2021下半年呂梁市文水縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題

下半年呂梁市文水縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題一、選擇題1、下述哪種情況不符合變性的病變（）。A、心肌細胞內(nèi)水分增多B、肝細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴C、血管壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)D、細胞核破碎【答案】D【解析】變性系指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。細胞核破碎無異常物質(zhì)出現(xiàn)，也無正常物質(zhì)量顯著增多，故不屬于變性。2、你發(fā)現(xiàn)餐廳同桌同事突然嗆住，滿臉通紅并劇烈咳嗽，此時你應(yīng)（）。A、立即用手拍打其背部B、讓患者躺下，給予5個的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干擾其咳嗽，靜觀其變【答案】D【解析】咳嗽是機體保護性反應(yīng)，有助于氣管支氣管內(nèi)異物排出。3、藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進口，并發(fā)給（）。A、《進口許可證》B、《進口藥品許可證》C、《進口藥品注冊證書》D、《新藥證書》【答案】C【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品進口，須經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進口，并發(fā)給進口藥品注冊證書。故選C。4、《藥品管理法》規(guī)定，藥品管理的基本指導(dǎo)原則是（）。A、維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益B、保證藥品的質(zhì)量C、保障人體用藥安全D、加強藥品監(jiān)督管理【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，為加強藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定本法。故選ABCD。5、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。6、薩斯和荷倫德等提出的醫(yī)患關(guān)系基本模式是（）。A、主動-被動型共同參與型父權(quán)主義型B、指導(dǎo)-合作型平等參與型母權(quán)主義型C、指導(dǎo)合作型共同參與型技術(shù)型D、主動-被動型指導(dǎo)-合作型共同參與型【答案】D【解析】薩斯、荷倫德模式：根據(jù)醫(yī)患雙方在醫(yī)療措施制定和執(zhí)行中的地位和主動性的大小，把醫(yī)患關(guān)系分為主動-被動型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。故選D。7、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。8、哪項符合限制性心肌?。ǎ?。A、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細胞浸潤B、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化C、心肌細胞呈漩渦狀排列D、心肌細胞變性壞死【答案】B【解析】限制性心肌病包括心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥等。9、下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的（）。A、及時補充鉀離子B、大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷D、必要時加用氫化可的松【答案】B【解析】最重要的治療措施是及時足量的補液以糾正失水、酸中毒與電解質(zhì)平衡失調(diào)，使心腎功能改善。一般不需應(yīng)用血管活性藥物及激素。中毒性休克患者或重型患者經(jīng)輸液療法，估計液體已補足，但血壓仍低或測不出，可加用血管活性藥物。10、醫(yī)療最優(yōu)化原則包括的內(nèi)容，下列哪項正確（）。A、診療中力求選擇最佳手段，相對安全、痛苦最少、經(jīng)濟耗費少B、在當(dāng)時的科學(xué)水平上衡量，是最佳手段，相對安全、副作用小，痛苦最少的C、診療中力求選擇最佳手段，相對安全，損傷最小，經(jīng)濟耗費少D、在當(dāng)時的醫(yī)學(xué)科學(xué)水平，力求療效最佳、安全無害、痛苦最少、耗費最少【答案】D【解析】醫(yī)療最優(yōu)化原則的主要內(nèi)容是在當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，療效最佳，損傷最小，痛苦最輕，耗費最少。故選D。11、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時，無胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無心前區(qū)疼痛病史，無高血壓病史，平時不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為（）。A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標B、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時一定不升高C、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死D、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷【答案】A【解析】肌鈣蛋白對心肌損傷敏感性、特異性均較高。12、R因子是（）。A、致育基因B、決定基因C、耐藥基因D、轉(zhuǎn)移基因【答案】C【解析】R質(zhì)粒由耐藥傳遞因子和耐藥（r）決定子兩部分組成，其中r決定子能編碼對抗菌藥物的耐藥性。13、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是（）。A、支氣管肺炎B、接觸性皮炎C、血清性過敏性休克D、初次注入大量抗毒素的馬血清引起的血清病【答案】C【解析】血清性過敏性休克屬于I型超敏反應(yīng)，常發(fā)生再次注射相同來源的抗體或血清制品。初次注入大量抗毒素引起的血清病屬于III型；自身免疫性溶血屬于II型；接觸性皮炎屬于IV型；支氣管肺炎不是超敏反應(yīng)。14、當(dāng)達到K+平衡電位時（）。