2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.不符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是（）A、FEV／FVC正?；蛟龈連、RV／VC正?；蜉p度增高C、TIE減低D、RV增高E、VC減低2.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者需要治療的是（）A、輸血B、補(bǔ)充葉酸和維生素B12C、補(bǔ)充鐵劑D、輸注丙種球蛋白E、EPO3.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的首選檢查方法是（）A、B超B、CTC、MRID、平片E、眼底熒光攝影4.下列選項(xiàng)中，不符合嗜鉻細(xì)胞瘤消化系統(tǒng)表現(xiàn)的是（）A、可引起腹瀉B、膽石癥發(fā)生率高C、可引起膽汁潴留D、可引起腸出血E、可引起腸擴(kuò)張5.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物1個(gè)月，近1周腫物增長(zhǎng)較快，無(wú)聲嘶。查體：右葉甲狀腺中部可及3cm×3cm腫物，光滑，隨吞咽上下活動(dòng)，中等硬。周圍未觸及腫大淋巴結(jié)。B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理（）A、單純腫物切除B、甲狀腺次全切除C、右側(cè)甲狀腺大部切除D、右側(cè)甲狀腺全切除E、甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式6.股骨頸骨折的體征不包括（）A、患肢常有外旋畸形B、患肢短縮C、大轉(zhuǎn)子突出D、患髖軸向叩痛E、Bryam三角底邊延長(zhǎng)7.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問(wèn)有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標(biāo)是（）A、血紅蛋白升高B、白細(xì)胞數(shù)量上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、葉酸、維生素B12含量升高E、鐵蛋白含量升高8.海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變（）A、缺氧B、血漿滲透壓升高C、血漿滲透壓降低D、血容量驟增E、溶血9.按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是（）A、燒傷總面積20％，Ⅲ度燒傷面積15％B、燒傷總面積31％，Ⅲ度燒傷面積21％C、燒傷總面積51％，淺Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％D、燒傷總面積30％，Ⅲ度燒傷面積10％E、小兒燒傷總面積26％，皿度燒傷面積10％10.女性，36歲，因反復(fù)左下腹痛并腹瀉1年就診，大便4-5次/日，黃色糊狀，有時(shí)混有鮮血。查體發(fā)現(xiàn)左下腹壓痛。行電子腸鏡提示：潰瘍性結(jié)腸炎改變。如內(nèi)鏡下取病理活檢，以下哪些病理改變可能被發(fā)現(xiàn)（）A、大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、大量嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、隱窩膿腫D、干酪性肉芽腫E、非干酪行肉芽腫11.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說(shuō)法正確的是（）A、在大部分正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性B、其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性、嚴(yán)重性無(wú)關(guān)C、是屬于IgM型的自身抗體D、在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性E、類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷12.一位疑有甲亢的患者，2個(gè)月前曾作膽囊造影，為確定有無(wú)甲亢，下列試驗(yàn)最有價(jià)值的是（）A、甲狀腺攝I率B、血清蛋白結(jié)合碘C、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)D、T3、T4E、以上均無(wú)價(jià)值13.抑制質(zhì)子泵（H+／K+-ATP酶）的活力（）A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奧美拉唑14.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）A、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)C(jī)、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋加深和肺透亮度增高E、局部性肺實(shí)變15.我國(guó)肥胖的標(biāo)準(zhǔn)是（）A、BMI>18kg／m2B、BMI>28kg／m2C、BMI>24kg／m2D、BMI>27kg／m2E、BMI>30kg／m216.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、減少抗結(jié)核藥物的劑量C、頭顱CT檢查D、減少鏈霉素的劑量E、停用鏈霉素17.呼吸機(jī)報(bào)警裝置的關(guān)鍵部分是（）。18.患者男性，48歲，確診為尿毒癥7個(gè)月，但尚未開(kāi)始透析治療，今日出現(xiàn)手足抽搐。Scr980μmol／L，血鈣1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L此時(shí)，要降低血磷可采取的措施是（）A、飲食控制B、腎移植C、口服氫氧化鋁D、口服碳酸鈣E、以上都不是19.消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)（）A、惡心、嘔吐、泛酸B、面色蒼白，尿少，血壓下降C、腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性D、餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E、突然全腹劇痛，腹肌緊張20.男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影如果該患者服藥前肝功能正常，服藥1周后復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，而患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，下一步的治療方案為（）A、立即停藥B、不能停藥C、立即更改方案D、立刻減少用藥劑量E、無(wú)需停藥，但應(yīng)注意觀察21.