2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年寧夏住院醫(yī)師-寧夏住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（）A、氧氟沙星B、青霉素C、紅霉素D、鏈毒素E、頭孢呋辛2.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其貧血的原因最可能為（）A、缺鐵B、促紅細胞生成素生成減少C、血液稀釋D、骨髓受抑制E、紅細胞壽命縮短3.可以引起COPD患者發(fā)生代謝性堿中毒的情況有（）A、使用大量袢利尿藥B、吸氧濃度過高C、使用呼吸興奮藥治療D、機械通氣時每分通氣量過高E、使用鎮(zhèn)靜藥4.1型糖尿病患者的主要死因（）A、酮癥酸中毒B、非酮癥高滲性昏迷C、糖尿病伴發(fā)腎病D、糖尿病伴發(fā)心血管病E、糖尿病伴發(fā)神經病變5.男，25歲。反復上腹部疼痛5年。伴反酸、噯氣，最有診斷意義的檢查項目是（）A、腹部B超B、大便隱血試驗C、消化道鋇劑D、腹部CTE、胃鏡檢查6.細菌仍可生存，即使缺少（）A、細胞膜B、細胞壁C、細胞質D、核質E、核蛋白體7.男，65歲，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁療效差，伴納差、消瘦，最近3d出現(xiàn)吞咽困難，最可能的診斷是（）A、胃潰瘍癌變B、胃癌伴賁門梗阻C、胃癌伴幽門梗阻D、食管潰瘍伴狹窄E、食管癌8.區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的試驗是（）A、抗人球蛋白試驗B、中性粒細胞堿性磷酸酶染色C、酸溶血試驗D、骨髓鐵染色E、過氧化酶染色9.下列不屬于血脂成分的是（）A、磷脂B、非酯化脂肪酸C、膽固醇及其酯D、甘油三酯E、膽堿和膽銨10.簡述鑒定抗血清質量的參數(shù)。11.根據(jù)解剖學部位將肺癌分為：（）和（）。12.AST測定的基質是（）A、丙氨酸和α-酮戊二酸B、丙酮酸和谷氨酸C、門冬氨酸和α-酮戊二酸D、草酰乙酸和谷氨酸E、谷胱甘肽和丙氨酸13.腦脊液呈白色，常見于（）A、蛛網膜下腔出血B、化膿性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、病毒性腦炎E、格林-巴利綜合征14.慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制若血肌酐>450μmol／L，為避免血肌酐在短期內進行性升高，不應選用（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、哌唑嗪C、鈣離子阻滯劑D、呋塞米E、β受體阻滯劑15.男，40歲，上腹燒灼樣痛半年，近3d解柏油樣便，宜首選下列哪項檢查方法明確診斷（）A、上消化道鋇劑B、鋇灌腸檢查C、糞便隱血試驗D、胃鏡檢查E、B型超聲檢查16.多發(fā)性骨髓瘤與漿細胞白血病主要的鑒別依據(jù)是（）A、骨髓漿細胞數(shù)B、外周血漿細胞數(shù)C、漿細胞的形態(tài)D、漿細胞的免疫表型E、細胞遺傳學改變17.何種分子量的蛋白質完全不能通過腎小球濾過膜（）A、1萬～2萬B、2萬～3萬C、3萬～4萬D、4萬～5萬E、＞7萬18.引起心臟性猝死最主要病因是（）A、心肌疾病B、主動脈瓣嚴重狹窄C、冠心病D、二尖瓣脫垂E、預激綜合征19.女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質硬，表面光滑，脾大平臍。實驗室檢查：血清抗線粒體抗體陽性，ALT40U／L。最可能的診斷是（）A、原發(fā)性膽汁性肝硬化B、繼發(fā)性膽汁性肝硬化C、原發(fā)性肝癌D、肝炎后肝硬化E、肝外膽道梗阻性黃疸20.急性肺炎雙球菌性腦膜炎（）A、紅色B、黃色C、白色D、綠色E、褐色正常腦脊液是無色透明的液體21.心肌氧耗的多少取決于（）、（）和（），常用“二者乘積”即（）×（）作為估計心肌氧耗的指標。22.測定兒茶酚胺等物質時，尿標本防腐劑應選（）A、稀鹽酸B、濃鹽酸C、甲醛D、二甲苯E、甲苯23.有鞭毛的細菌可分為單毛菌，雙毛菌，（）和周毛菌。24.男性，40歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g／L，白細胞30×109／L．分類顯示：中性中幼粒細胞10％，中性晚幼粒細胞11％，中性桿狀核粒細胞30％，中性分葉核粒細胞30％，淋巴細胞為10％，嗜堿性分葉核粒細胞為3％。血小板為95×109／L，NAP積分為0分，該病歷最可能診斷的是（）A、嚴重病毒感染B、嚴重細菌感染C、慢性粒細胞白血病D、類白血病反應E、急性白血病25.