對困難地域給補助。

五、推進公立醫(yī)院改革試點

（十七）改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益標準，以病人為中心。激勵各地主動探索政事分開、管辦分開有效形式。界定公立醫(yī)院全部者和管理者責權(quán)。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。推進人事制度改革，明確院長選拔任用和崗位規(guī)范，完善醫(yī)務人員職稱評定制度，實施崗位績效工資制度。建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。激勵地方探索注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)措施和形式。強化醫(yī)療服務質(zhì)量管理。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢驗、診療、診療、使用藥品和植（介）入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基礎(chǔ)藥品和適宜技術(shù)，實施同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認。

探索建立由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評定機構(gòu)、群眾代表和教授參與公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。嚴格醫(yī)院預算和收支管理，加強成本核實和控制。全方面推行醫(yī)院信息公開制度，接收社會監(jiān)督。

（十八）推進公立醫(yī)院賠償機制改革。逐步將公立醫(yī)院賠償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。政府負責公立醫(yī)院基礎(chǔ)建設和大型設備購置、關(guān)鍵學科發(fā)展、符合國家要求離退休人員費用和政策性虧損賠償?shù)?，對公立醫(yī)院負擔公共衛(wèi)生任務給專題補助，保障政府指定緊搶救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務經(jīng)費，對中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上給予傾斜。嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準和貸款行為。推進醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，不得接收藥品折扣。醫(yī)院由此降低收入或形成虧損經(jīng)過增設藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準和增加政府投入等路徑處理。藥事服務費納入基礎(chǔ)醫(yī)療保險報銷范圍。主動探索醫(yī)藥分開多個有效路徑。合適提升醫(yī)療技術(shù)服務價格，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢驗價格。定時開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率。

公立醫(yī)院提供特需服務百分比不超出全部醫(yī)療服務10%。激勵各地探索建立醫(yī)療服務定價由利益相關(guān)方參與協(xié)商機制。

（十九）加緊形成多元辦醫(yī)格局。省級衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生計劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院設置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置和