2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師麻醉科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于（）A、胸骨后甲狀腺瘤B、慢性縮窄性心包炎C、胸主動脈瘤D、支氣管肺癌E、縱隔腫瘤2.吉蘭巴雷綜合征不會出現(xiàn)下列哪項臨床表現(xiàn)（）A、肢體感覺異常B、四肢肌張力低下C、括約肌功能障礙D、巴氏征陽性E、呼吸肌麻痹3.患者男性，70歲，因急性心肌梗死入院，搶救過程中患者突發(fā)意識喪失、抽搐。治療首先考慮（）A、阿托品B、β受體阻滯劑C、胺碘酮D、直流電復律E、導管射頻消融術4.下列不是感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)的一項是：（）A、發(fā)熱伴心臟雜音B、X線檢查肺部小片狀浸潤陰影C、貧血、血尿D、白細胞增高伴或不伴栓塞E、脾大5.小兒腎臟濃縮功能差的原因不包括（）A、腎小球濾過率低B、腎小管未成熟C、間質(zhì)難以建立濃度梯度D、腎小管對血管加壓素反應差E、髓袢相對過長6.惡性高熱的晚期表現(xiàn)包括（）A、角弓反張B、體溫升高速度快C、凝血異常D、左心衰竭E、血漿肌酸磷酸激酶上升7.臨床上急性播散性腦脊髓炎主要表現(xiàn)為以下哪種病程（）A、單相性B、雙相性C、三相性D、無規(guī)律性E、波動性8.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的性質(zhì)E、有無發(fā)生腸絞窄9.可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是（）A、哌唑嗪B、卡維地洛C、引噠帕胺D、貝那普利E、氨氯地平10.大腦中動脈深穿支閉塞的最常見表現(xiàn)是（）A、四肢癱瘓，雙側面癱，不能言語，不能進食，只有眼球上下運動B、眼球震顫，同側Homner征，交叉性感覺障礙，同側小腦性共濟失調(diào)C、對側偏癱，無感覺障礙及偏盲，優(yōu)勢側伴失語D、對側偏癱，偏身感覺障礙，同向偏盲E、對側偏癱，深感覺障礙，自發(fā)性疼痛11.局部浸潤麻醉產(chǎn)生中毒反應的原因，下列哪項是錯誤的（）A、一次用藥量超過最大劑量B、注射部位血管豐富C、誤將麻醉藥注入血管內(nèi)D、病人對局麻藥過敏E、病人對局麻藥的耐藥量降低12.下列哪項不應及時開胸探查（）A、胸腔內(nèi)進行性出血B、支氣管斷裂C、胸內(nèi)存留較大異物D、心臟壓塞E、張力性氣胸13.男性，38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年，今晨突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣。查體：上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞均升高。為明確診斷，首先要做的檢查是（）A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT14.男，18歲。運動員常規(guī)體檢時心電圖示心室率50次／分。P-R間期0.21s，P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態(tài)和時限正常。最可能的診斷為（）A、二度Ⅰ型房室傳導阻滯B、二度Ⅱ型房室傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、心房顫動伴差異性傳導E、一度房室傳導阻滯15.原發(fā)性高血壓可引起心臟的哪些改變：（）A、左心室肥厚B、冠脈硬化C、主動脈擴張D、心尖搏動增強E、右心室擴大，二尖瓣開瓣拍擊音16.關于二尖瓣狹窄左房增大的臨床表現(xiàn)下列不正確的是（）A、可出現(xiàn)干咳B、可出現(xiàn)吞咽困難C、可出現(xiàn)聲音嘶啞D、可出現(xiàn)勞力性呼吸困難E、心電圖可出現(xiàn)"二尖瓣型P波"17.女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫+分相似，此時最好的鑒別方法是（）A、拍攝X線胸片B、測定RV、TLC，測定RV/TLC%C、給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLCD、高分辨CTE、支氣管鏡檢查18.關于氣管導管深度錯誤的（）A、新生兒10cmB、1歲幼兒11cmC、2歲幼兒12cmD、大于2歲的：（年齡／2+12）cmE、2歲幼兒13cm19.患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（）A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝20.男性，55歲。近1個月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包塊。確認右上腹包塊性質(zhì)，最適宜的檢查方法是（）A、腹部X線平片B、ERCPC、B超D、CTE、經(jīng)皮穿刺21.