軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷八

軍隊(duì)文職人員招聘《臨床醫(yī)學(xué)》模擬試卷八

［單選題］L男性，30歲。腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫38.2C,脈率88

次/分，血壓110/80mmHg。腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞

及。以下處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.腹部B超檢查

B.腹部診斷性穿刺

C.密切觀察腹部體征及生命體征變化

D.禁食及輸液

E.盡快剖腹探查，以免延誤治療

參考答案：E

［單選題］2.男性，68歲，慢性肺源性心臟病史8年，急性加重3天來院，既往

無高血壓，冠心病病史。自覺頭痛，惡心，煩躁不安。BP155/90mmHg,心率100

次分，首要的治療應(yīng)是（）

A.靜注安定

B.使用呼吸興奮劑

C.口服降壓藥

D.改善通氣、氧療

E.甘露醇靜脈滴注

參考答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病急性加重期最主要的治療是改善呼吸功能、通暢

氣道。

［單選題］3.女性，24歲。3個(gè)月來感四肢乏力，晨輕暮重?；颊咝滤沟拿髟囼?yàn)

陽(yáng)性，乙酰膽堿受體抗體滴度正常，胸腺CT掃描示胸腺增生，該患者首先考慮

的診斷為

A.重癥肌無力

B.低鉀周期性癱瘓

C.胸腺腫瘤

D.頸椎病

E.急性脊髓炎

參考答案：A

參考解析：重癥肌無力主要侵犯骨骼肌，癥狀具有波動(dòng)性和晨輕暮重的特點(diǎn)，

抗膽堿酯酶藥物有效可確診。乙酰膽堿受體抗體滴度增高支持其診斷，但滴度

正常不能排除診斷。

［單選題］4.10個(gè)月嬰兒，體重7kg。腹瀉3天，蛋花湯樣大便，每日排使20

余次，尿少，前鹵、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢冷，血CO?-

CP6.75mmol/Lo前8小時(shí)補(bǔ)液錯(cuò)誤的是

A.首先用2：1等張含鈉液140ml擴(kuò)容

B.擴(kuò)容后選用3：2：1液700ml靜脈滴注

C.補(bǔ)充累積損失量為100?200ml/kg

D.補(bǔ)液速度為每小時(shí)8?10ml/kg

E.見尿補(bǔ)鉀，濃度小0.2%

參考答案：C

［單選題］5.下列哪一項(xiàng)不屬于紅核丘腦綜合征

A.對(duì)側(cè)感覺障礙

B.病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)

C.舞蹈樣不自主運(yùn)動(dòng)

D.意向性震顫

E.靜止性震顫

參考答案：E

［單選題］6.女性，34歲。腹部脹痛、嘔吐、停止排氣排便6天。1年前曾行闌

尾切除術(shù)。腹部立位X線平片示右下腹可見2個(gè)氣液平面。可診斷為（）

A.右卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

B.急性盆腔炎

C.粘連性腸梗阻

D.右輸卵管扭轉(zhuǎn)

E.以上都不是

參考答案：C

［單選題］7.女，65歲，糖尿病14年，長(zhǎng)期用D860治療，近期診斷為糖尿病腎

病，并發(fā)現(xiàn)血肌酎升高，磺版類口服降糖藥中應(yīng)選擇何種為好（）

A.繼續(xù)使用甲苯磺丁服（D860）

B.格列苯版（優(yōu)降糖）

C.格列喳酮（糖適平）

D.格列齊特（達(dá)美康）

E.格列毗嗪（美毗達(dá)）

參考答案：C

［單選題］8.昏迷的臨床特征是

A.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)

周嗣環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺和幻覺

B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想

活動(dòng)

C.能無意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張

力高

D.對(duì)外界任何刺激均不能感知，不能執(zhí)行指令，刺激不能使其意識(shí)恢復(fù)

E.持續(xù)過度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問題和

配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)

參考答案：D

［單選題］9.浸潤(rùn)性突眼與非浸潤(rùn)性突眼不同之處，不包括()

A.病情呈進(jìn)行性

B.所伴有甲亢癥狀也較重

C.眼球突出度＞19mm

D.可有眼球后軟組織、眼外肌受累

E.可有角膜炎

參考答案：B

［單選題］10.小兒腕部骨化中心，最早出現(xiàn)和出齊的年齡是()

A.3?4個(gè)月和7歲

B.5?6個(gè)月和8歲

C.6?7個(gè)月和9歲

D.3?4個(gè)月和10歲

E.6?7個(gè)月和11歲

參考答案：D

［單選題］11.腹腔鏡檢查對(duì)于不孕癥診斷的意義，正確的是()

