2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師神經(jīng)外科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.尿量在多少以上即說(shuō)明休克已糾正（）A、20ml/hB、30ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h2.病歷摘要：女性，28歲，腹脹3年余，活動(dòng)后有心悸氣促，偶有咳嗽。查體：頸靜脈怒張，心搏減弱，心濁音界不大，心音弱，心率100次/分，無(wú)明顯雜音，肝肋下4指，質(zhì)硬，腹水征陽(yáng)性關(guān)于縮窄性心包炎手術(shù)治療時(shí)機(jī)最好的是：（）A、確診后爭(zhēng)取早期手術(shù)B、抗結(jié)核治療半年后手術(shù)C、待肝功能恢復(fù)半年后手術(shù)D、調(diào)整至下腹沒(méi)有水腫后手術(shù)E、無(wú)腹水無(wú)胸水后手術(shù)F、血沉正常時(shí)手術(shù)G、胸片證實(shí)心包已經(jīng)鈣化后手術(shù)H、明確病因后手術(shù)3.男，78歲。長(zhǎng)期下腰部疼痛，間歇性跛行，行走困難，但騎車自如。最可能的診斷是（）A、腰椎管狹窄癥B、骨質(zhì)疏松癥C、腰椎間盤突出癥D、腦梗死E、梨狀肌綜合征4.脊柱椎管最狹窄的部位是（）A、頸5、6平面B、腰1、2平面C、骶管D、胸5、6平面E、腰4、5椎體平面5.關(guān)于化膿性骨髓炎，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、致病菌均經(jīng)血循環(huán)傳播至骨內(nèi)B、拍片對(duì)骨髓炎診斷沒(méi)有很大意義C、急性化膿性骨髓炎都應(yīng)加以固定D、慢性骨髓炎均有持續(xù)或反復(fù)流膿竇道E、在死骨未游離及包殼未充分形成前不能切開引流6.病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，采用胸骨正中劈開切口，見腫瘤侵犯左無(wú)名靜脈，正確的處理為：（）A、行腫瘤摘除術(shù)B、行胸腺擴(kuò)大切除術(shù)及血管部分切除術(shù)C、為安全起見行腫瘤姑息切除D、將腫瘤從無(wú)名靜脈剝離后切除7.男，7歲。外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定5小時(shí)后出現(xiàn)手麻木，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療應(yīng)采?。ǎ〢、立即拆除石膏，改用骨牽引治療B、觀察2天，視情況采用相應(yīng)措施C、手術(shù)探查，手術(shù)治療D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E、臂叢麻醉8.男性，22歲。間歇吞咽困難伴嘔吐10年，激動(dòng)時(shí)加重，食管CT示食管僵硬，高度擴(kuò)張，鋇劑不能通過(guò)賁門。該患者首先考慮診斷是（）A、食管炎B、食管、賁門癌C、食管息肉D、賁門失弛緩癥E、食管靜脈曲張9.患者術(shù)前有呼吸系統(tǒng)感染，術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率顯著增高。如有急性呼吸系統(tǒng)感染，對(duì)于擇期手術(shù)正確的處理是（）。A、感染得到充分控制3天再實(shí)施手術(shù)B、感染得到充分控制5天再實(shí)施手術(shù)C、感染得到充分控制1～2周再實(shí)施手術(shù)D、感染得到充分控制3周再實(shí)施手術(shù)E、感染得到充分控制4周再實(shí)施手術(shù)10.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、積極控制血壓B、控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑C、術(shù)前不必補(bǔ)液擴(kuò)容D、控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、控制心率常加用β受體阻滯劑11.在動(dòng)脈瘤手術(shù)中以下列哪種方法最好（）。A、孤立術(shù)B、近端載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)C、加固術(shù)D、瘤頸夾閉術(shù)E、凝固術(shù)12.代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)椋ǎ〢、恢復(fù)細(xì)胞外液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO3的排出D、等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補(bǔ)充水分13.女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。該患者不應(yīng)有下列哪項(xiàng)征象（）A、心尖搏動(dòng)彌散B、心音遙遠(yuǎn)C、奇脈D、X線顯示心臟各弓平直E、心音輕微14.男性，50歲，刺激性咳嗽，痰中帶血4個(gè)月。胸片示右肺上葉前段不張，痰找病理細(xì)胞陰性。此時(shí)進(jìn)一步治療方法（）A、手術(shù)治療B、藥物抗炎治療C、體位引流D、中醫(yī)治療E、不需治療15.中年男性患者，食管癌長(zhǎng)度4cm，上緣距門齒22cm，屬于哪一段（）。A、頸段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段16.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是（）A、立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D、立即實(shí)施尿道會(huì)師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液17.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A、兒童扁狀骨B、兒童長(zhǎng)骨干骺端C、兒童長(zhǎng)骨骨干D、成人長(zhǎng)骨干骺端E、成人椎間盤18.椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于（）。A、頸段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圓錐馬尾19.治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)（）A、手術(shù)切除及術(shù)后放射療法B、手術(shù)切除C、放射療法D、化學(xué)療法E、手術(shù)切除睪丸并行腹膜后淋巴結(jié)清除20.不符合高流量氧治療指的是（）A、鼻導(dǎo)管給氧B、面罩C、貯氣囊面罩D、氧帳E、Venturi面罩21.