以下哪項符合抗癲癇藥物的使用原則（）A、反復發(fā)作達到3次或3次以上，才能進行藥物治療B、聯(lián)合用藥的效果優(yōu)于單藥治療C、大劑量用藥可縮短治療療程D、癲癇控制后鞏固半年可停藥E、根據(jù)發(fā)作類型選藥22.女，50歲，中腹部疼痛12小時、擴散至全腹2小時。查右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（-）?；灒篧BC21.0×10/L，N87%，尿中紅細胞2~4個／高倍視野，最應考慮哪一種疾?。ǎ〢、急性胰腺炎B、右側輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側輸尿管結石E、急性闌尾炎穿孔23.患兒男，6歲，反復咳喘1年伴面色蒼白，曾咯血2次，按肺炎治療無效。查體：T37．5℃，精神弱，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，無啰音，Hb80g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，PPD（+）。如明確了為小細胞低色素性貧血，該患兒最可能的診斷是（）A、肺炎伴缺鐵性貧血B、哮喘合并缺鐵性貧血C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、支氣管擴張E、支氣管擴張合并貧血24.5個月嬰兒，生后人工喂養(yǎng)，經(jīng)常腹瀉，營養(yǎng)不良Ⅱ度，5d前皮膚有膿癤，近3d發(fā)熱、咳嗽。昨起氣急，予紅霉素治療。今門診體檢發(fā)現(xiàn)兩肺有中、細水泡音，診斷為金黃色葡萄球菌性肺炎住院。入院時肛門溫度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，繼續(xù)用紅霉素并加用慶大霉素。下述各點中哪一點是不對的（）A、住院第2天體溫降至35.5℃（未用退熱劑），呼吸55／min，血白細胞計數(shù)3.5×109／L，中性粒細胞0.68，淋巴細胞0.32，說明病情得到初步控制B、本病好發(fā)于胸膜下肺組織，以廣泛的出血、壞死及多個膿腫形成為特點C、當患兒出現(xiàn)氣急加重、呼吸音減低時要考慮并發(fā)膿胸或膿氣胸D、若并發(fā)肺大泡，一般不需外科治療E、經(jīng)治療，體溫正常，胸片示病變吸收，不應立即停藥25.女性病人，62歲，出現(xiàn)室性心動過速。如選利多卡因，首次用量應為（）A、1～2mg/kgB、2～3mg/kgC、3～4mg/kgD、5～6mg/kgE、7～8mg/kg26.患者就診前48小時內(nèi)反復發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移>1mm，持續(xù)時間>20分鐘，臨床稱（）A、低危組B、重度組C、輕度組D、中危組E、高危組27.門診小手術，應首選（）A、苯巴比妥鈉B、硫噴妥鈉C、氯胺酮D、丙泊酚E、依托咪酯28.關于高血壓病，以下說法正確的是（）A、根據(jù)血壓升高水平，高血壓分1、2、3級B、在不同國家、地區(qū)或種族之間劃分標準不統(tǒng)一C、老年人高血壓多為收縮壓升高D、老年人高血壓多為舒張壓升高E、在不同國家、地區(qū)或種族之間患病率不統(tǒng)一29.下列原發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點不正確的是（）A、皮膚、黏膜自發(fā)性出血B、血小板減少C、骨髓巨細胞數(shù)減少D、出血時間延長，血塊收縮不良E、束臂試驗陽性30.下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是（）A、初發(fā)勞力性心絞痛B、變異性心絞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、穩(wěn)定型勞力性心絞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死31.長期應用氫氯噻嗪可引起下述不良反應（）A、升高血脂B、升高血糖C、增加血漿腎素活性D、升高血尿酸E、以上均是32.卡介苗是（）A、有毒力的活的牛型結核菌苗B、有毒力的活的人型結核菌苗C、無毒力的死的牛型結核菌苗D、無毒力的死的人型結核菌苗E、無毒力的活的牛型結核菌苗33.胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音，P2亢進（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、病毒性心肌炎34.關于新生兒膽紅素代謝特點，以下哪項是錯誤的（）A、膽紅素生成增多B、轉運膽紅素能力不足C、肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性低D、腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶活性較低E、肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低35.男性，45歲，因進食時胸骨后不適感1周來院就診。各項檢查皆無陽性發(fā)現(xiàn)后，詢問食管腫瘤的預防保健，下列措施中不適宜的是（）A、減少對食管的不良刺激，注意飲食習慣B、注意口腔衛(wèi)生C、戒煙D、1個月一次食管鏡檢E、食管脫落細胞普查36.