A、細胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零B、細胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)C、細胞膜內(nèi)較膜外電位相對較正D、細胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零【答案】D【解析】當(dāng)電位驅(qū)動力增加到與濃度差驅(qū)動力相等時，電-化學(xué)驅(qū)動力即為零，此時該離子的凈擴散量為零，膜兩側(cè)的的電位差便穩(wěn)定下來。這種離子凈擴散為零時的跨膜電位差稱為鈣離子的平衡電位。故選D。15、抗酸染色呈紅色的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、霍亂弧菌C、大腸桿菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】D【解析】結(jié)核分枝桿菌抗酸染色呈紅色，對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，可被巴氏消毒法殺死，對抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性。16、炎癥灶中巨噬細胞的主要作用（）。A、形成漿細胞B、吞噬較大的病原體及組織碎片C、吞噬抗原抗體復(fù)合物D、釋放氧自由基【答案】B【解析】炎區(qū)的巨噬細胞具有較強的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個細胞。17、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血及滲出物形成B、組織內(nèi)炎細胞浸潤及增生C、變質(zhì)、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。18、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）。A、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液正常D、細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內(nèi)液即輕度減少。19、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶【答案】AB【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。20、血栓形成的條件不包括（）。A、血液流速過快B、血液呈高凝狀態(tài)C、血管內(nèi)皮細胞損傷D、血液流速過慢【答案】A【解析】血栓形成的條件包括：①心血管內(nèi)皮細胞的損傷，心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細胞具有抗凝和促凝的兩種特性，在生理情況下，以抗凝作用為主，從而使心血管內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變，有利于血栓的形成。③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。21、急性大面積心肌梗塞時，肺部可以聽到移動的濕性啰音，說明合并（）。A、肺部感染B、心絞痛發(fā)作C、左心衰D、右心衰【答案】C【解析】急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗死可并發(fā)心力衰竭，合并左心衰時，可聽見肺底濕啰音；在急性肺水腫時，雙肺滿布濕啰音、哮鳴音及咕嚕音。心肌梗死時，肺部聽到移動的濕啰音，說明合并左心衰。故選C。22、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。23、與類風(fēng)濕因子針對的自身抗原有關(guān)的Ig是（）。A、IgDB、IgAC、IgMD、IgG【答案】D【解析】類風(fēng)濕因子為一種自身抗體，屬于IgG。24、肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）。A、腺磷癌B、大細胞癌C、鱗狀細胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學(xué)表現(xiàn)復(fù)雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。25、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有（）。A、乳頭肌B、二尖瓣C、肺動脈D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右心室，在主動脈之前向左上后方斜行，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。26、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。27、血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復(fù)合物可通過內(nèi)源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區(qū)別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。28、阿昔洛韋（）。A、具有抗DNA病毒的作用B、主要用于金黃色葡萄球菌引起的骨及關(guān)節(jié)感染C、為支原體肺炎首選藥物D、對念珠菌有強大的抗菌作用【答案】A【解析】阿昔洛韋是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹藥物之一，對水痘、帶狀皰疹病毒等其他皰疹病毒有效，對正常細胞幾乎無影響。故選A。29、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。30、傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作由（）承擔(dān)。A、衛(wèi)生行政主管部門B、疾病預(yù)防控制機構(gòu)C、醫(yī)療機構(gòu)D、各級人民政府【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。故選B。31、心肌梗死（）。A、干性壞疽B、氣性壞疽C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】C【解析】壞死組織因為失水變干、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。32、小劑量碘劑用于（）。A、甲狀腺危象B、甲狀腺功能亢進C、甲狀腺功能亢進的術(shù)前準備D、單純甲狀腺腫【答案】D【解析】不同劑量的碘對甲狀腺功能可產(chǎn)生不同的作用。小劑量碘是合成甲狀腺激素的原料，用于預(yù)防和治療單純性甲狀腺腫。故選D。