男性，25歲，頭外傷后頭痛2小時(shí)，昏迷30分鐘，CT示：右額顳硬膜下血腫，中線移位，治療首選（）A、鉆孔引流術(shù)B、開顱血腫清除術(shù)C、觀察病情，脫水、止血治療D、腦室外引流E、以上都不對(duì)22.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴(yán)生皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)考慮為（）A、肋骨骨折B、肺挫傷C、創(chuàng)傷性窒息D、張力性氣胸E、血胸23.患者，女性，40歲。發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個(gè)月。查體：右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位乳頭旁觸及黃豆大小腫物，伴壓痛，質(zhì)中，界線不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體。最可能的診斷是（）A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫24.有關(guān)感覺(jué)系統(tǒng)的檢查，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、檢查前不應(yīng)該讓患者了解檢查的方法，采取盲法B、檢查者必須耐心細(xì)致，既有重點(diǎn)，又要注意左右側(cè)和遠(yuǎn)近端部分的對(duì)比C、一般從感覺(jué)缺失部位查至正常部位或從四肢遠(yuǎn)端向近端檢查D、檢查時(shí)患者宜閉目，忌用暗示性提問(wèn)，必要時(shí)多次復(fù)查25.骨、關(guān)節(jié)結(jié)核可繼發(fā)于下列疾病，但除外（）A、淋巴結(jié)核B、胸膜結(jié)核C、腸結(jié)核D、肺結(jié)核E、縱隔淋巴結(jié)腫大26.男，28歲，右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮（）A、骨軟骨瘤B、骨巨細(xì)胞瘤C、骨肉瘤D、骨轉(zhuǎn)移性癌E、骨囊腫27.如長(zhǎng)期應(yīng)用呋塞米易導(dǎo)致（）A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低氯性堿中毒E、低氯性酸中毒28.女性，39歲，46kg，20年前反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來(lái)出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時(shí)有血塊，近1年來(lái)未再咯血，6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，肝大，下肢水腫。病人術(shù)后回到監(jiān)護(hù)室2小時(shí)，血壓下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心靜脈壓6mmHg，尿量少，顏色深，引流管通暢，引流量共300ml，此時(shí)最正確有效的處理是（）。A、靜脈推注多巴胺10mgB、二次開胸止血C、靜脈給予速尿D、快速輸血，給予止血藥E、靜脈給予西地蘭29.支持腦囊蟲病診斷的頭CT所見是（）A、小囊性病灶B、病變有環(huán)形強(qiáng)化C、病灶位于皮層下D、病變有點(diǎn)狀鈣化E、多發(fā)小囊性病灶，有薄環(huán)強(qiáng)化，并有多發(fā)鈣化點(diǎn)30.面肩肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥多數(shù)是（）遺傳，相關(guān)基因位于（）上，基因產(chǎn)物尚不清楚。多在20～30歲隱性起病，首先累及（），表現(xiàn)為眼瞼閉合無(wú)力，面部表情少，口唇厚而微翹，上肢抬舉費(fèi)力，"翼狀肩胛"，后期可累及骨盆帶肌。31.男性，50歲，2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔縮小，右肩部及上肢尺側(cè)疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度腫塊影，與胸膜頂及中縱隔關(guān)系密切。其最可能的診斷是（）。A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、肺結(jié)核瘤C、肺炎性假瘤D、肺上溝瘤E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤32.胸導(dǎo)管是人體最大的淋巴管，胸部閉合性損傷所致的胸導(dǎo)管裂傷部位多在（）。A、腹段胸導(dǎo)管B、胸段胸導(dǎo)管C、頸段胸導(dǎo)管D、膈肌上方E、膈肌下方33.VD病因包括（）A、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓病、低血壓、心臟疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等B、血液系統(tǒng)疾病如鐮狀細(xì)胞病、血黏度增高、血小板增多等C、C.炎性血管病（肉芽腫性動(dòng)脈炎、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎）、非炎癥性（淀粉樣血管病、Moya-moyD、顱內(nèi)病變?nèi)缜幌缎怨Ｋ?、Binswanger病、白質(zhì)琉松、皮質(zhì)下層狀梗死、多發(fā)性梗死、出血、顱內(nèi)動(dòng)脈病34.左側(cè)偏癱，右側(cè)展神經(jīng)和右面神經(jīng)麻痹，病灶在（）。A、右內(nèi)囊B、左中腦C、右橋腦D、右延髓E、左延髓35.病歷摘要：男性，62歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)左上肺腫物一周入院。查體：雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音。胸片示左上肺前段2×2cm腫物，邊界不清。近年來(lái)縱隔鏡在肺癌分期中起重要作用，關(guān)于它的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、在確定有無(wú)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上有重要作用B、可用于胸部疑難疾病的鑒別C、通過(guò)縱隔鏡可進(jìn)行系統(tǒng)淋巴結(jié)清掃D、可以對(duì)1～7組淋巴結(jié)進(jìn)行活檢E、上腔靜脈阻塞綜合癥患者是禁忌36.顱裂的手術(shù)時(shí)間宜在出生后（）。A、2個(gè)月B、7個(gè)月C、2周歲D、12周歲E、4周歲37.女，35歲。步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。