2023年臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合水平考試：內(nèi)科學(xué)真題模擬匯編（共827題）

2023年臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合水平考試：內(nèi)科學(xué)

真題模擬匯編

（共827題）

1、門靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）。（多選題）

A.失血性休克

B.ARDS

C.肝性腦病

D.急性腎衰竭

試題答案：A.C

2、有關(guān)慢性腎炎的敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來(lái)

B.血漿蛋白低而無(wú)氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白質(zhì)攝入量

C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖甘類抗生素，且劑量要足

D.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無(wú)明確關(guān)系

E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本病的可能

試題答案：C

3、有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病急性變的敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C.20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變

D.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

試題答案：B

4、可以進(jìn)行切脾治療的疾病是（）。（多選題）

A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

B.丙酮酸激酶缺乏致貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.海洋性貧血

試題答案：A,B,C,D

5、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是（）（單選題）

A.腹瀉

B.便秘

C.盜汗

D.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

E.消瘦

試題答案：B

6、關(guān)于急性腎盂腎炎的治療正確的是（）。（多選題）

A.反復(fù)輪替長(zhǎng)期使用各種抗生素

B.治療應(yīng)在做尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后立即開始

C.不宜選用慶大霉素

D.用藥48h無(wú)效，應(yīng)考慮換藥

試題答案：B.D

7、關(guān)于缺鐵性貧血的防治錯(cuò)誤的是（?（多選題）

A.維生素C能促進(jìn)食物中鐵的吸收

B.稀鹽酸能促進(jìn)亞鐵的吸收

C.血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)用鐵劑1―2個(gè)月

D.診斷性治療時(shí)最好用注射鐵劑

試題答案：B,C.D

8、患者，男，25歲，貧血1年。查體：皮膚散在出血點(diǎn)，肝脾未及，血紅蛋白65g/L,紅細(xì)胞

2.0X107L,白細(xì)胞2X107L,血小板27X107L,骨髓增生活躍,粒系和紅系多為晚期階段，

巨核細(xì)胞缺如，酸溶血試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）。（單選題）

A.急性白細(xì)胞

B.骨髓增生異常綜合征（RAEB）

C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.再生障礙性貧血

試題答案：E

9、不宜單獨(dú)用于治療嗜倍細(xì)胞瘤的是（）。（單選題）

A.阿替洛爾

B.哌哩嗪

C.硝普鈉

D.酚妥拉明

E.酚羊明

試題答案：A

10、血性胸腔積液可發(fā)生于（）。（多選題）

A.肺梗塞（梗死）

B.腫瘤

C.肺結(jié)核

D.右心衰竭

試題答案：B.C

11、中毒可以采用腹膜透析的是（）。（多選題）

A.甲醇

B.苯巴比妥

C.導(dǎo)眠能

D.有機(jī)磷殺蟲藥

試題答案：A,B

12、提示慢性血管內(nèi)溶血更有意義的檢查是（）。（單選題）

A.含鐵血黃素尿

B.尿膽原排出增多

C.血紅蛋白尿

D.血紅蛋白血癥

E.血清結(jié)合球蛋白降低

試題答案：A

13、有關(guān)心房纖顫的診斷錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.心律絕對(duì)不齊

B.心音強(qiáng)弱不等

C.容易聽到第四心音

D.心率大于脈率

E.心電圖P波消失，代之f波

試題答案：C

14、塊鐵性貧血所致外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙可表現(xiàn)為（）。（多選題）

A.皮膚干燥發(fā)皺

B.毛發(fā)干燥無(wú)光澤

C.萎縮性舌炎

D.勺狀指

試題答案：A,B,C,D

15、室上性心動(dòng)過速常見于（）。（單選題）

A,無(wú)器質(zhì)性心臟病

B.心肌炎

C.低血鉀

D.洋地黃中毒

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

試題答案：A

16、急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)是（）。（多選題）

A.高磷血癥

B.高鈉血癥

C.高鈣血癥

D.高鉀血癥

試題答案：A.D

17、急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選的藥物是（）。（單選題）

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.普蔡洛爾（心得安）

D.普羅帕酮（心律平）

E.胺碘酮（乙胺碘吠酮）

試題答案：A

18、關(guān)于嗜銘細(xì)胞瘤病人的代謝紊亂錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.基礎(chǔ)代謝率可增高

B.血游離脂肪酸增高

C.血糖增高

D.血鉀可增高

E.血鈣可增高

試題答案：D

19、關(guān)于軍團(tuán)菌肺炎的說法正確的是（）。（單選題）

A.發(fā)病多見于青年人

B.痰量多，多呈膿性

C.全身癥狀很輕

D.X線胸片表現(xiàn)為外周性斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)，繼而可實(shí)變

E.頭胞菌素治療有效

試題答案：D

20、糖尿病性腎病（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

21、慢性腎炎治療的目標(biāo)是（）。（單選題）

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除管型尿

D.治療貧血

E.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退

試題答案：E

22、自發(fā)性氣胸的常見病因有（）。（多選題）

A.肺結(jié)核

B.肺大皰

C.肺癌

D.用力咳嗽、屏氣、噴嚏

試題答案：A,B.C

23、患者，男，44歲，春、秋出現(xiàn)上腹痛2年，近1個(gè)月來(lái)左上腹持續(xù)性疼痛，根餐X線檢查

提示胃角部潰瘍（龕影直徑10cm）,胃酸正常值偏低，經(jīng)內(nèi)科治療8周后，痛略減，進(jìn)一步的

處理為（）。（單選題）

A.領(lǐng)餐X線檢查

B.繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便隱血

C.手術(shù)治療

D.纖維胃鏡檢查

E.繼續(xù)保守治療加用抑酸藥

試題答案：D

24、符合慢性粒細(xì)胞白血病急粒變的有（）。（多選題）

A.進(jìn)行性貧血和脾突然變大

B.原因不明的發(fā)熱和骨痛

C.血涂片及骨髓的原（早）幼粒細(xì)胞分別＞20%和30%

D.單Ph染色體異常無(wú)變化

試題答案：A,B,C

25、抗甲狀腺藥物治療后，甲亢癥狀緩解，甲狀腺繼續(xù)增大時(shí)可加用（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：D