33、抑制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強，其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細菌細胞壁的合成。34、醛固酮的主要作用是（）。A、保鈉保鉀B、保鉀排鈉C、排氫保鉀D、保鈉排鉀【答案】D【解析】醛固酮作用于遠曲小管和集合管的上皮細胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。35、一男性，某省廳干部，平時不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動，工作認真，爭強好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競爭性強、易于激動、好爭執(zhí)、不耐煩、有時間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。36、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外（）。A、病毒感染宿主免疫細胞，導(dǎo)致免疫功能下降B、病毒基因整合于宿主基因組中C、乙型肝炎病毒是血液體液傳播D、母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受【答案】C【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發(fā)病癥者；急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比急性黃疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒時的患者年齡，新生兒感染乙肝病毒，約90%～95%要成為慢性攜帶者；其他因素。37、細胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細胞核碎裂【答案】ABC【解析】細胞水腫的病變初期，細胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器變得腫脹，形成光鏡下細胞質(zhì)內(nèi)的紅染細顆粒狀物。若水鈉進一步積聚，則細胞腫大明顯，細胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時。故選ABC。38、平板分區(qū)劃線的目的是（）。A、加快細菌的生長速度B、獲得足夠的單個菌落C、使細菌獲得充分的營養(yǎng)D、利于細菌的大量生長【答案】B【解析】平板分區(qū)劃線的目的是通過分區(qū)劃線稀釋而得到較多獨立分布的單個細胞，經(jīng)培養(yǎng)后生長繁殖成單菌落，通常把這種單菌落當(dāng)作待分離微生物的純種。39、下列選項中，屬于手術(shù)治療的道德要求的是（）。A、高度重視，充分準備B、嚴肅認真，精益求精C、齊心協(xié)力，密切配合D、嚴密觀察，加強監(jiān)護【答案】ABCD【解析】手術(shù)治療是外科治療的主要手段，與其他療法相比它見效快。但手術(shù)治療也有不可避免的損傷性和較大的風(fēng)險性，因此，醫(yī)務(wù)人員必須遵循以下道德要求：①高度重視，充分準備；②嚴肅認真，精益求精；③齊心協(xié)力，密切配合；④嚴密觀察，加強監(jiān)護。故選ABCD。40、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間?？深A(yù)測藥物達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。經(jīng)過5個半衰期，藥物達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩(wěn)態(tài)濃度大概需要15小時。故選C。41、一般人群暴露于結(jié)核菌后，最常見的結(jié)果是（）。A、感染長期潛伏后再發(fā)病B、感染而不發(fā)病C、大部分人感染后發(fā)病D、無感染【答案】B【解析】在中國約有5.5億人口曾被結(jié)核菌感染，但是在大部分感染者的體內(nèi)，結(jié)核菌都會處于休眠狀態(tài)，也不會發(fā)病，只有不到10%的感染者可能會在免疫力下降的情況下使體內(nèi)結(jié)核菌生長繁殖進而發(fā)展為結(jié)核病。42、搶救中、重度有機磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用?？捎肕受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選B。43、判斷細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志是（）。A、細胞質(zhì)的變化B、細胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細胞核的變化是細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。44、喉切開或穿刺的部位是（）。A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、環(huán)甲正中韌帶D、聲韌帶【答案】C【解析】喉切開或穿刺的部位環(huán)甲正中韌帶。45、下列哪項不為傳染源（）。A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、受感染的動物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。46、下列哪種疾病狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率升高（）。A、腎病綜合征B、甲狀腺機能低下C、甲狀腺機能亢進D、病理性饑餓【答案】C【解析】基礎(chǔ)代謝率是指在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。在清醒、安靜、不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等影響時的狀態(tài)?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎(chǔ)代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。故選C。47、慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發(fā)展，逐漸會出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙，并發(fā)肺氣腫時，表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。48、不屬于由腦干整合而完成的姿勢反射是（）。