軍團菌肺炎的治療首選（），療程是（）周。26.分離腦膜炎奈瑟菌的最佳培養(yǎng)基是（）A、血平板B、EMB培養(yǎng)基C、巧克力培養(yǎng)基D、卵黃平板E、麥康凱平板27.傷寒，副傷寒均可導致中性粒細胞增多。28.男，33歲，飲酒后上腹劇痛、嘔吐，體檢：脈搏120/min，血壓80/60mmHg。鞏膜黃染，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，血白細胞16×109/L，中性粒細胞0.89，血淀粉酶320U/L，血鈣1.63mmol/L。最可能的診斷是（）A、胃潰瘍穿孔B、急性膽囊炎穿孔C、腸梗阻D、急性水腫型胰腺炎E、急性出血壞死型胰腺炎29.艱難梭菌是（）的主要病原之一。30.血AFP升高為（）A、胃泌素瘤B、胃腸癌C、肝癌D、胰腺癌E、胃腸淋巴瘤31.患者，女，35歲。發(fā)熱、咽痛1天。查體：扁桃體Ⅱ度腫大，有膿點。實驗室檢查：血清AS0300IU／ml，10天后血清ASO1200IU／ml。診斷：急性化膿性扁桃體炎。關于該病發(fā)病機制的特點下列敘述正確的是（）A、介導的抗體是IgM、IgGB、介導的抗體包括IgEC、補體、吞噬細胞和NK細胞參與D、肥大細胞脫顆粒E、無中性粒細胞浸潤32.有抗吞噬作用的物質為（）A、定植因子B、腸毒素C、志姐樣毒素D、脂多糖E、K抗原33.男，42歲，突然嘔鮮血600ml，伴有柏油樣便200ml，查體：脾大肋下2cm；實驗室檢查HBsAg（+）。血液學檢查最可能升高的指標是（）A、血紅蛋白B、白細胞C、血小板D、免疫球蛋白E、清蛋白34.男，60歲，結腸癌術后，術后病理示癌穿透漿膜層，腸系膜轉移。術后治療方案首選（）A、3～6個月后復查結腸鏡B、生物治療C、放療D、以氟尿嘧啶為主的化療E、以羥基喜樹堿為主的化療35.關于載脂蛋白表述不正確的是（）A、組成HDL并維持其結構的穩(wěn)定B、主要由肝臟和小腸合成C、可以激活LPL從而促進膽固醇酯化D、載脂蛋白Al分布在CM中E、冠心病患者血漿水平偏低36.Addison?。ǎ〢、禁水加壓試驗用于診斷B、OGTT用于診斷C、小劑量地塞米松抑制試驗用于診斷D、螺內酯試驗用于診斷E、ACTH興奮試驗用于診斷37.簡述纖溶酶原激活途徑。38.重度哮喘的處理不包括（）A、給予糖皮質激素B、靜點氨茶堿C、注射毛花苷CD、吸氧E、補液39.男性，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6．4mmol／L如患者糖負荷后2小時血糖11．1mmol／L，下列正確的是（）A、再復查一次空腹血糖B、診斷糖尿病C、糖化血紅蛋白D、復查糖耐量試驗E、餐后2小時血糖40.食管癌的主要轉移方式是（）A、淋巴轉移B、血行轉移C、直接蔓延D、種植轉移E、肝內轉移41.男性，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99-锝m掃描示"冷結節(jié)"，硒甲狀腺掃描示冷結節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超結果為實質性腫塊。最可能的診斷是（）A、青春期甲狀腺腫B、單純性甲狀腺腫C、甲狀腺腺瘤并囊內出血D、結節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺癌42.患者男性，53歲，因肝硬化抽腹水1.2L后出現(xiàn)意識障礙、精神恍惚，有錯覺，嗜睡，撲擊樣震顫明顯，查腦電圖，節(jié)律變慢。為進一步確診，以下哪一項檢查價值大（）A、血糖B、血脂C、血氨D、肝功能E、電解質43.女性，23歲，因水腫、尿少4天入院，腎穿刺活檢發(fā)現(xiàn)。腎組織50％以上大新月體。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此時針對腎衰竭的最佳治療是（）A、大劑量呋塞米B、糖皮質激素沖擊治療C、免疫抑制劑+抗凝劑D、透析療法E、腎移植44.糞便做細菌培養(yǎng)時應用（）A、取多個部位的糞便B、取粘液最多的糞便C、取膿液和血液交界處的糞便D、取膿液、血液和粘液交界處糞便E、無菌采便管采集的糞便45.胃潰瘍腹痛規(guī)律是（）A、疼痛-進食-加重B、進食-疼痛-緩解C、疼痛-進食-緩解D、疼痛-排便-加重E、疼痛-排便-緩解46.B-D試驗合格的標準是（）A、指示圖各部位顏色變化為深黑色勻B、指示圖各部位顏色變化深淺一致均C、指示圖各部位顏色變化為淺灰色D、指示圖各部位顏色變化由深變淺E、指示圖各部位顏色變化大致均勻47.腹腔惡性腫瘤（）A、腹水伴發(fā)熱、腹痛B、腹水伴腹塊C、腹水伴肝腫大D、腹水伴水腫E、腹水伴蜘蛛痣48.