癌癥幸存者的生化方式課件

癌癥幸存者生活方式的指導(dǎo)結(jié)直腸腫瘤外科：金英虎2015-11-10癌癥幸存者的生化方式定義自診斷癌癥之日起，仍能保持正常生活的癌癥患者，概念中正常生活的范圍囊括了患者的家庭、朋友和護(hù)理人員。癌癥幸存者的生化方式癌癥幸存者較普通人群發(fā)生第二腫瘤的風(fēng)險增高癌癥幸存者的生化方式減肥膳食和膳食補(bǔ)充劑體力活動戒煙癌癥幸存者的生化方式減肥體重超標(biāo)是多種癌癥的風(fēng)險因素體重和癌癥風(fēng)險間關(guān)聯(lián)的分子機(jī)制有多種癌癥幸存者的生化方式乳腺癌BMI≥40kg/m2癌癥幸存者的生化方式結(jié)直腸癌患者基線水平BMI>35kg/m2時結(jié)腸癌復(fù)發(fā)或第二腫瘤風(fēng)險增加，增加癌癥特異性死亡率和全因死亡率癌癥幸存者的生化方式前列腺癌肥胖導(dǎo)致前列腺癌患者癌癥特異性死亡率增加20%，BMI每超過正常的5kg/m2時，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險21%。癌癥幸存者的生化方式推薦1.注意飲食攝入與鍛煉消耗的卡路里

2.獲得并維持正常的體重指數(shù)（BMI）

3.每周測量體重以監(jiān)控體重變化癌癥幸存者的生化方式膳食和膳食補(bǔ)充劑脂肪和能量攝入的減少與較低復(fù)發(fā)風(fēng)險和死亡相關(guān)也有研究涉及飲食結(jié)構(gòu)對結(jié)腸癌結(jié)果的影響癌癥幸存者的生化方式50-70%20%10%研究證實(shí)癌癥幸存者采用健康飲食可以延長生存癌癥幸存者的生化方式癌癥治療結(jié)束后許多癌癥幸存者對膳食補(bǔ)充劑產(chǎn)生了濃厚興趣。使用膳食補(bǔ)充劑64%–81%15%–30%癌癥幸存者的生化方式推薦癌癥幸存者的生化方式推薦植物來源，如橄欖油或菜籽油，牛油果，種子堅果，及多脂魚水果，蔬菜，全谷物，及豆類家禽，魚，豆類，低脂奶制品及堅果癌癥幸存者的生化方式體力活動體力活動和運(yùn)動對癌癥幸存者的生活質(zhì)量有正面影響癌癥幸存者的生化方式每周6小時及以上的體力活動減少復(fù)發(fā)風(fēng)險改善總生存癌癥幸存者的生化方式除了有氧體力活動，拮抗訓(xùn)練對某些癌癥幸存者也有益處。負(fù)荷訓(xùn)練減輕水腫癥狀增加患肢力量癌癥幸存者的生化方式體力活動改善治療相關(guān)副作用減輕慢性疲勞癌癥幸存者的生化方式推薦1.每周的活動總量至少為150分鐘中等強(qiáng)度的活動或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動或相等的組合

2.每周2次或3次包括主要肌肉群的強(qiáng)度鍛煉

3.規(guī)律伸展主要肌肉群癌癥幸存者的生化方式戒煙戒煙能改善（患者的）癌癥和總的健康結(jié)果，因此NCCN生存指南推薦所有癌癥幸存者應(yīng)將戒煙作為常規(guī)治療措施癌癥幸存者的生化方式戒煙繼續(xù)吸煙改善治療結(jié)果手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率高，恢復(fù)慢減少副作用化放療治療相關(guān)毒性更高提高生存增加癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險降低感染風(fēng)險增加其它嚴(yán)重疾病的風(fēng)險，如心血管和呼吸系統(tǒng)疾病改善呼吸、增加體能降低治療有效性改善生活質(zhì)量使用氧氣時或意識紊亂病人安全風(fēng)險增加增加第二原發(fā)腫瘤風(fēng)險降低生存癌癥病人戒煙獲益與繼續(xù)吸煙的風(fēng)險癌癥幸存者的生化方式手術(shù)放療化療增加全麻合并癥降低治療有效性增加副作用如免疫抑制、體重減輕、疲勞感、肺和心臟毒性增加嚴(yán)重肺癌合并癥風(fēng)險增加毒性和副作用如口干、口腔炎、味覺喪失、肺炎、軟組織和骨壞死、降低生活質(zhì)量增加感染發(fā)生率影響傷口愈合繼續(xù)吸煙對各種癌癥治療的影響癌癥幸存者的生化方式2008年戒煙公共健康服務(wù)指南推薦根據(jù)5As（