A.患者來就診時(shí)常規(guī)進(jìn)行腹腔鏡檢查

B.40%的患者通過腹腔鏡檢查可以查出術(shù)前未能診斷的病變

C.腹腔鏡只能做檢查，不能做治療

D.腹腔鏡檢查對(duì)于子宮的病變沒有診斷價(jià)值

E.腹腔鏡檢查可以直觀地檢查盆腔的情況

參考答案：E

［單或題］12；位于腎實(shí)質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方

案是()

A.單純抗結(jié)核藥物治療

B.抗結(jié)核治療3?6個(gè)月，無效時(shí)行病灶清除術(shù)

C.病灶清除術(shù)

D.患腎部分切除術(shù)

E.患腎切除術(shù)

參考答案：B

［單選題］13.青年男性。突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，

右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確

A.立即CT檢查

B.靜脈推注20%甘露醇250mL同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備

C.保持病人呼吸通暢，防治窒息

D.若情況允許作腦血管造影

E.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

參考答案：E

［單選題］14.胃食管反流病(GERD)患者一般不會(huì)出現(xiàn)()

A.胸痛

B.咳嗽

C.睡醒后聲音嘶啞

D.黑便

E.劇烈腹痛

參考答案：E

參考解析：GERD患者臨床表現(xiàn)多樣且輕重不一，主要的表現(xiàn)有食管癥狀如反

流、胃灼熱、胸骨后疼痛、吞咽困難等；食管外癥狀如咽喉炎、慢性咳嗽、哮

喘等；還可以出現(xiàn)并發(fā)癥如上消化道出血的臨床表現(xiàn)。劇烈腹痛很少見于GERD

患者。

［單選

題］15.

患者，女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺I°腫大伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧喀咤治療

2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，血FT3,FT4正常應(yīng)采用下述

哪項(xiàng)治療

A.繼續(xù)原治療

B.手術(shù)治療

C.加用甲狀腺素片

D.加大丙基硫氧喀咤用量

E.減少丙基硫氧喀咤用量

參考答案：B

［單選題］16.哪種類型的食管癌癌腫浸潤(rùn)管壁各層及全周，惡性程度高的是()

A.潰瘍型

B.縮窄型

C.髓質(zhì)型

D.腔內(nèi)型

E.蕈傘型

參考答案：C

［單選題］17.肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)()

A.應(yīng)立即行TIPS術(shù)

B.應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)

C.應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù)

D.應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療

E.應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

參考答案：D

［單選題］18.一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生

A.受累平面以下對(duì)側(cè)觸覺減退

B.受累平面以下同側(cè)深感覺減退

C.受累平面以下對(duì)側(cè)深感覺減退

D.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

E.受累平面以下雙側(cè)觸覺減退

參考答案：B

［單選題］19.下列哪條臨床表現(xiàn)不符合診斷

A.癥狀反復(fù)發(fā)作

B.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)一過性供血不足

C.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)一過性供血不足

D.局灶性神經(jīng)功能障礙

E.癥狀持續(xù)超過24小時(shí)

參考答案：E

［單或題］20；青春期增長(zhǎng)最快的是()

A.頭部

B.頸部

C.脊柱

D.上肢

E.下肢

參考答案：E

［單選題］21.一老年毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)甲亢性心臟病病人，白細(xì)胞記數(shù)正

常，無突眼，治療應(yīng)自選()

A.甲狀腺次全切除術(shù)

C.普蔡洛爾(心得安)

D.抗甲狀腺藥物+甲狀腺素制劑

E.復(fù)方碘溶液

參考答案：B

［單選題］22.男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39.5C,局部皮溫

高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液體。進(jìn)一步治療

中，下列錯(cuò)誤的是()

A.聯(lián)合運(yùn)用大劑量抗生素

B.局部制動(dòng)

C.全身支持療法

D.局部減壓引流

E.病灶清除術(shù)

參考答案：E

參考解析：X劑量抗生素不能控制癥狀者，即應(yīng)作局部骨鉆孔手術(shù)，用以引流

與減壓。引流越早、越徹底，防止感染擴(kuò)散和緩解癥狀的效果越好?？捎诠嵌?/p>

內(nèi)放兩根塑料管作連續(xù)沖洗吸引治療。近側(cè)放細(xì)管，連接輸液瓶滴入抗生素溶

液。24小時(shí)連續(xù)滴入1500?2000mL劑量相當(dāng)于每日全身用量的1?2倍。遠(yuǎn)

側(cè)放粗管，頭端開幾個(gè)側(cè)孔，尾端連接負(fù)壓吸引瓶，然后將傷口作整層縫合，

開始沖洗與引流。

［單選題］23.初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm,B超檢查BPD7.0cm,

羊水指數(shù)10cm。胎盤1級(jí)。終止妊娠的指征是()