26、急性腸梗阻（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

27、一般不出現(xiàn)心包填塞（心臟壓塞）癥的心包炎的病因是（）。（單選題）

A.病毒性

B.結(jié)核性

C.腫瘤性

D.風(fēng)濕性

E.尿毒癥性

試題答案：D

28、糖尿病性腎?。ǎ?。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

29、聽診心尖部第一心音強(qiáng)弱不等可見于（）。（多選題）

A.室性期前收縮三聯(lián)律

B.心房纖顫

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.二度［型房室傳導(dǎo)阻滯

試題答案：A,B.D

30、尿毒癥發(fā)病機(jī)制中，“健存”腎單位學(xué)說的內(nèi)容是（）。（單選題）

A.腎臟病時(shí)，全部腎單位同時(shí)普遍蒙受損害

B.全部腎小球受損害，僅腎小管健存

C.一批腎單位受損害壞死后，又重新再生一批腎單位，以取得代償

D.一批腎單位受損害壞死后，剩余的正常腎單位起代償作用

E.以上都不是

試題答案：D

31、肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是（）。（單選題）

A.抵抗力降低

B.肝臟合成清蛋白的能力降低

C.脾功能亢進(jìn)

D.腹水形成

E.腸道屏障作用減弱，下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔

試題答案：E

32、溶血性貧血進(jìn)行脾切除的適應(yīng)證是（）。（多選題）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.海洋性貧血溶血明顯或脾大明顯者

C.糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效的原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

試題答案：A,B,C

33、十二指腸潰瘍的主要治療是（）。（單選題）

A.保護(hù)胃黏膜

B.服用抑酸藥

C.抑制胃酸和根除H.pylori

D.手術(shù)

E.中樞鎮(zhèn)靜

試題答案：C

34、有關(guān)限制性心肌病的病理表現(xiàn)正確的是（）。（單選題）

A.心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化

B.心肌細(xì)胞肥大、變性

C.心肌細(xì)胞壞死

D.心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列

E.心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：A

35、急性胰腺炎時(shí)有關(guān)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶增高

B.壞死性胰腺炎尿淀粉酶不一定增高

C.尿淀粉酶測(cè)定值如大于256溫氏單位可提示本病

D.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

E.尿淀粉酶的高低與病變輕重成正比

試題答案：E

36、屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是（）。（單選題）

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后三天

C.頻發(fā)室性期前收縮

D.無(wú)并發(fā)癥的急性心肌梗死后一周

E.心房顫動(dòng)患者

試題答案：A

37、缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑停藥原則為（）。（單選題）

A.服至Hb及RBC正常后1個(gè)月

B.服至Hb及RBC正常為止

C.服至11b正常后3?6個(gè)月

D.服至血清鐵蛋白＞45ug/L

E.服至血清鐵蛋白＞12ug/L

試題答案：C

38、一名36歲男子以半小時(shí)前嘔血300ml為主訴前來(lái)就診，2小時(shí)前大量飲酒，無(wú)肝病及胃病

史，查體:BP16/10kPa（120/75mmHg）,P90次/分,上腹部有輕壓痛,余無(wú)陽(yáng)性所見，臨床疑

診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是（）。（單選題）

A.緊急胃腸飲餐檢查

B.急診內(nèi)鏡檢查

C.吞線試驗(yàn)

D.急診剖腹探查

E.出血停止一周后作有關(guān)檢查

試題答案：B

39、血鈉正常，細(xì)胞外液減少（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

40、引起原發(fā)性腎病綜合征的常見腎小球疾病有（）。（多選題）

A.膜增殖型腎炎

B.膜型腎炎

C.IgA腎病

D.急進(jìn)性腎炎

試題答案：A.B

41、患者，女，62歲，咳嗽咳痰已8?9年。查體：可平臥，桶狀胸，兩肺少量濕啰音，劍突下

可見收縮期搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音，肝脾不大，下肢無(wú)水腫。可能的診斷是（）o

（單選題）

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭

C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期

D.慢性支氣管炎+肺氣腫

E.以上都不是

試題答案：C

42、急性腐蝕性胃炎是由于吞服了（）。（多選題）

A.鹽酸

B.硝酸

C.水楊酸

D.亞硝酸鹽

試題答案：A.B

43、有關(guān)急性風(fēng)濕熱正確的是（）。（多選題）

A.環(huán)形紅斑多分布于肢體內(nèi)側(cè)，消退快

B.可聞及心臟變化性雜音，應(yīng)考慮到有心臟炎的可能

C.皮質(zhì)激素是急性風(fēng)濕熱治療的首選藥物

D.風(fēng)濕性腦病患者常伴有心肌炎

試題答案：A,B

44、慢性腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。（多選題）

A.病史1個(gè)月以上

B.腎臟形態(tài)改變

C.大量蛋白尿

D.腎小管濃縮功能減退

試題答案：B.D

45、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（）。（單選題）

A.肺炎球菌

B.流感嗜血桿菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.綠膿桿菌

E.葡萄球菌

試題答案：A

46、可出現(xiàn)甲胎蛋白增高的是（）。（多選題）

A.肝炎

B.妊娠婦女

C.生殖腺胚胎癌

D.肝硬化

試題答案：A,B,C,D

47、進(jìn)行性呼吸急促、發(fā)維，不能用通常的氧療使之改善者，應(yīng)診斷為（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

48、患者，男，20歲，兩年來(lái)反復(fù)節(jié)律性上腹部疼痛，近3天加重，并嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物及

黑便。既往患十二指腸潰瘍。對(duì)判斷是否有活動(dòng)性出血最有幫助的是（）。（單選題）

A.黑便

B.嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

C.血色素下降

D.腸鳴音活躍

E.血尿素氮增高

試題答案：C

49、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是（）。（單選題）

A.腹瀉

B.便秘

C.盜汗

D.腹瀉與便秘交替出現(xiàn)

E.消瘦

試題答案：B

50、與左心功能不全的表現(xiàn)不符的是（）。（單選題）

A.中心靜脈壓＞L8kPa

B.肺毛細(xì)血管楔楔壓＞2.4kPa

C.左心室舒張末壓＜1.6kPa

D.左心室射血分?jǐn)?shù)＜40%

E.心排指數(shù)＜2.OL/min?m'

