2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.關(guān)于心功能分級(jí)說法錯(cuò)誤的是（）A、是根據(jù)患者自覺活動(dòng)能力劃分的B、此分級(jí)方案簡便易行C、缺點(diǎn)是過于簡單不全面D、可大體反應(yīng)病情嚴(yán)重程度E、心功能分為四級(jí)2.關(guān)于食管憩室的描述，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、常見食管憩室為先天性B、有癥狀者多見于咽食管憩室C、食管中段憩室可以為膨出型或牽引型D、咽食管憩室及膈上憩室均為膨出型E、少數(shù)食管憩室可以發(fā)生癌變3."竹節(jié)樣脊柱"可見于下列哪些疾?。ǎ〢、化膿性腰椎炎B、退行性骨關(guān)節(jié)病C、類風(fēng)濕性脊柱炎D、肥大性脊椎炎、骨橋形成E、強(qiáng)直性脊柱炎4.關(guān)于咳痰標(biāo)本采集，下列說法不妥的是（）A、在清晨用藥前留取B、留取前先刷牙，再用清水漱口3次，以除去口腔內(nèi)雜菌C、對(duì)需采集痰標(biāo)本做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，可留取2～4小時(shí)痰液送檢D、如做細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，痰液必須置于無菌容器內(nèi)送檢E、咳痰困難者霧化蒸氣吸入以誘導(dǎo)痰液排出5.治療急性心肌梗死首選（）A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、苯腎上腺素D、硝苯地平E、多巴酚丁胺+硝酸甘油6.MRI診斷法洛四聯(lián)征的優(yōu)點(diǎn)是（）A、大視野B、多體位直接成像C、空間分辨率優(yōu)于超聲心動(dòng)圖D、對(duì)左右肺動(dòng)脈觀察優(yōu)于超聲心動(dòng)圖E、以上都是7.下列藥物中，一般不用于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤治療的是（）A、B、-EDTMPC、-HEDPD、-HEDPE、131I-IC8.甲胎蛋白在下列哪種情況時(shí)是陰性（）A、睪丸癌B、卵巢癌C、原發(fā)性肝癌D、新生兒E、肝血管瘤9.前置胎盤超聲診斷的假陽性可能由于（）A、膀胱過度充盈B、膀胱不充盈C、胎兒橫位D、胎兒臀位E、膀胱腫瘤10.超聲換能器（探頭）的作用是（）A、發(fā)射超聲波B、接收超聲波C、發(fā)射和接收超聲波D、放大超聲波E、濾過超聲波11.上述屬于極重要器械的是（）A、面罩B、呼吸氣道管道C、電極片D、氣管導(dǎo)管E、深靜脈導(dǎo)管12.女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見可能為（）A、膽囊壁增厚B、膽囊外觀正常C、膽囊增大D、膽囊萎縮E、慢性炎癥性改變13.肺結(jié)核球的特點(diǎn)是（）A、常有薄壁空洞B、可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移C、好發(fā)肺上葉尖段D、淺表淋巴結(jié)腫大E、全身毒性癥狀明顯14.男性，72歲，因活動(dòng)后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動(dòng)脈造影示三支血管嚴(yán)重病變，最可能的診斷是（）A、高血壓性心臟病B、缺血性心肌病C、甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病D、原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病E、炎癥性心肌病15.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要有（）A、發(fā)熱可持續(xù)2～3周B、咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰C、周圍微循環(huán)衰竭D、乏力、咽痛咳嗽、食欲不振E、X線陰影的易變形16.心肌梗死合并下肢靜脈血栓形成部分脫落，多可產(chǎn)生（）A、腦栓塞B、腎動(dòng)脈栓塞C、脾動(dòng)脈栓塞D、四肢動(dòng)脈栓塞E、肺動(dòng)脈栓塞17.燈泡征最常見于（）A、原發(fā)性肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝囊腫合并出血18.心肌梗死的并發(fā)癥不包括（）A、心室壁瘤B、心臟破裂C、急腹癥D、栓塞E、乳頭肌功能失調(diào)19.男性，35歲，反復(fù)活動(dòng)后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm，下肢水腫（+），超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)呈彌漫性減弱，心包少量積液，尿蛋白（+），最可能診斷（）A、慢性腎炎B、缺血性心肌病C、肝硬化D、擴(kuò)張型心肌病E、結(jié)核性心包炎20.表面麻醉藥有哪幾種劑型（）A、乳劑B、溶液C、軟膏D、栓劑E、凝膠21.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是（）A、卵巢B、膀胱C、道格拉斯窩D、宮骶韌帶E、腹部瘢痕22.腰椎椎弓峽部斷裂，正確的攝影體位是（）A、腰椎正位B、腰椎側(cè)位C、腰椎雙斜位D、胸腰段斜位E、胸腰段側(cè)位23.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見原因是（）A、風(fēng)濕熱B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈高壓D、肺動(dòng)脈栓塞E、冠心病24.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)椋ǎ〢、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、肺栓塞25.