A.OCT試驗(yàn)陰性

B.臍動(dòng)脈血流S/D=2.9

C.治療效果良好，尚未足月

D.孕婦胎動(dòng)計(jì)數(shù)每日下降50%

E.B超動(dòng)態(tài)檢測(cè)BPD每周增加1.5cm

參考答案：D

［單選題］24.下列哪項(xiàng)不是慢性腎功能不全惡化的常見誘因

A.感染、發(fā)熱

B.外傷、失血

C.嘔吐伴腹瀉

D.血尿酸或血鈣過低

E.心力衰竭

參考答案：D

參考解析：慢性腎功能不全惡化的常見誘因有感染、發(fā)熱、外傷、失血、嘔吐

伴腹瀉、心力衰竭、吸煙、老年、貧血、高脂血癥、營(yíng)養(yǎng)不良等，或者使血容

量不足而影響腎臟血流灌注，或者加重殘腎負(fù)擔(dān)，加快腎衰進(jìn)程。而血尿酸或

血鈣過低是CRF所導(dǎo)致的改變。

［單選題］25.絨癌在組織學(xué)上與一般實(shí)性癌腫的主要區(qū)別是()

A.腫瘤細(xì)胞高度增生

B.侵犯周圍組織和血管

C.癌灶內(nèi)存在出血、壞死

D.缺乏固有的間質(zhì)細(xì)胞和血管

E.癌細(xì)胞的增殖依賴于新生血管的形成

參考答案：D

［單選題］26.在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是()

A.腎結(jié)核

B.多囊腎

C.腎小球腎炎

D.腎血管病變

E.腎挫傷

參考答案：C

［單選題］27.中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點(diǎn)是

A.視物旋轉(zhuǎn)

B.劇烈嘔吐

C.眼球震顫

D.多無耳鳴、耳聾

E.Romberg征(+)

參考答案：D

［單選題］28.甲亢伴周期性麻痹錯(cuò)誤之點(diǎn)為()

A.癥狀與家族性周期性麻痹相似

B.用乙酰膽堿酯酶抑制劑療效不顯著

C.男性多見

D.靜滴葡萄糖和胰島素可誘其發(fā)作

E.發(fā)作時(shí)血鉀降低、尿鉀增多

參考答案：E

［單選題］29.一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變

位于

A.第4胸椎

B.第2胸椎

C.第3胸椎

D.第5胸椎

E.第1胸椎

參考答案：C

［單選

某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38C。陰道分泌物增多，稀薄膿性；宮

頸充血，舉痛明顯；子宮稍大，有壓痛；宮旁增厚，壓痛明顯；WBC12X109/L?

題］30.診斷首先考慮

A.結(jié)核性盆腔炎

B.急性盆腔炎

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)

D.急性闌尾炎

E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

參考答案：B

［單選

題］31.

患者，女性，18歲，發(fā)熱咽痛鼻出血10天，胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可觸3cmX3cm大

小腫塊，質(zhì)硬，紅細(xì)胞2X10'/L,血紅蛋白60g/L,白細(xì)胞2X10'/L,血小板20X10

9/L,骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80%,部分胞漿中可見Auer小體，P0摩色弱陽(yáng)

性，PAS染色胞漿淡紅色，醋酸蔡酚酯的染色陽(yáng)性，能被NaF抑制，診斷是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性紅白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

參考答案：C

［單選題］32.男性，20歲。診斷為前臂尺、槎骨雙骨折，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)

應(yīng)采取的合理治療是（）

A.小夾板固定，3周后再手術(shù)治療

B.石膏管型固定，3周后再手術(shù)治療

C.持續(xù)骨牽引治療

D.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

E.待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

參考答案：D

參考解析：尺槎骨雙骨折經(jīng)過手法復(fù)位失敗，考慮骨折斷端會(huì)有軟組織嵌入，

就應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。

［單選題］33.慢性n型呼吸衰竭患者，最適宜的氧療方法是下列哪項(xiàng)o

A.間歇高壓氧艙治療（每次1小時(shí)）

B.長(zhǎng)期夜間氧療（1?2L/min,每日10小時(shí)以上）

C.長(zhǎng)期白天氧療（l~2L/min,每日8小時(shí)）

D.間斷、低流量吸氧（1?2Lmin）

E.面罩給氧

參考答案：B

一般用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為吸氧時(shí)間10~15h/d。目的是

參考解析：使患者在靜息狀態(tài)下達(dá)到PaO2》6clmmHg和（或）使Sa02升至90%。

［單選題］34.磺版類口服降糖藥的主要作用原理是（）

A.加強(qiáng)周圍組織對(duì)葡萄的利用

B.抑制肝糖原的異生

C.刺激胰島素B細(xì)胞釋放胰島素

D.抑制葡萄糖自腸道吸收

E.抑制胰升血糖素的分泌

參考答案：C

［單選題］35.惡心嘔吐伴腹瀉1個(gè)月，有關(guān)節(jié)炎及腎絞痛史，尿比重1.015,尿

蛋白（+）,紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP,血BUN20nlmol/L,血尿酸739mmol/L,血肌酎