試題答案：C

51、患者，男，45歲，一周前上感伴咳嗽，三小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml,無(wú)胸痛。既往有

痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃,血壓正常，雙肺叩清音，右下肺可聞中小水泡音，心尖部

可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為（）。（單選題）

A.肺結(jié)核病伴空洞

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.肺炎球菌性肺炎

D.肺梗塞（梗死）

E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

試題答案：B

52、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)不包括（）。（單選題）

A.心房率快于心室率

B.心室律通常在40?60次/分

C.心室起搏點(diǎn)通常位于阻滯部位稍上方

D.心房與心室活動(dòng)各自獨(dú)立，互不相關(guān)

E.QSR波形態(tài)正?；蛟鰧?/p>

試題答案：C

53、能殺滅結(jié)核菌的藥物是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：D

54、下述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.每日尿量＜100ml為無(wú)尿

B.每日尿蛋白量持續(xù)＞150mg為蛋白尿

C.12h尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞100萬(wàn)為白細(xì)胞尿

D.12h尿沉渣計(jì)數(shù)管型＞1萬(wàn)為管型尿

E.12h尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50萬(wàn)為鏡下血尿

試題答案：D

55、既能止血又能降低門靜脈壓的藥物是（）。（單選題）

A.卡巴克洛（安絡(luò)血）

B.酚磺乙胺（止血敏）

C.垂體后葉素

D.6—氨基己酸

E.抗血纖溶芳酸

試題答案：C

56、關(guān)于高血壓病的并發(fā)癥錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器

B.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗塞（心肌梗死）高5倍左右

C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出

D.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)

E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)

試題答案：C

57、診斷肥厚型心肌病的主要依據(jù)是（）。（單選題）

A.超聲心動(dòng)圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比21.3

B.心絞痛癥狀

C.在胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音

D.心電圖出現(xiàn)異常Q波

E.心臟有舒張功能障礙

試題答案：A

58、對(duì)發(fā)熱、腹痛、血性腹腔積液的患者應(yīng)考慮（）。（多選題）

A.結(jié)核性腹膜炎

B.胰源性腹腔積液

C.門靜脈血栓形成

D.門脈性肝硬化

試題答案:A,B.C

59、呼吸衰竭（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：C

60、患者，女，36歲，近年來(lái)反復(fù)發(fā)作腹瀉伴有左下腹疼痛與壓痛，糞便檢查有白細(xì)胞與紅細(xì)

胞，糞培養(yǎng)陰性，根據(jù)病史考慮有炎癥性腸病的可能，下述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.克羅恩病是局限于回腸末端的疾病

B.潰瘍性結(jié)腸炎是局限于腸黏膜與黏膜下層的炎癥

C.潰瘍性結(jié)腸炎直腸黏膜常有炎癥

D.潰瘍和克羅恩病多在年輕人中發(fā)病

E.克羅恩病常易形成痿管

試題答案：A

61、B型萎縮性胃炎（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

試題答案：B

62、患者，男，67歲，高熱三天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膠性痰；白細(xì)胞總數(shù)20X109/L。X線

示中下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴少量胸腔積液。可能的診斷是（）。

（單選題）

A.肺結(jié)核（干酪性肺炎）

B.肺炎球菌性肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.肺曲菌病

E.綠膿桿菌性肺炎

試題答案：C

63、符合甲亢危象的臨床表現(xiàn)有（）。（多選題）

A.外周血白細(xì)胞升高

B.煩躁不安

C.心率快

D.高熱

試題答案：A,B,C,D

64、吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是（）。（單選題）

A.金黃色葡萄球菌

B.厭氧菌

C.大腸桿菌

D.克雷白桿菌

E.肺炎鏈球菌

試題答案：B

65、關(guān)于Graves病的心血管系統(tǒng)體征正確的是（）。（單選題）

A.心動(dòng)過速，休息或熟睡時(shí)可減慢

B.心尖部?？陕劶笆鎻埰陔s音

C.心律失常中以心房顫動(dòng)最為常見

D.心臟可肥大和擴(kuò)大

E.收縮壓上升，而舒張壓不變或稍上升

試題答案：D

66、對(duì)逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無(wú)效的藥物是（）。（單選題）

A.硝酸酯類

B.鈣拮抗藥

C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D.B受體阻滯藥

E.醛固酮拮抗藥

試題答案：A

67、關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的敘述正確的是（）。（單選題）

A.部位以周圍神經(jīng)最常見

B.下肢較上肢嚴(yán)重

C.通常為不對(duì)稱性

D.自主神經(jīng)病變不常受累

E.臨床病變表現(xiàn)為間歇性跛行

試題答案：A

68、在慢性肺心病的發(fā)生過程中，引起肺動(dòng)脈高壓的重要因素不包括（）。（單選題）

A.缺氧

B.血容量增高

C.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變

D.血液黏稠度增加

E.電解質(zhì)紊亂

試題答案：E

69、患者，女，48歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來(lái)勞力性心悸，氣短收入院。查體：BP14.7

/9.33kPa（110/70nunHg），心界擴(kuò)大,心率132次/分，心律不齊，Si強(qiáng)弱不等,脈短細(xì)，心

尖m/6級(jí)全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，有輕度舒張期隆隆樣雜音，肺底濕啰音。最可能的診斷

是（）。（單選題）

A.二尖瓣脫垂、反流

B.二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄

E.室間隔缺損

試題答案：B

70、胸腔積液是由于胸膜毛細(xì)血管壁通透性增加所致的疾病是（）。（多選題）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.胸膜腫瘤

C.縮窄性心包炎

D.肺梗死

試題答案:A,B.D

71、在ITP的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制藥是（）。（單選題）

A.長(zhǎng)春新堿

B.硫喋喋吟

C.環(huán)磷酰胺

D.環(huán)抱素

E.甲氨蝶吟

試題答案：A

72、兼有抑制幽門螺桿菌作用的藥物是（）。（單選題）

A.甲鼠咪?K

B.奧美拉理

C.雷尼替丁

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

試題答案：B

73、患者，男，26歲，鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d,查體：T37.8℃,皮膚瘀斑，胸骨壓

痛，血常規(guī)：WBC2.8X107L,Hb80g/L,PLT1.8X107L,血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可

