兒童焦慮障礙

關(guān)于兒童焦慮障礙概念在兒童和青少年時(shí)期恐懼是正常和較為常見的。當(dāng)恐懼變得十分強(qiáng)烈和無所不在時(shí)，造成嚴(yán)重功能損害時(shí)，就可能是焦慮障礙。第2頁,共80頁，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)所有的兒童精神障礙中，焦慮障礙是最為普遍的。11份世界性人口研究報(bào)告患病率范圍從6％～20％女孩比男孩更為普遍第3頁,共80頁，2024年2月25日，星期天發(fā)育觀焦慮癥的癥狀在不同的發(fā)育水平有不同的表現(xiàn)第4頁,共80頁，2024年2月25日，星期天恐懼的內(nèi)容通常與年齡相關(guān)

嬰兒~2歲：害怕大聲；9個(gè)月時(shí)陌生人恐懼3~6歲：害怕動(dòng)物、不存在的客體（魔鬼）、非現(xiàn)實(shí)的情景等小學(xué)生：害怕受傷、自然現(xiàn)象、意外、死亡中學(xué)生：學(xué)習(xí)成績(jī)、社交、競(jìng)爭(zhēng)、對(duì)身體形態(tài)及外貌的過分關(guān)注第5頁,共80頁，2024年2月25日，星期天如何鑒別正常焦慮和病理性焦慮是否與年齡有關(guān)強(qiáng)度是否大到影響其功能過度／極端程度強(qiáng)烈是否對(duì)孩子產(chǎn)生干擾／引起困難持續(xù)時(shí)間第6頁,共80頁，2024年2月25日，星期天7哪些身體信號(hào)提示孩子處在焦慮中?呼吸加速心跳加速頻繁想去衛(wèi)生間站立不穩(wěn)頭昏/暈感覺很熱出汗發(fā)抖無力臉紅肌肉緊張/疼痛腹痛/頭痛哭泣第7頁,共80頁，2024年2月25日，星期天8哪些行為信號(hào)提示孩子處在焦慮中?

回避逃跑來回走打扔發(fā)脾氣求助咬指甲。。。第8頁,共80頁，2024年2月25日，星期天9哪些想法會(huì)引起焦慮？

高估危險(xiǎn)發(fā)生的可能性將后果災(zāi)難化第9頁,共80頁，2024年2月25日，星期天焦慮障礙與年齡相關(guān)的發(fā)病分離性焦慮障礙-童年特殊恐怖癥-童年廣泛性焦慮癥–青春期社交焦慮癥-青春期驚恐障礙-青春期第10頁,共80頁，2024年2月25日，星期天兒童焦慮障礙的危險(xiǎn)因素示范和強(qiáng)化導(dǎo)致習(xí)得性恐懼(學(xué)習(xí)模型)遺傳因素家庭環(huán)境（父母養(yǎng)育方式：如拒絕、過度控制、過度保護(hù)、以及自身的焦慮行為）發(fā)育危險(xiǎn)因素（抑制性氣質(zhì)，在不熟悉環(huán)境中對(duì)害怕和退縮的持續(xù)傾向）第11頁,共80頁，2024年2月25日，星期天一、兒童分離性焦慮

第12頁,共80頁，2024年2月25日，星期天什么是兒童分離性焦慮？

兒童在和主要依戀人離別時(shí)表現(xiàn)出非常強(qiáng)烈的恐懼和擔(dān)憂。不現(xiàn)實(shí)地和反復(fù)地?fù)?dān)心傷害會(huì)降臨到主要依戀人身上。在嚴(yán)重程度上、持續(xù)時(shí)間上（4周以上）遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常兒童的離別情緒反應(yīng)，社會(huì)功能也會(huì)受到明顯影響。厭學(xué)和過度抱怨軀體的痛苦是家長(zhǎng)帶孩子就診的最常見的原因。第13頁,共80頁，2024年2月25日，星期天流行病學(xué)分離性焦慮的患病率約在3.5~5.4%，男孩和女孩的比例無明顯差別。分離性焦慮通常發(fā)生在孩子上幼兒園或小學(xué)一年級(jí)時(shí)。第14頁,共80頁，2024年2月25日，星期天病因與父母突然分離，或經(jīng)歷重要的生活轉(zhuǎn)變?cè)S多分離性焦慮的病例中，家庭存在著焦慮的交流方式，或焦慮情緒相互影響家族中有人患驚恐障礙、廣場(chǎng)恐怖癥、抑郁癥、軀體化障礙、酗酒，這樣家庭中的兒童患分離性焦慮的危險(xiǎn)性增加第15頁,共80頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)幼兒對(duì)于父母關(guān)注的過度需要，如纏著父母或寸步不離大一些的兒童會(huì)覺得很難白天一個(gè)人呆在房子，很難去上學(xué)或者去野營(yíng)拒絕上學(xué)，使患兒煩惱的不是學(xué)校本身，而是離開父母和家庭擔(dān)心與父母分開期間他們會(huì)有什么不幸發(fā)生，并對(duì)此有生動(dòng)的想象難以應(yīng)對(duì)父母的外出。如果其父母外出，他們需要許多保證和此次外出的每個(gè)細(xì)節(jié)上床時(shí)難以入睡，或需要家長(zhǎng)的陪伴和安慰。有些患分離性焦慮的較大兒童和青少年還需要和他們的父母共一個(gè)房間或床第16頁,共80頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)（續(xù)）為了避免分離，他們會(huì)焦躁、哭泣、尖叫，或者威脅要自殺