為560Pmol/L,診斷是（）

A.腎結(jié)石并尿毒癥

B.痛風(fēng)腎腎功能不全

C.狼瘡腎炎尿毒癥

D.腎結(jié)核伴尿毒癥

E.腎動(dòng)脈硬化伴尿毒癥

參考答案：B

［單選題］36.內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為

A.單癱

B.偏癱

C.截癱

D.四肢癱

E.交叉癱

參考答案：B

［單選題］37.潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為()

A.惡心和嘔吐

B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱

C.腹痛和腹脹

D.腹部包塊

E.便秘

參考答案：B

［單選題］38.感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為

A.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端

B.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端

C.只累及痛、溫覺，不累及觸覺

D.只累及痛、溫覺，不累及關(guān)節(jié)位置覺

E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展

參考答案：A

［單選題］39.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的病理，下列說法錯(cuò)誤的是()

A.雌激素的分泌逐漸停止

B.卵巢功能逐漸衰退

C.垂體分泌的FSH、LH均可升高

D.下丘腦分泌促性腺激素釋放激素升高

E.垂體分泌促性腺激素逐漸下降

參考答案：E

［單選題］40.凡有腹部外傷史者，遇有下列情況均應(yīng)疑有腹內(nèi)臟器損傷，除外

()

A.傷后早期出現(xiàn)休克征象

B.傷后有明顯腹膜刺激征

C.有氣腹表現(xiàn)

D.Grey-Turner征

E.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音

參考答案：D

［單選題］41.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上

肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖一慢波?？赡艿牟∽儾课辉?/p>

A.左側(cè)額葉中央前回外下端

B.左側(cè)內(nèi)囊

C.右側(cè)小腦半球

D.右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞

E.右側(cè)內(nèi)囊

參考答案：A

［單選題］42.下面哪項(xiàng)不是包涵體肌炎的臨床特點(diǎn)

A.通常50歲以后隱襲起病

B.皮質(zhì)類固醇治療通常無效

C.男性較常見

D.拇長(zhǎng)伸肌選擇性損害是特征性改變

E.常常累及股四頭肌

參考答案：E

［單選題］43.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉良好，無需切開升主動(dòng)脈的患者通常采用()

A.順行灌注

B.逆行灌注

C.先順行，后逆行

D.先逆行，后順行

E.以上都不對(duì)

參考答案：A

［單選題］44.對(duì)診斷缺鐵性貧血最有意義的是()

A.小細(xì)胞、低色素

B.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)降低

C.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)降低

D.血清鐵降低

E.骨髓鐵缺乏

參考答案：E

［單選題］45.風(fēng)疹與麻疹的鑒別要點(diǎn)是()

A.出疹前的全身改變

B.皮疹1日內(nèi)遍及全身

C.皮疹為充血性斑丘疹

D.全身癥狀及黏膜炎性癥狀

E.白細(xì)胞數(shù)減少

參考答案：A

［單選題］46.男，31歲。右前臂尺橫骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后

36小時(shí)。患者高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出

液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應(yīng)首先考慮()

A.血腫吸收

B.組織壞死

C.傷口嚴(yán)重化膿感染

D.氣性壞疽

E.骨筋膜室綜合征

參考答案：D

［單選題］47.55歲，女性患者，2年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性右面頰痛，拔牙后仍反復(fù)

發(fā)作，每次發(fā)作15?30秒，進(jìn)食可誘發(fā)，發(fā)作間期無異常感覺。查體：右上磨

牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。診斷考慮是

A.丘腦痛

B.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

C.舌咽神經(jīng)痛

D.牙周炎

E.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

參考答案：E

［單選題］48.女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個(gè)月，不規(guī)則陰道少量出血20天。

婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm）,子宮約3個(gè)月妊娠大，Hb90g/L。進(jìn)一步

的處理是（）

A.藥物止血

B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜

C.GnRH-a治療

D.全子宮切除

E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式

參考答案：E

［單選題］49.內(nèi)科治療腦出血時(shí)，最重要的是

A.氣管切開，吸氧

B.降低血壓

C.注意水電解質(zhì)平衡

D.控制出血

E.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

參考答案：E

［單選

題］50.

