呼吸科?？圃囶}

呼吸科?？圃囶}一、填空題。(50空)1、糖皮質(zhì)激素的用藥指導(dǎo)：服藥期間給予低鹽、高蛋白、高鉀、高鈣飲食；補(bǔ)充維生素，防止骨質(zhì)疏松；檢測(cè)_血壓/血糖_尿糖變化。2、大咯血者絕對(duì)臥床，取患側(cè)臥位，出血部位不明者取仰臥位，頭偏向一側(cè)。3、最常見(jiàn)的誘發(fā)或加重支氣管哮喘的藥物有、普萘洛爾、(阿司匹林、青霉素)4、氣道濕化的溫度應(yīng)控制在避免過(guò)度濕化，過(guò)度濕化會(huì)引起和 使增加，甚至誘發(fā);也可導(dǎo)致體內(nèi)水潴留而加重(35-37度，粘膜水腫，氣道狹窄、氣道阻力、支氣管痙攣、心臟負(fù)荷)5、咯血常有、、等先兆癥狀。根據(jù)咯血量，臨床將咯血分為痰中帶血、少量咯血每天小于nl、中等量咯血每天ml、大量咯血每天大于 ml或一次大于ml。(胸悶、喉癢、咳嗽、100、100-500、500、300)6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對(duì)洋地黃類藥物的耐受性降低，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)，所以用量一般為常規(guī)劑量的。(1/2或2/3)7、肺心病患者如出現(xiàn)水腫、腹水或尿少時(shí)，應(yīng)限制,每天鈉鹽小于,水分小于。(水鈉攝入、3g、1500ml)8、胸腔積液可以根據(jù)其發(fā)生機(jī)制和化學(xué)成分不同分為、、 。(漏出液、滲出液、血液、膿液、乳糜液)9、支氣管哮喘患者痰液涂片可見(jiàn)增多。(嗜酸性粒細(xì)胞)10、ARDS臨床上以和為特征。(呼吸窘迫，頑固性低氧血癥)為吸/呼時(shí)間比為,PEEP一般在。12、支氣管擴(kuò)張患者急性感染時(shí)，痰液每天少于為輕度，為中度，多于 為重度。(10ML、10-150ML、150ML)13、支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后出現(xiàn)分層的特征，即上層為,中層為下層為。(泡沫、混濁粘液、壞死組織)14、三凹征見(jiàn)于.性呼吸困難。(吸氣)15、支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是。(反復(fù)發(fā)作性，伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難)1、下列哪種疾病不是引起咯血的常見(jiàn)原因(D)2、24h內(nèi)咳血量超過(guò)多少稱為大量咳血(C)A.Pao?<60mmgB.Pao?>50mmgC.呼吸困難D.必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑10、休力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解(C)A.心功能I級(jí)B.心功能I級(jí)PaCO2(A)A.胸部后前位片B.氣管支氣管斷層C.痰檢脫落細(xì)胞E.肩胛下第7-9肋間C.每天吸氧5~10小時(shí)，氧流量1~2L/minD.每天吸氧10~15小時(shí)，氧流量1~2L/minA端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸頻率>30次/分C.心率>120次/分D.肺性腦病E.酸堿失衡A.血常規(guī)B.血細(xì)胞涂片C.血?dú)夥治鯝.感染B.受涼C.過(guò)度勞累A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.衣原體E.真菌30、患者男性，60歲，診斷為COPD?，F(xiàn)需要判斷患者氣流受限情況，應(yīng)采取的檢查是(C)A.痰培養(yǎng)B.血細(xì)胞計(jì)數(shù)C.肺功能檢查三、多項(xiàng)選擇題(20題)1、患者有慢性支氣管炎伴肺氣腫，近日痰粘不易咳出，并有A.呼吸性酸中毒B.腦疝先兆C.肺性腦病D.休克E.窒息先兆2、化療后病人出現(xiàn)了口腔潰瘍，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是：(D、E)A.用錫類散涂患處B.不進(jìn)食粗燥食物C.用生理鹽水或硼砂溶液漱口D.控制喝水E.可以喝碳酸飲料3、化療藥物的毒性反應(yīng)有哪些?(ABDE)A.