（盡管很少出現(xiàn)嚴(yán)重的自殺行為）軀體不適可能包括心跳很快、眩暈、頭疼、胃痛和惡心（一般父母會(huì)變得很困擾）隨時(shí)間的發(fā)展，有的孩子可能會(huì)更加退縮，失去興趣和出現(xiàn)抑郁第17頁,共80頁，2024年2月25日，星期天篩查要點(diǎn)G1a.在最近的1個(gè)月，你是否擔(dān)心離開親近的人；或者你是否擔(dān)心失去親近的人？（如失去父母或父母發(fā)生不幸）b.你擔(dān)心失去或離開誰?第18頁,共80頁，2024年2月25日，星期天治療父母在治療中占了很重要的部分，應(yīng)鼓勵(lì)他們能理解孩子對(duì)撫慰的需求，培養(yǎng)孩子逐漸增長(zhǎng)與年齡相符的獨(dú)立性行為和責(zé)任感。評(píng)估父母各自對(duì)于離別的親身經(jīng)歷和感受(這點(diǎn)非常重要)幫助孩子面對(duì)離別事件時(shí)能夠有自主性、自信心，獲得與年齡相符的行為幫助父母和孩子了解有關(guān)疾病性質(zhì)和治療的教育，讓他們懂得即使開始時(shí)有痛苦，面對(duì)恐懼可以降低焦慮，而回避會(huì)增加焦慮第19頁,共80頁，2024年2月25日，星期天治療幫助父母在治療中達(dá)成共識(shí)，在承諾讓孩子返回學(xué)校的問題上是堅(jiān)定一致的取得幼兒園或?qū)W校老師對(duì)治療的支持和配合，支持父母，鼓勵(lì)孩子重返學(xué)校對(duì)于個(gè)別嚴(yán)重焦慮的患兒，可以用小劑量的抗焦慮藥物第20頁,共80頁，2024年2月25日，星期天行為治療-

恐懼分級(jí)和暴露

情景

在朋友家過夜 10 在朋友家待2小時(shí)－和媽媽 8 在朋友家待30分鐘–和媽媽 7 媽媽離開家30分鐘 6 媽媽離開家15分鐘 5 媽媽外出取信 3 媽媽去另外一個(gè)房間–夜間 2最少焦慮極度焦慮109876543210分離性焦慮恐懼分級(jí)（舉例）恐懼梯度表第21頁,共80頁，2024年2月25日，星期天學(xué)校老師的處理允許患兒逐步適應(yīng)學(xué)校（如從進(jìn)入校園幾分鐘、上一節(jié)課起……）在孩子進(jìn)行逐級(jí)暴露治療（現(xiàn)場(chǎng)暴露）過程積極配合，予以鼓勵(lì)及支持。第22頁,共80頁，2024年2月25日，星期天二、學(xué)?？謶职Y

第23頁,共80頁，2024年2月25日，星期天什么是學(xué)?？謶职Y？

當(dāng)兒童對(duì)恐懼的對(duì)象表現(xiàn)出情緒反應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該恐懼對(duì)象實(shí)際帶來的危險(xiǎn)時(shí)則稱為恐懼癥。兒童期常見的恐懼癥為學(xué)?？謶职Y,是指長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不去上學(xué)或害怕上學(xué)的現(xiàn)象。第24頁,共80頁，2024年2月25日，星期天原因1.兒童害怕失?。褐苯诱T因常常是學(xué)習(xí)失敗或在學(xué)校受到挫折2.在學(xué)校遭遇精神刺激：碰到過分嚴(yán)厲的老師，受到同學(xué)的欺負(fù)3.不適應(yīng)新環(huán)境：如轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)過程中對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)4.親子關(guān)系不正常：母親為慢性焦慮患者，總希望把子女留在家中與自己做伴；患分離性焦慮的兒童第25頁,共80頁，2024年2月25日，星期天