需要對(duì)右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是（）A、X線正位平片B、X線正側(cè)位平片C、X線正位及穿胸位平片D、CTE、肩關(guān)節(jié)鏡38.急性重癥型膽管炎的最主要病理變化是（）A、肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎B、膽道完全梗阻化膿致膽道高壓C、膽囊管完全梗阻并化膿D、膽道不全梗阻致膽道高壓E、膽道梗阻并發(fā)黏膜破壞39.男，35歲。右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、骨囊腫B、內(nèi)生軟骨瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、骨結(jié)核40.成人膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療（）A、關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物B、單純病灶清除術(shù)C、膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)D、石膏管型固定于關(guān)節(jié)功能位E、病灶清除術(shù)＋膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)41.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的描述，哪些描述是正確的A、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰B、靜脈回心受阻、體循環(huán)淤血C、心排血量減少，各臟器動(dòng)脈供血不足D、X線檢查心影擴(kuò)大，呈燒瓶樣改變E、42.腎盂癌為（）A、移行細(xì)胞癌B、透明細(xì)胞癌C、精原細(xì)胞腫瘤D、腺癌E、鱗癌43.垂體PRL腺瘤（）。A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇44.患者，女性，65歲。無(wú)痛性黃疸3周。行剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝臟右葉一直徑1cm的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，膽總管明顯增粗，胰頭部可觸及質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。術(shù)中應(yīng)行術(shù)式是（）A、關(guān)腹B、膽總管切開+T形管引流術(shù)C、胰腺腫塊切除術(shù)D、膽管空腸吻合術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)45.血管瘤較多發(fā)病的年齡段是（）A、嬰兒期B、兒童期或青春期C、青少年或青年期D、中年期E、老年期46.患者，女性，15歲，2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降，復(fù)視，雙側(cè)小腿無(wú)力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā)，到重慶市大坪醫(yī)院就診，MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變，視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常為進(jìn)一步明確診斷，最需完善的檢查是（）A、CTB、腦電圖C、血常規(guī)D、腰穿E、視野檢查47.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長(zhǎng)時(shí)間方可使用（）A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘48.脊柱骨折，脊髓損傷常并發(fā)（）A、缺血性肌痙攣B、壓瘡C、尿道、膀胱損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死49.亞急性顱內(nèi)壓增高（）。A、高血壓性腦出血B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤D、垂體腺瘤E、大腦半球巨大腦膜瘤50.急性膿胸、膿液較稠，進(jìn)一步治療首選（）A、胸膜腔穿刺抽膿B、剖胸清除膿性纖維素C、胸腔閉式引流D、加大抗菌素用量E、輸液輸血51.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術(shù)治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學(xué)藥物治療52.病歷摘要：男性，62歲，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢關(guān)節(jié)疼痛一月入院。胸片示右肺門陰影增大，縱隔增寬，右上肺不張。進(jìn)一步檢查未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，準(zhǔn)備手術(shù)治療，標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式為：（）A、右全肺切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)B、右上肺切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)C、右上肺楔形切除、肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、右上肺切除術(shù)53.對(duì)外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒(méi)有幫助的是（）。A、開顱探查B、CTC、MRID、腦血管造影E、腰穿54.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的主要發(fā)病部位（）。A、內(nèi)囊區(qū)B、大腦前動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、大腦動(dòng)脈環(huán)E、顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段55.骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是（）A、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、關(guān)節(jié)疼痛C、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響D、關(guān)節(jié)腫脹E、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感56.