2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師精神科學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。經(jīng)過治療，患者出現(xiàn)口渴，視物不清，隨后躁動(dòng)、胡言亂語，出現(xiàn)幻覺。查體：呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm，T38.5℃，心率105次／分，血壓110/70mmHg，心肺聽診（-）?？赡苁浅霈F(xiàn)（）A、有機(jī)磷中毒反跳B、急性氯解磷定中毒C、急性腦血管意外D、中間綜合征E、急性阿托品中毒2.關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪種說法正確（）A、躁狂癥病人沒有幻覺、妄想、思維散漫B、躁狂癥病人都有幻覺，妄想、思維散漫C、部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失D、部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失E、躁狂癥病人都明顯影響生活、工作和學(xué)習(xí)3.患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個(gè)月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3～4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，右Babinski征（+）。病變水平在：（）A、脊髓右半側(cè)T10水平B、脊髓左半側(cè)T10平面水平C、脊髓右半側(cè)T12平面水平D、脊髓左半側(cè)T12平面水平E、脊髓L完全橫貫性損害4.女，56歲，有房顫病史5年。突發(fā)眩暈、惡心嘔吐6h來院。體檢：神志清，右側(cè)瞳孔0.2mm，左側(cè)瞳孔0.3mm，右側(cè)面癱，頸軟，左側(cè)半身痛溫覺減退，血壓110/70mmHg。為定性診斷，最可靠的檢查是（）A、頭顱MRIB、頭顱CTC、頸部血管B超D、腦電圖E、腰穿5.以下哪一類不屬于抗抑郁藥（）A、去甲腎上腺素再攝取抑制劑B、單胺氧化酶抑制劑C、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑D、β受體阻滯劑E、SSRI類6.男患，24歲，外傷后出現(xiàn)截癱、雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙、尿便障礙。病變位于哪個(gè)椎體（）A、T5B、T7C、T8D、T9E、T127.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是（）A、額紋消失B、Bell（貝爾）現(xiàn)象C、耳后或下頜角后疼痛D、舌前2／3味覺障礙E、外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹8.男性，32歲，飲水后約10余分鐘，出現(xiàn)惡心，嘔吐物無味道，隨后陣發(fā)性抽搐，伴意識(shí)喪失急診。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，抽搐發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)發(fā)紺，呼吸略促，心率128次／分，BP135/85mmHg，心肺（-）。最可能是（）A、有機(jī)磷中毒B、毒鼠強(qiáng)中毒C、殺蟲脒中毒D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒E、亞硝酸鹽中毒9.患者女，82歲，因“咳嗽伴發(fā)熱1d”來我院急診求治。予以阿奇霉素、痰熱清、小檗堿、巴米爾等藥物治療。次日凌晨輸液時(shí)突然煩躁、喘憋，血壓170/105mmHg，P120次/min，端坐位，雙肺呼吸音粗，兩肺均能聞及干濕性啰音，腹部軟，雙下肢輕度水腫。患者的心電圖檢查如下圖，可能診斷是（）A、竇性心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、短陣性室性心動(dòng)過速F、交界性心動(dòng)過速10.有關(guān)等級(jí)診斷敘述，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、按疾病癥狀嚴(yán)重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂癥狀又有神經(jīng)癥癥狀，可以同時(shí)診斷C、器質(zhì)性精神障礙位于最頂端D、如果既滿足濫用，又滿足依賴的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)診斷依賴E、如果情感障礙與人格障礙并存，應(yīng)首先診斷情感障礙11.心境障礙的5-HT假說認(rèn)為（）A、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高B、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高C、抑郁發(fā)作有5-HT水平升高和降低D、躁狂發(fā)作有5-HT水平升高和降低E、沒有任何趨向性變化12.男性，45歲，平常體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而"放痧"治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識(shí)不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動(dòng)，雙側(cè)病理征（-）。該患者急性期的處理，不正確的處理措施是（）A、立即洗胃，灌腸B、用肥皂清洗農(nóng)藥污染的皮膚C、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑D、應(yīng)用阿托品E、對(duì)癥處理13.認(rèn)為潛意識(shí)的矛盾沖突是心理障礙產(chǎn)生的根源（）A、特質(zhì)理論B、斯金納的強(qiáng)化理論C、班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論D、羅杰斯的自我理論E、精神分析理論14.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經(jīng)源性E、過敏性15.（）肝性腦病時(shí)，血氨升高的主要原因是A、腸道細(xì)菌繁殖，分解蛋白質(zhì)和尿素，產(chǎn)氨增加B、腸內(nèi)氨經(jīng)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)C、腸內(nèi)酸透析使氨吸收增加D、肝合成尿素減少E、腎排氨減少16.新型AEDs在FDA妊娠安全分級(jí)為（）A、A級(jí)B、B級(jí)C、C級(jí)D、D級(jí)E、X級(jí)17.