特點(diǎn)女孩比男孩多些多見于5-7歲、11歲和14歲這三個(gè)入學(xué)、升學(xué)的關(guān)鍵時(shí)期第26頁,共80頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)開始表現(xiàn)為上學(xué)很勉強(qiáng)，早晨該上學(xué)走的時(shí)候不走；有的患兒答應(yīng)去學(xué)校，可是一到學(xué)校或者接近學(xué)校時(shí)就逃走患兒常訴說頭疼、頭暈、腹疼等軀體不適，往往在星期一早晨或星期天晚上發(fā)作多數(shù)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，焦慮不安、哭鬧、大發(fā)脾氣，任何言語保證、鼓勵(lì)和安撫、物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)都不能吸引患兒去上學(xué)在家看書、看電視、做游戲、做功課時(shí)一切正常第27頁,共80頁，2024年2月25日，星期天治療1.支持性心理治療（需要醫(yī)師、家長(zhǎng)和學(xué)校三方面充分合作）醫(yī)師要詳細(xì)了解患兒發(fā)病經(jīng)過、發(fā)病誘因、客觀存在的困難和問題、有利于和不利于患兒再次返校的各種因素。醫(yī)師、家長(zhǎng)和老師都要表示出對(duì)患兒的關(guān)心，認(rèn)真傾聽患兒的訴說，與患兒建立良好的相互信任的合作關(guān)系。鼓勵(lì)患兒重返學(xué)校，并根據(jù)情況安排上學(xué)時(shí)間。第28頁,共80頁，2024年2月25日，星期天治療2.認(rèn)知行為治療：認(rèn)知重構(gòu)、放松訓(xùn)練、暴露等3.藥物治療：對(duì)情緒癥狀嚴(yán)重的患兒可以考慮進(jìn)行藥物治療，既可以消除緊張、焦慮、軀體不適癥狀，又可以為各種心理干預(yù)和治療提供幫助，增強(qiáng)患兒治愈疾病的信心。第29頁,共80頁，2024年2月25日，星期天行為治療-

恐懼分級(jí)和暴露

情景

乘校車進(jìn)校門，上一天的課 10

上一天的課（媽陪） 8

上一上午的課（媽陪） 7

上兩節(jié)課（媽陪） 6

上一節(jié)課（媽陪） 5

拿作業(yè)（媽陪） 4

進(jìn)校門 3最少焦慮極度焦慮109876543210學(xué)?？謶职Y恐懼分級(jí)（舉例）恐懼梯度表第30頁,共80頁，2024年2月25日，星期天老師的作用了解孩子不上學(xué)的原因很重要在逐級(jí)暴露治療過程中，老師的理解和支持非常重要第31頁,共80頁，2024年2月25日，星期天常見的顧慮和誤區(qū)擔(dān)心樹立壞榜樣這樣做是否縱容孩子應(yīng)該對(duì)待他（她）嚴(yán)格會(huì)更好認(rèn)為他們這樣（不能上整天課）是不遵守校規(guī)第32頁,共80頁，2024年2月25日，星期天三、兒童恐懼癥第33頁,共80頁，2024年2月25日，星期天什么是兒童恐懼癥？?jī)和謶职Y（phobia）是指兒童顯著而持久的對(duì)日常生活中的事物和情境產(chǎn)生的過分、毫無理由的恐懼情緒，并出現(xiàn)回避或退縮行為，其程度嚴(yán)重影響了兒童的日常生活和社會(huì)功能。第34頁,共80頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱害怕對(duì)象是場(chǎng)所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動(dòng)物，高處、黑暗、雷電、鮮血、打針有反復(fù)或持續(xù)的回避行為知道恐懼過分、不合理或不必要，但無法控制第35頁,共80頁，2024年2月25日，星期天功能損害這種對(duì)所恐怖的情景的回避、預(yù)期性焦慮，會(huì)顯著地干擾個(gè)人的正常生活、學(xué)業(yè)、社交活動(dòng)或伙伴關(guān)系，或者個(gè)體因?yàn)榛加锌謶职Y而感到非常的痛苦煩惱。第36頁,共80頁，2024年2月25日，星期天類型特定恐懼癥類型：動(dòng)物恐懼（如狗、貓、蛇、蜘蛛、鳥、昆蟲）自然環(huán)境恐懼（如風(fēng)暴、高處、水）血液或注射——外傷恐懼（如自己接受或看到別人接受注射、血液、手術(shù)、外傷）情境恐懼（如飛行、封閉空間）“其他”類型恐懼癥第37頁,共80頁，2024年2月25日，星期天篩查要點(diǎn)