男性，48歲，2小時(shí)前被巨木砸傷髖部，傷后下肢活動(dòng)受限，不能自行排尿。查體：下腹部可及膀胱，叩實(shí)音，骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，導(dǎo)尿失?。ǎ〢、尿道膜部挫傷B、尿道球部挫傷C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部斷裂E、尿道球部斷裂57.男，45歲，車禍傷3小時(shí)，頭痛、嘔吐，CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)積氣（）A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂B、腦挫裂傷C、腦震蕩D、高血壓腦出血E、顱底骨折58.門脈高壓癥的治療目標(biāo)是（）A、消除腹水B、防治肝功能衰竭C、防治食管胃底靜脈曲張破裂出血D、解決低蛋白血癥E、緩解脾大、脾功能亢進(jìn)59.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是（）A、經(jīng)尿道切除術(shù)B、部分膀胱切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、放射治療E、上述都不是60.男，40歲，雙下肢被車輪壓傷6小時(shí)，查體：P115次／分BP90/60mmHg股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷。此患者入院后傷口處理錯(cuò)誤的是（）A、首先是徹底止血B、局部應(yīng)用抗生素一期縫合皮膚C、等滲鹽水反復(fù)沖洗D、縫合皮膚重新消毒E、清除與骨膜分離的小碎骨片61.男，30歲。擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體：脈搏72次／分，血壓120／70mmHg。神志意識(shí)清楚。右小腿有皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形、活動(dòng)障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好，現(xiàn)場(chǎng)急救首先要做的處理是（）A、輸血輸液B、傷肢止血帶止血C、敷料加壓包扎傷口，夾板固定D、外露的骨折端復(fù)位E、抬高傷肢62.腰椎結(jié)核時(shí)塞性膿腫流注的部位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腰大肌B、股三角或股骨小轉(zhuǎn)子附近C、髂窩D、腰三角E、季肋部63.患兒，男，10歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，易患感冒。查體無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫下列術(shù)前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是（）A、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后3-6個(gè)月手術(shù)B、肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)C、術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周D、伴有肺動(dòng)脈高壓患者，術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1E、若有亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，應(yīng)控制后2個(gè)月手術(shù)F、肺動(dòng)脈高壓發(fā)展到3級(jí)時(shí)禁忌手術(shù)G、手術(shù)最佳時(shí)期是學(xué)齡前64.胸部損傷后胸部X線檢查對(duì)下列哪項(xiàng)意義不大？（）A、判定有無(wú)肋骨骨折，骨折部位和性質(zhì)B、確定胸膜腔內(nèi)有無(wú)積氣和肺萎陷C、確定胸膜腔內(nèi)有無(wú)積血和容量D、判定有無(wú)合并損傷及病變E、確定剖胸手術(shù)探察的指征65.未行一期縫合的神經(jīng)斷傷，在傷口愈合后多長(zhǎng)時(shí)間即應(yīng)手術(shù)（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周66.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，食管鋇劑造影提示食管局限性管腔狹窄及黏膜破壞，病變長(zhǎng)約6cm，上緣達(dá)主動(dòng)脈弓后。定性診斷，首選（）。A、前斜角肌淋巴活檢B、胸部CT檢查C、胸部MRI檢查D、胸部PET檢查E、纖維食管鏡檢查67.女性18歲，發(fā)熱、頭痛、惡心5天入院。查體：體溫38．0℃，神清語(yǔ)利，腦膜刺激征陽(yáng)性，右下肢Babin-ski征陽(yáng)性，口周有皰疹。血常規(guī)：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常規(guī)未見異常。提問(wèn)：首先考慮的診斷是（）A、流行性乙型腦炎B、病毒性腦膜腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、隱球菌腦膜炎F、蛛網(wǎng)膜下腔出血G、流行性腦脊髓炎68.好發(fā)于回腸末端和回盲部的是（）A、腸結(jié)核B、阿米巴性腸炎C、克羅恩病D、急性壞死性腸炎E、潰瘍性結(jié)腸炎69.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)時(shí)一般需切除腺體的（）A、20%～30%B、40%～50%C、50%～60%D、60%～80%E、80%～90%70.A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%6～12個(gè)月的嬰幼兒總水量占體重的比例為（）71.男，56歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結(jié)腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細(xì)胞學(xué)檢查未見異常。對(duì)該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是（）。A、右上葉切除淋巴結(jié)清掃B、右上葉切除淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助化療C、先行新輔助化療，后行右上葉切除淋巴結(jié)清掃D、該患者已不再有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)E、先行輔助化療后根據(jù)情況決定手術(shù)或放療72.