A、腱反射B、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射C、翻正反射D、頸緊張反射【答案】A【解析】腦干整合而完成的姿勢反射為迷路緊張反射、頸緊張反射、翻正反射、直線和旋轉(zhuǎn)加速度反射。49、下列哪些細菌不是厭氧菌（）。A、幽門螺桿菌B、肉毒梭菌C、艱難梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】A【解析】幽門螺桿菌是微需氧菌。50、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152μmol/L。最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。51、食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是（）。A、混合食物B、糖C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當(dāng)機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右；進食混合性食物約10%。故選C。52、刺激性強、滲透壓高的溶液常采用的給藥途徑是（）。A、靜脈注射B、肌內(nèi)注射C、口服D、皮下注射【答案】A【解析】刺激性強、滲透壓高的溶液常采用靜脈注射給藥，可降低不良反應(yīng)。故選A。53、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。54、閏盤是（）。A、心肌纖維的結(jié)構(gòu)B、骨骼肌纖維的結(jié)構(gòu)C、肌纖維的橫紋D、心肌纖維間的連接結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】心肌細胞也稱心肌纖維，是有橫紋的短柱狀細胞，多數(shù)有分支，借分支連接成網(wǎng)，心肌細胞間的連接結(jié)構(gòu)稱閏盤。故選D。55、下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當(dāng)（）。A、反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復(fù)發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。56、心理健康的首要標準是（）。A、智力發(fā)展正常B、情緒積極穩(wěn)定C、意志品質(zhì)健全D、社會適應(yīng)良好【答案】A【解析】智力正常是人正常生活最基本的心理條件，是人適應(yīng)環(huán)境、謀求自我發(fā)展的心理保證，心理健康的首要標準是智力發(fā)展正常。故選A。57、淋巴結(jié)實質(zhì)的皮質(zhì)部包括（）。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。58、（）可使體內(nèi)的免疫功能抑制，易導(dǎo)致癌癥發(fā)生。A、A型行為B、B型行為C、C型行為D、M型行為【答案】C【解析】目前許多研究結(jié)果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，可使體內(nèi)的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識，不善于表達自我的感受，與別人過分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負面情緒。故選C。59、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。60、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。61、多數(shù)病原菌生長的最適pH為（）。A、6.2～6.6B、6.6～7C、7.8～8.2D、7.2～7.6【答案】D【解析】多數(shù)病原菌生長的最適pH為7.2～7.662、急性細菌性痢疾病變最顯著的部位是（）。A、直腸與乙狀結(jié)腸B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、回腸末端【答案】A【解析】菌痢最主要的病變在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。63、不屬于大腦半球的分葉是（）。A、邊緣葉B、額葉C、枕葉D、頂葉【答案】A【解析】大腦半球分為額葉、頂葉、枕葉、顳葉和腦島。64、H-O變異屬于（）。A、堿基改變B、鞭毛變異C、菌落變異D、形態(tài)變異【答案】B【解析】普通變形桿菌有鞭毛，但培養(yǎng)在含0.1%石炭酸固體培養(yǎng)基中，則鞭毛消失，稱此為H-O變異。65、下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是（）。A、邊界不清B、生長速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D【解析】良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術(shù)時容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。故選D。66、有脈絡(luò)叢結(jié)構(gòu)的是（）。A、中腦水管B、蛛網(wǎng)膜下隙C、小腦延髓池D、側(cè)腦室【答案】D【解析】脈絡(luò)叢為產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，位于腦室內(nèi)。67、ELISA技術(shù)中，最常用來檢測抗原的方法是（）。A、雙抗體夾心法B、間接法、捕獲法C、捕獲法D、競爭法【答案】A【解析】ELISA技術(shù)按檢測目的分為間接法，夾心法和競爭法。最常用的檢測抗原方法是雙抗體夾心法。68、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時呼吸困難較為嚴重。具有3種表現(xiàn)形式：①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。69、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學(xué)習(xí)和競爭【答案】ABCD【解析】醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③協(xié)作和監(jiān)督；④學(xué)習(xí)和競爭。故選ABCD。70、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是（）。A、無機鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)【答案】D【解析】食物的特殊動力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用最強，可達30%，糖和脂肪的特殊動力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。