在最近的1個(gè)月，你是否確實(shí)害怕一些東西，如：蛇或蟲子？狗或其他動(dòng)物？高處？暴風(fēng)雨？黑暗？或看到血或針？

列出特定的恐怖：第38頁,共80頁，2024年2月25日，星期天怎樣幫助恐懼癥兒童教師心理教育+轉(zhuǎn)診醫(yī)生心理教育認(rèn)知治療行為治療（暴露療法、系統(tǒng)性脫敏療法、放松訓(xùn)練等）第39頁,共80頁，2024年2月25日，星期天四、兒童社交恐懼癥

（社交焦慮障礙）第40頁,共80頁，2024年2月25日，星期天 什么是兒童社交恐懼癥？?jī)和颓嗌倌瓿志玫睾ε乱粋€(gè)或多個(gè)社交場(chǎng)合，在這些場(chǎng)合中，患兒被暴露在不熟悉的人面前，或者被其他人過多的關(guān)注時(shí)出現(xiàn)焦慮反應(yīng)，包括感到恐懼、焦慮情緒和回避行為。第41頁,共80頁，2024年2月25日，星期天

兒童社交恐懼癥是兒童和青少年中最常見的焦慮障礙之一社交恐懼癥在兒童和青少年中出現(xiàn)的比率約為1～2%。然而，在成人中發(fā)病率高得多。因此認(rèn)為兒童中的社交恐懼癥是診斷不足的，常被誤認(rèn)為是“羞怯”。