下列先天性心臟病中，哪種屬于無分流型（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、右位心37.無痛性、進行性加重的黃疸，常見于（）A、胰頭癌B、急性化膿性膽管炎C、慢性膽囊炎D、急性胰腺炎E、壺腹周圍癌38.陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A、口服胺碘酮B、靜脈注射西地蘭C、同步直流電復律D、暫不予治療E、奎尼丁轉復39.目前國內(nèi)麻醉醫(yī)生最常用的麻醉方法是（）A、局麻B、針麻C、脊麻D、硬膜外麻醉E、氣管內(nèi)插管全麻40.下列哪項不是肝內(nèi)膽管結石的特點（）A、多見于肝右前葉B、病因主要與膽道感染等有關C、常以急性膽管炎就診D、棕色膽色素結石多見E、肝膽管長期炎癥刺激可發(fā)生癌變41.心臟指數(shù)（CI）是指（）A、以單位體積計算心輸出量B、以單位體表面積計算心輸出量C、以單位體積計算回心血量D、以上都不對E、以單位體表面積計算回心血量42.男，32歲。近5年來上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。手術后早期的并發(fā)癥為（）A、吻合口出血B、低血糖綜合征C、傾倒綜合征D、貧血E、術后腹瀉43.關于交感及骶副交感神經(jīng)的走向哪個正確（）A、進入前根B、進入后根C、進入側根D、交叉到對側前根E、交叉到對側后根44.關于單純性熱性驚厥的描述，正確的是（）A、首次發(fā)作年齡常6歲B、系感染性疾病發(fā)熱初期所致C、驚厥可呈強直一陣攣性發(fā)作D、可有驚厥持續(xù)狀態(tài)發(fā)生E、都有熱性驚厥的家族史45.女性，12歲，出生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查：無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間聽到4級粗糙的噴射性收縮期雜音，向左頸部傳導。肺動脈第2音降低。右心導管檢查：右心室與肺動脈收縮壓差為10.7kPa。該患兒的診斷應是（）。A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣口狹窄E、法樂四聯(lián)癥46.腦出血的預后與哪種因素有關（）A、出血量B、并發(fā)癥嚴重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并發(fā)癥嚴重程度47.小兒顱內(nèi)腫瘤最多見的是（）A、膠質(zhì)細胞瘤B、髓母細胞瘤C、血管瘤D、顱咽管瘤E、松果體細胞瘤48.主動脈瓣關閉不全表現(xiàn)為（）A、心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音B、股動脈槍擊音C、胸骨左緣第二肋間連續(xù)性雜音D、突然出現(xiàn)的胸骨左緣第四肋間舒張期雜音E、柔和的心尖收縮期吹風樣雜音49.先天性甲狀腺功能減低癥與21-三體征的非共同點（）A、智能發(fā)育遲緩B、骨齡落后C、體格、動作發(fā)育遲緩D、眼距寬、鼻根低平，舌大而伸出口外E、皮膚、毛發(fā)正常50.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是（）A、出血的臨床表現(xiàn)B、胃液分析C、急診胃鏡檢查D、胃鋇餐造影E、胃粘膜脫落細胞學檢查51.以下β受體阻滯劑中，哪一個是高水溶性的。而且主要通過腎排泄，不通過血腦屏障，其有效劑量容易控制（）A、普萘洛爾B、阿替洛爾C、美托洛爾D、吲哚洛爾E、以上都不是52.腦栓塞的栓子主要來自下述疾病或部位，但除外（）A、風心病B、細菌性心內(nèi)膜炎C、主動脈壁粥樣斑塊脫落D、主動脈夾層瘤血塊脫落E、左心房血栓脫落53.心電圖顯示，心室率190次/分，節(jié)律絕對整齊，QRS波呈室上性，可見到逆行P’波位于QRS波之后，R-P’（）A、慢-快型房室結內(nèi)折返性心動過速B、快-慢型房室結內(nèi)折返性心動過速C、順向型房室折返性心動過速D、逆向型房室折返性心動過速E、竇性心動過速54.下列哪項不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見原因（）A、麻醉過深B、通氣過度C、體溫過低D、肌松劑過量E、阿片類藥過量55.黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)內(nèi)使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是（）A、單胺氧化酶B、多巴胺脫羧酶C、酪氨酸羥化酶D、兒茶酚胺鄰甲基轉移酶E、膽堿酯酶56.原發(fā)性小肝癌的直徑是（）A、≤2cmB、≤1cmC、>5cm，≤10cmD、>2cm，≤5cmE、>1cm，≤2cm57.以下冠心病的危險因素最有意義的是（）A、血脂異常、糖尿病、高血壓等B、吸煙、飲酒、體力活動過少等C、遺傳因素、體重超重、吸煙等D、體重超重、體力活動過少、高尿酸血癥等E、吸煙、A型性格、腦力勞動等58.非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速最常見的病因是（）A、心肌炎B、急性風濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術后E、洋地黃中毒59.