社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核實施專項方案

**小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考評實施方案

為加緊推進(jìn)基層醫(yī)療機構(gòu)分配制度改革，建立科學(xué)、規(guī)范、合理、公平績效評定和分配激勵機制，完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、接收醫(yī)療服務(wù)人員滿意度為關(guān)鍵指標(biāo)績效考評體系，充足調(diào)動醫(yī)務(wù)人員主動性，結(jié)合我站實際，制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資考評實施方案》相關(guān)要求，建立以崗位目標(biāo)管理為基礎(chǔ)、以質(zhì)量考評為關(guān)鍵績效工資制度，實現(xiàn)規(guī)范管理，充足調(diào)動職員主動性，增強發(fā)展活力，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、績效考評標(biāo)準(zhǔn)

1、堅持按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平標(biāo)準(zhǔn)。2、堅持公平、公正、公開標(biāo)準(zhǔn)。

3、堅持向“技術(shù)含量高、風(fēng)險程度大、工作負(fù)荷強、管理責(zé)任重”崗位傾斜標(biāo)準(zhǔn)。

4、堅持“因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、績效掛鉤”標(biāo)準(zhǔn)。

三、績效考評內(nèi)容

1、效率指標(biāo):提供醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等。

2、服務(wù)數(shù)量:在有效工作時間內(nèi)必需完成醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作數(shù)量;其中公共衛(wèi)生服務(wù)包含預(yù)防、婦幼保健、康復(fù)、慢病管理、健康教育、計劃生育等。

3、服務(wù)質(zhì)量:按《**小區(qū)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站績效考評細(xì)則》實施。

四、考評對象

全站工作人員。

五、績效工資組成及分配方法

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機關(guān)績效工資制度實施后，工資包含基礎(chǔ)工資和績效工資；原工資組成中崗位工資、薪級工資和護(hù)士10%津貼為基礎(chǔ)工資；原工資組成中津補助部分、年底一次性獎金、含滾動升級額工資部分歸并為績效工資。實施績效考評后，將績效工資分基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分，績效工資總額70%確定為基礎(chǔ)性績效工資，30%確定為獎勵性績效工資。

2、針對本單位實際財力情況，可按20%百分比實施績效

3、基礎(chǔ)性績效工資和個人基礎(chǔ)工資依據(jù)每個月考勤等情況按月發(fā)放，個人基礎(chǔ)工資和基礎(chǔ)性績效工資事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)參考機關(guān)管理要求實施?？鄢A(chǔ)性績效工資和個人基礎(chǔ)工資充入單位考評周期內(nèi)獎勵性績效工資總量再分配。

六、績效考評程序

小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站績效考評每3個月進(jìn)行一次?？冃Э荚u結(jié)果是工作人員考評周期獎勵性績效工資分配關(guān)鍵依據(jù)。

績效考評結(jié)果及利用

(一)考評結(jié)果考評實施百分制。得分90分以上為優(yōu)異，70-89分為稱職，60-69分為基礎(chǔ)稱職，60分以下為不稱職?？荚u結(jié)果作為被考評人計算績效工資依據(jù)。同時作為其表彰獎勵、培養(yǎng)培訓(xùn)及聘用續(xù)聘和解聘等關(guān)鍵參考依據(jù)。

(二)考評結(jié)果利用

1、績效考評結(jié)果作為績效工資分配依據(jù)。2、獎勵性績效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：考評為優(yōu)異職員120%發(fā)放，考評為稱職職員100%發(fā)放，考評為基礎(chǔ)稱職職員80%發(fā)放，考評為不稱職職員不發(fā)放。

3、考評周期內(nèi)出現(xiàn)下列情況之一，經(jīng)核實后，實施一票否決獎勵性績效工資。

①違反相關(guān)政策和法律法規(guī)，被上級部門通報處罰；

②收受紅包、回扣等經(jīng)調(diào)查核實；③私自非正常路徑轉(zhuǎn)診病人、或私自在院外從事多種醫(yī)療經(jīng)營活動等經(jīng)查實；

④違反醫(yī)保和新農(nóng)合政策要求騙取資金；

⑤因玩忽職守造成醫(yī)療差錯或事故；因服務(wù)態(tài)度引發(fā)醫(yī)療糾紛給單位造成損害；

⑥遇有重大事件不立即逐層匯報，造成不良后果者；

⑦私自收取現(xiàn)金不立即入賬；

⑧以醫(yī)謀私私自漏收、免收、少收多種輔助檢驗費經(jīng)查實。

⑨對損壞衛(wèi)生服務(wù)站榮譽，造成不良后果，或受多種黨內(nèi)、行政記過以上處分。⑩不服從院領(lǐng)導(dǎo)工作安排。

4、相關(guān)情況說明

①因病確實不能堅持正常工作，并經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)判定，其病假期間績效工資發(fā)放參考國家相關(guān)要求實施。

②非工作急需本人主動申請并經(jīng)單位同意脫產(chǎn)進(jìn)修，其進(jìn)修期間不享受個人績效工資；單位因工作需要選派進(jìn)修人員享受同崗位平均績效工資。