下列哪些屬于閉合性胸部損傷（）A、肺部爆震傷B、無(wú)傷口的肋骨骨折合并血?dú)庑谻、創(chuàng)傷性窒息D、胸部槍彈盲管損傷E、主支氣管斷裂73.患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個(gè)月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實(shí)為惡性病灶，術(shù)前CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝一直徑1cm的孤立性結(jié)節(jié)，最適宜的治療為（）A、切除轉(zhuǎn)移灶B、切除原發(fā)灶C、放射治療D、根治性切除加肝臟病灶楔形切除，術(shù)后輔助化療E、姑息性切除加肝動(dòng)脈插管化療74.男，24歲。由8米高處墜下，臀部著地，傷后12小時(shí)入院。檢查臍下三指以遠(yuǎn)感覺(jué)明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，小便潴留。X線檢查示：T椎體壓縮，有骨折片突向椎管。下列哪項(xiàng)是早期關(guān)鍵性的治療（）A、積極而強(qiáng)有力的抗生素治療B、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C、做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡D、盡早手術(shù)，解除壓迫E、高低桌法復(fù)位后上石膏背心75.男，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周，大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4、5椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無(wú)異常。CT掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0．6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前最佳的治療是（）A、平臥硬板床，理療，藥物治療B、立即手術(shù)治療C、加強(qiáng)腰椎被動(dòng)活動(dòng)鍛煉D、應(yīng)用抗生素E、應(yīng)用抗結(jié)核藥物第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患兒2.5歲，出生后不久即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，P2減弱。各項(xiàng)檢查中可能出現(xiàn)的其他異常不包括（）。A、ECG發(fā)現(xiàn)V1呈Rs型，而V5呈rS型B、X線攝片提示肺野透明度升高C、X線攝片于右前斜位示心前間隙減小D、血紅蛋白升高E、血氧飽和度下降2.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是（）A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是3.臨床上懷疑脊髓亞急性聯(lián)合變性時(shí)，為進(jìn)一步明確，需要做哪些化驗(yàn)檢查（）A、紅細(xì)胞平均體積B、血清維生素B12C、血清同型半胱氨酸D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、葉酸4.患者，女性，40歲。右下腹陣發(fā)性疼痛3天，惡心嘔吐、停止排氣排便1天。5年前曾行闌尾切除術(shù)。血壓99/65mmHg，脈搏每分鐘120次，體溫38.0℃，皮膚彈性較差，腹脹，未見蠕動(dòng)波，未及包塊，腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲，血紅蛋白150g/L，白細(xì)胞9.6×109/L。診斷的可能性最大的一項(xiàng)是（）A、絞窄性腸梗阻B、急性出血壞死性胰腺炎C、小腸扭轉(zhuǎn)D、單純性高位小腸梗阻E、單純性低位小腸梗阻5.脛骨Pilon骨折時(shí)受到的暴力類型為（）A、重物直接砸傷B、縱向牽拉C、垂直壓縮D、剪切力E、直接碾挫6.疑為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH），選擇哪段時(shí)間進(jìn)行造影并發(fā)癥最少（）A、5小時(shí)內(nèi)效果最佳B、1～3天內(nèi)C、3～7天D、1～2周E、2周以上7.帕金森病的震顫特點(diǎn)不包括（）A、以靜止性震顫為主，部分伴有姿勢(shì)性和動(dòng)作性震顫B、震顫頻率為4～6HzC、多自肢體近端開始。手部可表現(xiàn)為規(guī)律性的手指屈曲和拇指的"搓丸樣"對(duì)掌動(dòng)作D、可累及下頜、口、唇、舌及頭部等8.患者，男性，35歲。下肢靜脈曲張2個(gè)月。查體：臥位后下肢抬高，使下肢靜脈空虛，用止血帶壓住近側(cè)大腿部，然后讓病人站立。當(dāng)放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示（）A、深靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C、大隱靜脈瓣膜關(guān)閉不全D、下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E、下肢深靜脈血栓形成9.高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)（）A、腦疝，雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，病理呼吸，腦干繼發(fā)性損害B、丘腦、下丘腦和腦橋出血，深昏迷C、小腦出血，出血量10ml左右，病情進(jìn)行加重，昏迷D、年齡在70歲以上，深昏迷，瞳孔散大E、嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈供血不足或腎功能衰竭者10.術(shù)中顱內(nèi)高壓的處理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、限制液體入量B、利尿劑首選甘露醇、呋塞米與甘露醇合用可起協(xié)同作用C、過(guò)度通氣，維持PaCO220～25mmHgD、早期使用皮質(zhì)激素E、應(yīng)用硫噴妥鈉、利多卡因、依托咪酯等腦血管收縮藥11.有關(guān)高血壓患者術(shù)前用藥說(shuō)法正確的是（）。A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、血管緊張素抑制藥可致麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓，術(shù)前應(yīng)停用E、氯噻嗪長(zhǎng)期服用可致低鉀血癥12.