骨髓抑制B.惡心、嘔吐C.便秘D.聽(tīng)診呼吸音清晰，胸片示傷側(cè)肺復(fù)張良好E.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出A.患者吸入糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸道不適等C.宜飯前服用，以增加藥物吸收D.指導(dǎo)患者用藥后要清水充分漱口E.注意觀察用藥后的療效和副作用6、慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?(ABCE)A.取半臥位或坐位B.保持呼吸道通暢C.保持口腔清潔D.一律高流量氧氣吸入E.做好心理護(hù)理A.感染B.飲食C.藥物D.精神因素E.氣候變化A.戒煙，并注意避免被動(dòng)吸煙B.定期門診復(fù)查C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，但禁食雞鴨等發(fā)物。A.避免抬舉重物B.避免劇烈咳嗽、屏氣C.保持大便通暢D.指導(dǎo)戒煙，預(yù)防上呼吸道感染E.保持心情愉快C.局部有無(wú)滲液D.局部有無(wú)漏氣E.局部有無(wú)出血A意識(shí)障礙B.呼吸頻率>30次/分C.PaO?<60mmHg,PaO?/FiO?<300,需要行機(jī)械通氣治療D.尿量<20ml/hE.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累12、吸痰時(shí)，如痰液粘稠，可先向氣道內(nèi)注入濕化液，常用的濕化液有(BD)A5%的碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.林格溶液D.無(wú)菌蒸餾水E.高滲鹽水C.呼吸道分泌物過(guò)多D.支氣管痙攣E.呼吸機(jī)管道扭曲、受壓A.避免抬舉重物B.避免劇烈咳嗽、屏氣C.保持大便通暢D.指導(dǎo)戒煙，預(yù)防上呼吸道感染E.保持心情愉快15.氣胸病人拔除胸腔引流管后的觀察要點(diǎn)有哪些(ABCDE)A.有無(wú)胸悶、呼吸困難B.局部有無(wú)皮下氣腫C.局部有無(wú)滲液D.局部有無(wú)漏氣E.局部有無(wú)出血C.頑固性咳嗽D.難治性低氧血癥E.發(fā)作性喘息A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.入院時(shí)已存在感染C.住院后發(fā)生的感染D.原有感染，住院期間發(fā)生的新的感染E.住院后未控制的感染A意識(shí)障礙B.呼吸頻率>30次/分C.PaO?<60mmHg,PaO?/FiO?<300,需要行機(jī)械通氣治療D.尿量<20ml/hE.胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受累D.無(wú)菌蒸餾水E.高滲鹽水A.病人咳嗽、煩躁不安B.呼吸機(jī)管道內(nèi)有積水C.呼吸道分泌物過(guò)多D.支氣管痙攣四、簡(jiǎn)答題(10題)1、對(duì)長(zhǎng)期氧氣吸入病人，護(hù)士如何防范氧中毒的發(fā)生?1)認(rèn)真評(píng)估病人，嚴(yán)格掌握吸氧、停氧指征。4)監(jiān)測(cè)氧療效果，及時(shí)對(duì)氧療方案進(jìn)行調(diào)整。5)經(jīng)常監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察給氧的效果和不良反應(yīng)。6)對(duì)氧療病人做好健康教育，避免病人或家屬擅自調(diào)大吸氧流量。2、吸痰操作時(shí)如何預(yù)防呼吸道黏膜損傷?1)選擇合適型號(hào)的優(yōu)質(zhì)吸痰管，吸痰管前端應(yīng)有多個(gè)側(cè)孔。2)吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔，吸痰前應(yīng)潤(rùn)滑吸痰管前端，插吸痰管時(shí)不可使用負(fù)壓。4)使用左右旋轉(zhuǎn)向上提拉吸引法吸痰。5)吸痰操作盡可能在短時(shí)間內(nèi)完成，每次吸痰時(shí)間<15S,不可過(guò)長(zhǎng)時(shí)間吸痰和反復(fù)多次6)發(fā)生呼吸道黏膜損傷時(shí)，如口鼻腔黏膜損傷，可外涂抗生素軟膏；若氣管黏膜損傷，可3、使用約束具時(shí)，有哪些注意點(diǎn)?