抽動(dòng)障礙常見的伴隨癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A、重復(fù)言語和動(dòng)作B、模仿言語和動(dòng)作C、強(qiáng)迫癥狀D、多動(dòng)癥E、穢語癥18.脊髓空洞癥首選的輔助檢查（）A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、延遲脊髓CT掃描D、脊髓MRIE、腰穿及腦脊液檢查19.認(rèn)知過程是客觀現(xiàn)實(shí)世界與情緒、行為反應(yīng)的中介，當(dāng)知覺由于某種原因得不到充分的信息，或由于感覺作出錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)與解釋時(shí)，就會(huì)對(duì)思維的準(zhǔn)確性或范圍產(chǎn)生影響，使思維受到限制或歪曲，從而導(dǎo)致適應(yīng)不良的情緒和行為。因此，要想改變不良的情緒和行為就必須首先對(duì)原來的認(rèn)識(shí)過程，以及這一過程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念加以改變。屬于這種心理治療理論的基本觀點(diǎn)是（）A、精神分析心理治療B、詢者中心治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療20.男性，26歲。年幼時(shí)因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作，自服氨茶堿，癥狀無緩解而住院。查體：患者神志不清，呼吸困難，呈前傾位，口唇發(fā)紺，大汗，兩肺滿布哮鳴音，心率120次／分，有奇脈。該患者應(yīng)如何使用激素（）A、立即靜脈注射地塞米松B、立即給予表面激素吸入C、先用支氣管舒張劑，無效后再用激素D、因激素有不良反應(yīng)，不用E、立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注21.關(guān)于精神障礙第二級(jí)預(yù)防的說法錯(cuò)誤的是（）A、第二級(jí)預(yù)防的目標(biāo)是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療精神疾病B、定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行精神健康調(diào)查，確認(rèn)引起精神障礙的危險(xiǎn)因素和相關(guān)因素C、對(duì)有或疑有精神障礙的人群，指導(dǎo)其及時(shí)就診，明確診斷，接受治療D、注重從兒童期到老年期的心理衛(wèi)生教育，針對(duì)個(gè)體發(fā)育的不同階段給予相應(yīng)的精神衛(wèi)生指導(dǎo)和社會(huì)技能訓(xùn)練E、對(duì)患者給予及時(shí)的治療和護(hù)理，縮短住院時(shí)間，使患者早日返回家庭和社區(qū)22.哪一種內(nèi)分泌疾病可表現(xiàn)為白內(nèi)障、手足搐搦、麻木、手足和口唇部位麻刺感、肌肉痙攣、喉痙攣、喘鳴和癲癇發(fā)作，常合并有注意難以集中、智能損害和“假性神經(jīng)癥”或譫妄。血清鈣降低和血清磷升高，顱腦X線檢查可見基底節(jié)鈣化：（）A、皮質(zhì)醇增多癥（hypercortisolism，Cushing綜合征）B、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（adrenocorticalhypofunction）C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥（hyperparathyroidism）D、甲狀旁腺功能減退癥（hypoparathyroidism）E、甲狀腺功能亢進(jìn)（hyperthyroidism）23.呼吸器引起肺損傷的主要因素是（）A、呼吸頻率B、肺內(nèi)分流C、肺功能殘氣量D、肺呼氣未容量E、肺吸氣未容量24.肝濁音界變小或消失見于（）A、內(nèi)出血B、消化道穿孔C、機(jī)械性腸梗阻D、低位腸梗阻E、麻痹性腸梗阻25.發(fā)紺伴頸靜脈怒張（）A、縮窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四聯(lián)癥D、大量氣胸E、貧血26.男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是（）A、心動(dòng)過緩B、高血壓腦病C、腦出血D、低血糖昏迷E、腦疝27.男性，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）A、以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B、高壓氧治療C、持續(xù)滴注呼吸興奮藥D、靜脈注射催醒藥物E、控制性降壓28.關(guān)于TCAs的副反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）A、抗膽堿能副反應(yīng)是其常見的副作用B、可誘發(fā)癲癇C、可導(dǎo)致心律失常D、超量或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，危及生命E、不引起體重增加29.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對(duì)上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時(shí)一日犯幾次，本病人可診斷為（）A、癔病B、失神發(fā)作C、局限性癲癎D、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作30.人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A、始于童年或青少年B、現(xiàn)年18歲以上C、病程>1年D、認(rèn)知、情感或控制沖動(dòng)的異常偏離E、自感痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良31.女性，21歲，消瘦，多飲2個(gè)月，咽痛，發(fā)熱3天，意識(shí)不清4小時(shí)。哪項(xiàng)檢查能最快獲得診斷（）A、毛細(xì)血管血糖測(cè)定B、尿酮，血酮C、血?dú)夥治鯠、血漿血糖測(cè)定E、尿常規(guī)32.男，51歲，重癥肺炎患者，入院后次日病情加重，突發(fā)持續(xù)性呼吸急促，發(fā)紺，伴煩躁，呼吸頻率38次／分，心率108次／分，律齊，兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34，PaO50mmHg，PaCO30mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。為緩解病人的呼吸困難，最好采用（）A、高頻通氣B、B.持續(xù)氣道正壓通氣（CAPC、呼氣末正壓通氣（PEEP）D、高濃度吸氧E、雙氣道正壓通氣（Bj-PAP）33.