見多個(gè)紅細(xì)胞。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）。（單選題）

A.原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%,P0X陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性

B.大量原始細(xì)胞，P0X陰性，PAS陽(yáng)性

C.異常早幼粒為主，P0X陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制

D.大量原始細(xì)胞，P0X陰性，非特異性酯酶陽(yáng)性，但被氟化鈉抑制

E.紅系、巨核系受抑制

試題答窠：C

74、患者，男，42歲，右胸痛20天，氣促7天入院。體檢；T37.7℃,右下胸叩診濁音，呼吸

音消失，X線胸片示右胸中等量積液。胸腔穿刺抽出淡紅色胸液，RBC7.0X107L,WBC8.0X107L,

L0.7,蛋白35g/L,LDH100.2U/L,3次胸液檢查和1次胸膜活檢均未查見結(jié)核菌和腫瘤細(xì)胞。

恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ＃▎芜x題）

A.對(duì)癥處理，2月后復(fù)查X線胸片

B.給予頭抱菌素抗感染治療

C.抽胸液結(jié)核菌培養(yǎng)

D.抗癌治療，并繼續(xù)復(fù)查胸液

E.抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸液

試題答案：E

75、滲出性心包炎的表現(xiàn)有（）。（多選題）

A,伊瓦氏征（Ewart'ssign）

B.超聲心動(dòng)圖可見無(wú)回聲區(qū)

C.心電圖有電交替現(xiàn)象

D.交替脈

試題答案：A,B,C

76、慢性腎炎患者，近10天來(lái)出現(xiàn)厭食、惡心、乏力，來(lái)急診，首先宜查（）。（單選題）

A.內(nèi)生肌酊清除率

B.鐵餐檢查

C.HBsAg

D.血尿素氮、肌酎，二氧化碳結(jié)合力

E.不需化驗(yàn)檢查

試題答案：D

77、慢性充血性心力衰竭水腫患者，當(dāng)腎功能受損，腎小球?yàn)V過率低下時(shí)，宜選用（）。（單

選題）

A.吹塞米（速尿）

B.氫氯曝嗪（雙氫克尿塞）

C.螺內(nèi)酯（安體舒通）

D.氨苯蝶咤

E.靜脈滴注甘露醇

試題答案：A

78、參與哮喘氣道炎癥反應(yīng)的炎癥細(xì)胞有（）。（多選題）

A.肺泡巨噬細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

試題答案：A,B,C,D

79、患者，男，36歲。10多年來(lái)，反酸，曖氣，上腹部飽脹伴有規(guī)律性上腹部，空腹發(fā)作，夜

間更重，進(jìn)食可緩解。胃鏡檢查，十二指腸球部可見直徑約1cm的圓形潰瘍。與該患者疾病不符

的是（）。（單選題）

A.易發(fā)生出血

B.易發(fā)生穿孔

C.易引起幽門梗阻

D.易發(fā)生癌變

E.可經(jīng)不完全再生修復(fù)

試題答案：D

80、利尿藥治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是（）。（單選題）

A.降低后負(fù)荷

B.改善心肌缺血

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.降低前負(fù)荷

E.以上都不是

試題答案：D

81、慢性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證包括（）。（多選題）

A.腹痛劇烈，內(nèi)科治療無(wú)效

B.不除外胰腺癌

C.假性囊腫或胰管結(jié)石

D.門脈高壓癥

試題答案：A,B.C

82、不形成新月體的腎小球腎炎是（）。（單選題）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.狼瘡腎炎

D.過敏性紫瘢腎炎

E.肺出血-腎炎綜合征

試題答案：B

83、活動(dòng)性風(fēng)濕性心肌炎可出現(xiàn)（）。（多選題）

A.心尖部收縮期和（或）舒張期雜音

B.血清CPK-MB增高

C.左、右束支傳導(dǎo)阻滯

D.心臟擴(kuò)大

試題答案：A,B,C,D

84、與Graham-Steell雜音有關(guān)的是（）o（單選題）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.肺循環(huán)高壓

D.右室擴(kuò)張

E.右室肥大

試題答案：C

85、結(jié)核性腹膜炎腹水的性質(zhì)可以是（）。（多選題）

A.草黃色滲出液

B.淡血色

C.乳糜性

D.合并肝硬化的病人可接近漏出液

試題答案：A,B,C,D

86、患者，女，30歲，乏力，蒼白伴發(fā)熱2周，肝脾不腫大，Hb30g/L,WBC2.2X107L,分類正

常,PLT50X107L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003,骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%,最可能的診斷為（）。

（單選題）

A.急性再生障礙性貧血

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性淋巴細(xì)胞白血病

D.慢性再生障礙性貧血

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

試題答案：E

87、攝碘率升高，高峰提前（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

88、有關(guān)急性心肌梗塞（心肌梗死）的診斷錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.右心室梗塞（梗死）多伴發(fā)于下壁梗塞（梗死）

B.心電圖上無(wú)病理性Q波者不能除外

C.漂浮導(dǎo)管檢查有助于急性心梗面積大小的判斷

D.早期二維超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)診斷有幫助

E.肺部啰音出現(xiàn)與否是判斷有無(wú)左心功能不全的主要臨床指標(biāo)

試題答案：C

89、患者，男，50歲，肝硬化病史，因嘔血黑便入院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，

隨用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。最佳的治療措施是（）。（單選題）

A.加用血管加壓素靜脈滴注

B.加用生長(zhǎng)抑素

C.食管靜脈硬化或套扎

D.剖腹探查

E.輸血補(bǔ)液

試題答案：B

90、患者，男，50歲，因患“支氣管炎”久咳不愈，伴乏力、胸悶。一周來(lái)痰中帶血絲。在某

醫(yī)院行X線胸片檢查，報(bào)告為左下肺有一厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平，最可能的診斷為（）.