患者，男性,20歲,無癥狀，查貧血貌,脾肋下3cm,血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞總數(shù)3.2X1012

/L,紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)減低，家中其母有貧血病，根據(jù)上述情況，下列哪項(xiàng)檢查最為

重要

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳實(shí)驗(yàn)

D.酸性溶血實(shí)驗(yàn)

E.局鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)

參考答案：C

［單選題］51.關(guān)于慢性非萎縮性胃炎的內(nèi)鏡特征描述錯(cuò)誤的是()

A.黏膜水腫

B.黏膜表面有滲出

C.黏膜呈紅白相間，以白為主

D.黏膜有出血點(diǎn)

E.黏膜粗糙不平

參考答案：C

參考解析：慢性非萎縮性胃炎內(nèi)鏡下可見紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)、黏膜粗糙不

平、出血點(diǎn)、黏膜水腫、滲出等基本表現(xiàn)。而萎縮性胃炎主要表現(xiàn)為黏膜呈紅

白相間，以白為主，血管顯露，色澤灰暗，皺裳變平甚至消失。

［單選題］52.男，50歲。肩痛，僵硬，活動(dòng)受限，頸部無癥狀，最可能的診斷是

()

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.脊髓空洞癥

參考答案：D

［單選題］53.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷依據(jù)不包括()

A.血小板減少

B.血小板壽命縮短

C.APTT延長(zhǎng)

D.骨髓巨核細(xì)胞增多并成熟障礙

E.脾不大或輕度腫大

參考答案：C

［單選題］54.脂溶性維生素包括()

A.維生素A、B、C、D

B.維生素A、D、E、K

C.維生素A、C、D、E

D.維生素C、D、E、K

E.維生素B、D、E、K

參考答案：B

［單選題］55.發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的高危因素有()

A.多孕、多產(chǎn)、未婚

B.未婚、多孕、少產(chǎn)

C.肥胖、低血壓、糖尿病

D.糖尿病、高血壓、肥胖

E.高血壓、糖尿病、消瘦

參考答案：D

［單選題］56.下列哪項(xiàng)不是胃食管反流病的誘發(fā)因素()

A.肥胖

B.妊娠

C.糖尿病

D.腹腔積液

E.發(fā)熱

參考答案：E

參考解析：胃食管反流病的誘發(fā)因素主要包括不良的生活習(xí)慣：餐后臥床、吸

煙、飲酒；使LES壓降低的食物如高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡；使LES壓降

低及引起胃排空延遲的藥物：鈣拮抗劑、硝酸甘油等；可能引起腹壓增高的因

素：肥胖、糖尿病、妊娠、腹腔積液等，還有某些激素如縮膽囊素、胰高血糖

素、血管活性腸肽等。因此針對(duì)胃食管反流病的治療應(yīng)以改變生活方式與飲食

習(xí)慣為基礎(chǔ)，再針對(duì)患者的不同情況給予個(gè)體化治療方案。

［單選題］57.男性，48歲。高血壓病史15年。2小時(shí)前突發(fā)劇烈的胸背部痛，

面色蒼白。查體：脈搏88次/分，血壓170/120mmHg。心電圖正常。該患者最有

可能的診斷是()

A.急性心肌梗死

B.急性?shī)A層動(dòng)脈瘤

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.主動(dòng)脈竇瘤破裂

E.自發(fā)性氣胸

參考答案：B

［單選題］58.絨毛膜癌不可能來源于()

A.完全性流產(chǎn)

B.假性妊娠后

C.異位妊娠流產(chǎn)

D.侵蝕性葡萄胎

E.足月妊娠分娩后

參考答案：B

［單選題］59.肝內(nèi)膽管結(jié)石的特點(diǎn)是()

A.左肝管多于右肝管

B.完全在左肝管

C.左、右肝管相等

D.右肝管多于左肝管

E.完全在右肝管

參考答案：A

［單選題］60.消化性潰瘍合并出血時(shí)，下列止血治療措施中最有效的是()

A.生理鹽水沖洗胃腔

B.靜脈注射奧美拉噗

C.靜脈注射雷尼替丁

D.口服凝血酶鹽水溶液

E.口服去甲腎上腺索鹽水溶液

參考答案：B

［單選題］61.男性，56歲，2型糖尿病史7年，近日因腹瀉、發(fā)熱出現(xiàn)昏迷1

天，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，下列哪項(xiàng)治療不合適()