答案：1)應(yīng)向病人耐心作解釋，說(shuō)明約束的目的，以取得合作，并簽署知情同意書(shū)。2)全身制動(dòng)時(shí)維持患者身體各部位的功能位。約束時(shí)松緊適宜，手腕及足踝等骨突處，用棉墊保護(hù)；約束胸、腹部時(shí)，保持其正常的呼吸功能。3)全身制動(dòng)時(shí)每15min觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況，約2h解開(kāi)約束帶放松1次，并協(xié)助翻身、局部皮膚護(hù)理及全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。4)病人被約束后要保證病人的生理需要，進(jìn)食、進(jìn)水、大小便、生活護(hù)理要做到位。5)做好護(hù)理記錄，對(duì)病人約束過(guò)程、病情表現(xiàn)、生活情況都要記錄并交班。4、咯血患者窒息時(shí)的臨床表現(xiàn)有哪些?哪些患者容易發(fā)生窒息?答案：咯血突然減少或終止，表情緊張或驚恐、大汗淋漓、兩手亂動(dòng)或指喉頭(示意空氣進(jìn)不去),繼而出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸音減弱、全身抽搐甚至呼吸心跳停止而死亡。咯血易發(fā)生室息的患者：1.極度衰竭無(wú)力咳嗽者2.急性大咳血3.情緒高度緊張的病人，因極度緊張導(dǎo)致聲門緊閉或支氣管平滑肌痙攣4.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)咳藥使咳嗽反射受到嚴(yán)重抑1)向患者及家屬講解家庭氧療可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低慢性阻塞性2)詳細(xì)向病人及家屬講解使用及停用氧氣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，使用氧氣時(shí)，先調(diào)后用，停用氧氣時(shí)，先拔后關(guān)。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm2即不可再用。3)慢性阻塞性肺病患者，每日給氧應(yīng)大于15小時(shí)，氧流量1-2L/min,每周更換兩次一次性吸氧管，氧氣濕化液必不可少，定期門診復(fù)查血?dú)夥治觥?)家庭用氧需注意用氧安全，切實(shí)做好防火、防油、防熱、防震。6、呼吸困難如何分級(jí)?(見(jiàn)內(nèi)科護(hù)理78頁(yè))答案：0級(jí)：除非劇烈運(yùn)動(dòng)，無(wú)明顯呼吸困難1級(jí)：當(dāng)快走或上坡時(shí)有氣短2級(jí)：因呼吸困難而比同齡人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走時(shí)需要停下來(lái)呼吸3級(jí)：在地平面上步行100米或數(shù)分鐘后需要停止下來(lái)呼吸4級(jí)：明顯的呼吸困難而不能離開(kāi)房間或者穿脫衣服即可引起氣短7、痰液粘稠度如何分級(jí)?答案：I度：稀痰痰如米湯或泡沫液，吸談Ⅱ度：中度粘痰痰較I度粘稠，有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，易被水沖凈痰液且不易用水沖凈8、慢性阻塞性肺疾病的嚴(yán)重程度分級(jí)I極：輕度FEV1/FVC<70%FEV1≥80%預(yù)計(jì)值Ⅱ極：中度FEV1/FVC<70%50%≤FEV1≥80%預(yù)計(jì)值Ⅲ極：重度FEV1/FVC<70%30%≤FEV<50%預(yù)計(jì)值IV極：極重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%預(yù)計(jì)值或FEV1<50%預(yù)計(jì)值，伴慢性呼吸衰竭9、支氣管哮喘動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻萎惓?答案：(1)輕度：PaO2正常。PaCO2<45mmHg(2)中度：PaO260-80mmHgPaCO2<=45mmHg(3)重度：PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg(4)危重：PaO2<60mmHgPaCO2>45mmHg答：抽取氣管、支氣管內(nèi)分泌物，吸引沖洗，引五、案例分析題(5題)病急性加重”入院。