群體性食物中毒事件應(yīng)急演練專項方案

咸陽市第一人民醫(yī)院群體性食物中毒事件應(yīng)演練方案演練現(xiàn)場：急診科演練內(nèi)容：此次演練模擬發(fā)生在XX學(xué)校一起由亞硝酸鹽引發(fā)中毒事故，事故造成1人中毒昏迷、3人嚴重嘔吐、腹瀉。8人輕傷。從事故呼救到開啟應(yīng)急預(yù)案；從指揮調(diào)度到現(xiàn)場檢傷分類、搶救、轉(zhuǎn)運、途中監(jiān)護等緊急處理；從各科室聯(lián)合指揮到現(xiàn)場各司其責緊密配合；應(yīng)搶救援教授全方面評定我院應(yīng)急醫(yī)療救援能力水平。關(guān)鍵演練科目包含：1、急診科人員趕赴現(xiàn)場；2、保衛(wèi)科維護現(xiàn)場秩序；3、急診科醫(yī)護人員救治患者程序步驟；4、現(xiàn)場通訊指揮、現(xiàn)場搶救區(qū)位劃分（紅、黃、綠、黑區(qū)）；5、相關(guān)科室急會診制度。演練時間：待定考評機構(gòu)：醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、門診辦、三甲辦。參與人員：急診科，消化內(nèi)科，ICU，檢驗科，麻醉科、心電圖室、院辦、黨辦、質(zhì)控科、用戶服務(wù)部、保衛(wèi)科等。七、道具：四個“應(yīng)急演練”警示牌，一個相關(guān)“咸陽市第一人民醫(yī)院大型中毒事件應(yīng)急預(yù)案演練”橫幅。八、演練目標：經(jīng)過對群體性食物中毒事件救援聯(lián)合演練，檢驗我院緊急醫(yī)療救援應(yīng)對重大突發(fā)事件應(yīng)急快速反應(yīng)能力，現(xiàn)場協(xié)調(diào)作戰(zhàn)能力，緊急醫(yī)療救援能力和快速處理能力，深入提升我院應(yīng)對突發(fā)公共事件應(yīng)搶救援水平。九、演練組織機構(gòu)及分工1.組織機構(gòu)：醫(yī)務(wù)科總指揮：王智杰副院長2.演練部門分工（1）事故救援現(xiàn)場指揮演練由醫(yī)務(wù)科牽頭組織。（2）醫(yī)務(wù)科負責協(xié)調(diào)相關(guān)科室開展現(xiàn)場中毒人員醫(yī)療搶救。（3）客服部負責聯(lián)絡(luò)媒體，保衛(wèi)科負責部署警戒區(qū)，確?，F(xiàn)場施救安全；負責開辟救護車綠色通道。（4）醫(yī)務(wù)科、護理部、質(zhì)控科、門診辦做好此次演練評審工作。（5）黨辦做好采集現(xiàn)場演練影像、照片資料。（6）相關(guān)醫(yī)療科室做好相關(guān)救治準備。（7）院辦負責車輛調(diào)配及后勤保障工作。十、場景：演練一共分二個現(xiàn)場：第一現(xiàn)場：中毒事故學(xué)校第二現(xiàn)場：急診科十一、考察關(guān)鍵：1、接線員接電話是否立即、信息傳輸是否正確？2、逐層匯報步驟是否正確、救護車反應(yīng)時間是否達標？3、“三甲評審”關(guān)鍵制度實施情況。4、急診科分診、院前搶救中毒傷員處理、轉(zhuǎn)運、首診醫(yī)師負責制度。5、通知相關(guān)科室急會診時，各科室抵達時間是否立即、會診醫(yī)師資質(zhì)是否符合要求、會診意見書寫是否規(guī)范？（會診制度）6、醫(yī)生搶救及救治標準是否合適？救治步驟是否合理？操作是否熟練？7、抵達后搶救人員向急診科匯報現(xiàn)場情況是否正確、立即？8、搶救電話是否通暢、匯報現(xiàn)場情況是否正確？9、醫(yī)務(wù)人員掌握食物中毒救治診療關(guān)鍵點和救治標準是否合適？救治步驟是否合理？操作是否熟練？10、緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案和處理步驟落實是否符合要求？11、搶救過程中口頭醫(yī)囑實施情況。搶救時是否進行“三查八對”？（口頭醫(yī)囑制度，三查八對制度）（急診科分別部署好紅、黃、綠、黑四個區(qū)域、急診科醫(yī)護人員已做好準備）12、會診醫(yī)師會診意見、搶救醫(yī)生搶救后搶救統(tǒng)計、急診入院后病歷等書寫。13、搶救后統(tǒng)計口頭醫(yī)囑護士和空安瓿查對。