A.小劑量胰島素靜脈注射

B.積極補(bǔ)液

C.立即補(bǔ)堿糾正酸中毒

D.應(yīng)用抗生素治療感染

E.祛除誘因

參考答案：C

［單選題］62.一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來，出生史不詳，未開奶，嘔吐

明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外()

A.咽下綜合征

B.消化道畸形

C.食管閉鎖

D.喂養(yǎng)不當(dāng)

E.顱內(nèi)壓增高

參考答案：C

［單選題］63.肝硬化門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲

張破裂出血以外，另一種常見的病因是()

A.賁門黏膜撕裂性出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃潰瘍出血

D.門靜脈高壓性胃病

E.異位靜脈曲張破裂出血

參考答案：D

［單選題］64.樓骨莖突狹窄性腱鞘炎，下列體征為陽(yáng)性的是()

A.Finkelstein征

B.Mills征

C.Lasegue征

D.Thomas征

E.Dugas征

參考答案：A

［單選題］65.有關(guān)頸部囊狀淋巴管瘤，以下敘述不恰當(dāng)?shù)氖?)

A.多見于嬰幼兒頸部，好發(fā)于頸部后三角區(qū)

B.常與周圍正常淋巴管相連

C.是一種先天性囊腫，來源于胚胎的迷走淋巴組織

D.較大時(shí)可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難

E.由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復(fù)發(fā)

參考答案：B

［單選題］66.男，2歲。雙側(cè)先天性髓關(guān)節(jié)脫位，最佳的治療方案是()

A.手術(shù)切開復(fù)位

B.牽拉復(fù)位

C.鼠臼成形術(shù)

D.手法復(fù)位+蛙式石膏固定

E.連衣襪套

參考答案：D

參考解析：1?3歲的患兒以非手術(shù)治療為主，一般要在全麻下復(fù)位，外固定以

蛙式石膏為首選。

［單選題］67.腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是()

A.肝臟合成清蛋白不足

B.腎小管重吸收蛋白不足

C.清蛋白分解代謝增強(qiáng)

D.腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)

E.蛋白質(zhì)攝入不足

參考答案：D

［單選題］68.下列藥物不是二線抗結(jié)核藥物的是()

A.乙胺丁醇

B.阿米卡星

C.對(duì)氨基水楊酸鹽

D.氧氟沙星

E.丙硫異煙胺

參考答案：A

參考解析：乙胺丁醇為一線抗結(jié)核藥物。

［單選題］69.糖尿病酮癥酸中毒主要是由于()

A.大量脂肪酸經(jīng)B氧化產(chǎn)生酮體過多

B.蛋白質(zhì)分解加速產(chǎn)生多量的酸性代謝物

C.電解質(zhì)紊亂鉀離子濃度上升

D.腎功能衰竭，少尿

E.嘔吐，厭食引起脫水

參考答案：A

［單選題］70.下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是()

A.RV增高

B.VC降低

C.DLC0/VA降低

D.FEVJFVC增高

E.RVTLC明顯增高

參考答案：D

參考解析：

阻塞性通氣功能障礙肺功能檢查中FEV^VC降低，肺總量QIC)、功能殘氣量CFRC)和

殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)降低，表肺過度充氣。由干TLC增加不如RV增高程度明

顯，故RV/TLC增高。一氧化碳彌散量(DLCO)稀泡通氣量(VA)下降

［單選題］71.判斷甲亢病情程度的主要指標(biāo)是()

A.體重減輕的程度

B.甲狀腺腫大的程度

C.食欲亢進(jìn)的程度

D.基礎(chǔ)代謝率增加的程度

E.突眼的程度

參考答案：D

參考解析：甲亢病情程度通過基礎(chǔ)代謝率測(cè)定，基礎(chǔ)代謝率的兩個(gè)指標(biāo)為心率

及脈壓。

［多選題］1.下列屬于霍奇金淋巴瘤HI期的是()

A.橫膈上下淋巴結(jié)受累

B.橫膈上下淋巴結(jié)受累+脾受累

C.橫膈上下淋巴結(jié)受累+肝受累

D.骨髓受累

E.橫膈上側(cè)淋巴結(jié)受累

參考答案：AB

［多選題］2.糖尿病的主要慢性并發(fā)癥是()

A.大中動(dòng)脈硬化

B.肺結(jié)核、視網(wǎng)膜微血管瘤

C.毛細(xì)血管間腎小球硬化癥

D.植物神經(jīng)損害

E.糖尿病足

參考答案：ABCDE

共享題干題

女性，29歲，頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L,

WBC7.0X109/L,PLT170X109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

0.005。

［單選題］1.明確診斷需做的檢查不包括()