患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活動(dòng)后氣喘明顯，期間多次住院氣1L/min吸入，并予氨溴索化痰、頭孢哌酮抗感染、多索茶堿解痙平喘。持續(xù)低流量吸氧，氧流量控制在1~2L/min④每天堅(jiān)持15小時(shí)以上。⑤吸氧裝置是定期該患者可能出現(xiàn)了什么情況?如何護(hù)理?清除痰液，按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，若病情重或昏迷，立即行氣管插人工機(jī)械呼吸機(jī)。③用藥護(hù)理：有效抗生素控制呼吸道感染、必要時(shí)呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等)。④糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。⑤觀察病情，防治并發(fā)癥。2、患者，女性，79歲，“因反復(fù)胸悶氣喘8年余，加重伴嗜睡一天”,擬“肺源性心臟病”入院?；颊哂小奥宰枞苑尾　?0余年。入院時(shí)患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸悶氣喘明顯，唇甲發(fā)紺，雙下肢水腫，偶有心慌，心悸。血?dú)夥治鍪荆翰⒂瓒嗨鞑鑹A，氨溴索、頭孢靜滴，呋塞米靜推，記錄24小時(shí)出入量。(1)患者突然出現(xiàn)頭昏，頭痛，神志恍惚，四肢抽搐時(shí)，應(yīng)警惕患者出現(xiàn)何種并發(fā)癥?如何護(hù)理?答：應(yīng)警惕患者出現(xiàn)了肺性腦病。護(hù)理措施：(2)患者入院第5天，血?dú)夥治鍪咀屝姆喂δ芑謴?fù)。③循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，不宜操之過(guò)急：先在床上翻身，變床上緩慢肌肉松弛活動(dòng)，如握拳，下肢交替離開(kāi)床面等3、老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活動(dòng)后氣促4年，因在家提液化氣罐時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛難忍，隨之出現(xiàn)呼吸困難，就診后擬“右側(cè)自發(fā)性氣胸”收住入院。查體：急性面容，余陰性。急診胸片示：右側(cè)氣胸、肺葉壓縮大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立(1)患者入院第三天，床上翻身時(shí)，胸腔閉式引流管自穿刺處不慎滑脫，作為當(dāng)班護(hù)士如何處理?答：①立即用手捏緊引流口周圍皮膚并報(bào)告醫(yī)生，用凡士林紗布堵塞引流口。②反折近端胸管，然后常規(guī)更換引流瓶。③嚴(yán)密觀察：視一有無(wú)氣促、發(fā)紺、皮下氣腫；叩一聲音是否異常；聽(tīng)—呼吸音是否異常；監(jiān)測(cè)生命體征。④床邊X光檢查，及時(shí)追蹤檢查結(jié)果。(2)該病人一周后，X光檢查示：肺功能膨脹良好，醫(yī)生給予拔除胸腔閉式引流管，此時(shí)該病人的觀察要點(diǎn)有哪些?答：①拔管后24小時(shí)內(nèi)觀察病人呼吸情況。②注意觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難。③局部有無(wú)滲液、漏氣、出血、皮下氣腫等。4、患者，女性，30歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，以晨起明顯。近2日來(lái)，因受涼后，咳嗽咳痰加重，每日咳黃膿痰約100ml,今晨起咯鮮血半碗，自感惡寒，發(fā)熱，時(shí)有氣促，胸悶等癥狀。入院第4天，患者咯血150ml,突然出現(xiàn)煩躁不安，氣急，口唇發(fā)紺，大汗淋漓等癥狀，該患者最可能發(fā)生了什么情況?發(fā)生上訴情況，可采取什么急救措施?(2)①立即取頭低腳高位，臉偏向一邊②輕拍背部，并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻腔內(nèi)的血塊，無(wú)效時(shí)行氣管插管或切開(kāi)，解除呼吸道梗阻。③高濃度給氧。5、患者，男性，66歲，因反復(fù)咳痰喘20年，加重伴呼吸困難3天擬支氣管哮喘急性發(fā)作入院。