關于心絞痛，要注意胸痛的____、____、____、____、____和____等癥狀特點。60.不予處理（）A、溶栓后出現(xiàn)室早二聯(lián)律B、室顫C、室性心動過速D、Ⅲ°房室傳導阻滯E、Ⅰ°房室傳導阻滯61.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時，X線檢查可出現(xiàn)（）A、肺葉不張B、全肺不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管分叉角度增大E、氣管明顯移位62.格林-巴利綜合征的病因可能是（）A、病毒感染周圍神經(jīng)B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎癥D、周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥E、細菌感染周圍神經(jīng)63.女性，25歲，反復發(fā)作性氣喘10年。此次重度發(fā)作經(jīng)治療已得到控制。為預防復發(fā)，公認的有效措施是（）A、脫（減）敏治療B、長期吸入抗炎劑表面激素或色苷酸鈉C、長期服用酮替酚或其他抗過敏藥D、長期服用潑尼松E、長期服用β2受體激動劑或氨茶堿64.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg患者血壓降低的原因最可能是（）A、心臟破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血壓狀態(tài)65.男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。該患者最可能的診斷為（）A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、Ⅰ型呼衰D、Ⅱ型呼衰E、肺栓塞F、心源性哮喘66.家族性結腸息肉病，手術術式應選擇（）A、左半結腸切除術B、右半結腸切除術C、全結腸切除術D、部分結腸切除術E、經(jīng)內(nèi)鏡切除術67.下列檢查對于明確非小細胞肺癌（NSCLC）的分期意義不大的是（）A、腫瘤標志物B、胸部CTC、腹部B超D、胸水細胞學檢查E、骨掃描68.下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留時的變化的是（）A、腦血流量降低B、呼吸性酸中毒C、腎臟保留碳酸氫鹽D、神志模糊E、顱內(nèi)壓增高69.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈臘腸狀腫塊，張力較高。手術原則是（）A、腸道腫塊留待以后再次手術處理，放置腹腔引流物B、行局部腸段切除后，將遠近腸管雙管造口C、行右半結腸切除后，遠近腸管分別造口D、切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊E、按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術70.男，69歲，高血壓13年，突發(fā)上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂樣劇痛5小時，入院時BP180/120mmHg，心率110次/分，主動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，ECG為非特異性ST-T改變，CK-MB正常，哪種疾病可能性大（）A、急性膽囊炎B、急性心肌梗死C、急性心包炎D、肺梗塞E、主動脈夾層71.男性，65歲，因咳嗽、痰中帶血1個月，憋氣2周就診，胸片示右側大量胸腔積液，氣管不移位。該患者最可能的診斷是（）A、周圍型肺癌B、中央型肺癌C、間皮細胞瘤D、結核性胸膜炎E、肺栓塞72.氨茶堿的有效治療血濃度為（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl73.脊麻時病人容易發(fā)生惡心嘔吐最主要的原因是（）A、從未被阻滯的迷走神經(jīng)傳入沖動所誘發(fā)B、胃腸蠕動增強.膽汁反流入胃C、病人精神因素D、低血壓，腦缺氧E、術前用藥沒有影響74.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。查體：心前區(qū)稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。診斷考慮為（）A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、病毒性心肌炎75.1歲半女孩，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷1小時急診。體溫38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×109／L，N75％。該患兒最可能的診斷是（）A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎第2卷一.參考題庫(共75題)1.