（單選題）

A.左下肺膿腫

B.左下肺結(jié)核空洞形成

C.左下肺支氣管擴(kuò)張

D.左側(cè)肺癌

E.左肺囊腫

試題答案：D

91、正常情況下，腎小球?yàn)V液（原尿）在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的（）。（單選題）

A.90%

B.75%

C.60%

D.50%

E.以上都不是

試題答案：E

92、肺炎球菌肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證是（）。（多選題）

A.常規(guī)使用

B.休克狀態(tài)經(jīng)常規(guī)治療無(wú)效

C.預(yù)防中毒性休克

D.病情嚴(yán)重，毒血癥明顯

試題答案：B.D

93、鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是（）。（多選題）

A.尿素17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)

C.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化

D.糖耐量試驗(yàn)

試題答案：B.C

94、洋地黃制劑應(yīng)首選用于（）。（單選題）

A.擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭

B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心力衰竭

C.肺源性心臟病并發(fā)心力衰竭

D.急性病毒心肌炎并發(fā)心力衰竭

E.冠心病心房顫動(dòng)并發(fā)心力衰竭

試題答案：E

95、有關(guān)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的說法正確的是（）。（多選題）

A.甲狀腺腫大和甲狀腺功能亢進(jìn)癥嚴(yán)重程度不成正比

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者多數(shù)有甲狀腺腫大

C.甲狀腺腫大時(shí)也可能不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.頸部甲狀腺不腫大，也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)癥

試題答案：A,B,C,D

96、既能止血又能降低門靜脈壓的藥物是（）。（單選題）

A.卡巴克洛（安絡(luò)血）

B.酚磺乙胺（止血敏）

C.垂體后葉素

D.6-氨基己酸

E.抗血纖溶芳酸

試題答案：C

97、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡的檢查錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.形狀不規(guī)則、大小深淺不同的潰瘍

B.黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，輕觸易出血

C.潰瘍黏膜邊緣潛行，潰瘍問黏膜正常

D.可有炎性息肉，結(jié)腸袋消失

E.活檢呈非特異性炎癥

試題答案：C

98、滲出性心包炎（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

E.

試題答案：B

99、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體多為（）。（單選題）

A.表皮葡萄球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.革蘭陰性桿菌

D.厭氧菌

E.霉菌

試題答案：C

100,急性腐蝕性胃炎是由于吞服了（）。（多選題）

A.鹽酸

B.硝酸

C.水楊酸

D.亞硝酸鹽

試題答案：A.B

101、患者，男，52歲，主訴：中上腹不適，疼痛15年，B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白

相間，病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見黏膜

肌層。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。（單選題）

A.予以H-K'-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B.多飲濃茶

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期胃鏡和HP隨訪檢查

D.予以消炎止痛藥

E.應(yīng)用抗生素抗HP治療

試題答案：c

102、骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體，見于（）。（單選題）

A.RA型

B.RAEB型

C.RAS型

D.RAEBT型

E.CMML型

試題答案：D

103、患者，女，55歲，既往患膽石癥。昨晚赴宴后，左上腹持續(xù)性疼痛，惡心、嘔吐，吐物為

當(dāng)日食物伴膽汁，今日入院。T38℃,左上腹輕壓痛，腸音稍弱，尿淀粉醐256U（winslow法），

經(jīng)禁食輸液等治療，腹痛消失。為預(yù)防再?gòu)?fù)發(fā)，下述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.戒酒

B.積極治療膽道疾病

C.避免暴飲暴食

D.常用抑制胰酶活性的藥物

E.病因未去除?？蓮?fù)發(fā)

試題答案：D

104、不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床特點(diǎn)的是（）。（單選題）

A.心臟超聲示心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱

B.全心衰竭

C.心電圖示病理性Q波，低電壓

D.動(dòng)脈栓塞

E.胸部X線示肺野清晰

試題答案：E

105、胸腔積液是滲出液的是（）。（多選題）

A.腫瘤轉(zhuǎn)移

B.右心功能不全

C.結(jié)締組織病

D.結(jié)核性

試題答案：A,B.D

106、有關(guān)肝性昏迷的處理錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.終止蛋白質(zhì)飲食

B.新霉素保留灌腸

C.用肥皂水灌腸

D.用冰帽降低顱內(nèi)溫度

E.谷氨酸鉀靜滴

試題答案：D

107、患者，女，76歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來(lái)咳喘加重，應(yīng)用抗生

素、利尿劑，效果不顯著，1天來(lái)失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,

AB42mmol/L,血氯80mmol/L。最可能的診斷為（）。（單選題）

A.呼吸性酸中毒失代償

B.代謝性酸中毒失代償

C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒代償

試題答案：D

108、診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）。（單選題）

A.AST

B.CPK-MM

C.CPK-MB與LDHi

D.CPK-MB與LDHz

E.ALT

試題答案：C

109、有關(guān)急性風(fēng)濕熱正確的是（）。（多選題）

A.環(huán)形紅斑多分布于肢體內(nèi)側(cè)，消退快

B.可聞及心臟變化性雜音，應(yīng)考慮到有心臟炎的可能

C.皮質(zhì)激素是急性風(fēng)濕熱治療的首選藥物

D.風(fēng)濕性腦病患者常伴有心肌炎

試題答案：A.B

110、導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是（）。（單選題）

A.病毒性心肌炎

B.代謝異常

C.遺傳

D.乙醇或藥物

E.中毒

試題答案：A

111、產(chǎn)生折返的基本條件不包括（）。（單選題）

A.程序刺激或快速起搏不能誘發(fā)或終止

B.另一條通道傳導(dǎo)緩慢

C.其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯

D.原先阻滯的通道再次激動(dòng)，從而完成一次折返激動(dòng)

E.心臟兩個(gè)或兩個(gè)以上的部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)性各不相同，互相連接形成一個(gè)閉合環(huán)答案:

試題答案：A

112、胰島素依賴型糖尿?。?型）與非胰島素依賴型糖尿?。?型）的最主要區(qū)別是（）。

（單選題）

A.發(fā)病年齡不同

B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同

C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同

I）.對(duì)胰島素敏感性不同

E.血糖穩(wěn)定性不同

試題答窠：C

113、患者，男，33歲，5年來(lái)反復(fù)餐后3小時(shí)及夜間上腹疼痛，伴反酸，近2天柏油便，每天

1次。來(lái)門診，既往患十二指腸潰瘍（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

114、禁忌使用嗎啡或哌替咤的情況是（）。（單選題）

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺結(jié)核小量咯血

C.肺水腫

D.肺癌

E.干性胸膜炎

試題答案：A

115、有關(guān)肥厚型心肌病的說法錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.左心室腔明顯增大，左心室壁心肌明顯肥厚