關(guān)于瘢痕性幽門梗阻，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、十二指腸潰瘍易引起B(yǎng)、可同時(shí)有痙攣性和水腫因素存在C、常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒D、嘔吐物含有膽汁E、鋇餐檢查4小時(shí)后仍可有鋇劑存留13.患者女性，36歲。因反復(fù)發(fā)作吞咽困難14年，加劇1個(gè)月入院。吞咽困難與情緒有關(guān)，與食物種類無(wú)關(guān)，開始可自行緩解，漸需服山莨菪堿，發(fā)作間歇期逐漸縮短。查體無(wú)陽(yáng)性體征。提示：病人行食管肌層切開術(shù)，術(shù)后一個(gè)月又出現(xiàn)吞咽困難，食管鋇餐顯示賁門狹窄，狹窄部上端食管明顯擴(kuò)張?？赡艿脑蛴校ǎ〢、食管粘膜下血腫B、瘢痕體質(zhì)C、肌層與粘膜間分離的范圍不夠D、食管粘膜損傷E、食管肌層切斷過(guò)多F、食管肌層切斷不徹底G、迷走神經(jīng)損傷14.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于（）A、尺、橈骨B、肱骨、肩胛骨C、脛骨、股骨D、髖骨、骶骨E、脊椎骨15.A.嗎啡和哌替啶B.芬太尼C.瑞芬太尼D.舒芬太尼E.阿芬太尼時(shí)量相關(guān)半衰期幾乎不受輸注持續(xù)時(shí)間影響的藥物是（）16.腦囊蟲病按囊蟲寄生部位分為（）、（）、（）三種類型。17.成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線攝片上的主要鑒別點(diǎn)是觀察（）A、椎體破壞的程度B、是否有死骨形成C、椎旁軟組織的陰影D、椎間隙是否變狹窄或消失E、椎體骨質(zhì)疏松的程度18.電視胸腔鏡治療頑固性胸腔積液作用在于（）A、徹底清除胸腔積液B、可明確診斷C、可剝除肺表面纖維素，以利肺復(fù)張D、可松解胸腔內(nèi)粘連，消除分隔狀積液E、精確噴灑滑石粉和使用其他方式促使積液吸收19.蹲走試驗(yàn)主要是用于檢查（）A、半月板前角損傷B、半月板后角損傷C、前交叉韌帶損傷D、后交叉韌帶損傷E、前、后交叉韌帶同時(shí)損傷20.直腸癌確診最簡(jiǎn)單的方法是（）A、大便隱血檢查B、血清CEAC、直腸指檢D、氣鋇灌腸雙重造影E、纖維結(jié)腸鏡21.男性，6歲，出生后即發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體格檢查：發(fā)育不良，口唇青紫明顯，杵狀指（+），心前區(qū)搏動(dòng)增強(qiáng)，胸骨左緣3級(jí)收縮期雜音，伴有輕度震顫，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線片示心略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬，肺野清晰，心電圖示右室肥厚，心血管造影診斷法樂(lè)四聯(lián)癥。該患兒不存在的心內(nèi)畸形為（）A、室間隔缺損B、右心室肥大C、房間隔缺損D、右室流出道狹窄E、主動(dòng)脈騎跨22.重癥肌無(wú)力常合并（）A、多發(fā)性肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、甲狀腺腫瘤D、胸腺腫瘤或胸腺增生23.可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼的是（）。A、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺B、腦蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦動(dòng)靜脈畸形D、脊髓血管畸形E、頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤24.以下哪項(xiàng)不是動(dòng)眼神經(jīng)所支配（）。A、內(nèi)直肌B、外直肌C、上直肌D、下直肌E、瞳孔括約肌25.頭部外傷后致腦脊液耳漏應(yīng)診斷為（）A、閉合性顱骨骨折B、閉合性顱腦損傷C、外傷性中耳損傷D、開放性顱腦損傷E、開放性顱骨骨折26.病歷摘要：男，7歲，自幼發(fā)紺，體力和活動(dòng)耐力較同齡人差，喜歡蹲踞，查體：神情，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，口唇、眼結(jié)膜和指端發(fā)紺，有杵狀指趾，胸骨左緣第2～4肋間聞及2～3級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱。該患者行心電圖檢查可出現(xiàn)下列哪些心律失常：（）A、房性早搏B、心動(dòng)過(guò)速C、心房纖顫D、完全性右束支阻滯E、P-R間期延長(zhǎng)F、右室肥大G、不完全性右束支阻滯27.滿足氣管插管的0.15～0.1Hz的單顫搐抑制應(yīng)達(dá)到（）。A、25%B、50%C、75%D、90%E、95%28.患者女性，69歲，發(fā)現(xiàn)左乳無(wú)痛性腫物1個(gè)月。查體見左乳外上象限大小約6cm×5cm腫物，與皮膚有粘連，活動(dòng)度可，左腋下可觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎平片：L1、L2骨質(zhì)破壞。病人最先考慮的診斷為（）A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、慢性囊性乳腺病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、炎性乳癌29.患者，男性，55歲。皮膚黃染伴納差2個(gè)月。查體：皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及。外院查TBIL180μnol/L，堿性磷酸酶45U（金氏單位），ALT26U。胰腺癌的組織學(xué)類型最多見的是（）A、腺泡細(xì)胞癌B、多形細(xì)胞癌C、乳頭狀癌D、導(dǎo)管上皮細(xì)胞癌E、黏液癌30.男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。該患者最可能的病因是（）A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道結(jié)石D、膀胱腫瘤E、膀胱結(jié)石31.患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低詢問(wèn)傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況（）A、昏迷B、嘔吐C、咳血D、小便E、受傷體位F、搬動(dòng)方式G、傷前健康狀況H、家族遺傳病史32.下列藥物能彌散進(jìn)氣管導(dǎo)管套囊，使囊內(nèi)壓增高的是（）。A、恩氟烷B、異氟烷C、氧化亞氮D、七氟烷E、地氟烷33.