第42頁,共80頁，2024年2月25日，星期天社交恐懼癥有哪些基本特征？對(duì)社交場(chǎng)合和與人接觸的恐懼回避行為焦慮反應(yīng)功能損害第43頁,共80頁，2024年2月25日，星期天1、對(duì)社交場(chǎng)合和與人接觸的恐懼極端和持久穩(wěn)固的害羞和行為抑制，如害怕出現(xiàn)在公共場(chǎng)合時(shí)，大家注視自己；害怕當(dāng)眾出丑，使自己處于窘迫或難堪的狀況；害怕對(duì)象可以是一個(gè)、幾個(gè)或廣泛的社交場(chǎng)合。第44頁,共80頁，2024年2月25日，星期天2、回避行為患兒有回避行為，常常拒絕或不愿去自己害怕的場(chǎng)合，不參加集體活動(dòng)、體育課、上課不發(fā)言第45頁,共80頁，2024年2月25日，星期天3、焦慮反應(yīng)當(dāng)患兒出現(xiàn)在社交場(chǎng)合，會(huì)出現(xiàn)明顯不安，伴有出汗、面紅、心悸、震顫、頭痛、腹瀉、尿頻等軀體焦慮的表現(xiàn)第46頁,共80頁，2024年2月25日，星期天4、功能損害 社交焦慮癥可以嚴(yán)重?fù)p害正常功能，由于害怕當(dāng)眾講話，以致上課不發(fā)言，不參加需要拋頭露面的活動(dòng)；他們往往無法交朋友，嚴(yán)重者甚至無法上學(xué)。第47頁,共80頁，2024年2月25日，星期天為什么早期識(shí)別如此重要？如果孩童時(shí)期的社交恐懼癥未被認(rèn)識(shí)到，會(huì)產(chǎn)生很大的和長(zhǎng)期的負(fù)面后果，會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)習(xí)和同伴關(guān)系。第48頁,共80頁，2024年2月25日，星期天篩查要點(diǎn)H1、在最近的1個(gè)月，當(dāng)別人看你時(shí)，你是否感到害怕或局促不安？ 你是否擔(dān)心被取笑，如在班上發(fā)言時(shí)？或在其他人面前吃東西或?qū)懽謺r(shí)？如對(duì)任一問題回答“是”，即評(píng)為“是”需對(duì)“社交恐怖（社交焦慮障礙）”這一疾病進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)致的問診第49頁,共80頁，2024年2月25日，星期天 與正常兒童的害羞鑒別正常兒童，尤其是女孩常常有害羞、退縮等行為，鑒別要點(diǎn)在于持續(xù)時(shí)間和社會(huì)功能的損害。第50頁,共80頁，2024年2月25日，星期天怎樣幫助社交恐懼癥孩子行為療法（暴露療法、系統(tǒng)脫敏法、放松訓(xùn)練等）社交技能訓(xùn)練認(rèn)知行為治療學(xué)校干預(yù)第51頁,共80頁，2024年2月25日，星期天五、廣泛性焦慮障礙第52頁,共80頁，2024年2月25日，星期天什么是廣泛性焦慮障礙？廣泛性焦慮障礙的特征是對(duì)未來、社交是否受到歡迎、個(gè)人的能力或達(dá)到別人的期望過度擔(dān)憂。表現(xiàn)出過分和無法控制的焦慮，并且不限于某一主題，妨礙到日常生活功能，至少持續(xù)6個(gè)月第53頁,共80頁，2024年2月25日，星期天患兒的個(gè)性特點(diǎn)這些孩子天生敏感，被描述為“過分成熟”，因?yàn)樗麄儓?zhí)行任務(wù)或擔(dān)負(fù)責(zé)任力求完美，對(duì)他們的擔(dān)憂和自我懷疑不斷地尋求保證。時(shí)常關(guān)注自我，自我懷疑，擔(dān)心達(dá)不到別人的期望。他們傾向于給自己設(shè)定過高的標(biāo)準(zhǔn)，一旦沒有達(dá)到，就會(huì)進(jìn)行嚴(yán)厲的自我批評(píng)。第54頁,共80頁，2024年2月25日，星期天GAD的認(rèn)知行為模式“無法忍受不確定性”用憂慮來避免負(fù)性事件，他們認(rèn)為憂慮有助于避免失望GAD患兒缺乏對(duì)自身解決問題能力的信心，反倒不是真的缺乏問題解決技巧認(rèn)知逃避：憂慮即逃避害怕（的事物）第55頁,共80頁，2024年2月25日，星期天擔(dān)憂的常見主題未來遇見的問題完美主義和害怕失敗害怕他人的負(fù)面評(píng)價(jià)......第56頁,共80頁，2024年2月25日，星期天臨床表現(xiàn)焦慮體驗(yàn)：患兒表現(xiàn)為過分地、廣泛地?fù)?dān)心自己的社交、學(xué)業(yè)，最常見的是擔(dān)心考試成績(jī)不好。不安行為：上課不安，坐不住，煩躁，過分敏感，多慮，易和同學(xué)、老師發(fā)生沖突。生理反應(yīng)：不安寧、疲勞、注意力不集中、激越、肌肉緊張、食欲下降、睡眠障礙、排泄習(xí)慣紊亂第57頁,共80頁，2024年2月25日，星期天篩查要點(diǎn)a在最近的6個(gè)月，你是否非常擔(dān)心或緊張？你是否為很多事情擔(dān)心或緊張，（如上學(xué)、你的健康、或發(fā)生一些不幸的事情)?你是否比同齡的其他孩子更擔(dān)憂？b你是否大部分時(shí)間都很擔(dān)憂？

第58頁,共80頁，2024年2月25日，星期天治療放松訓(xùn)練認(rèn)知行為治療CBT目標(biāo)是處理不切實(shí)際及錯(cuò)誤的信念、態(tài)度和期望憂慮暴露法——將憂慮當(dāng)作目標(biāo)，針對(duì)各項(xiàng)憂慮有關(guān)的“可能之最壞結(jié)果”心象及想法加以重復(fù)并控制其暴露，使有關(guān)該憂慮的焦慮成為習(xí)慣化家庭治療嚴(yán)重者可選藥物治療第59頁,共80頁，2024年2月25日，星期天六、兒童強(qiáng)迫癥