下列哪一項(xiàng)不是局麻藥的不良反應(yīng)（）A、高敏反應(yīng)B、特異質(zhì)反應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、胃腸道反應(yīng)E、毒性反應(yīng)26.患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO2由102mmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)（）A、患者意識(shí)狀態(tài)B、血?dú)鈩?dòng)態(tài)變化，結(jié)合pHC、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差D、PaO2E、SpO227.嚴(yán)重的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)首選藥物（）A、硝酸酯制劑B、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑C、抗凝劑D、β受體阻滯劑E、鈣離子拮抗劑28.6分鐘步行實(shí)驗(yàn)中正確的是（）A、29.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定（）A、梗阻的原因B、梗阻的部位C、梗阻的程度D、梗阻的性質(zhì)E、有無發(fā)生腸絞窄30.對(duì)重癥醫(yī)學(xué)來講，對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐有深刻影響的四個(gè)基本倫理原則不包括（）A、行善原則B、無害原則C、等級(jí)原則D、自主原則E、公平原則四個(gè)基本的倫理原則是指：行善原則、無害原則、自主原則和公平原則。31.成人喉腔最狹窄的部分是（）A、前庭裂B、喉中間腔C、聲門裂D、喉口E、聲門下腔32.患者，男性，35歲。體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150／90mmHg，心率100次／分，輕度貧血貌，血肌酐264μmol／L，尿素氮18mmol／L，該患者內(nèi)生肌酐清除率是（）A、24.31ml／minB、15.4ml／minC、10.65ml／minD、4.05ml／minE、0.28ml／min33.俯臥位通氣主要用于難以糾正的ARDS，下列情況可考慮俯臥位通氣的是（）A、FiO2＞60%時(shí)氧合指數(shù)＜200mmHg，持續(xù)＞24小時(shí)B、Pplat＞30cmH2OC、PEEP＜15cmH2OD、A+BE、A+C34.風(fēng)心病患者，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，血壓120/80mmHg，心率140次／分，心律絕對(duì)不齊。首選藥物是（）A、普羅帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地蘭）D、可拉明E、胺碘酮35.男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。有助于肝癌確診的檢查是（）A、B超B、腹部CTC、X線檢查D、肝功能檢查E、肝穿刺針刺細(xì)胞等檢查36.急性病毒性心肌炎在下列情況下不宜用皮質(zhì)激素的是（）A、高度房室傳導(dǎo)阻滯B、存在自身免疫情況C、合并心源性休克D、癥狀較輕伴肺部感染E、頻發(fā)急性左心衰竭37.二尖瓣狹窄M型超聲的特征性表現(xiàn)是（）A、左房后壁活動(dòng)曲線上的"C"形凹消失B、CD段出現(xiàn)一個(gè)收縮期向前的異常運(yùn)動(dòng)C、尖瓣前葉曲線舒張期有高速顫動(dòng)D、二尖瓣前葉呈城墻樣改變，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)E、左房增大38.合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選（）A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、鈣通道阻滯劑E、α受體阻滯劑39.提示難于撤機(jī)的淺快呼吸指數(shù)值應(yīng)為（）A、＜80B、＞80C、＞10D、＞105E、＞11040.心電圖表現(xiàn)為：QRS時(shí)限0．16秒，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬闊見于（）A、左前分支阻滯B、完全性左束支阻滯C、不完全右束支阻滯D、左后分支阻滯E、完全性右束支阻滯41.女孩，12歲。經(jīng)?；几忻昂头窝?。體檢：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2/6級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電顯示電軸右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16s。該患兒的超聲心動(dòng)圖改變是（）A、左心房，右心房，右心室內(nèi)徑增寬，室間隔活動(dòng)正常B、右房增大，右室流出道增寬，室間隔與左室后壁呈矛盾運(yùn)動(dòng)C、左心房，左心室內(nèi)徑增寬，主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬D、右心室和右心房內(nèi)徑增寬，右心室前壁及室間隔增厚E、主動(dòng)脈騎跨于室間隔之上，內(nèi)徑增寬42.急性闌尾炎最典型的臨床癥狀是（）A、胃腸功能紊亂B、發(fā)熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、右下腹疼痛E、惡心、嘔吐43.患者，男性，50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動(dòng)于39～40℃。3小時(shí)前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次／分，血壓105／75mmHg，脈搏116次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音?