學齡前兒童正常心率范圍（）A、120～140次／minB、110～130次／minC、100～120次／minD、80～100次／minE、70～90次／min2.患兒女性。起病后表現(xiàn)為進食困難、聲音微弱、嗆咳，經(jīng)過進一步檢查診斷為重癥肌無力。其類型是（）A、眼肌型重癥肌無力B、延髓型重癥肌無力C、重癥肌無力危象D、重癥肌無力膽堿能危象E、重癥肌無力反拗性危象3.下列哪項不是強心苷的不良反應（）A、心率失常B、胃腸道反應C、尿量增多D、神經(jīng)系統(tǒng)反應E、黃視、綠視癥4.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A、右下腹有肌緊張B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明顯固定壓痛點D、閉孔內(nèi)肌試驗陽性E、結腸充氣試驗陽性5.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是（）A、強心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利6.可以通過肺泡孔直接在氣道內(nèi)播散的是（）。A、鱗癌B、腺癌C、大細胞癌D、小細胞癌E、肺泡細胞癌7.下述對肺癌的病理描述中，哪項是正確的（）A、肺癌中以肺泡細胞癌最常見B、起源于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型癌C、腺癌發(fā)生率比鱗癌低，但在各型肺癌中預后最差D、大細胞癌最常見，一般屬周圍型癌E、小細胞癌對放射和化學療法較敏感8.對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是（）A、大便潛血陽性B、血尿素氮升高C、血肌酐升高D、血紅蛋白下降E、血氨升高9.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于（）A、胃小彎B、十二指腸前壁C、胃大彎D、十二指腸后壁E、胃底部10.下列關于極重度智力低下的描述，正確的是（）A、IQ為20～34B、理解能力低下，可理解簡單事物C、有簡單的語言能力D、缺乏自我保護本能.不能躲避危險E、生活可以部分自理11.下述疾病中發(fā)生呼吸衰竭時，吸氧后氧分壓改善明顯，最可能的情況是（）A、COPDB、左心衰竭C、ARDSD、大葉性肺炎E、肺不張12.3個月嬰兒，因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來院?；純?天前有低熱，T37～38℃，輕咳，聲音輕度嘶啞，有時有呼嚕聲，偶嘔吐，無犬吠樣咳嗽，曾口服頭孢氨芐及止咳藥，但體溫不降反升至39℃。兩天來發(fā)憋，有時張口呼吸，流涕。入院查體：T37．8℃，P164次／分，R48次／分，發(fā)育、營養(yǎng)中等，氣促，無發(fā)紺，張口呼吸，前囟2cm×2cm、平坦，方顱，有枕禿，眼、耳、鼻無異常。咽部明顯充血，扁桃體不大，右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結2～3個，有壓痛，有輕度喉鳴及三凹征，兩肺呼吸音粗，有痰鳴音，未聞濕啰音，心率164次／分，律齊，無雜音，腹軟，稍膨隆，肝肋下2cm，脾下1cm，均軟，神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g／L，RBC3．56×1012／L，WBC14×109/L，N59％，L41％，胸部X線可見兩肺紋理增粗。從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮鑒別診斷，不包括哪一項（）A、先天性喉軟骨軟化癥B、急性喉氣管支氣管炎C、急性會厭炎D、咽后壁膿腫E、氣管異物13.心力衰竭的病因有（）A、缺血性心肌損害B、高血壓C、心肌病D、心臟瓣膜關閉不全E、肺動脈高壓14.具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈麻醉藥是（）A、氯胺酮B、γ-OHC、硫噴妥鈉D、咪達唑侖E、依托咪酯15.女性，28歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天來，氣促、浮腫加重，心率128次/分，心律絕對不齊，首選的治療是（）.A、靜脈注射西地蘭B、靜脈注射硝普鈉C、靜脈注射硝酸甘油D、靜脈注射氨碘酮E、直流同步電復律16.男性，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞濕性啰音，腹部檢查肝脾未及，雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66，超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm，左室射血分數(shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的（）A、強心B、利尿C、擴血管D、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)E、抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)17.