提高早期食管癌的內鏡診斷檢出率可做內鏡下（）A、活檢B、超聲C、放大D、引流E、染色49.患者．男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎此時診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標是（）A、血AMYB、尿AMYC、肌酐清除率D、血ALTE、血鉀50.多發(fā)性骨髓瘤血液生化最主要的特征是（）A、γ-球蛋白增高B、M蛋白的出現(xiàn)C、尿凝溶蛋白陰性D、白蛋白降低E、尿酸正常51.酮體包括：（）、（）和（）；引起酸中毒主要是（）、（）。52.常用作尿有形成分檢驗的防腐劑是（）A、濃鹽酸B、冰乙酸C、甲醛D、甲苯E、二甲苯53.原發(fā)性膽汁性肝硬化的標志抗體是（）A、抗線粒體抗體2型B、抗肝腎微粒體抗體C、抗可溶性肝抗原抗體D、抗核抗體E、抗平滑肌抗體54.Mallory－Weiss綜合征55.男，54歲，活動后氣急、咳嗽2年，逐漸加重，干咳無痰，無夜間盜汗及發(fā)熱。查體雙下肺聞及帛裂音，心臟無雜音該患者最有可能的診斷是（）A、繼發(fā)型結核B、風心病C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、肺間質纖維化56.血脂主要包括之（）與（）兩大類。57.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原（）A、增加B、正常C、陰性D、減少E、不定58.白喉棒狀桿菌獲得產生白喉毒素的能力是通過（）A、轉化B、局限性轉導C、接合D、普遍性轉導E、溶原性轉換59.男性，67歲。診斷肺心病3年，咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周，查體：雙肺可聞及大量濕性啰音，心率107次／分，肝于肋緣下2橫指，有觸痛。白細胞及分類均高，血氣分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol／L根據(jù)上述結果最首要的治療是（）A、氧療B、呼吸興奮劑C、人工通氣D、控制感染E、靜滴利尿劑60.淋巴液的收集區(qū)域下列哪些是正確的（）A、耳后、乳突區(qū)淋巴結收集頭皮范圍內B、左鎖骨上淋巴結收集氣管、胸膜、肺區(qū)域C、腋窩部淋巴結收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)域D、頸深淋巴結上群收集鼻咽部區(qū)域E、頸深淋巴結下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域61.親和層析的基本原理是（）A、離子交換B、分子篩作用C、利用大分子的生物學特異性來純化該大分子物質D、吸附平衡E、分配平衡62.診斷敏感性為（）A、［真陽性/（真陽性+假陰性）］×100％B、［真陰性/（真陰性+假陽性）］×100％C、［（真陽性+真陰性）/（真陽性+假陽性+真陰性+假陰性）］×100％D、診斷敏感性+診斷特異性E、［真陽性/（真陽性+假陽性）］×100％63.測定尿Ca2+時，尿標本防腐劑首選（）A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、濃硫酸E、碳酸鈉64.攝碘率明顯升高，高峰不提前（）A、甲狀腺功能亢進B、地方性甲狀腺腫C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、甲低癥65.肝腫大伴擴張性搏動見于（）A、嚴重的門靜脈高壓B、尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、肝膿腫E、三尖瓣關閉不全66.Graves病的常見原因是病毒感染。67.真核細胞型微生物的特點是（）A、有核仁、核膜B、無核仁、核膜C、有核仁、無核膜D、無細胞器E、無染色體68.生理狀態(tài)下，有關體溫的正確說法為（）A、運動或進食后體溫稍高B、老年人體溫略高C、下午略高D、早晨略高E、婦女在月經前或妊娠中略高69.男，26歲，反復上腹痛伴反酸10年，近半個月出現(xiàn)嘔吐隔夜食物。其嘔吐物的性狀最可能為（）A、黃綠色液體B、血性液體C、帶糞臭味D、咖啡色樣液體E、發(fā)酵酸性宿食70.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L如尿常規(guī)：蛋白（++），血清肌酐146μmol／L，不應選擇下列（）A、雙胍類藥物B、非磺脲類促泌劑C、胰島素D、噻唑烷二酮類E、葡萄糖苷酶抑制劑71.體溫過低可出現(xiàn)在下述哪些情況（）A、休克B、慢性消耗性疾病C、嚴重營養(yǎng)不良D、甲狀腺功能亢進E、在低溫環(huán)境中暴露過久72.