哪項(xiàng)不是情感的特點(diǎn)（）A、不易受情境的影響B(tài)、與其有關(guān)的需要不包括生理需要C、有些動(dòng)物也具有情感D、以上都包括E、以上都不包括34.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀：①堅(jiān)持放松訓(xùn)練；②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計(jì)恐怖事物等級(jí)表；③在引起焦慮的刺激存在時(shí)，患者不得有絲毫回避意向；④每一項(xiàng)訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。以下還有哪項(xiàng)技術(shù)還屬于此種治療方法（）A、沖擊療法B、認(rèn)知療法C、支持療法D、暗示療法E、催眠治療35.在機(jī)械通時(shí)，盡量使用較低的（）及（），較低吸入（）以達(dá)到可允許的血?dú)饨Y(jié)果。36.簡述肝性腦病的治療。37.耐受和戒斷癥狀與藥物依賴的關(guān)系是什么？（）A、與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)B、與疾病的嚴(yán)重程度無關(guān)C、不容易導(dǎo)致依賴的形成與復(fù)發(fā)D、容易導(dǎo)致依賴的形成和復(fù)發(fā)38.患者女，52歲。頭痛半年，入院前出現(xiàn)嘔吐并左側(cè)肢體無力，入院檢查：意識(shí)清楚，眼底檢查視盤水腫，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征（+）。確診依據(jù)是（）A、腹部B超B、心電圖C、胸部CT檢查D、右上臂X線檢查E、右上臂X線檢查＋腹部B超39.48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）A、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏B、去甲腎上腺素C、異丙基腎上腺素D、芐胺唑啉E、多巴胺40.氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是（）A、維生素KB、二巰丙醇C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、乙酰胺（解氟靈）41.女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確（）A、快速大量的補(bǔ)液B、酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D、合理應(yīng)用利尿劑E、治療原發(fā)心臟病42.對(duì)髓內(nèi)外病變進(jìn)行定位診斷時(shí)，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮（）A、脊柱病變B、脊髓硬膜外病變C、脊髓和脊柱病變D、脊髓外硬膜內(nèi)病變E、脊髓內(nèi)病變43.試述神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)。44.急性脊髓炎不可能出現(xiàn)的癥狀、體征（）A、急性脊髓橫貫性損害B、脊髓休克C、腦脊液蛋白增高D、壓頸試驗(yàn)通暢E、眼球震顫45.男性，49歲，因胸痛1小時(shí)來急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，以下哪組處理正確（）A、先查心電圖，明確有無心臟停搏或室顫B、先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D、立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟?？茣?huì)診E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)，并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸46.影響強(qiáng)化物效能的關(guān)鍵因素不包括（）A、依從性原則B、統(tǒng)一性原則C、即時(shí)性原則D、匹配性原則E、饜足與剝奪原則47.中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在（）A、8～10℃B、10～15℃C、15～20℃D、20～25℃E、25～30℃48.呼吸衰竭患者進(jìn)行氣管插管或者氣管切開的適應(yīng)證，不包括（）A、呼吸道分泌物積滯B、通氣嚴(yán)重不足C、精神神經(jīng)癥狀加重D、呼吸困難E、經(jīng)常規(guī)治療無效49.持續(xù)短暫，突然產(chǎn)生，突然消失的一個(gè)或多個(gè)妄想，且間歇期正常（）A、精神分裂癥B、器質(zhì)性精神障礙C、應(yīng)激所致精神障礙D、精神病性抑郁E、急性妄想發(fā)作50.供給大腦半球前3/5部血液的血管是（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)E、前交通動(dòng)脈51.確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）A、胃液分析B、鋇餐透視C、便隱血試驗(yàn)D、急診胃鏡檢查E、詢問病史52.搶救有機(jī)磷中毒，阿托品的作用是（）A、對(duì)抗M樣作用B、對(duì)抗N樣作用C、消除神經(jīng)、肌肉的傳導(dǎo)阻滯D、恢復(fù)膽堿酯酶活性E、改善中樞神經(jīng)癥狀53.竇性心動(dòng)過緩患者用阿托品治療無反應(yīng)時(shí)，選用的藥物是（）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、異丙腎上腺素D、苯腎上腺素（新福林）E、多巴胺54.閉合性腹部外傷行脾切除手術(shù)的切口為（）A、清潔傷口B、污染傷口C、感染傷口D、一期愈合E、二期愈合55.患者女性，76歲，農(nóng)民。既往曾經(jīng)有癔癥病史，表現(xiàn)為頻繁哭泣，說神道鬼等，有服用奮乃靜等藥物治療史。近3周來常訴看到周圍有一群小人在活動(dòng)，這群小人有時(shí)在她身邊玩耍，有時(shí)還跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人聽到她講述后感到其可能有精神異常，故送醫(yī)院就診。入院檢查：T36．5℃，P105次／分，R17次／分，BP130／86mmHg，神志清，雙側(cè)瞳孔等大約5mm，對(duì)光反射遲鈍，心肺及神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯異常體征。時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力完整，對(duì)答切題，訴自己經(jīng)?？吹街車幸蝗盒∪嗽诨顒?dòng)，清清楚楚，自己對(duì)此并不害怕，未引出幻聽及關(guān)系、被害妄想。