A.染色體檢查

B.血清鐵蛋白檢查

C.骨髓象檢查

D.血清鐵和總鐵結(jié)合力

E.MCV,MCH,MCHC

參考答案：A

［單選題］2.尋找病因應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.'ICi?紅細(xì)胞半壽期測(cè)定

B.飄劑灌腸

C.MRI

D.婦科檢查

E.胸部X線檢查

參考答案：D

［單選題］3.除病因治療，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施()

A.大劑量丙種球蛋白滴注

B,維生素B12和葉酸

C.EPO

D.血漿輸注

E.補(bǔ)充鐵劑

參考答案：E

［單選題］4.對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()

A,葉酸、維生素B12含量升高

B.血紅蛋白升高

C.紅細(xì)胞數(shù)量

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.鐵蛋白含量升高

參考答案：D

［單選題］5.待血紅蛋白正常后，仍需服用鐵劑()

A.7天

B.3周

C.1?2個(gè)月

D.3~6個(gè)月

E.1年

參考答案：D

參考解析：5.月經(jīng)過多引起慢性失血，完善紅細(xì)胞形態(tài)、血清鐵蛋白、血清

鐵、總鐵結(jié)合力、骨髓檢查、骨髓鐵染色體檢查有助診斷，補(bǔ)充鐵劑治療有

效，5?10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7?12天達(dá)高峰，2周后血紅蛋白開始上

升，平均2個(gè)月恢復(fù)，待血紅蛋白穩(wěn)定后再服藥3?6個(gè)月。

男性，46歲。四肢麻木無力2年。2年前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手

麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂、雙下肢發(fā)展，伴四肢無力。查

體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，肌張力

增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。提

示：結(jié)合病史、體征。

［單選題］6.病變定位于()

A.中央前回

B.中央后回

C.頸髓

D.旁中央小葉

E.內(nèi)囊

F.腦干

參考答案：C

［多選題］7.應(yīng)選擇哪些有助于診斷的檢查()

A.腦脊液檢查

B.頸椎MRI

C.椎管造影

D.頸椎平片

E.腦干誘發(fā)電位

F.脊髓誘發(fā)電位

參考答案：ABCDF

［單選題］8.診斷考慮()

A.脊髓空洞癥

B.脊髓蛛網(wǎng)膜囊腫

C.腸源性囊腫

D.髓內(nèi)室管膜瘤

E.星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤

F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤

參考答案：D

［多選題］9.根據(jù)患者情況，應(yīng)采取的治療方案是()

A.顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)

B.空洞蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)

C.應(yīng)用大劑量激素、預(yù)防術(shù)后水腫

D.椎板功除減壓術(shù)

E.空洞一腹腔分流術(shù)

F.單純放射治療

參考答案：AC

［多選題］10.Brown-Square綜合征包括下列哪些征象()

A.同側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下運(yùn)動(dòng)消失

C.同側(cè)損傷平面以下深感覺消失

D.同側(cè)損傷平面節(jié)段性痛覺溫覺消失

E.對(duì)側(cè)損傷平面以下1-2節(jié)段痛溫覺消失

F.同側(cè)損傷平面運(yùn)動(dòng)消失

參考答案：BCDEF

參考解析：

1.診斷依據(jù)：①中年男性。②四肢麻木無力2年。③查體：C5平面以下皮膚痛，

溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭

肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。2.腦脊液檢查：通過奎根

試驗(yàn)了解腦脊液動(dòng)力學(xué)，提示腦脊液的細(xì)胞及蛋白等情況；頸椎平片：提示頸

椎管內(nèi)腫瘤鈣化情況、椎管骨質(zhì)改變等征象；MRI：可以定位及定性診斷；椎管

造影：提示椎管內(nèi)梗阻程度、梗阻部位等情況；脊髓誘發(fā)電位提示病變受損節(jié)

段及程度。檢查結(jié)果提示：頸4-胸1髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并有脊髓空洞，

增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化。腦脊液檢查正常。3.診斷依據(jù)：①中年男性。②四肢麻

木無力2年。③查體：C5平面以下皮膚痛，溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌

力4級(jí)，四肢肌張力增高，雙側(cè)肱二、三頭肌反射，膝跳、跟腱反射均亢進(jìn)，雙

側(cè)巴氏征陽(yáng)性。④MRI影像結(jié)果提示：頸4-胸1髓內(nèi)占位性病變，病變上下合并

有脊髓空洞，增強(qiáng)后病灶均勻強(qiáng)化，腦脊液檢查正常。4.脊髓髓內(nèi)室管膜瘤首

選顯微手術(shù)腫瘤切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)用大劑量激素預(yù)防脊髓術(shù)后水腫。5.