第60頁,共80頁，2024年2月25日，星期天我們會(huì)遇到強(qiáng)迫癥患兒?jiǎn)?？?huì)！每100個(gè)兒童中有可能會(huì)有1個(gè)強(qiáng)迫癥患兒有三分之一的患者初發(fā)年齡為10～15歲第61頁,共80頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)迫癥兒童有哪些常見表現(xiàn)害怕病菌、污物害怕傷害自身或其他人過度教條兒童期最常見的強(qiáng)迫觀念依次是，以下發(fā)生頻率遞減：第62頁,共80頁，2024年2月25日，星期天強(qiáng)迫癥兒童有哪些常見表現(xiàn)（續(xù)）過度洗滌重復(fù)核對(duì)觸摸計(jì)數(shù)排序兒童期最常見的強(qiáng)迫動(dòng)作,包括:第63頁,共80頁，2024年2月25日，星期天在學(xué)校孩子什么樣的表現(xiàn)需考慮強(qiáng)迫癥在完成學(xué)校作業(yè)（或考試）時(shí)反復(fù)閱讀題目、反復(fù)檢查題目，或?qū)懞煤蠓磸?fù)擦掉重寫，以至于來不及完成，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降對(duì)同一個(gè)問題反復(fù)詢問老師或同學(xué)，不能確信等等第64頁,共80頁，2024年2月25日，星期天怎樣幫助強(qiáng)迫癥兒童教師心理教育+轉(zhuǎn)診醫(yī)生藥物治療心理教育認(rèn)知行為治療第65頁,共80頁，2024年2月25日，星期天七、學(xué)校老師如何幫助考試焦慮的學(xué)生第66頁,共80頁，2024年2月25日，星期天學(xué)校老師可運(yùn)用的方法心理教育認(rèn)知治療放松訓(xùn)練減慢呼吸技術(shù)漸進(jìn)性肌肉放松法第67頁,共80頁，2024年2月25日，星期天考試焦慮癥學(xué)生的認(rèn)知行為模式分析情景：面對(duì)考試，害怕考試成績(jī)不好認(rèn)知：我考不好怎么辦，爸爸媽媽會(huì)失望，老師會(huì)認(rèn)為我是個(gè)不好的學(xué)生，同學(xué)們會(huì)瞧不起我，我就考不取高中、大學(xué)，將來找不到工作。。。情緒：焦慮、擔(dān)心、害怕。。。軀體反應(yīng)：頭痛、胸悶、心跳快。。。行為：坐在那里胡思亂想，而書本看不進(jìn)去！沒有學(xué)習(xí)效率！甚至回避上學(xué)！第68頁,共80頁，2024年2月25日，星期天此類孩子的思維特點(diǎn)非黑即白、兩極化思維（要么成功，要么失??；要么好的，要么壞的）把結(jié)果災(zāi)難性對(duì)自我要求過高、追求完美缺乏真正的自信心對(duì)自己很苛刻以己度人第69頁,共80頁，2024年2月25日，星期天70孩子的擔(dān)心是什么？焦慮的思維內(nèi)容尋找證據(jù)： 過去經(jīng)驗(yàn)考試成績(jī)和那些因素有關(guān)其他解釋角色轉(zhuǎn)換重建現(xiàn)實(shí)，合理想法應(yīng)對(duì)指導(dǎo)建立合理想法步驟第70頁,共80頁，2024年2月25日，星期天幫助學(xué)生如何減壓?要改變認(rèn)知，正確看待學(xué)習(xí)成績(jī)良好的心態(tài)學(xué)會(huì)放松第71頁,共80頁，2024年2月25日，星期天如何正確看待學(xué)習(xí)成績(jī)影響學(xué)習(xí)成績(jī)有哪些因素嗎？個(gè)人的能力努力程度任務(wù)的難易度運(yùn)氣心態(tài)（情緒）第72頁,共80頁，2024年2月25日，星期天保持良好的心態(tài)是學(xué)習(xí)生涯中非常重要的事情

要用科學(xué)的理念看待成績(jī)，尊重和接納現(xiàn)實(shí)了解自己，接納自己，肯定自己，善待自己認(rèn)識(shí)到壓力來源，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)焦慮用準(zhǔn)確的理念和心態(tài)面對(duì)家長(zhǎng)的期望值、自己對(duì)自己的期望保持平和的心態(tài)第73頁,共80頁，2024年2月25日，星期天如何應(yīng)對(duì)考試焦慮？1、保持良好的心態(tài)對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的正確認(rèn)識(shí)適切的期望考前積極的準(zhǔn)備2、考試時(shí)如果很緊張時(shí)深呼吸讓自己放松3、自我鼓勵(lì)-我很沉著冷靜！-我很有信心！-我能行！-只要我已努力，就問心無愧了！第74頁,共80頁，2024年2月25日，星期天放松訓(xùn)練之一緩慢呼吸技術(shù)停下你手頭的事情，馬上坐下或是依靠著某樣?xùn)|西吸一口氣停住并數(shù)到10（切記不要深呼吸）當(dāng)