此時(shí)應(yīng)該首先考慮哪種疾病的診斷（）A、精神分裂癥B、酒精中毒性精神病C、癔癥D、老年性癡呆E、幻覺癥56.下列用于治療心境障礙的藥物，其治療機(jī)制與GABA有關(guān)的是（）A、SSRIsB、SNRIsC、NARIsD、非典型抗精神病藥E、卡馬西平57.精神發(fā)育遲滯起病于（）A、嬰幼兒期B、學(xué)齡期以前C、15歲以前D、18歲以前E、25歲以前58.癲癇病人做腦電圖檢查的臨床意義是（）A、判斷預(yù)后B、作出病因診斷C、制訂治療方案D、鑒別癲癇的類型E、支持臨床診斷59.癲癎持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥有（）A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、腦水腫60.對(duì)精神分裂癥有診斷性意義的癥狀是（）A、思維松散或破裂B、評(píng)論性幻聽C、思維鳴響D、強(qiáng)迫觀念61.若患者同時(shí)符合多動(dòng)癥和品行障礙的臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）A、優(yōu)先診斷多動(dòng)癥B、優(yōu)先診斷品行障礙C、應(yīng)同時(shí)做出兩種診斷D、哪種癥狀突出就診斷哪種疾病E、則診斷多動(dòng)癥合并品行障礙62.重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為（）A、高熱B、肌肉疼痛C、腦水腫D、周圍循環(huán)衰竭E、急性肝衰竭63.心理治療的適應(yīng)證包括（）A、各種神經(jīng)癥B、兒童少年期的情緒和品性障礙C、某些應(yīng)激性障礙D、某些心理生理障礙E、各種精神病64.某恐懼癥患者采用了以下方法治療其癥狀：①堅(jiān)持放松訓(xùn)練；②根據(jù)病史和行為分析，設(shè)計(jì)恐怖事物等級(jí)表；③在引起焦慮的刺激存在時(shí)，患者不得有絲毫回避意向；④每一項(xiàng)訓(xùn)練成功后，治療者應(yīng)給予贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。按照學(xué)習(xí)理論學(xué)派的觀點(diǎn)認(rèn)為這種心理治療方法屬于（）A、精神分析療法B、行為療法C、生物反饋治療D、患者中心治療E、認(rèn)知療法65.反應(yīng)組織缺氧敏感的指標(biāo)是（）A、心率B、呼吸頻率C、動(dòng)脈壓D、動(dòng)脈血乳酸濃度E、血pH66.下列對(duì)病毒性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是（）A、白細(xì)胞正?；蛟龈連、早期以中性粒細(xì)胞為主，8～48小時(shí)后以單核細(xì)胞為主C、蛋白可輕度增高D、糖和氯化物含量正常E、外觀無色透明67.女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：BP225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征（+）。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。本病例診斷考慮（）A、老年性癡呆B、腦血管性癡呆C、腦腫瘤所致精神障礙D、腦炎所致精神障礙E、精神發(fā)育遲滯68.單純部分性發(fā)作不包括（）A、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B、部分感覺性發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、自主神經(jīng)性發(fā)作E、精神性發(fā)作69.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的：（）A、多為慢性起病B、雙側(cè)受累多見C、多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征（+）E、多數(shù)患者不能恢復(fù)70.格拉斯哥昏迷分級(jí)評(píng)分法（GCS），以下說法正確的是（）A、主要包括運(yùn)動(dòng)能力、語言能力和睜眼能力三方面的內(nèi)容B、得分值越高，提示意識(shí)狀態(tài)越好C、正常人為15分D、8分以下為昏迷E、3分以下為深度昏迷71.背景材料： 男性，26歲，中專文化，某工廠技術(shù)員。主訴：精神失常兩年，疑心被害，被控制，近半年加重?，F(xiàn)病史：患者平時(shí)工作踏實(shí)、認(rèn)真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻，對(duì)人冷淡，夜間失眠。有時(shí)對(duì)家人說單位領(lǐng)導(dǎo)有意整自己，用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退，有時(shí)則無故不上班?；颊呓?jīng)常寢食不安，認(rèn)為單位有人在他飯里放了毒藥，睡覺時(shí)有人用電流刺激他。認(rèn)為自己的行動(dòng)全部受到某種儀器的控制，為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個(gè)月不再上班，偶爾出門則認(rèn)為街上的人在監(jiān)視他、議論他，而與對(duì)方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護(hù)理而入院。病前性格：比較孤僻，不善交際，知心朋友不多。既往史、個(gè)人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查未見異常。精神檢查：患者意識(shí)清楚，定向力完整，接觸被動(dòng)，對(duì)周圍懷有戒心，交談中患者稱有時(shí)會(huì)聽到有人說自己的壞話，但見不到說話的人。認(rèn)為有人在他的飯里放了毒藥，味道不對(duì)，才拒絕進(jìn)食。稱有人用電流擊他，使他身上火灼樣疼痛。患者說：因?yàn)榕掠|電，夜間常在房間溜達(dá)．不敢上床睡覺。患者稱他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動(dòng)作，令人難以理解，患者說這是不由自主，并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認(rèn)有精神病，認(rèn)為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當(dāng)患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時(shí)表情平淡，有時(shí)還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀，無任何主動(dòng)要求提出。 問題： 1．請(qǐng)指出本例患者有哪些精神癥狀？ 2．本例患者的疾病診斷和治療計(jì)劃是什么？72.