梨狀隱窩結構、梨狀隱窩瘺臨床分型、臨床表現(xiàn)、超聲表現(xiàn)、鑒別診斷及治療措施_第1頁
梨狀隱窩結構、梨狀隱窩瘺臨床分型、臨床表現(xiàn)、超聲表現(xiàn)、鑒別診斷及治療措施_第2頁
梨狀隱窩結構、梨狀隱窩瘺臨床分型、臨床表現(xiàn)、超聲表現(xiàn)、鑒別診斷及治療措施_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

梨狀隱窩結構、梨狀隱窩瘺臨床分型、臨床表現(xiàn)、超聲表現(xiàn)、鑒別診斷及治療措施

梨狀隱窩喉咽是咽部的最下部，上平會厭上緣，下達第6頸椎體下緣平面，喉咽部的前壁上份有喉口通入喉腔，在喉口的兩側粘膜下陷形成梨狀隱窩。梨狀隱窩瘺是一種鰓囊未完全退化所致的先天性畸形，為內(nèi)瘺口位于梨狀窩并走行于同側甲狀腺背側的異常瘺管結構。約90%的梨狀隱窩瘺發(fā)生在左側頸部，機制不明，可能與形成主動脈弓和無名動脈的第四鰓弓不對稱有關。梨狀隱窩瘺臨床分型

完全型：膿腫造成皮膚開口。不完全型（較常見）：僅有內(nèi)瘺口而無外瘺口。梨狀隱窩瘺臨床表現(xiàn)

?多位于左側頸前三角、胸鎖乳突肌中1/3的前緣。?新生兒：頸部無痛性、囊性腫塊。隨進食增大，隨禁食縮小。一旦出現(xiàn)感染，囊腫會迅速增大，伴有炎癥癥狀。兒童：反復發(fā)作的頸部腫痛或膿腫，多見于左側，常伴有發(fā)熱、咽痛和吞咽困難等癥狀，如累及喉返神經(jīng)等出現(xiàn)聲音嘶啞。梨狀隱窩瘺超聲表現(xiàn)?

梨狀窩瘺多發(fā)生于左側頸部，表現(xiàn)為不均質(zhì)回聲腫塊，追蹤其深部，部分典型病例可見一瘺道向梨狀窩延伸。

?

當合并膿腫時，不均質(zhì)回聲腫塊內(nèi)可見無回聲區(qū)，其中無回聲區(qū)透聲差。

?

部分不均質(zhì)回聲腫塊內(nèi)有點、片狀氣體樣強回聲。

?

部分累及甲狀腺，頸前甲狀腺前組織間隙消失，或形成甲狀腺膿腫等。梨狀隱窩瘺現(xiàn)鑒別診斷甲狀舌管囊腫或瘺管：位于頸前中線附近，舌骨與甲狀軟骨之間，形態(tài)規(guī)則，壁薄光滑，內(nèi)部透聲好，若囊內(nèi)繼發(fā)感染、囊壁破潰或切開引流則形成瘺管。急性化膿性甲狀腺炎：臨床上兒童甲狀腺出現(xiàn)急性化膿性炎性改變時，首先考慮是否有梨狀窩瘺的存在。第一、第二鰓裂瘺管：第一鰓裂瘺管外瘺口多位于耳周或頜下舌骨水平以上，內(nèi)瘺口可位于外耳道；第二鰓裂瘺管外瘺口多位于胸鎖乳突肌前緣的中下1/3交界處，內(nèi)瘺口與口咽部相通可合并感染。梨狀隱窩瘺治療?急性感染期處理原則控制感染，早期給予足劑量、足療程的廣譜抗生素。形成膿腫時應予充分引流，并盡早行病原學檢查及藥物敏感試驗，根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素。在積極抗炎的前提下可同時行梨狀窩瘺內(nèi)鏡下手術。?梨狀窩瘺內(nèi)鏡手術診斷明確的梨狀窩瘺均可采用內(nèi)鏡手術。?開放性梨狀窩瘺根治術頸外徑路完

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論