20年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣喘癥狀，以呼氣性呼吸困難為主，不規(guī)律使用沙美特羅替卡松，口服潑尼松。3天前患者勞累后出現(xiàn)咳嗽，咯少量白色粘痰，未重視。今凌晨4點(diǎn)出現(xiàn)呼吸困難加重，由”120”送至我院急診室治療，入院時(shí)患者端坐呼吸，咳嗽時(shí)作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲發(fā)紺。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧飽和度為88%,兩肺布滿哮鳴音，立即予患者半臥位，予氧氣3L/min吸入，布地奈德、特(1)哮喘病人如何做好自我管理?發(fā)因素，避免接觸誘發(fā)因素；③能識(shí)別在哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)，學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單緊急、自我處理方法；④在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化，并進(jìn)行評(píng)定；⑤了解常用藥物的作用，正確用量、用法等；⑥(2)患者2年前確診后，每年平均發(fā)作4-5次，發(fā)作時(shí)在醫(yī)院治療，平時(shí)不能堅(jiān)持服藥，你會(huì)如何對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)?答：①評(píng)估不能服藥的原因；②宣教本病發(fā)作特點(diǎn)及誘因等；③用藥指導(dǎo)；④自我監(jiān)測(cè)及管理；⑤家人支持。呼吸內(nèi)科選擇題?？祁}庫(kù)多項(xiàng)選擇題A喉頭水腫B喉部潰瘍C誤吸D失聲E聲帶麻痹A慢性咳嗽、咳痰，朝輕晚重B合并感染時(shí)有血痰或咯血C呼吸困難D喘息和胸悶E體重下降A(chǔ)患者多有長(zhǎng)期的吸煙史B多于中年以后發(fā)病，常于秋冬季節(jié)發(fā)病C桶狀胸，胸部X線顯示胸腔前后徑增大，肺紋理增多增粗D穩(wěn)定期的治療目的是減輕癥狀，阻止病情發(fā)展。提高生活質(zhì)量E家庭氧療要求每日吸氧時(shí)間在12小時(shí)以上，包括睡眠時(shí)間C肺紋理增多及紊亂D血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高A嚴(yán)格無(wú)菌操作，以防混合感染B操作應(yīng)輕巧，以防胸膜反應(yīng)D抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥E每次抽液量一般不超過(guò)1L6、咯血的主要致死原因是ACA窒息B恐懼C休克D呼吸困難E衰弱A氣候變化B呼吸道感染C服用心安D劇烈運(yùn)動(dòng)E精神因素8、慢性肺心病的并發(fā)癥包括ABCDA呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性堿毒9、支氣管哮喘病人應(yīng)慎用或禁用BCA氨茶堿B阿司匹林C心得安D潑尼松E異丙腎上腺素A避免接觸過(guò)敏源B應(yīng)用色甘酸二鈉預(yù)防發(fā)作C在發(fā)作季節(jié)前用哮喘菌苗D避免接觸非特異性刺激物E用哮喘菌苗有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持用1～2年11、與慢性阻塞性肺氣腫形成有關(guān)的因素是ABCDEA毛細(xì)血管損傷致組織營(yíng)養(yǎng)障礙B小氣道病變是主要原因C肺泡破壞彈性退D肺組織彈性減退E肺泡內(nèi)壓力增加A肺氣腫B肺不張C自發(fā)性氣胸D支氣管擴(kuò)張E呼吸衰竭A感染未控制B過(guò)敏原持續(xù)存在E痰液黏稠、阻塞支氣管A早期用藥B聯(lián)合用藥C適量用藥D規(guī)律用藥E全程治療A注意休息B調(diào)整情緒C轉(zhuǎn)移注意D胸膜炎病人取患側(cè)臥位E疼痛劇烈者于吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸郭A長(zhǎng)期吸煙B空氣污染C電離輻射D肺部慢性炎癥E遺傳因素17、慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的酸堿紊亂是ABA呼吸性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性堿中毒D呼吸性堿中毒并代謝性堿中毒E呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒E.