用于檢測醛固酮的防腐劑是（）A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、濃鹽酸E、冰乙酸73.關于二氧化碳培養(yǎng)法，錯誤的是（）A、二氧化碳培養(yǎng)法，即在15％～20％CO2環(huán)境中的培養(yǎng)方法B、二氧化碳孵箱是最理想的培養(yǎng)設備C、燭缸法簡單易行D、化學法即碳酸氫鈉-鹽酸法，臨床上已很少應用E、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等初次分離時，必須進行二氧化碳培養(yǎng)74.完全抗原物質應同時具備免疫原性和（）性。75.A群溶血性鏈球菌產生（）A、痙攣毒素B、表皮剝脫毒素C、毒素休克綜合征毒素D、紅疹毒素E、肉毒毒素第2卷一.參考題庫(共75題)1.上消化道出血出現(xiàn)黑便時，出血量至少為（）A、50～70mlD、>5～7mlE、>250ml2.不屬于水解酶的是（）A、淀粉酶B、脂肪酶C、門冬氨酸氨基轉移酶D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶3.有假根的真菌是（）A、毛霉B、根霉C、曲霉D、煙曲霉E、裴氏著色真菌4.克羅恩病重型患者的治療藥物首選（）A、柳氮磺吡啶B、糖皮質激素C、頭孢菌素D、免疫抑制藥E、喹諾酮類5.女，20歲，因低熱、腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐、腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是（）A、腸穿孔B、腸梗阻C、腸出血D、腹腔膿腫E、中毒性腸麻痹6.連續(xù)應用最易產生耐受性的藥物是（）A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、地爾硫D、硝苯地平E、維拉帕米7.銅綠假單胞菌可產生綠膿素、（）、青膿素或黑膿素。8.女性，35歲，頸部增粗，伴失眠、易激動、食欲亢進半年。查體：甲狀腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次／分，血壓130/80mmHg，CT示胸骨后甲狀腺腫。為明確診斷抽血測T3、T4和TSH。下列哪項檢查結果，與病情最為相符（）A、T3顯著增高，T4略為增高，TSH增高B、T3略增高，T4顯著增高，TSH增高C、T3略增高，T4顯著增高，TSH降低D、T3顯著增高，T4略為增高，TSH降低E、T3、T4和TSH均顯著增高9.女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。該女患者最可能診斷的是（）A、胰島素瘤B、營養(yǎng)不良性糖尿病C、胰島細胞增生癥D、生長抑素瘤E、間皮細胞瘤10.去除菌體鞭毛抗原選擇（）A、100℃加溫2～2.5小時B、用0.3％～0.5％甲醛處理C、56℃加熱30分鐘D、-20℃反復凍融E、滅菌后加入0.5％～1.0％氯化鈣溶液11.非選擇性蛋白尿的存在主要說明（）A、腎小球濾過膜電荷數(shù)改變B、腎小管病變C、腎小球與腎小管聯(lián)合病變D、腎小球濾過膜孔徑異常增大E、以上都不是12.吖啶酯發(fā)光持續(xù)時間長，信號強度高，容易測定。13.確診膀胱腫瘤的主要依據(jù)是（）A、尿脫落細胞檢查B、B型超聲C、膀胱腫瘤特異抗原D、膀胱鏡E、尿路造影14.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主（）A、IgGB、β2-微球蛋白C、B-J蛋白D、白蛋白E、轉鐵蛋白15.腎小球濾過率測定的參考方法是（）A、肌酐清除率B、對氨基馬尿酸清除率C、尿素清除率D、菊粉清除率E、葡萄糖清除率16.血清中離子鈣的濃度（）mmol/L。17.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細胞有助于診斷（）A、上消化道出血B、霍亂C、急性細菌性痢疾D、腸隱孢子原蟲感染E、直腸癌18.急性冠脈綜合征臨床表現(xiàn)為不穩(wěn)定型心絞痛、急性ST段抬高心肌梗死、急性非ST段抬高心肌梗死或心源性猝死。19.外觀混濁的尿液經離心后上清液呈澄清狀的不包括（）A、膿尿B、菌尿C、乳糜尿D、結晶尿E、血尿20.有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）為15ml/min，身體質量指數(shù)（bodymassindex）是21（）A、應該注射胰島素B、可繼續(xù)增加glibenclamide劑量C、可合并其他磺酰尿素類藥物D、可合并服用二甲雙胍（metformin）E、先減輕體重21.