男，25歲，高空墜地?，F(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)患者清醒．第10～11胸椎壓痛，劍突以下感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是（）A、一人摟抱B、一人抬頭，一人抬足C、一人背運(yùn)D、二人扶架而走E、患者平臥木板搬運(yùn)22.下列對(duì)診斷腺垂體功能減退癥無(wú)意義的是（）A、性腺激素測(cè)定B、甲狀腺素測(cè)定C、皮質(zhì)醇測(cè)定D、甲狀旁腺素測(cè)定E、泌乳素測(cè)定23.男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常該患者發(fā)病的誘發(fā)因素是（）A、食物異種蛋白B、感染C、藥物D、放射E、化粉24.男性，25歲，診斷腎病綜合征，血壓130/70mmHg，尿蛋白（），尿紅細(xì)胞2～4個(gè)/HP。應(yīng)用激素治療2周出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛不適；查體：右下肢腫脹較左側(cè)明顯，這時(shí)首先要考慮：（）A、右下肢靜脈栓塞B、右下肢靜脈血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右側(cè)股骨頭壞死E、右下肢動(dòng)脈栓塞25.骨折急救處理時(shí)下述中最重要的是（）A、立即復(fù)位固定B、清潔裸露骨折端C、都需使用止血帶D、簡(jiǎn)單妥善固定患肢E、清潔創(chuàng)口后固定患肢26.下列反映狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是（）A、系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生B、內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積C、腎小球內(nèi)可見(jiàn)毛細(xì)血管撐壞死D、存在細(xì)胞性新月體E、間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)27.男性，60歲，工人，吸煙史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20年。1月前因受涼咳嗽咳痰加重，常有嗆咳并痰中帶血絲。體格檢查：淺表淋巴結(jié)不腫大，肺部叩診清音，左中肺可聞及干羅音。經(jīng)頭孢菌素治療效果欠佳。胸片：雙肺紋理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常規(guī)：WBC10.0G/L，GRAN%70%。為明確診斷，下一步首先做哪項(xiàng)檢查（）A、血?dú)夥治鯞、胸部CTC、痰培養(yǎng)D、痰涂片找抗酸桿菌E、血沉28.急性再障感染最多見(jiàn)于（）A、皮膚和黏膜B、呼吸道C、顱內(nèi)D、肛周感染E、腸道29.男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。用鎮(zhèn)靜劑來(lái)控制和解除痙攣、抽搐，其目的是（）A、保持安靜B、防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡C、保證進(jìn)食D、減少氧的消耗E、防止墜床30.重肝的飲食應(yīng)為（）A、足量維生素KB、高脂肪C、足量維生素BD、足量蛋白質(zhì)E、足量維生素C31.心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）A、心肌損傷B、腎衰竭C、肝功能衰竭D、損傷E、消化道出血32.肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）A、喉、腸結(jié)核B、膿氣胸C、肺心病D、腦膜結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張癥33.溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2034.在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是（）A、輻射B、蒸發(fā)C、出汗D、不感蒸發(fā)E、傳導(dǎo)35.女性，40歲，3個(gè)月前精神受刺激，3個(gè)月來(lái)睡眠差。常口渴難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4～5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。發(fā)病以來(lái)精神差，煩躁，消瘦，近2周出現(xiàn)頭痛此患者最合理的治療為（）A、胰島素B、精氨酸血管加壓素每日400btgC、最小有效劑量的精氨酸血管加壓素D、限制飲水E、限制鈉鹽36.病人60歲，既往有高血壓、高血脂史，有腦卒中史．近半年來(lái)記憶下降，易發(fā)脾氣，懷疑老伴有外遇，時(shí)好時(shí)壞，行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人最可能診斷為（）A、阿爾茨海默病B、精神分裂癥C、躁狂癥D、軀體疾病所致精神障礙E、血管性癡呆37.左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是（）A、心尖沖動(dòng)彌散B、心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動(dòng)C、叩診心界明顯擴(kuò)大D、第一心音增強(qiáng)E、X線檢查心臟呈靴形38.根據(jù)CT工作原理，X線穿過(guò)人體后首先接收到的部分是（）A、計(jì)算機(jī)B、陣列處理機(jī)C、探測(cè)器D、磁盤E、照相機(jī)39.無(wú)論哪一項(xiàng)高脂蛋白血癥，首要的基本治療措施是（）A、基因治療B、血漿凈化療法C、外科手術(shù)D、飲食治療E、藥物治療40.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型中不包括（）A、局灶節(jié)段性病變B、輕微病變性腎小球腎炎C、硬化性腎小球腎炎D、新月體性腎小球腎炎E、薄基底膜腎病41.女性，42歲，發(fā)熱、全身痛、頸痛3天，2周前"感冒"。