交換性呼吸困難D.氣管E.細(xì)支氣管A.咳嗽B.咯痰C.咯血D.一般無(wú)發(fā)熱E.病情遷延日久可并發(fā)阻塞性肺氣腫B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流A.置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出B.清除口、鼻腔內(nèi)血凝塊，或迅速用鼻導(dǎo)管接吸引器插入氣管內(nèi)抽吸D.病人自主呼吸未恢復(fù)時(shí)，應(yīng)行人工呼吸，給高流量吸氧E.需密切觀察病情變化。監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊湍獧C(jī)制A.頭痛、頭脹，日輕夜重B.晝眠夜醒C.全身肌群抽搐D.神志恍忽，昏迷E.重癥者可并發(fā)腦疝A.進(jìn)行力所能及的體育鍛煉：踏車、散步、太極拳等，以能耐受為宜B.堅(jiān)持做縮唇腹式呼吸，改善通氣，增強(qiáng)呼吸肌功能C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力D.家庭氧療，每天堅(jiān)持低流量吸氣15小時(shí)以上E.避免到人多聚積的地方，防止交叉感染A氣道濕化B氣道分泌物的吸引C氣囊的管理D導(dǎo)管更換E導(dǎo)管固定A咳嗽有力B插管時(shí)間短C上呼吸道通暢D自主呼吸良好E分泌物少A通氣過(guò)度B通氣不足C肺不張、心力衰竭D張力性氣胸、低氧血癥E低血壓、消化道出血D皮膚壓瘡E呼吸道分泌物狀況A支氣管擴(kuò)張癥B肺癌C肺結(jié)核D支氣管哮喘E肺動(dòng)脈栓塞A保護(hù)性反射活動(dòng)B排出呼吸道分泌物或異物C頻繁劇咳使人疲勞D長(zhǎng)時(shí)間咳嗽造成肺泡內(nèi)壓力升高A.肺有呼吸功能B.上呼吸道有加溫、加濕和過(guò)濾作用C.下呼吸道的黏液纖毛有清除作用D.呼吸道的igA有抵御呼吸道感染的作用E.呼吸道有溶菌酶可抵御呼吸道感染的作用A感染未控制B過(guò)敏原持續(xù)存在C并發(fā)自發(fā)性氣胸D并發(fā)酸中毒E痰液黏稠、阻塞支氣管A心律失常B血壓下降C頭暈A氣體交換受損：與呼吸衰竭有關(guān)B急性意識(shí)障礙：與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)C生活自理能力缺陷：與意識(shí)障礙有關(guān)D潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂E潛在并發(fā)癥：上消化道出血A.心理安慰B.安靜休息C.藥物治療D.飲食變換和調(diào)理E.窒息的預(yù)防及搶救配合A高蛋白、高熱量在、豐富維生素飲食B大量胸腔積液影響呼吸者給予氧氣吸入C患者以臥床休息為主，胸痛厲害都取患側(cè)臥位D觀察抗結(jié)核藥物的作用和副作用E具有傳染性，做好消毒隔離單項(xiàng)選擇題A臥床休息，防止跌倒B腹脹氣可給予腹部熱敷C進(jìn)食桔子、香蕉等含鉀豐富食物D口服補(bǔ)鉀時(shí)宜在飯前服用，以增加鉀的吸收E首次補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)小量服用，無(wú)不適后再按醫(yī)囑服用2、提示水封瓶閉式引流通暢的是AA長(zhǎng)玻璃管中的液柱隨呼吸上下波動(dòng)B水封瓶液面較前上升C水封瓶?jī)?nèi)液面波動(dòng)>2cmD患者咳嗽時(shí)有氣泡逸出E不斷有氣泡從長(zhǎng)玻璃管中逸出3、血氧飽和度的正常值為DA75%—100%B85%—100%C90%—100%D95%—100%E93%—96%A患者躁動(dòng)B外部光源干擾C肢體顫抖D腳趾E電磁波干擾5、動(dòng)脈穿刺的常見(jiàn)部位不包括CA橈動(dòng)脈B股動(dòng)脈C頸動(dòng)脈D足背動(dòng)脈E肱動(dòng)脈A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音B端坐呼吸，雙肺底水泡音C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音E進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血A治療原發(fā)病B祛除誘因C支持療法E糾正酸堿平衡失調(diào)8、肺炎時(shí)可減輕胸痛的最常用體位是：AB仰臥位C坐位D健側(cè)臥位A.