管型尿的基質成分是（）A、白蛋白B、Tamm-Horsfall蛋白C、細胞分解產物D、脂肪E、鹽類物質22.在ELISA檢測時，當弱陽性質控物檢測為陰性時，應該核查的問題不包括（）A、試劑B、儀器設備C、加樣操作D、質控品是否失效E、患者標本采集、保存是否正確23.Austin-Flint雜音常見于重度主動脈瓣關閉不全。24.FAB分型中，急性白血病骨髓中原始細胞應（）A、≥20％B、≥25％C、≥30％D、≥10％E、≥15％25.關于血肌酐和尿素敘述錯誤的是（）A、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B、血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C、血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能D、尿素酶法測定尿素反應專一，特異性強E、酶偶聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴26.高熱、精神緊張引起的蛋白尿屬于（）A、直立性蛋白尿B、功能性蛋白尿C、攝入性蛋白尿D、偶然性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿27.房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的部位，分為（）和（）。28.胃空腸吻合術后的空腸病變出血屬于下消化道出血。29.新生兒，男，3天，因心率快、呼吸急促、發(fā)紺2天入院。初診為宮內感染。此時新生兒臍血中哪種免疫球蛋白水平增高（）A、IgGB、IgDC、IgMD、IgEE、IgA30.尿路刺激征的主要原因為（）A、泌尿系腫瘤B、異物C、藥物如環(huán)磷酰胺等D、尿路感染E、放射線照射31.下列不屬于細菌生化試驗的是（）A、葡萄糖發(fā)酵試驗B、尿素酶試驗C、莢膜腫脹試驗D、明膠液化試驗E、硝酸鹽還原試驗32.尿液化學一般檢查包括（）A、尿液顏色B、尿蛋白質C、尿糖D、尿激素E、酸堿度33.下列有關動脈粥樣硬化的敘述錯誤的是（）A、HDL能抗動脈粥樣硬化B、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇C、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用D、血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成E、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白34.腦脊液的吸收入靜脈是通過（）A、脈絡叢B、第三腦室C、第四腦室D、延髓池E、蛛網膜絨毛35.抗甲狀腺刺激素受體（TSHR）的自身抗體與上述有關的自身免疫病是（）A、重癥肌無力B、毒性彌漫性甲狀腺腫（Gravesdisease）C、慢性活動性肝炎D、原發(fā)性小血管炎E、抗磷脂綜合征36.清道夫受體有廣泛的配體譜，其配體的共同特點是（）A、都為多陰離子化合物B、都含有ApoAC、都含有ApoB100D、都含有ApoEE、都含有ApoH37.免疫缺陷病最大的特點是（）A、易發(fā)腫瘤B、易發(fā)自身免疫缺陷病C、易發(fā)感染D、易暴亡E、不同患者臨床表現(xiàn)相同38.簡述胃食管反流病的并發(fā)癥。39.銅綠假單胞菌對氧氟沙星產生耐藥，其主要機制為（）A、β-內酰胺酶產生B、氨基糖苷類鈍化酶產生C、核蛋白體靶位改變D、DHPS改變E、DNA螺旋酶改變40.不屬于血清學反應的是（）A、凝集反應B、溶血反應C、溶菌反應D、補體結合反應E、變態(tài)反應41.男，3歲，在獨自玩玩具時突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，呼吸困難，其病因最可能是（）A、大葉性肺炎B、自發(fā)性氣胸C、左心衰竭D、氣管異物E、支氣管哮喘42.女，40歲，乙肝肝硬化5年，3d前突然出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和止血治療后病情好轉。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙，伴幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L?