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地韌硬，觸痛明顯，心率104次／分，皮膚潮濕，雙手平伸細(xì)震顫（+）上述檢查最可能出現(xiàn)的異常是（）A、WBC增高，T3、T4增高B、ESR明顯增快，T3、T4增高，甲狀腺攝"’I率明顯降低C、TGAb、TPOAb強(qiáng)陽(yáng)性，T3、T4增高D、TSAb陽(yáng)性，T3、T4增高，TsH降低E、甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移，TSAb陽(yáng)性，T3、T4增高42.6歲兒童，B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右側(cè)1.2cm實(shí)性結(jié)節(jié)，無(wú)包膜，頸周未探及腫大淋巴結(jié)，治療為（）A、密切觀察B、I治療C、手術(shù)D、服用甲狀腺干制劑E、以上都不正確43.男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語(yǔ)不連貫，下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是（）A、肋間隙增寬B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音C、肺叩診過(guò)清音D、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音E、心臟絕對(duì)濁音界縮小44.女性，40歲，反復(fù)上腹痛4年，近來(lái)癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進(jìn)食后緩解。內(nèi)鏡檢查見(jiàn)十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無(wú)充血、水腫，黏膜皺襞向潰瘍處明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍分期的（）A、活動(dòng)期A1B、活動(dòng)期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S145.患者男性，67歲，2年前診斷為擴(kuò)張型心肌病，長(zhǎng)期服用地高辛治療。近1周喘憋加重，不能平臥，雙下肢水腫，最需要增加的藥物是（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、螺內(nèi)酯C、β受體阻滯劑D、利尿劑E、洋地黃46.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，下列意見(jiàn)中比較合理的是（）A、先試用中樞興奮劑和呼吸興奮劑，若神志不見(jiàn)改善或惡化時(shí)再插管B、立即氣管插管，輔助機(jī)械通氣C、不應(yīng)插管D、氧療無(wú)效再考慮插管E、插管與否，應(yīng)取決于氣道阻塞程度和PaCO2高低47.對(duì)于Sheehan綜合征，下列錯(cuò)誤的是（）A、產(chǎn)后大出血所致B、乳汁分泌明顯減少C、可引起繼發(fā)性性腺萎縮D、皮膚色素加深E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮48.男性，19歲，2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽癢，隨后打噴嚏，鼻塞，流清水樣鼻涕。查體：鼻腔黏膜充血、水腫，咽部輕度充血，最可能的診斷是（）A、肺炎B、支氣管炎C、肺結(jié)核D、肺癌E、普通感冒49.男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個(gè)月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速、心房肥大、T波低平，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無(wú)鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）A、縮窄性心包炎B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、限制型心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心臟病50.當(dāng)窗寬為250，窗位為50時(shí)，其CT值顯示范圍為（）A、50～250HUB、-75～175HUC、-125～125HUD、0～250HUE、50～300HU51.男性，32歲，5年前患肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核1年治愈，2年來(lái)偶有咯血，診斷結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，下列對(duì)于該病的描述錯(cuò)誤的是（）A、藥物止血B、常規(guī)抗結(jié)核治療C、好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段D、咯血多可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)E、手術(shù)治療不是常規(guī)措施52.患者男性，81歲，夜尿增多5年，近3個(gè)月來(lái)惡心、嘔吐，1周前出現(xiàn)少尿。體檢：貧血貌，血壓160／100mmHg，雙下肢水腫，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L該患者最可能的診斷為（）A、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期B、慢性腎衰竭尿毒癥期C、急進(jìn)性腎小球。腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎衰竭少尿期53.男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來(lái)感活動(dòng)后心悸、氣促，查體：雙肺無(wú)異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無(wú)雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）A、急性心肌炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、擴(kuò)張型心肌病D、炎癥性心肌病E、急性心包炎54.診斷視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，下列檢查方法中最佳的是（）A、平片B、CT平掃C、CT增強(qiáng)掃描D、MRIE、B超55.大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A、自身抗體攻擊破壞B、血小板生成減少C、血小板消耗過(guò)多D、血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E、以上都是56.