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補液C、給予抗生素D、氧療E、氣管插管18.女性，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經(jīng)久不愈合。3天前突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰，呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1～2cm大小的液氣囊腔，最可能的診斷是（）A、肺炎支原體肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎克雷伯桿菌肺炎19.關于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪項是錯誤的（）A、主要刺激β2-腎上腺素能受體B、激活腺苷酸環(huán)化酶C、阻止cAMP衍變成5-AMPD、與氨茶堿合用有協(xié)同作用E、提高肥大細胞內(nèi)的cAMP濃度20.頸靜脈切跡解剖上與胸椎有什么關系（）。A、后平第2胸椎體下緣B、后平第1胸椎體下緣C、后平第7頸椎體下緣D、后平第3胸椎體下緣E、后平第2胸椎體下緣21.進行性血胸不包括（）。A、脈快，血壓下降，補液后血壓不升或回升后下降B、胸腔引流連續(xù)3h，超過200ml/hC、Hb、RBC持續(xù)下降D、胸部X線片陰影逐漸增大E、穿刺液涂片紅細胞與白細胞比例達100∶122.11個月患兒，表情呆滯，反應遲鈍，顏面、眼瞼水腫，眼距寬，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不勻稱，為明確病因需做哪項篩查試驗協(xié)助診斷（）A、血常規(guī)B、染色體核型分析C、頭顱MRID、血清T3、T4、TSH測定E、尿三氯化鐵試驗23.胎齡＞37周至＜42周的新生兒（）A、足月兒B、早產(chǎn)兒C、過期產(chǎn)兒D、小于胎齡兒E、早期新生兒24.患者女，48歲，住院期間突然胸悶、頭暈，急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形，頻率150次／分，節(jié)律稍不齊，P波看不到，偶見1個P波后跟隨室性融合波出現(xiàn)，2分鐘后轉為竇性心律。經(jīng)心內(nèi)科會診考慮此心律失常最可能與患者以下情況有關（）A、患者正在使用地西泮類鎮(zhèn)靜藥B、患者正在使用頭孢類抗生素C、患者正在使用三環(huán)類抗抑郁藥D、患者的血鉀為5.6mmol/LE、患者的超聲心動圖報告有左室肥厚25.心室擴大早期，泵血功能減退時，宜選用的評定指標是（）A、每搏輸出量B、每分輸出量C、射血分數(shù)D、心指數(shù)E、心臟作功量26.關于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正確的是（）A、味覺障礙B、聽覺過敏C、外耳道皰疹D、周圍性面癱E、面部疼痛27.對接種卡介苗的認識哪項是錯誤的（）A、卡介苗是活的無毒力牛型結核桿菌疫苗B、接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力C、接種卡介苗能預防結核菌感染D、接種卡介苗可減輕感染后的病情E、初生兒應適時接種28.有關膽囊癌，以下哪項是錯誤的（）A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結石有關B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉移以淋巴轉移為主，很少有血行轉移D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊29.8歲女孩。因眼瞼水腫1周，伴下肢水腫4天，咳嗽伴喘憋1天入院。體檢：血壓135/96mmHg，半臥位，呼吸急促，眼瞼水腫，雙下肢非凹陷性水腫，心率135次／分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷應為（）A、急性腎炎B、支原體肺炎C、急性腎炎伴肺炎D、支氣管肺炎合并心力衰竭E、急性腎炎合并循環(huán)充血30.患者，男性，30歲，工人，餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢：血壓16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱?；颊咝辛⑽桓蛊狡瑱z查：未見膈下游離氣體，應考慮的診斷為（）A、膽囊穿孔B、乙狀結腸穿孔C、肝破裂D、結腸肝曲腫瘤破裂E、胃十二指腸潰瘍穿孔31.下列屬于酰胺類局麻藥有（）A、利多卡因B、甲哌卡因C、布比卡因D、依替杜卡因E、丙胺卡因32.二尖瓣狹窄出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫大壓痛是由于（）A、體循環(huán)淤血B、肺循環(huán)淤血C、左心房擴大所致的壓迫癥狀D、肺動脈高壓E、肺梗死33.全麻藥蛋白質(zhì)作用假說中，下述哪項是錯誤的（）A、全麻藥與蛋白質(zhì)氨基酸殘基結合B、全麻藥作用在蛋白質(zhì)結構的疏水區(qū)C、全麻藥與通道蛋白結合D、全麻藥作用在周圍基質(zhì)間接影響蛋白質(zhì)功能E、全麻藥影響蛋白質(zhì)的三級結構34.