；颊呓?d出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）A、尿毒癥B、肝性腦病C、糖尿病酮癥酸中毒D、腦血管意外E、乙型腦炎43.急性非淋巴細胞白血病（M3型）特有的遺傳學標志是（）A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）44.原尿中幾乎不被重吸收的物質是（）A、葡萄糖B、肌酸C、尿酸D、肌酐E、磷酸鹽45.骨髓活檢的適應證有哪些？46.對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是（）A、詳細腹部體格檢查B、X線檢查C、胃鏡檢查+活檢D、臨床癥狀E、B超檢查47.Graves病最重要的體征是（）A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌散性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴大，心律不齊48.不需抗體參與即可殺傷靶細胞的是（）A、T細胞B、B細胞C、NK細胞D、K細胞E、樹突狀細胞（DC）49.關于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）A、TI抗原高劑量才能誘導B細胞耐受B、TD抗原低劑量與高劑量均可誘導耐受C、TD抗原低劑量僅能誘導T細胞耐受D、TI抗原低劑量也能誘導T細胞耐受E、TI抗原低劑量不能誘導T細胞耐受50.不符合溶血性貧血骨髓象特征的是（）A、小細胞低色素性貧血B、粒／紅比值降低C、紅細胞系統(tǒng)增生顯著D、可見豪焦小體和卡波環(huán)等紅細胞異常結構E、骨髓增生明顯活躍51.枸櫞酸鈉的抗凝原理是（）A、阻止凝血酶的形成B、阻止血小板聚集C、除去球蛋白D、與血液中的鈣離子形成螯合物E、除去纖維蛋白原52.正常血清蛋白電泳上顯示的寬7區(qū)帶主要成分是（）A、清蛋白B、轉鐵蛋白C、甲胎蛋白D、結合珠蛋白E、免疫球蛋白53.利用E花環(huán)沉降法可分離（）A、單核細胞和B細胞B、漿細胞和粒細胞C、B細胞和T細胞D、B細胞和粒細胞E、B細胞和吞噬細胞54.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進行（）A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內窺鏡檢查E、急診CT檢查55.請寫出常規(guī)開展的肝功能試驗名稱及其反映的功能。56.與鐮形紅細胞有關的血紅蛋白是（）A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl57.男，56歲。突發(fā)性右側肢體無力半天，伴頭痛、嘔吐，解黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑糞原因很可能是（）A、食管癌B、胃癌C、胃潰瘍D、急性胃黏膜病變E、胃底靜脈曲張破裂出血58.巰基乙醇是強還原劑，可將帶有二巰鍵的IgM由19S降到7S的IgM，因而會減少（）A、與Fc受體結合的能力B、結合補體的能力C、通過胎盤的能力D、凝集紅細胞的能力E、結合抗原的能力59.關于結核性腹膜炎的診斷，錯誤的一項是（）A、結核菌素試驗陰性亦不能排除本病B、不能強調腹壁柔韌感等典型表現(xiàn)為診斷條件C、診斷困難者可行抗結核診斷性治療D、腹水動物接種較細菌培養(yǎng)陽性率高E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查60.通常以下何種原因易發(fā)生溶血性輸血反應（）A、次要血型抗原鑒定不當B、輸全血而非紅細胞C、貯血溫度控制不當D、病室、后勤工作中的錯誤導致對血標本、供血袋或患者血型鑒定不當E、輸不同血型全血61.PAS染色對下列哪項最有意義（）A、巨貧與紅血病的鑒別B、急淋與急非淋的鑒別C、PNH與再障的鑒別D、外周血象檢查E、以上均不正確62.測定中性粒細胞的吞噬指數(shù)，常采用的方法是（）A、NBT還原試驗B、殺菌試驗C、斑蝥發(fā)泡法D、白色念珠菌吞噬試驗E、中性粒細胞計數(shù)63.肺炎鏈球菌在血平板上生長時，菌落周圍常會出現(xiàn)溶血環(huán)，其特征為（）A、草綠色B、褐色C、暗紅色D、磚紅色E、黃色64.外周血涂片觀察成熟紅細胞形態(tài)對下列哪種疾病的診斷沒有意義（）A、遺傳性球形紅細胞增多癥B、遺傳性橢圓紅細胞增多癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血65.臨床上最常見的蛋白尿類型為（）A、組織性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿66.