醫(yī)療人際關(guān)系中，最重要、最基本的是（）A、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系B、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系C、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會(huì)之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系E、醫(yī)務(wù)人員與患者家屬之間的關(guān)系73.女性患者，27歲，既往無精神病史。三天前與丈夫吵架時(shí)遭丈夫毆打，以后情緒低落，訴"再也無臉見人了，要死給丈夫看"等。24小時(shí)前家人發(fā)現(xiàn)其精神失常，陣陣胡言亂語，哭笑無常，到處亂跑大喊大叫，近5～6個(gè)小時(shí)病情加重，有時(shí)四肢抽搐，呼之不應(yīng)，口鼻等處分泌物較多。體檢：意識(shí)不清，全身出汗，口鼻等處分泌物較多，雙瞳孔等大等圓，但明顯縮小，對(duì)光反射遲鈍，陣發(fā)性肌肉痙攣。如果臨床考慮"中毒性腦病"，下列哪種疾病的可能性最大（）A、一氧化碳中毒B、急性酒精中毒C、有機(jī)汞中毒D、抗精神病藥物中毒E、有機(jī)磷中毒74.患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動(dòng)時(shí)加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應(yīng)急行的檢查是（）A、胸部X線B、腹部超聲C、心肌酶D、血常規(guī)E、心電圖F、血、尿淀粉酶G、腹部Ｘ線平片H、尿常規(guī)75.心理咨詢的形式有（）A、門診咨詢B、住院咨詢C、電話咨詢D、個(gè)體咨詢E、團(tuán)體咨詢第2卷一.參考題庫(共75題)1.簡述躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)？2.對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是（）A、100JB、200JC、300JD、400JE、500J3.抽搐發(fā)作前劇烈頭痛可見于（）A、顱腦外傷B、顱內(nèi)占位病變C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、尿毒癥E、癔病4.治療強(qiáng)迫癥時(shí)，氯米帕明的每日治療量一般為（）A、100～200mg，分2次服用B、150～250mg，分2次服用C、200～400mg，分2次服用D、150～300mg，分2次服用5.診斷急性胰腺炎時(shí)，如何判斷是重癥急性胰腺炎？6.治療DIC時(shí)，監(jiān)測(cè)肝素用量的首選指標(biāo)是（）A、3P試驗(yàn)B、APTTC、血小板計(jì)數(shù)D、纖維蛋白原定量E、凝血時(shí)間7.神經(jīng)性厭食的治療措施包括（）A、認(rèn)知療法B、行為療法C、生物反饋治療D、抗抑郁藥治療E、糾正營養(yǎng)狀況8.急性心肌梗死最易招致室顫的嚴(yán)重心律失常是（）A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、房室傳導(dǎo)阻滯D、R-on-T室性期前收縮E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速9.急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）A、呼吸困難B、雙側(cè)周圍性面癱C、四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性無力D、吞咽困難E、排尿困難10.男性，22歲，四肢癱瘓，診斷為典型的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，下述表現(xiàn)中哪些可能出現(xiàn)（）A、呼吸困難B、腱反射消失C、病理征陽性D、感覺平面E、構(gòu)音障礙11.男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓，無尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個(gè)/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是：（）A、全身型重癥肌無力B、急性脊髓炎C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、周期性麻痹E、急性脊髓灰質(zhì)炎12.在神經(jīng)癥的腦功能失調(diào)癥狀中，精神易興奮的敘述正確的是（）A、日常生活中事無巨細(xì)均可使患者浮想聯(lián)翩或回憶增多B、不隨意注意增強(qiáng)，極易被周圍的細(xì)微變化所吸引，以致注意很難集中C、患者的感受閾值降低，對(duì)內(nèi)外刺激的感受性增強(qiáng)D、不同予精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常不伴有言語和動(dòng)作的增多E、精神易興奮常與精神易疲勞同時(shí)存在13.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)脾氣，情緒不穩(wěn)，攻擊他人時(shí)可考慮給予（）A、大劑量抗精神病藥B、苯二氮桌類藥C、碳酸鋰D、小劑量抗抑郁藥E、大劑量抗抑郁藥14.有關(guān)沖動(dòng)性人格障礙，哪些是正確的（）A、情緒不穩(wěn)，易與他人發(fā)生爭執(zhí)和沖突，沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無悔意B、做事往往事先沒有計(jì)劃或不能預(yù)見可能發(fā)生什么事情C、情感爆發(fā)時(shí)，對(duì)他人可有暴力攻擊，對(duì)自己可有自殺、自傷行為D、間歇期正常E、男性明顯多于女性15.意志行為不具有的特征是（）A、自覺地確定目的B、與克服困難相聯(lián)系C、以隨意動(dòng)作為基礎(chǔ)D、是絕對(duì)自由的E、與情緒相互滲透16.關(guān)于表演型人格障礙的特征，不正確的是（）A、感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B、暗示性強(qiáng)C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、窮思竭慮，經(jīng)常思考一些在旁人看來毫無意義的事情E、賣弄風(fēng)情，喜愛挑逗，給人以輕浮的感覺17.哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療，除吸氧外下列哪項(xiàng)措施最合適（）A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素及促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑，必要時(shí)采用菌苗療法D、改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法18.