單純型、喘息型B.單純型、喘息型、混合型E.急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型B.咳痰C.咳血D.呼吸困難E.胸痛A.5-6L/minB.2-3L/minA.皮膚及面部變化B.神志與精神變化C.呼吸變化E.瞳孔變化B.壓迫頸交感神經(jīng)C.壓迫喉返神經(jīng)D.壓迫肥神經(jīng)E.壓迫上腔靜脈B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D.痰中找到結(jié)核菌E.X線檢查找到病灶C.痰液細(xì)菌學(xué)檢查D.X線檢查E.其他全身疾病A.呼吸困難B.發(fā)紺A.肺氣腫B.肺部感染A.休克B.肺性腦病E.心律失常B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧B.祛疾平喘劑C.鎮(zhèn)靜安眠劑B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.給洋地黃制劑E.控制心律失常A.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難、粉紅色泡沫痰A(chǔ).Pa02<50mmHg,PaCO2>40mmHgB.Pa02<60mmHg,PaCO2>50mmHgC.Pa02<55mmHg,PaCO2>60mmHgD.Pa02<60mmHg,PaCO2>60mmHgE.Pa02<70mmHg,PaCO2>65mmHgB.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎A.鎖骨中線第2肋間B.腋前線第7肋間C.腋中線第4-5肋間D.腋中線第7肋間E.肩腳下第7-9肋間DB.高鉀低氯血癥C.低鈣血癥D.低鉀、低氯血癥E.高鈣血癥A.I型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng)A.過(guò)敏B.感染C.大氣污染D.寒冷氣候E.呼吸道防御功能低下A.呼氣性呼吸困難C.心濁音界縮小B.血源性肺膿腫A.支氣管擴(kuò)張B.COPDC.肺小動(dòng)脈栓塞E.嚴(yán)重的胸廓、脊術(shù)畸形C.肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷E.肺內(nèi)反復(fù)感染對(duì)心臟的毒性作用A.過(guò)勞C.使用鎮(zhèn)靜劑E.使用支氣管擴(kuò)張劑A.強(qiáng)心劑B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑E.控制感染，改善呼吸功能A.抗生素B.祛痰劑C.平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑B.低氧血癥C.二氧化碳潴留B.酒精濕化吸氧D.高濃度吸氧C.高濃度氧可降低頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的A.呼吸深快B.發(fā)紺E.球結(jié)膜充血水腫A.呼吸興奮劑B.祛痰平喘劑D.脫水利尿劑E.強(qiáng)心劑B.保持缺氧對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激作用D.保持CO2對(duì)頸動(dòng)脈竇、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的E.保持缺氧及CO2對(duì)呼吸中樞的刺激作用48、血液氣體分析標(biāo)本的采集方法，下列哪項(xiàng)不正確DA.選用2ml干燥注射器B.先抽入少許經(jīng)過(guò)稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去C.在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml左右D.拔出針頭后立即送驗(yàn)E.需半小時(shí)內(nèi)完成化驗(yàn)C.