克雷伯桿菌肺炎治療時首選哪種藥物為佳（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內酯類C、青霉素類D、喹諾酮類E、磺胺類67.不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標是（）A、尿中β2-微球蛋白增高B、尿蛋白增高C、尿中α1-微球蛋白增高D、尿中視黃醇結合蛋白增高E、尿中纖維蛋白降解產物升高68.男，58歲，乙肝病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，查體：蜘蛛痣，脾肋下3cm，移動性濁音陽性。如果合并自發(fā)性腹膜炎，抽出的腹水性狀最可能是（）A、以中性粒細胞為主的滲出液B、以淋巴細胞為主的滲出液C、漏出液D、以紅細胞為主的血性液體E、介于漏出液和滲出液之間69.患者，男，30歲。反復咳嗽，咳膿痰10余年，間歇咯血，痰量約40ml/d，X線胸片示兩下肺紋理紊亂。診斷應當首先考慮的是（）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、慢性肺膿腫E、Kartagener綜合征70.下列檢查中，可肯定甲狀旁腺功能減退癥的診斷是（）A、血鈣降低，血磷增高B、尿鈣、尿磷排量減少C、堿性磷酸酶增高D、靜滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E、血PTH明顯增高71.男，40歲。飲酒后持續(xù)性上腹疼痛12h，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，無血尿。對診斷困難者，應進一步采?。ǎ〢、剖腹探查B、ERCP檢查C、試驗性抗感染治療D、試驗性抗?jié)冎委烢、腹腔穿刺72.豪焦小體（）A、脂蛋白變性B、胞質內殘留的RNA變性C、脂肪變性D、核碎裂或溶解后的殘余物E、異常溶酶體73.腦脊液的理學檢查包括（）A、白細胞計數(shù)B、透明度C、凝固性D、比密測定E、蛋白質測定74.腎病綜合征激素治療的常用方案。75.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房顫動B、心室顫動C、室性心動過速D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：C3.參考答案：A,D4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：B7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：E10.參考答案：用于鑒定抗血清質量的參數(shù)主要有： ①親和性，是指抗體分子上一個抗原結合部位與相應的抗原決定簇之間的結合強度，常用親和常數(shù)Ka表示。 ②特異性，是指一種抗體識別相應抗原決定簇的能力?？贵w的特異性通常以交叉反應率表示：將反應的最大結合率抑制下降50%時特異性抗原與類似物的劑量（ED50）之比來計算交叉反應率。 ③滴度，是反映抗血清中有效抗體含量的相對參數(shù)，即抗血清稀釋至能與抗原發(fā)生有效反應的最大稀釋度。11.參考答案：中央型肺癌；周圍型肺癌12.參考答案：C13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：D16.參考答案：B17.參考答案：E18.參考答案：C19.參考答案：E20.參考答案：D21.參考答案：心肌張力；心肌收縮；強度心率；心率；收縮壓22.參考答案：B23.參考答案：叢毛菌24.參考答案：C25.參考答案：大環(huán)內酯類抗生素；2～426.參考答案：C27.參考答案：正確28.參考答案：E29.參考答案：假膜性腸炎（抗生素相關性腸炎）30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：E33.參考答案：D34.參考答案：D35.參考答案：C36.參考答案：E37.參考答案：纖溶酶原的激活有三條途徑： ①內激活途徑：內源凝血系統(tǒng)生成的FⅫa、激肽釋放酶（K）和凝血酶裂解PLC形成PL。 ②外激活途徑：血管和腎小球內皮細胞合成和釋放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2滅活。原發(fā)性纖溶主要通過這一途徑降解纖維蛋白（原）； ③外源性激活途徑：外源性藥物如鏈激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重組t-PA等應用于體內，使PLG轉變成PL，此是溶栓藥物治療的理論基礎。38.參考答案：C39.參考答案