B.胸骨左緣可聞及收縮期雜音，做Valsava試驗(yàn)時(shí)雜音增強(qiáng)

C.首選B受體阻滯藥

D.超聲心動(dòng)圖可見SAM征

E.?？砂l(fā)生猝死

試題答案：A

116、患者，女，28歲，既往體健。正常產(chǎn)后1周，陰道分泌物增多，伴有臭味，近3d出現(xiàn)高

熱、寒戰(zhàn)、昏迷。白細(xì)胞20X107L,肝、脾大，左心增大，心前區(qū)可聞及收縮期雜音。皮膚有

多形瘀斑，有的可見膿點(diǎn)。與該患者心內(nèi)膜病變的描述不符的是（）。（單選題）

A.心內(nèi)膜贅生物體積大、污穢、松脆

B.可引起瓣膜穿孔

C.心內(nèi)膜贅生物由血小板和纖維素構(gòu)成

D.心內(nèi)膜贅生物內(nèi)有大量細(xì)菌

E.原本健康的瓣膜受累

試題答案：C

117、亞硝酸鹽中毒的解毒藥是（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

118、左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）。（單選題）

A.疲乏無(wú)力

B.勞力性呼吸困難

C.夜間臥床時(shí)咳嗽

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難

E.失眠、尿少、頭暈

試題答案：B

119、患者，女，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰10多年，一周來(lái)咳嗽加重，咳少許白痰，患肺結(jié)核，

曾經(jīng)抗結(jié)核治療一年半，胸部X線片示，右上肺空洞，無(wú)液面，周圍無(wú)浸潤(rùn)病變，有纖維條索陰

影，右肺門上提，多次痰涂片及痰結(jié)核菌培養(yǎng)（一），血沉2mm/h,應(yīng)選擇的治療方案是（）。

（單選題）

A.長(zhǎng)期服用異煙腓

B.利福平、異煙胡和乙胺丁醇2年

C.異煙明和乙胺丁醇2年

D.鏈霉素、異煙陰和PAS2年

E.對(duì)癥治療

試題答案：E

120、關(guān)于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥的敘述正確的是（）。（多選題）

A.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥骨X線片有40%發(fā)現(xiàn)異常

B.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥臨床上有癥狀者不多

C.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥骨活體組織檢查96%發(fā)現(xiàn)異常

D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥早期診斷依靠骨活檢

試題答案：A,B.D

121、有關(guān)慢性粒細(xì)胞白血病急性變的敘述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%?80%

B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)

C.20%?30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變

D.大多為急性粒細(xì)胞白血病變

E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

試題答案：B

122、兼有抑制幽門螺桿菌作用的藥物是（）。（單選題）

A.甲鼠咪胭

B.奧美拉喋

C.雷尼替丁

D.碳酸鈣

E.膠體鋁鎂合劑

試題答案：E

123、慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管-肺部感染的最多見的病原菌有（）。（多選

題）

A.革蘭陰性桿菌

B.厭氧菌

C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

D.嗜肺軍團(tuán)菌

試題答案:A,B,C

124、2型糖尿病的發(fā)病是由于（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

125、治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施是（）。（單選題）

A.手術(shù)

B.抑制或減少胰腺分泌

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

試題答案：B

126、患者，男，42歲，慢性咳嗽、咳痰史10年，突發(fā)左側(cè)胸痛1天，呈針刺樣疼痛，向左肩

部放射，伴有胸悶及氣短，干咳，無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年，1包/天。查體：消瘦，神志清楚，氣

管居中，無(wú)頸靜脈怒張，左下肺叩診鼓音，左下肺呼吸音明顯降低，右肺散在少量干啰音，心界

叩診不清，心率92次/min,律齊，無(wú)病理性雜音，雙下肢不水腫。最可能的診斷是（）。

（單選題）

A.左側(cè)氣胸

B.肺栓塞

C.C0PD

D.急性心肌梗死

E.肺大皰

試題答案：A

127、符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的是（）。（多選題）

A.血糖多數(shù)為16.7?33.3mmol/L（300-600mg/dl）

B.堿剩余負(fù)值增大

C.陰離子間隙增大，與碳酸氫鹽降低大致相等

D.血酮體多在4.8mmol/L（50mg/dl）以上

試題答案：A,B,C,D

128＞不形成新月體的腎小球腎炎是（）。（單選題）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎

B.重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.狼瘡腎炎

D.過敏性紫瘢腎炎

E.肺出血-腎炎綜合征

試題答案：B

129、促進(jìn)肺心病發(fā)生心力衰竭的因素有（）。（多選題）

A.電解質(zhì)紊亂所致的心律失常

B.高能磷酸鍵合成降低

C.乳酸積累

D.心肌缺氧

試題答案：A,B,C,D

130、紅細(xì)胞破壞增加造成溶血的直接證據(jù)是（）。（多選題）

A.尿膽原增高

B.血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和比例增加

C.血中游離血紅蛋白濃度增加

D.外周血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

試題答案：A.C

131、患者，男，35歲，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后持續(xù)高熱。WBC15.0X107L,10余天后咯膿血痰，有

臭味，經(jīng)大量青霉素+滅滴靈治療，明顯好轉(zhuǎn)。但隨后體溫再次升高，痰量反見減少，最可能的

原因是（）。（單選題）

A.感染加重，可能出現(xiàn)并發(fā)癥

B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，病情出現(xiàn)反復(fù)

C.支氣管阻塞痰液引流不暢

D.營(yíng)養(yǎng)支持療法不力

E.出現(xiàn)了菌群失調(diào)

試題答案：C

132、患者，男，58歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來(lái)尿少、嗜睡,Ifilffi170/llOmmHg,

血肌酊6813umol/L,CO2CP12nunol/L,血K+7.8mmol/L,ECG：T波高尖，今日突然抽搐，意識(shí)