男，33歲?；颊咭蛏舷来蟪鲅朐?，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是（）A、纖維胃鏡檢查B、B超檢查C、肝功能化驗D、選擇性腹腔動脈造影E、鋇餐透視35.男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐3～4次，大便5～6次，初為蛋花湯樣后呈赤豆湯樣血水樣便，腥臭，無膿。體查：T9℃，腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項檢查最有價值（）A、血白細胞計數(shù)分類B、大便常規(guī)加隱血試驗C、大便培養(yǎng)加藥敏D、動脈血氣分析E、腹部X線片36.Obturator征陽性提示（）A、闌尾位置高B、闌尾位置偏后C、闌尾偏前D、闌尾偏內(nèi)E、闌尾位置低37.患兒男，1．5歲，因發(fā)熱，咳嗽4d，氣短2d入院，無嗆咳史。住院后10h患兒突然煩躁不安，喘憋加重，查體：R58／min，口周發(fā)紺，心率180／min，兩肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，邊鈍。診斷依據(jù)（）A、發(fā)熱，咳嗽B、突然煩躁不安C、肝右肋下3cmD、R58／min，口周發(fā)紺E、兩肺中小水泡音密集F、心率180／min38.下列哪種藥不延長或稍延長脊麻作用時間（）A、苯腎上腺素B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、甲氧明E、麻黃堿39.女性，49歲，近一個月來頻繁發(fā)作胸痛，多于休息和躺臥時發(fā)生，含服硝酸甘油后數(shù)分鐘可以緩解。今晨持續(xù)劇烈胸痛2小時，含服硝酸甘油無緩解。為迅速明確診斷，還應進行何種檢查（）A、運動試驗B、心電圖C、血沉D、肌鈣蛋白E、冠狀動脈造影40.男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問病史患者2個月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價值的是（）A、常規(guī)肺功能B、胸部X線片C、運動肺功能測定D、支氣管高反應性測定E、過敏原皮膚敏感試驗41.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉?，F(xiàn)血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網(wǎng)膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析若患者因生氣造成血壓急驟上升，收縮壓達200mmHg，劇烈頭痛，煩躁，嘔吐，一過性黑矇被送急診，初步診斷是（）A、高血壓危象B、高血壓腦病C、單純性收縮壓升高D、腦血管意外E、以上均不是42.關于吉蘭-巴雷綜合征正確的是（）A、四肢癱瘓、眼肌麻痹、共濟失調(diào)為Miller-Fisher綜合征的主要表現(xiàn)B、最常見的臨床類型是急性運動軸性神經(jīng)根炎C、最主要的臨床特征是進行性、弛緩性、非對稱性的肢體癱瘓D、最常見的死亡原因為呼吸肌麻痹E、常出現(xiàn)持續(xù)性、頑固性的自主神經(jīng)功能障礙43.下列變化不屬于典型Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯表現(xiàn)的是：（）A、P－R間期逐漸延長B、R－R間期逐漸延長C、含受阻P波的R-R間期44.女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是（）A、房性早搏B、室性早搏C、竇性心律不齊D、心房顫動E、竇性心動過速45.餐后嘔吐大量不含食物的膽汁（）A、吻合口梗阻B、輸出袢空腸梗阻C、輸入袢慢性不完全梗阻D、輸入袢急性完全梗阻E、堿性反流性胃炎46.有關骶管的說法哪項不對（）A、骶裂孔與兩髂后上棘三點的連線是等邊三角形B、骶管有豐富的靜脈叢，藥液吸收快C、國人約有20%骶管變異，約10%骶裂孔畸形或閉鎖D、骶管腔與硬膜外腔相通E、多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為3cm47.膽道蛔蟲病的典型臨床表現(xiàn)是（）A、中上腹"鉆頂樣"劇烈絞痛B、突然發(fā)病，突然緩解C、可有蛔蟲吐出史D、可伴輕度黃疸E、以上都是48.Ⅲ度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選：（）A、利多卡因B、阿托品C、心臟起搏D、電復律E、心房起搏49.診斷第二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是（）A、P-P間期逐漸縮短直到P波受阻，QnS波群脫落B、P波消失，代之以間距，振幅不等的畸形波，頻率360次／分，QRS波正常，律絕對不規(guī)則C、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P無倍數(shù)關系D、P-P間期顯著延長，長間歇與正常P-P成倍數(shù)關系E、QRS波正常，頻率190次／分，其前有固定關系P波，P-P間期為0.16秒50.