71、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一點是不要告以癌癥診斷以免心理負擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹慎而靈活地選擇時機和方式。糾正患者“癌72、下列關(guān)于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補充血容量C、多在病程的第3～7日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段【答案】D【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第3～7日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。73、常見的副反應(yīng)是干咳的藥物是（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、氫氯噻嗪D、美托洛爾【答案】B【解析】卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，無痰性干咳是此類較常見的不良反應(yīng)，其產(chǎn)生機制可能與ACEI使緩激肽、前列腺素等在肺內(nèi)的蓄積有關(guān)，吸入色甘酸二鈉可以緩解。故選B。74、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)，遠端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。75、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。76、位于腦干腹側(cè)的結(jié)構(gòu)是（）。A、錐體B、上丘C、菱形窩D、下丘【答案】A【解析】錐體位于腦干腹側(cè)。77、能殺滅肝細胞內(nèi)速發(fā)型和遲發(fā)型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、奎寧C、吡喹酮D、伯氨喹【答案】D【解析】常見錯誤：選答“乙胺嘧啶”，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內(nèi)各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內(nèi)各型子孢子，殺滅配子體。78、常見的心理治療方法有（）。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認知療法【答案】ABCD【解析】常見的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認知療法。故選ABCD。79、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運動C、集團蠕動D、袋狀往返運動【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學(xué)感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機械刺激時，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動，導(dǎo)致胃排空減慢。80、HIA分子屬于（）。A、共同抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】HLA是人的主組織相容性抗原，由于同是人類，不同個體的遺傳基因不同故HLA亦不同，屬同種異型抗原，錯誤選異嗜性抗原、共同抗原者對異嗜性抗原和共同抗原的概念記憶不清。81、在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細胞膜上最具特征的受體。82、根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超過（）。A、2人B、3人C、4人D、5人【答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，計算費用的人數(shù)不超過2人。故選A。83、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。本病例的診斷應(yīng)首先考慮（）。A、細菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“急性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細菌性食物中毒”，說明對菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細胞檢查差別不熟悉。84、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細胞和卵泡細胞組成。卵泡在發(fā)育過程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細胞分泌的雌激素以負反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。85、臨床上可大劑量用于抗炎、抗過敏、抗中毒和抗休克等治療的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、胰島素【答案】C【解析】大劑量糖皮質(zhì)激素可用于臨床上抗炎、抗過敏、抗中毒、抗休克等治療。86、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。87、下列關(guān)于主動轉(zhuǎn)運的敘述，錯誤的是（）。A、又名泵轉(zhuǎn)運B、依靠載體蛋白的協(xié)助C、逆濃度差或電勢差進行D、消耗能量【答案】B【解析】主動轉(zhuǎn)運指某些物質(zhì)在膜蛋白的幫助下，由細胞代謝功能而進行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進行介導(dǎo)，需ATP消耗能量。故選B。88、影響細菌細胞膜功能的抗生素是（）。A、桿菌肽B、紅霉素C、氯霉素D、多黏菌素B【答案】D【解析】多黏菌素B可影響細菌細胞膜功能。89、食物特殊動力作用效應(yīng)最大的食物是（）。A、混合食物B、糖C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的現(xiàn)象，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當(dāng)機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力作用約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右；進食混合90、在神經(jīng)-肌接頭處，進