患者，男性，65歲，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中帶血4個(gè)月入院。吸煙30余年，20支/d。查體：右肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。有慢性支氣管炎病史10年，無(wú)高血壓、糖尿病病史術(shù)前檢查完善后符合手術(shù)指征，行右肺上葉切除術(shù)。術(shù)后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黃色水樣物質(zhì)．胸悶憋氣，高熱，考慮為支氣管胸膜瘺，下列處理措施正確的是（）A、患側(cè)臥位B、鎮(zhèn)靜、吸氧C、健側(cè)臥位D、行胸腔閉式引流E、開胸探查修補(bǔ)F、麻醉單腔氣管插管34.乳房?jī)?nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛，應(yīng)考慮的疾病為（）A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳腺乳頭狀瘤E、乳腺增生癥35.患者，女性，35歲。右腋下腫物切除術(shù)后，病理報(bào)告為乳腺轉(zhuǎn)移癌，受體ER（-）、PR（-）。查體：雙乳腺光滑，未及明確腫物，左腋窩未及腫大淋巴結(jié)。乳腺B超、鉬鈀檢查未見異常，胸片、腹部B超均未見異常。手術(shù)宜選擇（）A、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)B、乳腺癌改良根治術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺單純切除術(shù)E、腋窩腫物擴(kuò)大切除術(shù)36.有關(guān)生殖細(xì)胞瘤以下描述中不正確的是（）。A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過(guò)腦脊液播散37.下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是（）A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、變形桿菌D、乙型溶血鏈球菌E、銅綠假單胞菌38.休克時(shí)的重要代謝障礙為（）。A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征39.開放性骨折的處理，哪項(xiàng)是正確的（）A、清創(chuàng)洗刷污染的骨質(zhì)B、失去活力的大塊肌組織可以部分保留C、大塊的碎骨塊可在清潔消毒后放回原處D、不能切除創(chuàng)口的邊緣E、已污染的骨膜應(yīng)完全切除40.女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。頭顱CT見左顳葉內(nèi)直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）。A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病41.A.琥珀酰膽堿B.阿曲庫(kù)銨C.米庫(kù)氯銨D.羅庫(kù)溴銨E.泮庫(kù)溴銨主要經(jīng)肝消除的藥物是（）42.腸扭轉(zhuǎn)的好發(fā)部位是（）A、盲腸B、橫結(jié)腸C、乙狀結(jié)腸D、十二指腸E、小腸43.小胰癌指腫瘤直徑小于（）A、1cmB、2cmC、2.5cmD、3.5cmE、4cm44.男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。A、X線B、MRIC、EEGD、腦血管造影E、腰穿45.女性，50歲，因食管癌行手術(shù)切除治療，術(shù)后標(biāo)本送病理檢查。下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是（）。A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌46.先天性腫瘤不包括（）A、顱咽管瘤B、上皮樣囊腫C、畸胎瘤D、腸原性囊腫E、蛛網(wǎng)膜囊腫47.垂體PRL腺瘤（）A、內(nèi)聽道擴(kuò)大及早期耳聾、耳鳴B、咖啡樣色素斑C、泌乳、閉經(jīng)D、灌注壓突破E、皮毛竇48.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸前無(wú)痛性腫塊1周。查體：左頸前腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)度較差，無(wú)觸痛，隨吞咽活動(dòng)。該病人目前考慮的診斷是（）A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌D、囊狀淋巴管瘤E、甲狀腺功能亢進(jìn)49.Colles骨折發(fā)生在（）A、橈骨的遠(yuǎn)端B、橈骨干C、橈骨的任何部位D、尺骨的遠(yuǎn)端E、橈骨近端50.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是（）A、單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療51.腓總神經(jīng)在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關(guān)于其敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、損傷后表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，走路呈跨躍步態(tài)B、同橈神經(jīng)一樣，腓總神經(jīng)也分成兩支，腓淺神經(jīng)（感覺(jué)支）與腓深神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)支）C、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護(hù)，防止壓迫損傷D、感覺(jué)障礙位于小腿外側(cè)與足背E、對(duì)于腓總神經(jīng)的壓迫傷可先觀察一段時(shí)間，視恢復(fù)情況再?zèng)Q定下一步的治療52.A.氣胸B.氣栓C.局麻藥中毒D.血腫E.全脊麻臂叢神經(jīng)阻滯肌間溝法應(yīng)避免發(fā)生（）53.男，41歲。搭乘公共汽車時(shí)，突然剎車撞擊前排座位后感右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該患者首先考慮的診斷是（）A、骨盆骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、股骨干骨折E、髖臼骨折54.艾滋病病毒（HIV）入侵機(jī)體后，導(dǎo)致下列哪些細(xì)胞功能遭到破壞（）A、CD4+T淋巴細(xì)胞B、單核／巨噬細(xì)胞C、CD8+T淋巴細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、B淋巴細(xì)胞55.