創(chuàng)傷后出血使用止血帶錯(cuò)誤的是（）A、使用時(shí)間一般不超過1小時(shí)B、禁用橡皮管、三角巾等代替C、縛扎適度D、每隔1小時(shí)放松1～2分鐘E、必須有顯著標(biāo)識(shí)并注意時(shí)間19.關(guān)于異煙肼中毒所致精神障礙的治療，下列哪項(xiàng)措施正確（）A、在增加大量維生素B6基礎(chǔ)上可以繼續(xù)使用異煙肼B、禁止使用氯丙嗪C、維生素B4D、大量的維生素B6和煙酸E、維生素C20.張某，男性，21歲。自小就不聽管教，欺負(fù)同學(xué)，曠課，敲詐勒索小學(xué)生，被小學(xué)生家長舉報(bào)受到學(xué)校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學(xué)習(xí)，經(jīng)常曠課，不參加考試，在學(xué)生宿舍里經(jīng)常欺負(fù)農(nóng)村來的同學(xué)，曾邀約同伙到學(xué)校"教訓(xùn)"不服他管教的兩個(gè)學(xué)生。讀中專一年后自動(dòng)退學(xué)。樓上鄰居曾指責(zé)他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術(shù)住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網(wǎng)吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）A、心理社會(huì)應(yīng)激史B、既往軀體疾病史C、早年的人格特點(diǎn)D、生長發(fā)育史E、有無腦外傷史21.Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A、地巴唑B、加蘭他敏C、青霉素D、維生素B12E、潑尼松22.女性患者，38歲，既往無精神病史。一周前在棉花田里噴灑農(nóng)藥回家后頭痛、頭暈，無力，3天來精神失常，失眠，陣陣說神道鬼；哭笑無常，有時(shí)說自己是天上的仙女，有時(shí)又說自己是死去的婆婆等，每天發(fā)作1～3次。為明確診斷，進(jìn)行下列哪項(xiàng)意義最大（）A、血常規(guī)B、肝功能C、T3、T4D、血膽堿酯酶活力測(cè)定E、心電圖23.有關(guān)分裂樣人格障礙的說法，哪一條是對(duì)的（）A、以自我為中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿B、易激惹，沖動(dòng)，并有攻擊行為C、比較關(guān)注別人對(duì)他的看法，敏感，多疑D、性格明顯內(nèi)向，淡漠，不愛社交，多離群獨(dú)處，懶散E、常合并智能障礙。24.多發(fā)性神經(jīng)病的診斷依據(jù)是（）A、腱反射亢進(jìn)B、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C、末梢型感覺障礙D、CT檢查E、自主神經(jīng)障礙25.兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）A、4次心臟擠壓，1次人工呼吸B、5次心臟擠壓，1次人工呼吸C、8次心臟擠壓，1次人工呼吸D、10次心臟擠壓，1次人工呼吸E、15次心臟擠壓，1次人工呼吸26.脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）A、雙側(cè)深感覺障礙B、對(duì)側(cè)深感覺障礙C、同側(cè)觸覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙D、同側(cè)痛溫覺障礙，對(duì)側(cè)深感覺障礙E、同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙27.機(jī)械輔助通氣的作用有（）A、糾正嚴(yán)重呼吸性酸中毒B、維持有效的氣體交換C、預(yù)防術(shù)后肺不張D、緩解呼吸肌疲勞E、以上均是28.男，72歲，高干。因突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體活動(dòng)受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成，下列治療正確的是（）A、及時(shí)溶栓治療B、早期大量應(yīng)用脫水劑C、增進(jìn)缺血區(qū)的血液和氧氣供應(yīng)，降低腦代謝D、絕對(duì)臥床休息1周E、以上都正確29.男性患者，53歲，3天前流涕、咳嗽，未診治。2天前兩下肢無力逐漸加重，兩上肢亦無力。既往：無高血壓及糖尿病病史。查體：四肢肌力3級(jí)，腱反射消失，頸5以下痛覺消失，無病理征，腦脊液正常。診斷時(shí)最應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎C、急性脊髓灰質(zhì)炎D、基底動(dòng)脈腦血栓形成E、急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病30.要建立良好的醫(yī)患關(guān)系，以下哪項(xiàng)不對(duì)（）A、尊重患者的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近患者B、容忍患者的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視C、以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷害患者的自尊心D、盡量滿足患者的一切要求E、堅(jiān)決避免其他不良目的和意圖31.抑郁發(fā)作的生物學(xué)特征一般不包括（）A、便秘B、早醒C、焦慮不安D、食欲和性欲減退E、情緒呈晝重夜輕的節(jié)律變化32.腦卒中的危險(xiǎn)因素包括（）A、心臟病B、高血壓C、糖尿病D、TIA和腦卒中史E、高脂血癥33.女性，58歲，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)的因素是（）A、PaOB、肺靜動(dòng)脈血分流量（Qs／Qt）C、隨訪血?dú)饬私鈖H和有無復(fù)合性酸堿紊亂D、患者神志狀態(tài)E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aO）34.單相心境障礙分為（）、（）、（）及（），雙相心境障礙分為（）、（）。35.有關(guān)損傷的診治，下列哪些是錯(cuò)誤的（）A、扭傷是外力作用于四肢關(guān)節(jié)引起的B、嚴(yán)重?cái)D壓傷和剝脫傷可引起休克和急性腎功能衰竭C、胸腹部嚴(yán)重挫傷，要注意內(nèi)部組織器官的損傷D、刺傷是一類較易感染的損傷E、裂傷可行簡單縫合術(shù)36.上臂下段，前臂的出血（）A、鎖骨下動(dòng)脈指壓止血法B、鎖骨上動(dòng)脈指壓止血法C、肱動(dòng)脈指壓止血法D、橈動(dòng)脈指壓止血法E、股動(dòng)脈指壓止血法37.