③法定產(chǎn)假、婚嫁、因公致殘按國家要求實施工資待遇。

④受到警告以上黨紀(jì)政紀(jì)處分或違反國家法律追究刑事責(zé)任，按國家相關(guān)要求實施。

八、保障方法

1、健全績效考評工作小組，成立以單位責(zé)任人任組長領(lǐng)導(dǎo)小組，績效考評小組依據(jù)相關(guān)文件要求和考評方案完成對本單位績效考評工作，對有異議考評結(jié)果要認(rèn)真進(jìn)行復(fù)核及確定。

2、嚴(yán)厲考評紀(jì)律，堅持公開、公正，充足發(fā)揚民主，增強考評工作透明度和考評結(jié)果公信力。對于考評失真失實，實施責(zé)任追究，要不停探索和完善績效考評措施，提升績效考評科學(xué)性，確保績效考評機制有效運行。同時做好醫(yī)務(wù)工作者思想工作，要立即研究和妥善處理實施中出現(xiàn)問題，確?？冃Э荚u工作平穩(wěn)實施。

3、加強工作指導(dǎo)，確?？荚u實效。要建立健全有效監(jiān)督檢驗工作機制，嚴(yán)格把握政策和程序，嚴(yán)禁編造、篡改考評資料，嚴(yán)禁利用考評謀取個人利益，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為。落實細(xì)化考評關(guān)鍵指標(biāo)和分值表，完善考評措施，創(chuàng)新考評方法，增強可操作性，提升考評質(zhì)量，使考評結(jié)果真正發(fā)揮作用。**小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站績效考評細(xì)則考評項目考核內(nèi)容分值檢驗方法及評分標(biāo)準(zhǔn)檢驗統(tǒng)計得分綜合管理(23)依法執(zhí)業(yè)（6分）1、取得資格、依法注冊并遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、條例和規(guī)章。2每發(fā)覺衛(wèi)生行政警告1起扣1分；警告以上處罰1起不得分。未依法注冊或超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)不得分。2、遵守一體化管理相關(guān)要求。4管理中相關(guān)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、信息、建設(shè)等要求，每發(fā)覺違反一個項次扣2分。還未實施一體化管理，此項按缺項處理。遵守規(guī)章制度（7分）3、按要求按時參與例會、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動。3無故不參與例會或業(yè)務(wù)培訓(xùn)每次扣1.5分。4、完成上級交辦其它工作任務(wù)。4未按要求完成工作任務(wù)視具體情況酌情扣分。信息管理（6分）5、按要求掌握轄區(qū)內(nèi)戶籍人口、流感人口基數(shù)，關(guān)鍵人群、關(guān)鍵疾病、出生、死亡等人數(shù)；定時將上述數(shù)據(jù)報當(dāng)?shù)匦^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4實地抽查，將掌握信息和中心實際數(shù)據(jù)查對，不符合每項扣0.5分。6、按要求掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、有毒有害企業(yè)、學(xué)校、餐飲經(jīng)營企業(yè)基礎(chǔ)情況。2城鎮(zhèn)居民醫(yī)保服務(wù)（4分）7、幫助做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳工作；納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點做好實時結(jié)報工作，嚴(yán)格遵守相關(guān)要求。2未有效幫助開展宣傳工作，酌情扣分；納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點發(fā)生串換藥品、冒用她人醫(yī)保卡現(xiàn)象全扣。8、嚴(yán)格控制醫(yī)療費用，門診次均診療費用不高于40元2查閱相關(guān)統(tǒng)計。抽查某一時段內(nèi)，門診次均診療費用超出40元，每增加1%扣0.1分。公共衛(wèi)生服務(wù)(42分)公共衛(wèi)生服務(wù)(42分)健康教育（4分）9、開設(shè)健康宣傳欄，每十二個月更換宣傳內(nèi)容不少于4次。健康知識講座不少于6次2宣傳專欄及健康知識講座每少1次扣0.3分，資料不全每次扣0.1分。10、戶戶取得健康教育資料，健教資料入戶覆蓋率90%以上2入戶覆蓋率每下降1個百分點扣0.1分；隨機抽查10戶家庭，發(fā)覺2-4戶未取得健康資料扣1分；5戶及以上未取得不得分。健康管理（7分）11、城鎮(zhèn)居民健康檔案建檔率達(dá)成80%以上，關(guān)鍵人群（60歲以上老人、孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）建檔率達(dá)成90%以上，其中健康檔案電子化率達(dá)成80%以上4查資料。建檔率及電子化率每下降1個百分點扣0.2分，扣完為止。12、對健康檔案提醒慢性病等關(guān)鍵健康問題，按要求開展隨訪，提出針對性健康教育和干預(yù)方法，并記入健康檔案3隨機抽取健康檔案10份，查隨訪統(tǒng)計，發(fā)覺1-2戶未按要求隨訪扣1分，3-5戶未隨訪扣2分，5戶以上未隨訪不得分。