喪失，心跳舞停死亡，最可能的死亡原因是（）。（單選題）

A.心功能不全

B.腦出血

C.高鉀血病

D.代謝性酸中毒

E.尿毒癥腦病

試題答案：C

133、診斷缺鐵性貧血的最可靠依據(jù)是（）。（單選題）

A.小細(xì)胞性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.血紅蛋白及血清鐵均減少

D.骨髓增生性貧血

E.血紅蛋白及骨髓貯存鐵均減少

試題答案：E

134、肝硬化腹腔積液的治療一般宜采用（）。（多選題）

A.強(qiáng)烈的利尿方法

B.臥床休息，低鈉飲食

C.放腹腔積液，每周1?2次

D.保鉀與排鉀利尿藥可配合使用

試題答案：B.D

135、有關(guān)無(wú)癥狀性心力衰竭正確的是（）。（單選題）

A.左室已有功能下降，LVEF小于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

B.左室已有功能下降，LVEF小于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

C.左室已有功能下降，LVEF大于50%,有神經(jīng)內(nèi)分泌激活

D.左室已有功能下降，LVEF大于50%,無(wú)神經(jīng)內(nèi)分泌激活

E.此為一短暫的代償過程

試題答案：A

136、血鈉正常，細(xì)胞外液減少（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

137、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)早期肺功能改變?yōu)椋ǎ?。（單選題）

A.VC減少

B.殘氣量增加

C.一秒率減少

D.閉合氣量增加

E.肺總量增加

試題答案：D

138、治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施是（）。（單選題）

A.手術(shù)

B.抑制或減少胰腺分泌

C.應(yīng)用抗生素

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛

試題答案：B

139、心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)（）。（單選題）

A.體溫升高

B.血清心肌酶譜增高

C.血沉增快

D.動(dòng)脈血壓增高

E.以上都不正確

試題答案：D

140、關(guān)于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯(cuò)誤的是（）o（單選題）

A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B.有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用髓祥利尿劑

C.輕者宜選擇唾嗪類或髓祥利尿劑間歇應(yīng)用

D.曝嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E.髓襠利尿劑的不良反應(yīng)多因利尿作用所致

試題答案：D

141、多發(fā)性骨髓瘤（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

142、患者，男，67歲，尿頻、夜尿增多5年，反復(fù)出現(xiàn)排尿困難和尿潴留，反復(fù)發(fā)作尿路感染

1年，發(fā)作時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)用抗生素治療后體溫正常，癥狀緩解，但不久又出

現(xiàn)復(fù)發(fā)。下一步最有意義的檢查是（）。（單選題）

A.腹部X線平片

B.靜脈腎盂造影

C.尿找抗酸桿菌

D.中段尿培養(yǎng)

E.肛門指診前列腺檢查

試題答案：E

143、一位45歲男性腹水住院患者，2日前嘔血800ml,經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)，今晨躁動(dòng)不安，認(rèn)人不清,

體檢：輕度黃疸，結(jié)膜無(wú)蒼白，撲擊震顫（+）,腹膨隆，腹部移動(dòng)濁音陽(yáng)性，四肢張力增強(qiáng)。

最有助于診斷的輔助檢查是（）。（單選題）

A.血氨測(cè)定

B.血清電解質(zhì)測(cè)定

C.腦CT

D.腹水常規(guī)

E.腦脊液

試題答案：A

144、高熱，胸痛，外周血白細(xì)胞增多，以中性粒細(xì)胞為主（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：B

145、脂溶性毒物中毒后導(dǎo)瀉用（）。（單選題）

A.

B.

c.

D.

試題答案：C

146、庫(kù)欣（Cushing）病時(shí)，下述正確的是（）。（多選題）

A.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生

B.血中ACTH減低

C.垂體常有微腺瘤

D.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)有腺瘤

試題答案：A.C

147、患者，女，65歲，反復(fù)咳嗽，咳痰10多年，一周來(lái)又咳嗽，咳少許白痰，患肺結(jié)核，曾

經(jīng)抗結(jié)核治療一年半，胸部X線片示，右上肺空洞，無(wú)液面，周圍無(wú)浸潤(rùn)病變，有纖維條索陰影，

右肺門上提，多次痰涂片及痰結(jié)核菌培養(yǎng)（一），血沉2mm/h,應(yīng)選擇的治療方案是（）。

（單選題）

A.長(zhǎng)期服用異煙陰

B.利福平，異煙胡，乙胺丁醇2年

C.異煙陰，乙胺丁醇2年

D.鏈霉素，異煙明，PAS2年

E.對(duì)癥治療

試題答案：E

148、II型呼吸衰竭最常見于（）。（單選題）

A.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

B.大葉性肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

試題答案：c

149、腎動(dòng)脈狹窄（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

150、關(guān)于肺炎支原體肺炎的肺部病變錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.肺部病變無(wú)支氣管肺炎的表現(xiàn)

B.肺部病變可呈細(xì)支氣管炎

C.可發(fā)生灶性肺不張

D.肺部病變可呈間質(zhì)性肺炎

E.肺泡間隔有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)

試題答案：A

151、患者，男，22歲，因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112/84mmHg,

全身高度水腫，腹水征（+）;化驗(yàn)：尿蛋白（++++）,鏡檢WBC0?3/HPF,RBC偶見，尿

蛋白定量&0g/24h.呈選擇性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84umoL/L,血膽固醇12mmol/L,甘

油三酯3.8mmol/L,估計(jì)病人的預(yù)后可能（）。（單選題）

A.用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6?8周后病情可能緩解

B.半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存

C.盡管經(jīng)積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大

D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情

E.不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥

試題答案：A

152、進(jìn)行性呼吸急促、發(fā)州，不能用通常的氧療使之改善者（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：C

153、上消化道出血時(shí)對(duì)病因診斷最有幫助的檢查方法是（）。（單選題）

A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

B.內(nèi)鏡檢查

C.胃黏膜活檢

D.X線領(lǐng)餐檢查

E.核素檢查

試題答案：B

154、藥物中毒時(shí)應(yīng)該洗胃的是（）。（單選題）

A.石炭酸

B.醋酸

C.水楊酸類

D.氯化高汞

E.硝酸

試題答案：C

155、患者，女，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，發(fā)熱伴神志不清1天，體檢：T38℃,神志昏

迷，口唇發(fā)組，雙肺叩診過清音，散在干濕啰音，心率120次/分，無(wú)雜音，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)