患者，男性，20歲，右下腹痛2天。查體：右下腹壓痛，可觸及大小約3cm×4cm包塊，白細(xì)胞16×109／L，目前診斷考慮為（）A、急性腸梗阻B、回盲部腫瘤C、回盲部結(jié)核D、闌尾周圍膿腫E、腸傷寒56.病歷摘要：女性，15歲，活動(dòng)后心悸氣促1年余收入院。1年前開始赤縣心悸氣促，尤其活動(dòng)后及變換體位后明顯，伴有咳嗽咳痰，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，既往體健。查體：T36．8度，P110次/分，Bp130/70mmHg，R22次/分。慢性病容，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，兩肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心律齊，心尖2第一心音減弱，可聞及3級(jí)收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音，左房室開瓣音，肝肋下3指，雙下肢輕度凹陷性水腫。你認(rèn)為有下列哪種可能：（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、左房粘液瘤E、主動(dòng)脈瓣狹窄F、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全G、右房粘液瘤H、肺動(dòng)脈瓣狹窄57.男，60歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。1年后患者感髖活動(dòng)疼痛，X線檢查示股骨頭密度增高，紋理不清，應(yīng)考慮為（）A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C、股骨頭缺血發(fā)生壞死D、老年性退行性關(guān)節(jié)炎E、關(guān)節(jié)結(jié)核58.下列關(guān)于扁平髖的說(shuō)法正確的是（）A、多數(shù)認(rèn)為是骨骺的慢性損傷所致B、包括成人的股骨頭缺血性壞死C、青少年多見D、膝內(nèi)上方牽涉痛可為病人的主訴E、Thomas征陽(yáng)性59.男，23歲。高處墜落傷，右側(cè)臀部著地，疼痛伴運(yùn)動(dòng)障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時(shí)，血壓未能回升，可能的原因是（）A、軟組織挫傷嚴(yán)重B、腎包膜下出血C、骨折斷端周圍出血合并腹膜后大血腫形成D、腰大肌血腫形成E、劇烈疼痛刺激60.直喉鏡較彎喉鏡易引起喉痙攣和咳嗽，是因?yàn)闀?huì)厭喉面上什么神經(jīng)受到刺激所致（）。A、喉上神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、副神經(jīng)61.患者，女性，38歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊2周，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及直徑約3cm、邊界清楚、質(zhì)硬的腫塊，活動(dòng)可，局部皮膚無(wú)異常，雙側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。最適宜的手術(shù)方式為（）A、激素治療B、改良根治術(shù)C、放射治療D、擴(kuò)大根治術(shù)E、化學(xué)治療62.患者女性，63歲，進(jìn)食油膩后突發(fā)右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，查體：皮膚鞏膜無(wú)黃染，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Murphy征（+）。該患者最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、急性單純性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎63.患者，男性，60歲。腹部術(shù)后臥床半個(gè)月。下床活動(dòng)時(shí)突然感左下肢疼痛，并逐漸腫脹。體檢：血壓正常，右下肢正常，左下肢腹股溝韌帶以下腫脹，小腿皮膚略發(fā)紺，表淺靜脈擴(kuò)張。大腿的內(nèi)側(cè)可捫及條索狀物，壓痛明顯，小腿及足部凹陷性水腫（++），皮溫降低。應(yīng)考慮（）A、淺層血栓性靜脈炎B、急性淋巴管炎C、廣泛的深靜脈血栓形成D、大隱靜脈曲張合并淺靜脈炎E、髂動(dòng)脈栓塞64.體內(nèi)產(chǎn)生自體抗體（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、珠蛋白生成障礙性貧血C、多毛細(xì)胞白血病D、自體免疫性溶血性貧血E、慢性粒細(xì)胞白血病65.男性，75歲，咳嗽、痰血5個(gè)月。既往慢性支氣管炎病史15年，登2層樓感氣急。體格檢查：兩肺呼吸音粗，散在細(xì)濕啰音。胸片：右肺門增大，見一5cm×4cm腫塊影。纖維支氣管鏡檢查：右肺主支氣管管口被新生物完全堵塞。肺功能檢查：肺活量1800ml，占預(yù)計(jì)值45%，殘氣量900ml，占肺總量45%。血?dú)夥治觯簆H7.414，氧分壓10.5kPa（79mmHg）。下列治療錯(cuò)誤的是（）A、中醫(yī)中藥治療B、營(yíng)養(yǎng)支持治療C、化學(xué)治療D、放射治療E、右側(cè)全肺切除66.患者，女性，50歲。有胃潰瘍病史4年余。2天前出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，內(nèi)含血液，4小時(shí)前突然出現(xiàn)嘔血，量約400ml。查體：心率每分鐘110次，呼吸每分鐘24次，血壓85/50mmHg，表情淡漠，上腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。此病人如需要行動(dòng)脈造影，一般選擇（）A、胃左動(dòng)脈B、胃右動(dòng)脈C、肝總動(dòng)脈D、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈E、胃短動(dòng)脈67.左側(cè)多見（）A、精索靜脈曲張B、睪丸鞘膜積液C、睪丸鞘膜積血D、睪丸腫瘤E、附睪炎68.乳腺癌早期血行轉(zhuǎn)移最常見于（）A、胃B、腎C、腦D、肺E、肝69.女性，30歲，患高功能甲狀腺腺瘤，擬行手術(shù)切除，術(shù)前血壓120/70mmHg，HR90次/分，左側(cè)頸深叢注入0.75%羅哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后?；颊咧髟V耳鳴眼花，憋氣，繼而發(fā)生全身抽搐，口唇發(fā)紺，可能原因（）。A、甲亢危象B、局麻藥中毒C、高血壓危象D、局麻藥過(guò)敏E、氣胸70.下列不屬于遺傳性腎癌的是（）A、VHL綜合征B、遺傳性腎乳頭狀腺癌C、