關(guān)于G6PD缺乏癥實(shí)驗(yàn)室檢查最可靠的是（）A、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)低于正常B、熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)減弱C、G6PD活性降低D、紅細(xì)胞海因小體計(jì)數(shù)增加E、血膽紅素增加57.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L與本病預(yù)后關(guān)系最小的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓情況D、腎功能情況E、腎活檢結(jié)果58.患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37．8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6．5×109／L，N76％為明確診斷，下列檢查最有意義的是（）A、血培養(yǎng)B、痰涂片C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部CTE、痰培養(yǎng)+藥敏59.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng)，送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46mmHg）如果患者接受機(jī)械通氣治療，病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況，氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是（）A、氣道分泌物阻塞B、心輸出量減少C、并發(fā)氣壓傷氣胸D、肺不張E、"呼吸器肺"（即呼吸器引起的ARDS）60.心絞痛發(fā)作的典型部位為（）A、心前區(qū)B、胸骨中、上段胸骨后C、胸骨下段D、心尖部E、劍突下61.CT基本設(shè)備不包括（）A、掃描架、掃描床和X線發(fā)生系統(tǒng)B、計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)采集、陣列處理系統(tǒng)C、操作臺(tái)D、圖像顯示系統(tǒng)E、照相機(jī)62.肝癌轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的臟器是（）A、肺B、腦C、骨髓D、脾E、腎上腺63.嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要是由下列哪種物質(zhì)作用于腎上腺素能受體所致（）A、腎上腺髓質(zhì)素B、嗜鉻粒蛋白C、多種肽類激素D、兒茶酚胺E、糖皮質(zhì)激素64.女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）A、紫癜B、血小板生存時(shí)間縮短C、脾明顯腫大D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、血小板計(jì)數(shù)減少65.關(guān)于125I-T吸收試驗(yàn)結(jié)果下列說(shuō)法正確的是（）A、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)下降B、甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)上升C、單純性甲狀腺腫時(shí)上升D、甲狀腺功能減退時(shí)上升E、與甲狀腺I吸收率的變化相一致66.女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬鷥斝院粑运嶂卸?，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進(jìn)入嗜睡狀態(tài)此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）A、將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／minB、5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注C、20％甘露醇250ml快速靜脈滴注D、將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／minE、即行氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸67.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)，其栓塞的部位常發(fā)生在（）A、肺B、腸系膜C、腦D、腎E、脾68.患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)患者行超聲心動(dòng)圖檢查最可能的結(jié)果為（）A、右心房擴(kuò)大B、左心房擴(kuò)大C、右心室擴(kuò)大D、左心室擴(kuò)大E、左心房、左心室擴(kuò)大69.胰島素與受體結(jié)合后細(xì)胞內(nèi)的特征性變化是（）A、熱休克蛋白自激素結(jié)合區(qū)水解B、IP3、DAG濃度增高C、cAMP減少D、cAMP增加E、受體β亞單位上酪氨酸磷酸化70.胸外心臟按壓的正確部位是（）A、心前區(qū)B、胸骨中下1／3交界處C、胸骨中段D、胸骨中上1／3交界處E、劍突處71.下列哪種毒物中毒不宜洗胃（）A、強(qiáng)堿中毒B、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、急性酒精中毒E、急性滅鼠藥中毒72.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征（）A、皮膚紫紋B、輕度肥胖C、皮膚黏膜色素沉著D、皮膚多汗及低熱E、脈率增快73.慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期患者的GFR（）A、減少至正常的80％～90％B、減少至正常的50％～80％C、減少至正常的25％～50％D、減少至正常的10％～25％E、減少至正常的10％以下74.A.嫉妒妄想B.夸大妄想C.罪惡妄想D.被害妄想E.疑病妄想女性病人，28歲，工作很出色，近來(lái)常常覺(jué)得工作沒(méi)干好而自責(zé)，認(rèn)為自己應(yīng)受嚴(yán)厲的處罰，不配做人而有自殺行為，屬于75.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗對(duì)該患者需要進(jìn)行的處置是（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D、繼續(xù)目前治療不變E、安宮牛黃丸每日一次口服第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.