十二、搶救步驟：場景一、院前搶救步驟圖接線員接到報警電話接線員接到報警電話接線員問清事發(fā)學(xué)校、地址、中毒人數(shù)，中毒學(xué)生情況接線員問清事發(fā)學(xué)校、地址、中毒人數(shù)，中毒學(xué)生情況接線員通知護士長長接線員通知主任接線員通知院前搶救醫(yī)生前往現(xiàn)場救援接線員通知護士長長接線員通知主任接線員通知院前搶救醫(yī)生前往現(xiàn)場救援護士長通知護理部主任通知醫(yī)務(wù)科護士長通知護理部主任通知醫(yī)務(wù)科醫(yī)務(wù)科施主任通知王院長、王院長下令開啟應(yīng)急預(yù)案醫(yī)務(wù)科施主任通知王院長、王院長下令開啟應(yīng)急預(yù)案急診科做好救援準備，通知相關(guān)科室做好救援準備急診科做好救援準備，通知相關(guān)科室做好救援準備場景二、救援步驟圖救護車抵達學(xué)校醫(yī)務(wù)室救護車抵達學(xué)校醫(yī)務(wù)室搶救人員向校醫(yī)了解食物中毒相關(guān)相關(guān)情況及患者相關(guān)診療情況搶救人員向校醫(yī)了解食物中毒相關(guān)相關(guān)情況及患者相關(guān)診療情況采集中毒人員食物及嘔吐物對中毒人員進行分診采集中毒人員食物及嘔吐物對中毒人員進行分診初步處理癥狀較輕患者對昏迷患者進行現(xiàn)場搶救癥狀較重患者進行必需搶救初步處理癥狀較輕患者對昏迷患者進行現(xiàn)場搶救癥狀較重患者進行必需搶救救護車送回醫(yī)院救護車送回醫(yī)院將中毒患者直接推到對應(yīng)區(qū)域?qū)⒅卸净颊咧苯油频綄?yīng)區(qū)域癥狀較輕患者送往綠區(qū)留觀癥狀較重患者推往黃區(qū)昏迷患者直接推入紅區(qū)進行搶救癥狀較輕患者送往綠區(qū)留觀癥狀較重患者推往黃區(qū)昏迷患者直接推入紅區(qū)進行搶救急查相關(guān)試驗室指標開始進行搶救，急查相關(guān)試驗室指標急查相關(guān)試驗室指標開始進行搶救，急查相關(guān)試驗室指標請相關(guān)科室急會診，幫助搶救請相關(guān)科室急會診，幫助搶救請相關(guān)科室急會診，幫助搶救請相關(guān)科室急會診，幫助搶救搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療搶救成功送往相關(guān)科室繼續(xù)診療完成搶救統(tǒng)計、會診統(tǒng)計、統(tǒng)計口頭醫(yī)囑護士查對空安瓿完成搶救統(tǒng)計、會診統(tǒng)計、統(tǒng)計口頭醫(yī)囑護士查對空安瓿結(jié)束結(jié)束第一場急診科院前辦公室場景1：【接線員】：您好，這里是咸陽市第一人民醫(yī)院急診科，請講?！灸硨W(xué)校醫(yī)務(wù)室】：您好，我是xx學(xué)校醫(yī)務(wù)室，我在xx路xx號，我校有一批學(xué)生可能食物中毒了，請趕快派救護車前來?！窘泳€員】：好，請具體通知人數(shù)及關(guān)鍵癥狀，我們立即派救護人員出發(fā)。【某學(xué)校醫(yī)務(wù)室】：一共12名學(xué)生，半個多小時前吃了午飯后全部出現(xiàn)“惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉”等癥狀，其中1名學(xué)生比較危重，已經(jīng)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫。全身發(fā)抖，神志不清癥狀。【接線員】：好，我們立即派救護人員前往。請你們在校門口接應(yīng)，有可能話，請將剩飯及嘔吐物共同帶來。【接線員】：x醫(yī)生，剛才接到xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。請通知全部院前搶救醫(yī)務(wù)人員做好救援準備?！窘泳€員】：主任，xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。【郭浩主任】：好。（郭浩主任拿起電話通知護士長）【郭浩主任】：護士長！xxx學(xué)校有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。通知在院醫(yī)護人員做好對應(yīng)救援準備，通知全部休假人員立即返院參與救援?！窘t護士長】是！