環(huán)磷酰胺完整版本

環(huán)磷酰胺（CTX）定義作用與用途劑量與用法禁忌癥常見不良反應(yīng)健康宣教一、定義為氮芥與磷酰胺基結(jié)合而成的化合物，是臨床常用的烷化劑類免疫抑制劑。二、作用與用途1、作用可用于治療各種自身免疫性疾病。進(jìn)入體內(nèi)后，在肝微粒體酶催化下分解釋放出烷化作用很強(qiáng)的磷酰胺氮芥，抑制細(xì)胞增殖，非特異性殺傷抗原敏感性小淋巴細(xì)胞，限制其轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞。

2、用途臨床用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、支氣管癌、肺癌等，有一定療效。也可喲關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、兒童腎病綜合癥以及自身免疫疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)的治療。三、用法口服1、抗癌用：0.1g-0.2g/日，療程量10g-15g。2、抑制免疫用：50mg-150mg/日，分兩次服，連續(xù)用4-6周一般空腹給與，如發(fā)生胃部不適可分次或與食物一起給予。

靜脈用藥4mg/kg,1次/日，可用到總劑量8g-10g。

目前多提倡中等劑量間歇給藥，0.6g-1g/次，每5-7日一次，療程和用量同上。亦可1次大劑量給予20mg-40mg/kg，間隔3-4周再用。肝、腎功能損害時(shí)，劑量應(yīng)減少至療程的1/2-1/3.四、禁忌癥孕婦骨髓抑制者痛風(fēng)病史肝功能損害感染腎功能損害腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓泌尿系結(jié)石史肝病患者曾經(jīng)接受過化療或放射治療五、常見不良反應(yīng)骨髓抑制：主要為白細(xì)胞減少泌尿系統(tǒng)癥狀：主要為化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、血尿、甚至排尿困難消化系統(tǒng)癥狀：惡心、嘔吐皮膚癥狀：主要為脫發(fā)生殖系統(tǒng)癥狀：男性、女性肝功能損害六、健康教育定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、生化等用藥期間多飲水，注意個(gè)人衛(wèi)生，以減輕泌尿系統(tǒng)癥狀注意飲食搭配(色、香、味)針對脫發(fā)，告知停藥后會長出新發(fā)，矚其保持好心情勿到人群密集的地方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動附：化療藥物外滲一、臨床表現(xiàn)輕度炎性改變：局部組織出現(xiàn)大片紅腫，沿血管出現(xiàn)條索狀的紅線，局部腫痛重度：局部皮膚蒼白繼而出現(xiàn)水泡，嚴(yán)重者出現(xiàn)紫黑色，如不及時(shí)處理，皮下組織壞死，形成潰瘍，甚至累及深層組織

二、預(yù)防措施輸注藥物之前充分取得患者配合以及給予相關(guān)的宣教選擇比較粗直的血管，盡量選擇深靜脈置管或者留置針醫(yī)務(wù)人員勤巡視發(fā)現(xiàn)藥物外滲立即做出正確的處理

三、藥物外滲處理停止化療保留針頭患肢制動即刻通知醫(yī)生后續(xù)觀察局部封閉避免外滲部位受壓拔掉針頭抽吸殘留藥物根據(jù)藥物選擇冷、熱敷

局部封閉的方法：