化膿性關(guān)節(jié)炎影像學(xué)表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、可出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位或半脫位B、軟骨破壞可引起關(guān)節(jié)間隙的狹窄C、骨破壞多發(fā)生在關(guān)節(jié)的非承重面D、骨修復(fù)開(kāi)始后出現(xiàn)骨質(zhì)增生硬化E、MRI可顯示滑膜的炎癥2.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是（）A、多發(fā)生在大關(guān)節(jié)B、骨破壞呈穿鑿樣C、常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D、關(guān)節(jié)鄰近骨骼發(fā)生骨質(zhì)疏松E、常有死骨和竇道3.男性，57歲，胸痛已8天，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電圖示急性心肌梗死，以下血清學(xué)指標(biāo)仍然升高的是：（）A、肌酸磷酸激酶（CK）B、谷一草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）C、乳酸脫氫酶（LDH）D、CPK的同工酶CK-MBE、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）4.治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是（）A、酚磺乙胺B、止血芳酸C、垂體后葉素D、維生素KE、云南白藥5.茶堿類藥物平喘的作用機(jī)理是（）A、抑制磷酸二酯酶B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞C、刺激腺苷環(huán)化酶D、阻斷迷走神經(jīng)E、抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程6.A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血E.溶血性貧血女，20歲，反復(fù)牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年半。體檢：輕度貧血，肝脾未及。血紅蛋白80g／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30％，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型減少；骨髓內(nèi)外鐵減少。其診斷是7.關(guān)于前列腺癌的MRI描述，錯(cuò)誤的是（）A、前列腺癌多發(fā)生于邊緣區(qū)B、T1加權(quán)，瘤體為等高信號(hào)C、T1加權(quán)，瘤體為稍低信號(hào)D、T2加權(quán)，瘤體信號(hào)有所增高，瘤體周圍有低信號(hào)E、前列腺癌檢出，主要以T2加權(quán)為主8.不符合典型并行心律的心電圖特征的是（）A、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B、各異位心搏的聯(lián)律間期相差≥0.11秒C、異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系D、?？梢?jiàn)室性融合波或房性融合波E、異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期常常固定9.低通氣是指（）A、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者B、睡眠時(shí)口鼻氣流停止15秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者C、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少5％氧飽和度下降者D、睡眠時(shí)口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降60％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者E、睡眠時(shí)口鼻氣流停止5秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50％以上，并伴有至少4％氧飽和度下降者10.患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪荆ㄎ次酰﹑H7．46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg下述哪項(xiàng)化驗(yàn)異?？紤]肺栓塞（）A、CPKB、LDHC、PaO2，PaCO2D、D-DimerE、以上均可出現(xiàn)11.下列屬于外毒素的是（）A、脂多糖B、白喉毒素C、腸毒素D、破傷風(fēng)毒素E、細(xì)菌素12.男性，25歲，1小時(shí)前打噴嚏后突感左側(cè)胸痛，于深吸氣時(shí)加重。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，左上肺觸診語(yǔ)顫減弱，呼吸音稍低。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15%，正確的處理措施是（）A、臥床休息B、吸氧C、應(yīng)用可待因鎮(zhèn)咳D、氯諾昔康止痛E、胸腔穿刺抽氣13.下列哪些是COPD多因素分級(jí)系統(tǒng)BODE指數(shù)（）A、氣道阻塞程度B、呼吸困難分級(jí)C、運(yùn)動(dòng)耐力D、體重指數(shù)E、膈肌功能測(cè)定14.63歲男性，工人。因健忘，出門找不到路回家，常收藏破爛無(wú)用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)半年，因而入院以下哪種情況可能性最?。ǎ〢、腦血管性癡呆B、正常顱壓腦積水C、顱內(nèi)占位病變D、精神分裂癥E、老年性癡呆15.女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮（）A、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全C、糖尿病腎病、慢性腎衰竭D、缺血性腎病、慢性腎衰竭E、心腎綜合征16.