【郭浩主任】：施主任，剛剛接到xxx學(xué)校醫(yī)務(wù)室電話，說有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。我們已派出救援人員趕往現(xiàn)場?！臼┐鬄橹魅巍浚汉?，知道了。【郭浩主任】：王院長，剛剛接到xxx學(xué)校醫(yī)務(wù)室電話，說有12名學(xué)生疑似食物中毒其中1名學(xué)生情況比較危重。急診科已派出救援人員趕往現(xiàn)場?！就踉洪L】：好，立即開啟我院《食物中毒突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,我立即前往急診科?！竟浦魅巍浚菏?第一場第結(jié)束第二場急診科搶救室搶救室內(nèi)分紅、黃、綠、黑四個區(qū)域。（分診使用）（經(jīng)過現(xiàn)場檢傷表明，此次事故共造成12名人員中毒人員，1人癥狀危重，3人癥狀較重，8人癥狀較輕。）（救護車接回患者）（將患者推至分診臺后，登記患者信息，按癥狀輕重推至對應(yīng)區(qū)域。）場景2：黃色區(qū)域【院前搶救醫(yī)生】：患者女、19歲、神志清、精神差、表情淡漠、今日午飯后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、查體:血壓：130/90mmhg、心律正常，雙肺無干、濕啰音，腹軟、劍突下壓痛?！緭尵柔t(yī)生】：好，基礎(chǔ)情況已了解?！拘ａt(yī)】：這是她中午吃剩下飯菜和她嘔吐物。（校醫(yī)在患者床邊）【搶救醫(yī)生】：給我們這位護士吧，她會交給醫(yī)院相關(guān)部門處理。請您在搶救室外等候。【校醫(yī)】：好！【搶救醫(yī)生】：給患者心電監(jiān)護、吸氧，3ml/分鐘，特急護理，給復(fù)方NaCL注射液1000ml靜滴，急查血常規(guī)、生化全套、血氣分析、心電圖，初步診療：急性食物中毒。（對護士A說）【護士A】:我在反復(fù)一遍：“給患者心電監(jiān)護、吸氧，3ml/分鐘，特急護理，給復(fù)方NaCL注射液1000ml靜滴，急查血常規(guī)、生化全套、血氣分析、心電圖，初步診療：急性食物中毒?！薄咀o士B】:患者現(xiàn)血壓:120/90mmhg、指脈氧：94%、心律100次/分?！緭尵柔t(yī)生】：好?。ㄐ碾妶D室醫(yī)生做給患者做心電圖）（10分鐘后各項檢驗回報）【搶救醫(yī)生】：給患者亞甲藍40mg+生理鹽水20ml靜脈推注?！咀o士A】：給患者亞甲藍40mg+生理鹽水20ml靜脈推注?！緭尵柔t(yī)生】：是?。ㄔ诨颊呒揖煳吹诌_醫(yī)院前，校醫(yī)將作為患者委托人，接收醫(yī)師各項病情談話，包含病重通知、洗胃知情同意書等，醫(yī)師全方面交代了病情、預(yù)后、診療效果、風險及費用等內(nèi)容。校醫(yī)表示了解并簽字。）【搶救醫(yī)生】：準備洗胃機洗胃。護士做洗胃操作（模擬人）【護士】：洗出胃液為無色、無味、澄清液體。（護士對搶救醫(yī)生說）【搶救醫(yī)生】：好，患者生命體征穩(wěn)定，能夠轉(zhuǎn)到留觀病床繼續(xù)診療。（搶救醫(yī)生站在床邊）醫(yī)護人員推致患者到留觀病房場景2結(jié)束。場景3：紅色區(qū)域【護士】：xx，xx，能聽到嗎？（護士拍打患者肩部），x醫(yī)生，患者血壓：80/50mmhg、心律：120次/份、血氧飽和度70%了，患者意識已經(jīng)不清了?！緭尵柔t(yī)生】：好，生理鹽水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里，泵速5ml/小時,亞甲藍20mg+生理鹽水20ml靜脈推.。通知麻醉科過來氣管插管。告病危，通知醫(yī)務(wù)科，叫搶救小組來?！咀o士A】：我在復(fù)述一遍“生理鹽水30ml、多巴胺200mg,化到微量泵里，5ml/小時,亞甲藍20mg+生理鹽水20ml靜脈推.。”（搶救醫(yī)生具體向校醫(yī)介紹具體病情后，告病危，校醫(yī)表示了解。）（麻醉科醫(yī)生跑到搶救床前）（麻醉師和搶救醫(yī)師一起向校醫(yī)通知氣管插管知情談話。）麻醉科醫(yī)生開始進行氣管插管（模擬人）?！緭尵柔t(yī)生】：給ICU打電話說“我們有一個食物中毒病人需要轉(zhuǎn)到ICU，需用呼吸機”【護士B】：好!（