危害最大的電流是（）A、高頻交流電B、低頻交流電C、高頻直流電D、低頻直流電E、以上均等38.患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側(cè)面部麻木、復(fù)視半年。完善多項(xiàng)檢查后診斷多發(fā)性硬化，首選治療為（）A、卡馬西平B、維生素B12C、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換39.患者男，36歲。主因“咳嗽、咳痰3d”于門診就診，診斷為上呼吸道感染，予以左氧氟沙星輸液治療，在治療過程中患者突然出現(xiàn)聲音嘶啞、喘憋，在站起尋求護(hù)理人員幫助的時(shí)候摔倒，伴意識(shí)障礙。心率120次/min，血壓70/45mmHg。首先需要進(jìn)行的治療是（）A、環(huán)甲膜穿刺B、腎上腺素1mg靜脈注射C、心外按壓D、抗生素治療E、靜脈補(bǔ)液40.系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)包括（）A、確定主要癥狀B、按嚴(yán)重程度劃分癥狀等級(jí)C、由輕至重逐級(jí)暴露癥狀D、松弛訓(xùn)練E、逐級(jí)脫敏41.關(guān)于心境障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面說法正確的是（）A、血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)B、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低C、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D、血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高E、以上都不是42.腦出血最常見的動(dòng)脈是（）A、小腦齒狀核動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈43.淺反射包括（）A、肱二頭肌反射B、腹壁反射C、橈骨骨膜反射D、膝反射E、跖反射44.自殺未遂者的共同的心理特征不包括（）A、常具有意識(shí)和智能方面的損害B、通常有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚的情緒特征C、意志行為具有沖動(dòng)性和盲目性，不計(jì)后果等特點(diǎn)D、一般存在不良的認(rèn)知模式E、常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交45.最基本的繃帶包扎法是（）A、環(huán)形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折法E、8字形法46.治療精神分裂癥的興奮躁動(dòng)時(shí)不選用（）A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、氯氮平D、氯普噻噸E、阿米替林47.中暑先兆的處理原則（）A、脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處休息B、早期輸液C、吸氧D、必須口服補(bǔ)液E、物理降溫48.患者于急診科突然出現(xiàn)呼吸困難，意識(shí)喪失，應(yīng)該立即采取的措施（）A、手指掏出口腔內(nèi)阻塞物B、抬起下頜C、環(huán)甲膜穿刺D、氣管插管E、氣管切開49.發(fā)生EPS和TD機(jī)率最小的非典型抗精神病藥物是（）A、氯氮平B、喹硫平C、齊拉西酮D、奧氮平E、利培酮50.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，少見的類型是（）A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、高鈣血癥51.急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)有（）A、癱瘓常重于感覺障礙B、腦神經(jīng)中以動(dòng)眼神經(jīng)最常受累C、可伴有心動(dòng)過速、尿潴留等自主神經(jīng)癥狀D、癱瘓常不對(duì)稱E、可出現(xiàn)肌肉痛52.關(guān)于苯二氮桌類的藥理作用，不正確的是（）A、抗焦慮作用B、作用于大腦5-羥色胺受體C、鎮(zhèn)靜催眠作用D、抗驚厥作用E、骨骼肌松弛作用53.有關(guān)酒精性柯薩柯夫綜合征，錯(cuò)誤的是？（）A、多在一次或多次震顫譫妄后發(fā)生B、臨床上似近記憶障礙為主要表現(xiàn)C、在長期大量飲酒及營養(yǎng)缺乏的基礎(chǔ)上起病D、有明顯的意識(shí)障礙E、有明顯的認(rèn)知功能障礙54.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B、食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C、有代謝性酸中毒癥狀D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E、以上都是55.公眾對(duì)社會(huì)變遷期間出現(xiàn)的新角色認(rèn)識(shí)不清（）A、角色不清B、鏡像沖突C、角色中斷D、角色采擇E、角色失敗56.試述急性中毒的治療原則。57.心搏驟停時(shí)心電圖可表現(xiàn)為（）A、直線B、房顫C、室顫D、慢而無效的室性自搏心律E、只有心房波58.男，68歲。持續(xù)性頭暈，步態(tài)不穩(wěn)3個(gè)月。其生命體征正常。頸動(dòng)脈造影顯示80％左頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。下列哪些治療方法可減少復(fù)發(fā)（）A、尼群地平B、噻氯匹啶C、腦復(fù)康D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)E、阿司匹林59.認(rèn)知是情感和行為的中介，情感障礙和行為障礙與認(rèn)知曲解有關(guān)。這種理論假設(shè)是（）A、精神分析心理治療B、人本主義心理治療C、行為治療D、認(rèn)知療法E、支持治療60.吩噻嗪類藥物所致錐體外系反應(yīng)癥狀不包括：（）A、急性肌張力障礙B、靜坐不能C、帕金森氏綜合征D、休體位性低血壓E、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙61.應(yīng)用止血帶時(shí)錯(cuò)誤的方法是（）A、止血帶應(yīng)扎在傷口的近心端，并應(yīng)盡量靠近傷口B、前臂和小腿不適于扎止血帶C、上臂扎止血帶時(shí)，應(yīng)扎在下1／3處，以防損傷橈神經(jīng)D、止血帶與皮膚之間應(yīng)加襯墊，以免損傷皮膚E、上止血帶的傷員必須作標(biāo)記，記上使用止血帶日期、時(shí)間和部位并掛在醒目的部位，便于觀察62.