關(guān)鍵人群保?。?4分）13、兒童保?。赫莆疹A(yù)防接種適齡兒童基礎(chǔ)情況；幫助做好新生兒訪視、兒童系管、新生兒、體弱兒篩查、入托兒童體檢、預(yù)防接種等相關(guān)工作5隨機抽查各類關(guān)鍵人群登記資料，各類人群未按要求完成工作指標(biāo)任務(wù)酌情扣分；未統(tǒng)計每份扣0.2分，統(tǒng)計不全每份扣0.1分。14、婦女保?。赫莆沼g婦女和孕婦健康情況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理；配合做好適齡婦女增補葉酸政策宣傳、藥品發(fā)放、使用指導(dǎo)工作；幫助做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、育齡已婚婦女健康體檢等工作515、老年人保?。赫莆?5歲以上老年人基礎(chǔ)信息，按要求做好健康危險原因調(diào)查、評定，健康指導(dǎo)、管理隨訪等工作。4關(guān)鍵疾病管理（8分）16、發(fā)覺肺結(jié)核病例立即登記匯報、督導(dǎo)服藥、復(fù)查，并統(tǒng)計健康檔案。幫助開展轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者線索調(diào)查、登記、匯報、定時隨訪、防治知識宣傳教育和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。2查資料。病人未登記、未督導(dǎo)服藥、未復(fù)查、未建檔每發(fā)覺1處分別扣0.5分；未按要求幫助開展線索調(diào)查、登記、匯報、定時隨訪等每發(fā)覺1處分別扣0.5分。17、關(guān)鍵開展高血壓、糖尿病等慢性病隨訪管理。35周歲以上病人首診測血壓率達(dá)100%；按要求做好轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者定時隨訪、用藥飲食指導(dǎo)并立即更新健康檔案。6查門診日志統(tǒng)計。35歲周歲以上病人首診測血壓，抽查10頁門診日志，發(fā)覺1-2個未按要求測血壓扣1分，3-5個未按要求測血壓扣2分，5個以上未按要求測血壓扣3分。分別抽查5個高血壓、糖尿病人，每發(fā)覺1處未定時隨訪、用藥飲食指導(dǎo)、立即更新健康檔案分別扣0.2分。流感人口預(yù)防保?。?分）18、建立流動兒童、孕產(chǎn)婦花名冊，總?cè)藬?shù)符合邏輯；幫助做好流動兒童免疫計劃、7歲以下流動兒童保健和流動孕產(chǎn)婦保健。3查資料，訪現(xiàn)場。流動兒童、孕產(chǎn)婦每發(fā)覺1處未登記造冊扣0.5分；未幫助做好流動兒童免疫計劃、7歲以下流動兒童保健和流動孕產(chǎn)婦保健等工作酌情扣分。公共衛(wèi)生信息搜集和匯報（4分）19、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件登記、匯報率達(dá)成100%；幫助開展死因監(jiān)測。4查資料。未登記、未匯報每發(fā)覺1處分別扣2分；未幫助開展死因監(jiān)測酌情扣分。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（2分）20、按要求做好轄區(qū)內(nèi)居民家庭大型聚餐衛(wèi)生指導(dǎo)、登記并立即上報工作。2居民家庭大型聚餐未作衛(wèi)生指導(dǎo)、登記每發(fā)覺1起分別扣1分；未立即上報每發(fā)覺1起扣0.5分?；A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)(25分)規(guī)范醫(yī)療（5分）21、規(guī)范使用統(tǒng)一處方，書寫符合相關(guān)要求。推廣電腦收費。5分別抽查5份統(tǒng)一處方或電子處方及收據(jù)，每發(fā)覺1處不符合要求分別扣0.5分。用藥(械)規(guī)范（12分）22、按要求配置和使用藥品。4不按要求配置使用不得分；發(fā)覺目錄外藥品每種扣0.5分，扣完為止。23、按要求做好藥品（械）儲存和養(yǎng)護(hù)工作，不準(zhǔn)使用假劣藥品（械）。3向藥監(jiān)管部門了解及現(xiàn)場抽查，每發(fā)覺過期變質(zhì)藥品（械）1處扣1.5分；發(fā)覺假劣藥品（械）或被行政警告處罰1起不得分。24、規(guī)范、合理使用抗生素、激素、注射劑等；抗生素使用率、靜脈輸液率分別小于30%。5抽查30—50張?zhí)幏?，抗生素使用率、靜脈輸液率分別超出30%以上，每上升1個百分點分別扣0.5分。醫(yī)療廢物處理（2分）25、按相關(guān)要求做好消毒隔離、醫(yī)療廢物和生活垃圾分類、歸集、存放、處理等工作。2不符合相關(guān)要求酌情扣分。適宜技術(shù)應(yīng)用（2分）26、按要求參與各類適宜技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，按要求開展中醫(yī)等適宜技術(shù)應(yīng)用。2不按要求參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)扣1分，不按要求開展中醫(yī)等適宜技術(shù)不得分。醫(yī)療安全（4分）27、切實做好醫(yī)療糾紛和醫(yī)療