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多重耐藥菌感染預防與控制院感辦多重耐藥菌的定義常見多重耐藥菌包括:痰污染環(huán)境排泄物皮屑飛沫定植者空氣傳播易感者工作人員的手傳播方式污染的設備呼吸道定植肺部感染血源性感染尿路感染傷口的定植和感染皮膚的定植感染部位預防和控制多重耐藥菌,我們該如何做?一.多重耐藥菌感染和定植病例的監(jiān)測與報告制度完善病原學送檢:對于存在多重耐藥菌感染或定植高危因素,包括:

--長期入住ICU患者

--接受過廣譜抗生素治療或抗生素治療效果不佳的感染

--留置各種插管如氣管插管或切開

--合并慢性基礎疾病患者病原學送檢是監(jiān)測體系的基礎!三.落實預防與控制措施(一)嚴格實施隔離措施1.對所有病人均應執(zhí)行標準預防措施。當執(zhí)行有飛濺物產(chǎn)生的操作時如傷口沖洗、口腔吸痰、插管,護理氣管切開病人和有分泌物噴濺的病人時醫(yī)務人員應使用口罩。2.對多重耐藥菌感染或定植患者,應在標準預防的基礎上,執(zhí)行“接觸隔離”的措施?!敖佑|隔離”具體措施:1.盡量選擇單間隔離,也可以將同類多重耐藥菌感染或者定植患者安置在同一房間,隔離標識為藍色。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。2.相關醫(yī)療器械或物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等專用。不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品應當在每次使用后擦拭消毒。3.實施床邊隔離時,應先對其他患者實施診療護理操作,確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。三.落實預防與控制措施三.落實預防與控制措施(三)加強清潔消毒工作1.要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。2.對醫(yī)務人員和病人手頻繁接觸的物體表面,采取適宜的消毒劑進行擦拭、消毒;3.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染或暴發(fā)時,應增加清潔、消毒頻次。4.被患者血液、體液污染之處應立即消毒。5.在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)療垃圾,均應按照醫(yī)療廢物進行處理。三.落實預防與控制措施(四)嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》1、洗手可以切斷傳播途徑,是降低醫(yī)院感染最經(jīng)濟、最有效地方法。2、醫(yī)務人員在接觸病人前后、進行侵入性操作前

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