Brown-Square綜合征：病變平面以下因皮質(zhì)脊髓束損傷造成病側(cè)運(yùn)動(dòng)和深感覺

喪失，因脊髓丘腦束損害引起對(duì)側(cè)的痛溫覺消失。

男性18歲，自幼貧血，脾臟腫大達(dá)盆腔。血清總膽紅素8211moi/L,直接膽

紅素6.5nmol/L,Hb78G/L,MCHC39%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)完全溶血為

0.51,HbF和HbA2比例正常。

［單選題］11.該患者應(yīng)診斷為()

A.G6PD缺乏癥

B.高鐵血紅蛋白病

C.B海洋性貧血

D.Q海洋性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

參考答案：E

［單選題］12.該病的遺傳方式為()

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體不完全顯性遺傳

C.性染色體隱性遺傳

D.性染色體顯性遺傳正常染色體隱性遺傳

參考答案：A

［單選題］13.對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為()

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.骨髓移植

D.定期輸血

E.脾切除

參考答案：E

男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38.9C,皮膚有散在

出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明

顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。

［單選題］14.該患者急診應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查()

A.胸部X線片

B.抽血細(xì)菌培養(yǎng)

C.外周血常規(guī)檢查

D.心電圖

E.凝血象檢查

參考答案：C

［單選

題］15.

QQ

該患者的血象為Hb62gZL,WBC9.0X10/L,PLT45X10/L。為明確診斷，下列

哪項(xiàng)檢查最有意義

A.白細(xì)胞分類

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.骨髓穿刺檢查

D.肥達(dá)外斐反應(yīng)

E.血小板抗體測(cè)定

參考答案：C

［單選題］16.該患者入院后經(jīng)一個(gè)多月的治療，病情基本穩(wěn)定，血象已接近正

常。突然出現(xiàn)頭暈頭痛，腰穿示腦壓明顯增高，其腦脊液檢查最有可能出現(xiàn)的

是（）

A.大量的紅細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞增多

C.可見幼稚細(xì)胞

D.涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

E.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

參考答案：C

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。患者否認(rèn)有不潔性行

為史。

［單選題］17.最適宜的檢查是（）

A.前列腺液常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.血常規(guī)

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.尿道分泌物涂片

參考答案：E

［單選題］18：尿道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌?？稍\斷

為（）

A.尿路感染

B.急性前列腺炎

C.淋菌性尿道炎

D.非淋菌性尿道炎

E.精囊炎

參考答案：C

［單選題］19.下列哪一項(xiàng)不是該病的治療原則（）

A.早期治療，正規(guī)合理用藥

B.配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療

C.治療期間禁止性生活

D.長(zhǎng)效青霉素肌注治療最敏感

E.治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

參考答案：D

［單選題］20.患者因治療不正規(guī)，癥狀多次反復(fù)，后出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排

尿困難癥狀，最可能的是（）

A.繼發(fā)前列腺炎

B.淋菌性尿道狹窄

C.繼發(fā)非淋菌性尿道炎

D.繼發(fā)急性后尿道炎

E.慢性淋菌性尿道炎

參考答案：B

男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。血尿未經(jīng)治療，自行消失。血

尿時(shí)偶有片狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。查體：無陽(yáng)性發(fā)

現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管無異常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cmX

2.5cmo考慮膀胱腫瘤。

［單選題］21.該病例確診還需要作何種檢查()

A.靜脈腎盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱鏡檢+活檢術(shù)

E.全身骨掃描

F.PET(正電子發(fā)射斷層掃描)

參考答案：D

［多選題］22.該患者的腫瘤分期可能是()

A.Tis

B.TA

C.Ti

D.T2

E.T3

F.T4

參考答案：BC

［單選題］23.治療方案可選擇()

A.膀胱部分切除術(shù)

B.放療+化療

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

D.經(jīng)尿道冷凍切除術(shù)

E.膀胱癌根治術(shù)

F.單純膀胱灌注BCG

參考答案：C

［多選題］24.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是()

A.對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)

B.戒煙

C.定期復(fù)查膀胱鏡

D.膀胱灌注化療藥物或BCG

E.使用免疫調(diào)節(jié)劑

F.低脂飲食

參考答案：ABDE

參考解析：

1.腫瘤定性診斷，需依靠病理學(xué)檢查，影像學(xué)檢查不是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

PET（正電子發(fā)射斷層掃描）一般不用于膀胱腫瘤的診斷。鏡檢見腫瘤位于膀胱三

角區(qū)，活檢病理報(bào)告為膀胱移行細(xì)胞癌I級(jí)。CT檢查：腫瘤未侵犯到膀胱肌