中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(九)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（九）-2

（總分：25.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）

二、崔某，女，67歲。1999年9月16日就珍。主訴：便秘6個(gè)月?；颊呔驮\時(shí)，己患〃糖

尿病〃20余年，現(xiàn)血糖仍高（空腹血糖97毫摩爾/升），而尤〃三消〃癥狀。近半年來(lái)排便間

隔延長(zhǎng)，少則3日，多則5日，便質(zhì)不干，便后疲乏汗出，常有便意，但努掙而糞便難

出。自覺肢體倦怠，神疲懶言，氣短難續(xù)。檢查：舌淡，苔薄白，脈細(xì)。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

1.該病的中醫(yī)治法是：

?A.理氣行滯

?B.瀉熱通腹

?C.溫通開秘

?D.益氣潤(rùn)燥

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

2.該病人的中醫(yī)診斷是:

?A.消渴病

?B.便秘

?C.虛勞

?D.自汗

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

3.該病的首選方藥是：

?A.調(diào)胃承氣湯

?B.六磨湯

?C.濟(jì)川煎

?D.黃黃湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.該病的辨證分型是：

?A.熱秘

?B.氣虛秘

?C.冷秘

?D.氣秘

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

三、夏某，男，38歲。癥見腹中積塊，脹滿疼痛，按之軟而不堅(jiān)，固定不移，舌苔薄白,

脈弦。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

5.最佳選方是：

A.六磨湯

?B.逍遙散

?C.膈下逐瘀湯

?D.少腹逐瘀湯

?E.金鈴子散合失笑散

（分?jǐn)?shù)：0.50）

B

C

D

E

解析：

6.若積塊堅(jiān)硬，疼痛逐漸加劇，面色萎黃，消瘦脫形，飲食大減，舌質(zhì)淡紫，無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治療

應(yīng)用：

?A.八珍湯

?B.化積丸

?C.膈下逐瘀湯

?D.八珍湯合化積丸

?E.膈下逐瘀湯合八珍湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

7.若患者積塊硬痛不移，舌質(zhì)瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。宜選用:

?A.大七氣湯

?B.六磨湯

?C.八珍湯

?D.化積丸

?E.膈下逐瘀湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

8.若病人兼見惡寒發(fā)熱，頭身痰痛，舌苔白膩，脈浮弦大。治療應(yīng)予:

?A.失笑散

?B.逍遙散

?C.五積散

?D.柴胡疏肝散

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

四、患者于某，女，36歲，癥見夜寐盜汗，五心煩熱，兩頷色紅，口渴，舌紅少苔，脈細(xì)

數(shù)。

（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：L50）

9.若患者潮熱甚，可加用：

?A.麥冬、五味子

?B.銀柴胡、白薇

?C.牡蠣、麻黃根

?D.黨參、黃精

?E.知母、黃柏

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

10.治法宜:

?A.化濕消熱

?B.益氣養(yǎng)陰

?C.益氣固表

?D.滋陰降火

?E.大補(bǔ)真陰

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

11.若患者兼有月經(jīng)不調(diào)，性情急躁，可選用下方:

?A.滋水清肝飲

?B.加味逍遙散

?C.大補(bǔ)陰丸

?D.知柏地黃丸

?E.桂枝茯苓丸

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

五、王某，男，11歲，淋雨后出現(xiàn)頭痛，惡寒發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)直，肢體酸重，苔白膩，脈浮

緊。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

12.此時(shí)證屬：

?A.邪壅經(jīng)絡(luò)

?B.熱甚發(fā)痙

?C.陰血虧虛

?D.肝腎陰虛

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

13.如寒邪較甚，苔薄白，脈浮緊，病屬剛痙，治宜:

?A.解肌發(fā)汗

?B.解表散寒

?C.溫經(jīng)散寒

?D.溫經(jīng)活血

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

14.方藥宜選：

?A.增液承氣湯

?B.四物湯合大定風(fēng)珠

?C.羌活勝濕湯

?D.荊防敗毒散

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

15.治法宜選：

A.祛風(fēng)散寒，和營(yíng)燥濕

?B.泄熱存津，養(yǎng)陰增液

?C.滋陰養(yǎng)血

?D.滋補(bǔ)肝腎

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

C.

D.

E.