為迅速明確上消化道出血的部位和病因，首選的檢查是（）A、選擇性腹腔動脈造影術B、鋇餐透視C、纖維胃鏡檢查D、CT檢查E、三腔二囊管壓迫檢查51.根據(jù)肺癌的生物學特性，手術治療效果最好的肺癌是（）A、腺癌B、鱗癌C、小細胞癌D、彌漫型肺泡細胞癌E、大細胞癌52.關于吉蘭-巴雷綜合征的治療正確的是（）A、一旦出現(xiàn)矛盾呼吸，即應該進行呼吸機輔助呼吸B、伴有后組腦神經(jīng)麻痹者，均應禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延緩病情進展D、血漿置換是小兒吉蘭-巴雷綜合征急性期首選的治療措施E、病程4周內(nèi)應嚴格臥床，減少對神經(jīng)的牽拉53.下列哪項為急性感染性多神經(jīng)根炎中的急性感染脫髓鞘性多神經(jīng)根炎（AIDP）型的最重要的電生改變（）A、運動神經(jīng)傳導速度減慢B、感覺神經(jīng)傳導速度減慢C、運動單位波幅降低D、纖顫電位、束顫電位E、遠端潛伏期正常54.反復呼吸道感染由先天性畸形所致，包括（）A、胸腺肥大B、縱隔囊腫C、膈疝D、肺動脈狹窄E、纖毛運動不良55.正常小兒胸圍發(fā)育規(guī)律，以下哪項是錯誤的（）A、出生時胸圍平均32cm，比頭圍小1～2cmB、1歲時胸圍超過頭圍1cmC、頭圍與胸圍交叉時間延遲，可能與不重視上肢與胸廓鍛煉有關D、胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關E、1歲后胸圍超過頭圍的差數(shù)等于小兒的歲數(shù)減156.哪項不是心房撲動的心電圖特征（）A、心房率220～350次/分B、P波消失，代之連續(xù)的大鋸齒狀撲動波FC、F波大多不能全部下傳D、心室律可規(guī)則E、QRS波群寬大畸形57.男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為（）A、因炎癥水腫造成幽門梗阻B、因食物消化不良造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻58.房室交界區(qū)生理特性是（）A、只有傳導性而無自律性，傳導速度很慢B、只有自律性而無傳導性C、既有自律性也有傳導性，傳導速度較慢D、既有自律性也有傳導性，傳導速度較快E、即有自律性也有傳導性，自律性較高59.癲精神運動性發(fā)作首選（）A、哌甲酯B、卡馬西平C、氟哌啶醇D、丙戊酸鈉E、ACTH60.Pancost瘤最常見癥狀是（）A、咳嗽B、痰中帶血C、疼痛D、Horner綜合征E、無癥狀61.目前肺癌患者的標準手術方式是（）A、肺楔形切除術B、肺段切除術C、肺葉切除術D、全肺切除術E、肺葉切除+淋巴結清掃術62.嚴重冠狀動脈狹窄是指冠脈狹窄程度達（）A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上63.男，6歲，7天來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便能自控，無明顯的感覺障礙。腦脊液檢查，白細胞10×109／L，蛋白1．0g/L，糖3．5mmol／L，氯化物115mmol／L，該患兒可能的診斷是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、病毒性腦炎C、急性脊髓炎D、重癥肌無力E、急性播散性腦脊髓炎64.8歲男孩，反復咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治療。查體：面色蒼白，體溫37．5℃，精神較差，面色蒼白，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，血紅蛋白8g／L，胸片提示雙肺網(wǎng)點狀陰影，卡疤陽性，5UPPD（+），最可能的診斷是（）A、支氣管擴張B、粟粒性肺結核C、急性白血病伴肺炎D、朗格漢斯組織細胞增生癥E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥65.新生兒術中發(fā)生心動過緩的原因是（）A、低氧血癥B、吸入麻醉藥過量C、嚴重疾病D、使用肌松藥E、以上均是66.急性腎炎，嚴重循環(huán)充血的治療措施，以下哪項不正確（）A、嚴格限制水、鈉入量B、應用強利尿藥C、肺水腫時可用硝普鈉擴血管D、立即應用飽和量快速強心藥E、血液透析排出過多體液67.重搏脈見于（）A、左心功能不全B、大量心包積液C、房顫D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關閉不全68.竇性心動過速病人宜選用哪種藥物作全麻輔助藥（）A、氯胺酮B、硫噴妥鈉C、γ-OHD、依托咪酯E、丙泊酚69.男性，68歲，進食哽噎感4個月，現(xiàn)能進普食。X線鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段2cm長的充盈缺損，左鎖骨上淋巴結穿刺活檢為轉移性鱗癌，最佳治療方案為（）A、手術切除B、放射治療C、化學治療D、中醫(yī)治療E、胃造瘺術70.9歲男孩，眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，