有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是（）A、所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素B、所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素C、所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時(shí)均須用胰島素D、所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素E、合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當(dāng)減量17.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因（）A、碘缺乏B、青春期C、妊娠期婦女D、哺乳期E、絕經(jīng)期18.下列哪項(xiàng)體征最有助于消化性潰瘍穿孔的診斷（）A、腹式呼吸消失B、腹肌緊張C、腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D、肝濁音界消失E、腸鳴音消失19.男性，50歲，反復(fù)上腹痛10年，空腹明顯，進(jìn)食后可減輕。近2個(gè)月原有腹痛加重，但規(guī)律消失，有體重減輕。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。以下哪些檢查化驗(yàn)對(duì)診斷有意義（）A、血CEAB、血AFPC、電子胃鏡D、腹部CTE、電子腸鏡20.女性，27歲，因低熱，腹痛2個(gè)月就診。查：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，查：右下腹及臍下觸及不易推動(dòng)腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔膿腫21.女性，33歲，自幼反復(fù)發(fā)作性咳嗽，伴大量膿痰，偶有咯血，近1周來(lái)高熱痰多，體檢：雙下肺廣泛濕性啰音，經(jīng)抗生素治療，體溫開(kāi)始下降，咳痰變清（）A、黏液痰伴痰栓B、膿性臭痰C、靜置后分層的漿液黏膿性痰D、粉紅色泡沫痰E、鐵銹色痰下列疾病咳痰的性狀如何22.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述正確的是（）A、T淋巴細(xì)胞過(guò)度增生的疾病B、IL-6是發(fā)病的關(guān)鍵因子C、以貧血為首發(fā)癥狀D、髓外浸潤(rùn)多見(jiàn)于肝E、IgE型最易發(fā)展成為漿細(xì)胞白血病23.肺炎表現(xiàn)為（）A、發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血B、急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱C、急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D、緩起低熱、乏力、盜汗、食欲減退、干咳，體重下降E、突起胸痛、氣促、咳嗽24.下列選項(xiàng)中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）A、平臥時(shí)回心血量增多，加重肺部充血B、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多C、夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣D、午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高E、平臥時(shí)氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣25.抗HBs陽(yáng)性可見(jiàn)于（）A、乙肝病人恢復(fù)期B、乙肝病人窗口期C、慢性HBV感染者血清轉(zhuǎn)換D、注射乙肝疫苗后E、既往感染過(guò)乙型肝炎病毒26.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定D、支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E、過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)27.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）此時(shí)應(yīng)選擇下列哪種方案控制糖尿病最為恰當(dāng)（）A、立即開(kāi)始胰島素治療B、口服磺脲類降糖藥C、單純控制甲狀腺功能亢進(jìn)即可D、雙胍類治療E、必須首先單獨(dú)控制飲食4周28.下列哪些藥是三環(huán)類抗抑郁藥（）A、阿米替林B、氯米帕明C、丙咪嗪D、馬普替林E、多塞平29.拾物試驗(yàn)陽(yáng)性的骨關(guān)節(jié)疾病是（）A、髖關(guān)節(jié)結(jié)核B、膝關(guān)節(jié)結(jié)核C、化膿性髖關(guān)節(jié)炎D、化膿性膝關(guān)節(jié)炎E、腰椎結(jié)核30.下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是（）A、多見(jiàn)于青年患者B、可表現(xiàn)為明顯消瘦C、70%患者無(wú)甲狀腺腫大D、可表現(xiàn)為神志淡漠E、可伴有心房顫動(dòng)，肌病等31.男性，65歲，患胃潰瘍多年，近月來(lái)上腹痛發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律性，體重減輕，營(yíng)養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見(jiàn)有龕影，該患者下一步首要的檢查為（）A、糞便隱血試驗(yàn)B、胃酸測(cè)定C、腹部B超檢查D、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E、ERCP32.萊姆病的主要傳染源是（）A、牛B、鹿C、嚙齒目的小鼠D、狗E、馬33.中心靜脈壓（CVP）34.MRI用于診斷主動(dòng)脈瘤，錯(cuò)誤的是（）A、可顯示瘤體大小B、可顯示瘤壁鈣化C、可顯示瘤內(nèi)附壁血栓D、可顯示瘤腔外的情況E、可顯示受累的動(dòng)脈大分支35.在心理治療工作中，下列哪項(xiàng)是最重要的治療原則（）A、必須詳細(xì)地收集病史，包括個(gè)人成長(zhǎng)史B、與藥物配合治療C、建立良好、信任的醫(yī)患關(guān)系D、注意調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性E、治療者必須掌握各種心理治療的理論36.患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動(dòng)過(guò)速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是（）A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期37.