用寬膠布于患者呼氣末緊貼在患側(cè)胸部D.按醫(yī)囑給小劑量的鎮(zhèn)靜劑和止痛劑A.取半臥位或坐位B.保持呼吸道通暢D.補(bǔ)充水分E.一律給予氧氣吸入DB.劇咳，發(fā)紺D.肺部聽(tīng)診哮鳴音減弱或消失A.肺血管床減少B.血液粘稠度升高C.血容量增多D.缺氧性肺血管收縮A.經(jīng)常感染發(fā)熱C.劇烈咳嗽E.反復(fù)發(fā)紺A.雞胸B.扁平胸D.漏斗胸E.一側(cè)局限性膨隆B.呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷，盡量將氣呼出C.吸與呼時(shí)間之比為2:1或3:1E.每日鍛煉2次，每次10-20min,每分鐘呼吸保持在7-8次A.胸膜炎B.肺炎C.肺結(jié)核D支氣管擴(kuò)張A.平臥位頭偏向一側(cè)C.避免刺激性食物D.半臥位或端坐位E.流食或半流食E.漱口后留晨痰放于消毒平皿內(nèi)B.肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣D.紅細(xì)胞增多B.心肌收縮力降低C.心室充盈受限E.酸堿平衡失調(diào)B.雙氫克脲塞E.有的以呼衰為主，也有的以心衰為主或兩者并重C.祛痰藥的應(yīng)用D.利尿藥的應(yīng)用E.強(qiáng)心藥物的應(yīng)用B3小時(shí)C4小時(shí)E6小時(shí)D.紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血黃素A.肺不張B.肺部感染C.窒息D.情緒緊張E.左心衰A.止血D.心理安慰E.維持氣道通暢A.支氣管內(nèi)結(jié)石C.腫瘤壓迫E.嚴(yán)重的支氣管-肺部感染和支氣管阻塞A.消瘦72、機(jī)械通氣患者顯示峰壓增高報(bào)警，下列處理不正確的是BD確保呼吸管路無(wú)折疊扭曲E檢查病人是否有尿潴留73、下列關(guān)于氣胸的治療說(shuō)法不正確的是CA臥床休息，限制活動(dòng)，保持大便通暢B吸氧可加快胸腔內(nèi)氣體的吸收C盡量避免咳嗽，有咳嗽時(shí)可用鎮(zhèn)咳藥，以免加重病情E較嚴(yán)重的氣腫可提高吸氧濃促進(jìn)吸收，影響呼吸、循環(huán)者可做胸骨上竄穿刺或切開(kāi)排氣74、胸腔積液的治療與護(hù)理不正確的是EA加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白飲食B穿刺抽液每次不超過(guò)1000mlC抗結(jié)核治療，定期復(fù)診D注意休息，病情嚴(yán)重患者應(yīng)臥床休息A.自發(fā)性氣胸B.肺水腫C.頻繁咳嗽D.縱隔復(fù)位太快E.蛋白丟失過(guò)多A.急性發(fā)作期以抗感染為主B.痰液黏稠者可霧化吸人D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉D.鼻吸口呼78.下列最適用于慢性支氣管炎緩解期的措施是DB.應(yīng)用平喘藥物E.使用祛痰藥物B.典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽，膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C.吸人性肺膿腫最常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，而血源性肺膿腫則為厭氧菌E.肺膿腫病人反復(fù)感染、大咳血者應(yīng)考慮手術(shù)治療A支氣管炎B肺膿腫C肺結(jié)核D急性肺水腫81、自發(fā)性氣胸的病人為防止因排便用力而復(fù)發(fā)，給與A82、B高蛋白飲食83、C易消化少渣飲食84、D低脂飲食82下列關(guān)于胸膜腔的描述錯(cuò)誤的是AA.胸膜腔是一個(gè)潛在的開(kāi)放腔隙B.胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負(fù)壓C.吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大D.正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤(rùn)滑作用E.胸膜腔內(nèi)壓力是促進(jìn)胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素83、下列關(guān)于左、右主支氣管的描述