每逢不良行為出現(xiàn)時(shí)即給予一痛苦刺激，如電刺激、嘔吐等，經(jīng)過一定時(shí)間反復(fù)訓(xùn)練，不良行為就和不愉快體驗(yàn)建立了條件聯(lián)系。這種治療方法是（）A、系統(tǒng)脫敏法B、滿灌療法C、厭惡療法D、操作性行為矯正E、松弛療法63.自殺意念是指（）A、有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動(dòng)B、有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有意或故意傷害自己生命的行為E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為64.脊髓空洞癥確診的首選檢查方法為：（）A、脊髓X線片B、脊髓CTC、脊髓MRID、肌電圖E、脊髓造影65.男，40歲，瞼、頰部水腫、脫屑，四肢無力進(jìn)行性加重伴肌痛3個(gè)月。1年前因結(jié)腸腫瘤手術(shù)，病理切片高度懷疑為肉瘤。體檢：雙頰和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脫屑和色素沉著，雙手指間關(guān)節(jié)伸側(cè)亦見脫屑和色素沉著，四肢均勻性肌萎縮，下肢明顯。肌肉壓痛，肌力2～3級(jí)，輕度足下垂，腱反射略減退，病理反射未引出。初步診斷（）A、舍格倫綜合征B、紅斑狼瘡C、多發(fā)性肌炎D、硬皮病E、皮肌炎66.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)激素中毒所致精神障礙的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）A、興奮狀態(tài)B、情感障礙C、幻覺妄想狀態(tài)D、癡呆E、意識(shí)障礙67.有關(guān)甲狀旁腺功能減退的說法錯(cuò)誤的是（）A、精神障礙主要由低血鈣引起B(yǎng)、情緒不穩(wěn)，多變C、基底節(jié)鈣化D、血鈣恢復(fù)正常后，精神癥狀立即消失E、發(fā)作期以鈣鹽靜脈注射為主68.來訪者中心療法中適宜的治療氣氛不包括（）A、闡釋B、共情C、真誠D、無條件的關(guān)注E、設(shè)身處地的理解69.重癥肌無力最常合并（）A、小細(xì)胞型肺癌B、胸腺組織異常C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎70.抑郁發(fā)作時(shí)，一日之內(nèi)的規(guī)律是（）A、晝輕夜重B、晝重夜輕C、中午起逐漸加重D、中午最嚴(yán)重以后減輕E、半夜最重71.治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是（）A、阿昔洛韋B、阿糖腺苷C、阿糖胞苷D、利巴韋林E、甲強(qiáng)龍72.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時(shí)后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。采取下面哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)（）A、放置在陰涼處B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入73.典型心絞痛發(fā)作，錯(cuò)誤的是（）A、部位在胸骨中上段，界線清楚B、為壓榨性疼痛C、疼痛常持續(xù)3～5分鐘D、體力活動(dòng)是常見誘因E、疼痛可放射至左肩74.女，58歲，3個(gè)月內(nèi)兩次突發(fā)言語不能，最近1次伴左側(cè)肢體麻木，每次發(fā)作約15min并自行緩減，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，最可能的診斷是（）A、癲癎小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、TIAE、頂葉腫瘤75.關(guān)于急性脊髓炎描述正確的是（）A、是非特異性炎癥引起B(yǎng)、病損水平以下肢體癱瘓C、傳導(dǎo)束性感覺障礙D、導(dǎo)致急性橫貫性脊髓損害E、無二便失禁第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：D6.參考答案：C7.參考答案：E8.參考答案：B9.參考答案：B,E10.參考答案：B11.參考答案：B12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：A,B,D16.參考答案：C17.參考答案：E18.參考答案：D19.參考答案：D20.參考答案：E21.參考答案：D22.參考答案：D23.參考答案：E24.參考答案：B25.參考答案：A26.參考答案：E27.參考答案：A28.參考答案：E29.參考答案：B30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：C33.參考答案：D34.參考答案：A35.參考答案：通氣壓力；潮氣量；氧濃度36.參考答案：肝性腦病的治療：（1）消除誘因：如調(diào)整飲食，慎用鎮(zhèn)靜劑，糾正電解質(zhì)和酸堿衡紊亂，止血及導(dǎo)瀉清除腸道積血等。（2）減少氨的產(chǎn)生和吸收、促進(jìn)血氨的代謝：給予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低腸道pH，酸性的腸道環(huán)境可減少氨的產(chǎn)生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0.6～O.8g／d，分3次或4次服用；靜注L-鳥氨酸-L-門冬氨酸，促進(jìn)鳥氨酸循環(huán)，降低血氨，每日靜脈注射20g。（3）糾正氨基酸代謝的不平衡：靜脈給予支鏈氨基酸，減少芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，減少假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成。用法為支鏈氨基酸，250ml，每日1次靜脈滴注。（4）減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)：氟馬西尼可拮抗內(nèi)源性苯二氮所致神經(jīng)抑制，用量為0.5～1mg靜脈注射，或1mg／h持續(xù)靜脈滴注。（5）對(duì)癥處理：糾正水、電解質(zhì)及酸堿失調(diào)，保持呼吸道通暢，預(yù)防腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞功能。（6）人工肝。（7）肝細(xì)胞移植。（8）肝移植：是治療終末期肝病的有效手段。37.參考答案：A,D38.參考答案：E39.參考答案：A40.參考答案：E41.參考答案：A42.參考答案：D43.參考答案：神經(jīng)衰弱的主要臨床表現(xiàn)如下： （1）腦功能衰弱癥狀是神經(jīng)衰弱的常見癥狀，包括精神易興奮與易疲勞。易興奮主要表現(xiàn)為聯(lián)想與回憶增多且雜亂，思維內(nèi)容傾向于兜圈子重復(fù)，