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為（）A、結(jié)腸壁全層性炎癥B、病變是節(jié)段性分布C、病變主要限于大腸黏膜D、病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層E、病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸38.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無(wú)膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細(xì)胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬(wàn)u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進(jìn)行性減少緊急處理，醫(yī)生應(yīng)開(kāi)展的工作是（）A、立即停用青霉素B、密切監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓C、急查尿常規(guī)、生化、腎功、血?dú)夥治鯠、復(fù)查血常規(guī)E、以上均是39.對(duì)確診遠(yuǎn)端RTA下列哪項(xiàng)試驗(yàn)沒(méi)有幫助（）A、堿性磷酸鹽試驗(yàn)B、吠塞米試驗(yàn)C、尿CO/血CO測(cè)定D、硫酸鈉試驗(yàn)E、氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)40.消化性潰瘍的黏膜防御因子，下列錯(cuò)誤的是（）A、黏膜屏障、黏液HCO屏障B、細(xì)胞更新C、前列腺素的細(xì)胞保護(hù)D、表皮生長(zhǎng)因子和黏膜血流量E、胃蛋白酶41.患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無(wú)明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。緊急治療措施不包括（）A、嗎啡肌注B、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和β受體阻滯劑C、加快補(bǔ)液速度D、介入手術(shù)治療E、鼻導(dǎo)管吸氧42.早期胃癌，下列影像學(xué)檢查方法中首選的是（）A、傳統(tǒng)的鋇餐檢查技術(shù)B、氣鋇雙重檢查技術(shù)C、低張氣鋇雙重檢查技術(shù)D、CTE、MRI43.女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，應(yīng)特別注意（）A、避免使用H2受體阻滯劑，防止胃液pH升高B、防止嘔吐物吸入C、預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素D、靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白E、把患者安置于隔離病室44.乙腦的主要癥狀是（）A、休克B、高熱C、抽搐D、腎功能衰竭E、呼吸功能衰竭45.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應(yīng)首先考慮的進(jìn)一步檢查應(yīng)為（）A、腎活檢B、排泄性腎盂造影C、腎CT或MRID、放射性核素腎顯影E、腎靜脈造影術(shù)46.艾滋病的傳播途徑是（）A、日常生活接觸傳播B、血液傳播C、糞-口途徑D、性接觸傳播E、空氣飛沫傳播47.以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助（）A、進(jìn)行性貧血B、體溫的高度C、血沉增快的程度D、皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大E、白細(xì)胞數(shù)量48.成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來(lái)醫(yī)院，來(lái)院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×109／L，Hb120g／L。第一個(gè)24小時(shí)輸入液體（）A、總量約7800ml，根據(jù)具體病情調(diào)整B、總量約6700ml，根據(jù)具體病情調(diào)整C、開(kāi)始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的1／8D、開(kāi)始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半E、膠體的補(bǔ)充以全血為主49.一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺(jué)劇痛，手指麻木、腫脹、活動(dòng)不靈，其主要原因是（）A、神經(jīng)損傷B、神經(jīng)和靜脈受壓C、動(dòng)脈和靜脈受壓D、靜脈受壓E、動(dòng)脈損傷50.女性，35歲，因"眼瞼雙下肢水腫一月"入院。無(wú)關(guān)節(jié)痛，皮疹，脫發(fā)，口腔潰瘍等；血壓142/75mmHg；檢查尿蛋白（），尿紅細(xì)胞3-4個(gè)/HP，24小時(shí)尿蛋白3.6g，血漿白蛋白30g/L。臨床上應(yīng)進(jìn)行的檢查為：（）A、C3、C4B、ANA、ds-DNAC、HBsAgD、HLA-B27E、空腹血糖51.肥胖的腦力勞動(dòng)者每天需要的熱量是（）A、20cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）B、25cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）C、30cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）D、35cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）E、40cal×標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）52.A.革蘭陽(yáng)性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開(kāi)引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36．8℃，血壓11／7．2kPa，少尿。血白細(xì)胞8．2×109／L，中性0．75?？赡艿脑\斷為53.對(duì)心室顫動(dòng)最可靠有效的方法是（）A、靜脈注射利多卡因B、靜脈注射胺碘酮C、電除顫D、靜脈注射美托洛爾E、靜脈注射普羅帕酮54.