解析：

六、樊某，男，31歲。1995年8月10日初診。主訴：身目發(fā)黃12天?；颊甙l(fā)病的1月前

外出打工，因氣候炎熱，又常淋雨，加之飲食不慎，半月前自覺體倦乏力，后逐漸出現(xiàn)不

思飲食，厭油，惡寒發(fā)熱，7月30日起雙目白睛發(fā)黃，小便短少且黃赤如濃茶，經(jīng)口服

中、西藥治療未效（診斷及藥物不詳），近日病情加重，特來(lái)診治?，F(xiàn)發(fā)熱口渴，脫腹脹

滿，不思飲食，心中煩躁，胸悶欲吐，大便秘結(jié)，小便短少黃赤。檢查：語(yǔ)聲洪亮，神志

清楚，對(duì)答流利。白睛及皮膚黃如橘色，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

16.該病證候分型是：

?A.陽(yáng)黃，熱重于濕

?B.陽(yáng)黃，濕重于熱

?C.陰黃，寒濕阻遏

?D.陰黃，瘀血停積

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

17.該病的首選熱重于濕方藥是:

A.茵陳術(shù)附湯

?B.茵陳五苓散合甘露消毒丹

?C.茵陳蒿湯

?D.膈下逐瘀湯

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

B

C

D

E

解析：

18.該病人中醫(yī)診斷是:

?A.感冒

?B.內(nèi)傷發(fā)熱

?C.黃疸

?D.便秘

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

19.該病的治法是：

?A.溫中化濕，健脾和胃

?B.除濕化濁，泄熱退黃

?C.清熱利濕，佐以瀉下

?D.活血化瘀退黃

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

七、王某，男，25歲。1997年5月25日就診。主訴：暴食后腹痛2天?；颊甙l(fā)病2天前

的上午，自學(xué)考試最后結(jié)束，因高興與同事到餐館聚餐，當(dāng)晚即覺腹部脹痛難忍，痛劇時(shí)

吐出大量酒食，曾服食1袋山楂片，疼痛稍有減輕?，F(xiàn)腹痛拒按，不欲飲食，曖腐吞酸，

大便奇臭。檢查：舌紅，苔黃厚，脈滑實(shí)有力。腹部觸診：輕度壓痛，無(wú)反跳痛。血、

尿、便常規(guī)均正常。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

20.該病的治法是：

?A.舒肝理氣，緩急止痛

?B.溫中散寒，健脾和胃

?C.瀉熱通腹

?D.消食導(dǎo)滯，健脾和胃

?E.活血化瘀

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

21.該病的首選方藥是：

?A.柴胡疏肝散加減

?B.良附丸加減

?C.大承氣湯加減

?D.保和丸加減

?E.少腹逐瘀湯加減

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

22.該患者的中醫(yī)診斷是:

?A.腹痛

?B.胃痛

?C.積聚

?D.鼓脹

?E.呃逆

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

23.該病的證候分型是:

?A.氣滯腹痛

?B.寒積腹痛

?C.腸道實(shí)熱

?D.食滯胃腸

?E.瘀血阻滯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

八、患者，女性，28歲。平素體弱，今日出現(xiàn)眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢

冷，舌質(zhì)淡，脈沉微。

（總題數(shù):3,分?jǐn)?shù)：L50）

24.此患者治療應(yīng)首選何方：

?A.五磨飲子加減

?B.四味回陽(yáng)飲加減

?C.通瘀煎加減

?D.人參養(yǎng)榮湯加減

?E.香砂六君子湯加減

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.此患者應(yīng)用何法治療:

?A.補(bǔ)氣回陽(yáng)

?B.順氣開郁

?C.活血順氣

?D.補(bǔ)養(yǎng)氣血

?E.行氣豁痰

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

26.此患者應(yīng)診斷為：

?A.氣厥實(shí)證

?B.氣厥虛證

?C.血厥實(shí)證

?D.血厥虛證

?E.痰厥

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

九、鄭某，男，21歲，2天前受涼后感冒，現(xiàn)因咳嗽不止而來(lái)診，癥見咳嗽頻劇，氣粗音

啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黃稠，口渴，頭痛，惡風(fēng)身熱，苔薄黃，脈浮滑。

（總題數(shù):4,分?jǐn)?shù)：2.00）

27.治療中應(yīng)注意：

?A.驅(qū)邪止咳，扶正補(bǔ)虛

?B.勿早用兜鈴、粟殼澀劑

?C.寒涼收斂

?D.內(nèi)傷之病多不足，治療須多從調(diào)護(hù)正氣著眼

?E.除直接治肺外，應(yīng)注意治肝、治腎等整體療法

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析:

28.該病人因遷延失治，出現(xiàn)咳嗽氣粗，喉中痰鳴，痰黃稠，咳吐不爽，胸悶，咳時(shí)引痛，口干欲飲，苔

薄黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)，治療應(yīng)選用：

?A.清金化痰湯

?B.黛蛤散

?C.三拗湯

?D.麻杏石甘湯

?E.清燥潤(rùn)肺湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

29.患者出現(xiàn)胸悶咳逆，痰涌便秘，應(yīng)酌加:

A.桑白皮、地骨皮

?B.慈飲仁、冬瓜子

?C.魚腥草、金養(yǎng)麥根

?D.苧茄子、風(fēng)化硝

?E.天冬、天花粉

（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

30.該病人治療應(yīng)選用：

?A.止嗽散

?B.桑菊飲

?C.桑杏湯

?D.瀉白散

?E.清金化痰湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

十、病人趙某，男，60歲，3天來(lái)，小便不通，腰膝酸痛，面白神疲，形寒肢冷，舌淡苔

白，脈弱。

（總題數(shù):2,分?jǐn)?shù)：1.00）

31.辨證為：

?A.脾腎心肝同病

?B.腎陽(yáng)衰憊

?C.實(shí)證

?D.心肝腎同病

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

32.治療方劑，宜首選：

?A.香茸丸

?B.千金溫脾湯合吳茱萸湯

?C.六磨湯

?D.濟(jì)生腎氣丸

?E.左歸丸

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

十一、王某，女，50歲。平素多濕多痰，惱怒之后突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸

氣粗，苔白膩，脈沉滑。

（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：L00）

33.下列治法何者最宜：

?A.活血順氣

?B.和中消導(dǎo)

?C.行氣豁痰

?D.補(bǔ)氣回陽(yáng)

?E.順氣開郁

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

34.治療首選方劑為：

?A.五磨飲子

?B.四味回陽(yáng)飲

?C.通瘀煎

?D.導(dǎo)痰湯

?E.神術(shù)散

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

十二、朱某，男，25歲。1976年9月28日初診。主訴：食欲不振、困倦乏力1個(gè)月，身

目發(fā)黃5天?；颊甙l(fā)病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力，食欲不振，時(shí)有腹瀉，

服中藥后病情減輕，因農(nóng)活較忙，未再繼續(xù)服藥。5天前家人發(fā)覺其目睛發(fā)黃，漸至皮膚

亦黃，病情逐漸加重，故來(lái)診治?，F(xiàn)食欲不振，時(shí)有惡心，口淡不渴，肢體困倦，神疲畏

寒，脫腹脹滿，大便稀澹，小便量少，右脅下疼痛不適。檢查：目睛及皮膚均明顯發(fā)黃，

黃色晦暗，右脅下有壓痛，舌淡白，苔白膩，脈沉遲。

（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：L50）

35.如見皖腹作脹，脅肋隱痛，肢困納呆，便澹，脈弦細(xì)，宜用何藥:

?A.逍遙散

?B.柴胡疏肝散

?C.四物湯

?D.黃黃建中湯

?E.六君子湯

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

c.

D.

E.

解析：

36.如因黃疸日久，脅下有fig塊，出現(xiàn)脅肋刺痛，拒按，宜用:

?A.桃仁紅花煎

?B.血府逐瘀湯

?C.鱉甲煎丸

?D.柴胡疏肝散

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

37.該病的首選方藥是：

?A.附子理中湯

?B.茵陳五苓散

?C.茵陳術(shù)附湯合胃苓湯加減

?D.黃茂建中湯

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

十三、患者尿頻量多，五心煩熱，腰膝酸軟，尿甜，大便偏干，形體漸瘦，舌紅苔薄黃,

脈沉細(xì)而數(shù)。

（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：L50）

38.病人出現(xiàn)了頭暈耳鳴，應(yīng)當(dāng)選用:

?A.消渴方

?B.六味地黃湯

?C.二冬湯

?D.玉泉丸

?E.杞菊地黃丸

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

39.應(yīng)當(dāng)選用：

?A.消渴方

?B.六味地黃湯

?C.二冬湯

?D.玉泉丸

?E.金匱腎氣丸

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

40.應(yīng)當(dāng)辨為:

?A.上消

?B.中消

?C.下消

?D.膈消

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

十四、趙某，女，46歲。1979年6月25日初診。主沂：眩暈、耳鳴7年，加重3個(gè)月。

患者自1972年患高血壓病以來(lái)，常發(fā)生頭暈頭昏耳鳴，近3個(gè)月未加重。伴有失眠多夢(mèng),

時(shí)覺心悸，兩目干燥，視物不清，腰困無(wú)力。后項(xiàng)部板硬不靈活，面有烘熱感，心中煩

悶。月經(jīng)正常。平時(shí)血壓高時(shí)服降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降，但癥狀不消。故來(lái)

就診。檢查：血壓160/96mmHg。舌紅少苔，脈細(xì)。

（總題數(shù)：4,分?jǐn)?shù)：2.00）

41.該病首選方藥是：

?A.歸脾湯加減

?B.左歸丸加減

?C.通竅活血湯加減

?D.半夏白術(shù)天麻湯加減

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

42.該病的中醫(yī)診斷是：

?A.頭痛

?B.胸痹

?C.中風(fēng)

?D.眩暈

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù):0.50）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

43.該患者證候分型是：

?A.以下都不是

?B.氣血虧虛

?C.腎精不足

?D.痰濁中阻

?E.瘀血阻竅

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

44.該病治療方法是：

?A.益氣養(yǎng)血

?B.補(bǔ)腎益精

?C.燥濕化痰

?D.祛瘀活血，溫經(jīng)通竅

?E.以上都不是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：

十五、衛(wèi)某，男，36歲。1990年8月16日就診。主訴：前額部疼痛3個(gè)月。前額部疼痛

以