性體征，為明確昏迷的原因，首選的檢查是（）。（單選題）

A.肝、腎功能測(cè)定

B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.腦脊液檢查

E.X線胸部照片

試題答案：B

156、患者，女，19歲，2周前感冒，Id來(lái)胸悶、氣短、頭暈，行走時(shí)出現(xiàn)黑朦。查體BP85/50mmHg,

心律不齊，心率36/min、心電圖為III度房室傳導(dǎo)阻滯、多源性室性心律，應(yīng)選用的最佳治療方

案是（）。（單選題）

A.靜脈給利多卡因

B.靜脈給異丙腎上腺素

C.靜脈給阿托品

D.靜脈給多巴胺

E.以上都不是

試題答案：E

157、患者，男，56歲，患慢性腎炎10余年，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療病情穩(wěn)定，但近1年來(lái)逐漸加

重，食欲下降，貧血，化驗(yàn)血肌肝已進(jìn)入腎衰竭期，此時(shí)血肌酢的水平是（）。（單選題）

A.>707umol/L

B.450?707umol/L

C.278-450umol/L

D.178-278umol/L

E.<178Pmol/L

試題答案：B

158、患者，女，26歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢，月經(jīng)量多1年余，此前無(wú)服藥史。查體，脾肋下1cm,

血象：血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4X107L,血小板25X10'7L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均

正常?？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞增多。最可能的診斷是（）。（單選題）

A.特發(fā)性血小板減少性紫微

B.藥物性血小板減少性紫穗

C.再生障礙性貧血

I）.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.Evan's綜合征

試題答案：A

159、患者，男，68歲，持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體呈

貧血貌，上腹部劍突下輕壓痛。為確診應(yīng)選的輔助檢查是（）。（單選題）

A.X線上消化道造影

B.B超檢查

C.胃液分析

D.纖維內(nèi)鏡檢查

E.血清胃泌素測(cè)定

試題答案：D

160、有關(guān)心力衰竭時(shí)各種體液因子的改變正確的是（）。（單選題）

A.心衰時(shí)，緩激肽生成增加

B.心衰早期，心鈉素分泌減少

C.緩激肽有很強(qiáng)的利尿作用

D.內(nèi)皮依賴性釋放因子有強(qiáng)大的縮血管作用

E.由于心排血量降低，引起血管加壓素分泌減少

試題答案：A

161、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下述錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.抑制脂肪合成

B.抑制蛋白質(zhì)合成

C.血漿腎素水平增高

D.抑制垂體促性腺激素

E.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值增高

試題答案：E

162、患者，男，32歲，右上肺結(jié)核，初治用異煙月并、乙胺丁醇和鏈霉素治療半年，停藥3個(gè)月

后復(fù)發(fā)，復(fù)治藥物宜選用（）。（單選題）

A.異煙陰+乙胺丁醇+鏈霉素

B.異煙陰+阿米卡星+哦嗪酰胺

C.毗嗪酰胺+鏈霉素+阿米卡星

D.利福平+乙胺丁醇+鏈霉素

E.異煙陰+對(duì)氨基水楊酸

試題答案：B

163、再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）。（單選題）

A.

B.

C.

D.

E.

試題答案：A

164、關(guān)于應(yīng)用降壓藥治療高血壓病的原則錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.血壓下降并穩(wěn)定正常后，改為維持量長(zhǎng)期用藥

B.單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量

C.聯(lián)合用藥

D.血壓顯著增高已多年的病人，應(yīng)盡快使血壓降至正常水平

E,發(fā)生高血壓危象時(shí)要緊急降壓

試題答案：D

165、患者，男，28歲，反復(fù)膿血便兩年，伴膝關(guān)節(jié)酸痛。體檢，左下腹壓痛；大便化驗(yàn)：膿細(xì)

胞和紅細(xì)胞滿視野，大便培養(yǎng)陰性。乙狀鏡檢查：乙狀結(jié)腸黏膜充血，水腫有表淺性潰瘍及出血。

應(yīng)首選的治療是（）。（單選題）

A.甲硝唾

B.氯霉素

C.5一氟尿喘咤

D.水楊酸偶氮磺胺哦咤

E.異煙腓

試題答案：D

166、缺鐵性貧血（）.（單選題）

A.骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B.骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

C.骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D.骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高

試題答案：D

167、大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是（）。（單選題）

A.血漿腎素活性增高

B.水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張

C.血管舒緩素分泌減少

D.前列腺素分泌減少

E.兒茶酚胺分泌過多

試題答案：B

168、患者，男，26歲，鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑3d,查體：T37.8°C,皮膚瘀斑，胸骨壓

痛，血常規(guī)：WBC2.8X107L,Hb80g/L,PLT1.8X107L,血分類中未見異常細(xì)胞，尿常規(guī)可見多

個(gè)紅細(xì)胞。此患者做骨穿，最可能的發(fā)現(xiàn)為（）。（單選題）

A.原粒細(xì)胞+早幼粒＞30%,POX陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性

B.大量原始細(xì)胞，P0X陰性，PA$陽(yáng)性

C.異常早幼粒為主，P0X陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，不被氟化鈉抑制

D.大量原始細(xì)胞，POX陰性，非特異性酯酶陽(yáng)性，但被氟化鈉抑制

E.紅系、巨核系受抑制

試題答案：C

169、有關(guān)肥厚型心肌病的說法錯(cuò)誤的是（）。（單選題）

A.左心室腔明顯增大，左心室壁心肌明顯肥厚

B.胸骨左緣可聞及收縮期雜音，做Valsava試驗(yàn)時(shí)雜音增強(qiáng)

C.首選B受體阻滯藥

D.超聲心動(dòng)圖可見$AM征

E.?？砂l(fā)生猝死

試題答案：A

170、患者，男，80歲，疲乏，蒼白半年，脾大明顯，WBC100X107L,原粒加早幼粒80%,骨

髓：原粒+與幼粒15%,中幼粒24%,晚幼粒25%,桿狀及多葉核28%,巨核細(xì)胞正常。初步

診斷為（）。（單選題）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.慢性淋巴細(xì)胞白血病

C.脾功能亢進(jìn)

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性髓細(xì)胞白血病

試題答案：A

171、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)少數(shù)可被抑制，見于（）。