由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的Cushing綜合征，其皮質(zhì)醇的分泌（）A、呈自主性B、受垂體前葉分泌的ACTH控制C、受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制D、受皮質(zhì)醇反饋抑制E、受血糖調(diào)節(jié)55.28歲，青年男性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無(wú)異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率90次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．1，CO2CP18mmol／L，AG17mmol／L，血Na+151mmol／L該男子的已丟失體液量為（）A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、2500mlE、1500ml56.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)如果患者痰多壅塞、咳嗽無(wú)力、低氧血癥進(jìn)行性加重并出現(xiàn)CO2潴留，其治療措施應(yīng)采?。ǎ〢、經(jīng)纖維支氣管鏡吸痰B、氣管插管，改善引流和機(jī)械輔助通氣C、體位引流D、霧化吸入改善呼吸道濕化，以利排痰E、高頻通氣57.男性，40歲，痰菌陽(yáng)性肺結(jié)核，X線示右上肺散在斑片狀影，考核抗結(jié)核治療效果的最主要指標(biāo)是（）A、痰菌檢查B、胸部X線C、結(jié)核中毒癥狀的消失D、咳嗽減輕，痰量減少E、體力明顯恢復(fù)58.脾腫大最常見(jiàn)于的病變是（）A、炎癥B、寄生蟲(chóng)C、腫瘤D、白血病E、門脈高壓59.男性，45歲，主訴乏力6個(gè)月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分類：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，桿粒0．34，嗜堿性粒細(xì)胞0．02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓檢查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜堿性粒細(xì)胞0．25，應(yīng)是（）A、慢性粒細(xì)胞白血病加速期B、慢性粒細(xì)胞白血病急淋變C、慢性粒細(xì)胞白血病急粒變D、慢性粒細(xì)胞白血病急單變E、慢性粒細(xì)胞白血病與急性粒細(xì)胞白血病并存60.蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是（）A、夏秋季B、秋季C、春夏季D、夏季E、春季61.對(duì)強(qiáng)迫癥最有效的藥物是（）A、阿米替林B、氯丙咪嗪C、地西泮（安定）D、奧氮平E、丙咪嗪62.女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可見(jiàn)晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0．8：1首選治療措施是（）A、脾切除B、長(zhǎng)春新堿C、環(huán)磷酰胺D、糖皮質(zhì)激素E、大劑量丙種球蛋白63.老年男性，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時(shí)，伴氣短，難以平臥，查體血壓100／70mmHg，患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏的檢查是（）A、胸部X線B、心電圖C、肌鈣蛋白D、血尿淀粉酶E、電解質(zhì)檢查64.男性，44歲，因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），骨折已經(jīng)過(guò)處理，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來(lái)源為（）A、會(huì)陰部定植菌B、皮膚定植菌C、膽道定植菌D、胃腸道和口咽部定植菌E、體癬等皮膚真菌65.抗精神藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用（）A、精神分裂癥B、腦器質(zhì)性病所致精神障礙C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，高熱、昏迷D、反應(yīng)性精神障礙E、躁狂癥66.雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)（）A、驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B、發(fā)生意識(shí)喪失、心跳和呼吸驟停C、低血容量性休克D、發(fā)生急性腎衰竭E、心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害67.成人型呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性起病B、肺動(dòng)脈楔壓小于或等于2.40kPa（18mmHg）C、胸片示雙肺浸潤(rùn)陰影D、PaO2／FiO2小于或等于40kPa（300mmHg）E、以上都不對(duì)68.急性間質(zhì)性腎炎腎臟病理免疫熒光表現(xiàn)為（）A、IgA沉積B、IgE沉積C、IgM沉積D、偶見(jiàn)IgG沉積E、以上均不是69.男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血，為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖，推薦的治療措施是（）A、應(yīng)用止血藥物B、H受體阻滯劑C、胃內(nèi)注入冰水D、硫糖鋁E、胃內(nèi)灌注縮血管藥物70.A.膈下游離氣體B.反常呼吸C.耳鼻流血D.血淀粉酶升高E.腹膜后積氣多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)71.稀釋哮喘持續(xù)狀態(tài)患者痰液的首要方法是（）A、應(yīng)用祛痰劑B、大劑量抗生素C、體位引流D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E、補(bǔ)液糾正失水72.干酪性肺炎屬于（）A、Ⅰ型結(jié)核B、Ⅱ型結(jié)核C、Ⅲ型結(jié)核D、Ⅳ型結(jié)核E、Ⅴ型結(jié)核73.患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速住院，過(guò)去健康，無(wú)心電圖記錄。入院時(shí)血壓100／60mmHg，心率170次／分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過(guò)速?？捎枰缘拇胧┎话ǎǎ〢、用毛花苷C靜脈推注B、普羅帕酮靜脈推