；颊咝仄崾倦p肺門旁斑片狀滲出，血?dú)夥治觯簆H7.45，PaO250mmHg（FiO2＝50%），PaCO230mmHg。此時(shí)最重要的治療是（）A、調(diào)整抗生素用量B、提高吸氧濃度C、限制鈉水?dāng)z入量D、采用機(jī)械通氣治療E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素44.闌尾炎時(shí)，闌尾穿孔是因?yàn)椋ǎ〢、管腔梗阻合并管壁壞死B、淋巴集結(jié)壞死C、血運(yùn)障礙D、細(xì)菌入侵E、管壁肌肉收縮45.Graves病攝131I試驗(yàn)的典型特征為（）A、攝131I增高，高峰提前B、攝131I率增高，高峰延遲C、攝131I率降低，高峰提前D、攝131I率降低，高峰延遲E、攝131I率正常46.變異型心絞痛可用（）A、異丙腎上腺素B、硝酸甘油C、異搏定D、硝苯地平E、腎上腺素47.2歲以內(nèi)小兒顱腦超聲掃查的最常用窗為：（）A、顳部B、后囟C、前囟D、眼眶E、前額48.有關(guān)鼻空腸管置入術(shù)操作描述錯(cuò)誤的是（）。A、食管狹窄是其相對(duì)禁忌證B、適合胃、十二指腸動(dòng)力正常的患者C、必須在胃鏡或X線等輔助下才能完成D、長期置管可并發(fā)中耳炎、肺炎、鼻咽部黏膜損傷或感染E、長期置管者拔管時(shí)為避免損傷黏膜，可口服少許液狀石蠟49.肌溝法臂叢阻滯的缺點(diǎn)有哪些（）A、尺神經(jīng)阻滯不全或較遲B、有損傷椎動(dòng)脈的可能C、有誤入蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外下腔的危險(xiǎn)D、低位法可產(chǎn)生刺破胸膜產(chǎn)生氣胸E、不宜同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)阻滯50.患者，女性，30歲。因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選（）A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺給氧E、氣管內(nèi)插管51.與CT掃描偽影無關(guān)的是（）A、掃描中病人的移動(dòng)B、顯示器故障C、探測(cè)器故障D、體內(nèi)有金屬異物E、掃描層面中有高密度骨出現(xiàn)52.解除舌后墜的方法，哪項(xiàng)除外（）A、偏頭B、墊枕抬頭C、托下頜D、提頦E、放置口咽通氣道53.顯示肝臟含液性病變最清晰的是（）A、放射性核素掃描B、逆行胰膽管造影C、B超D、腹部X線檢查E、CT掃描54.以下選項(xiàng)不會(huì)引起肝臟上移的是（）A、結(jié)腸重度擴(kuò)張B、腹水C、腹部腫瘤D、膈下膿腫E、腸梗阻55.碘劑過敏的患者需要行血管造影，可以替代以（）A、優(yōu)維顯B、歐乃派克C、泛影葡胺D、CO2E、碘化油56.肺癌常見的癥狀是（）A、膿性痰B、白色泡沫樣痰C、血痰D、胸悶，氣短E、肺部干啰音57.血液中O2存在的主要結(jié)合形式是（）A、HbOB、HbO2C、H2O-O2D、HbO3E、氨基甲酸血紅蛋白58.竇性停搏心電圖表現(xiàn)為（）A、長PP間期可P波與ORS波群均不出現(xiàn)B、長的PP間期與短的PP間期成倍數(shù)關(guān)系C、P-R間期逐漸延長出現(xiàn)一次ORS波群脫落D、長心動(dòng)間期中不出現(xiàn)P波E、長PP間期后常由房室交界性逸搏控制心室59.急性胰腺炎患者鎮(zhèn)痛不宜應(yīng)用（）。A、異丙嗪B、嗎啡C、哌替啶D、阿托品E、普魯卡因60.關(guān)于反流性食管炎，以下哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）A、吸煙可誘發(fā)胃、食管反流B、如持續(xù)時(shí)間短且不造成食管黏膜損傷，則屬于生理性反流C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)，不破壞賁門結(jié)構(gòu)，故不會(huì)引起反流D、屬于GERD中的一種E、長期置胃管可造成反流61.硝苯地平（）A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流B、減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C、具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣D、_抗血小板聚積，防止血栓形成E、擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷62.不符合嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎臨床表現(xiàn)的是（）A、存在抗IgA抗體B、抗特異IgG抗體增高C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多D、血清IgE水平降低E、速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性63.調(diào)整血脂藥物主要降低血膽固醇的是（）A、辛伐他汀B、吉非貝齊C、脈樂康D、煙酸E、消膽胺64.下列關(guān)于胰腺炎的CT檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A、胰腺多為彌漫性腫大B、胰腺密度減低C、胰腺邊緣變模糊D、胰腺壞死為低密度，出血為高密度E、增強(qiáng)掃描胰腺腫塊呈明顯強(qiáng)化65.不屬于磁共振偽影的是（）A、化學(xué)位移偽影B、運(yùn)動(dòng)偽影C、卷褶偽影D、截?cái)鄠斡癊、放射狀偽影66.張力性氣胸主要的病理生理改變是（）A、縱隔向健側(cè)移位B、縱隔撲動(dòng)C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)D、肺內(nèi)氣體對(duì)流E、皮下氣腫67.慢性肺淤血X線的特征性表現(xiàn)為（）A、兩肺門呈蝴蝶樣陰影B、肺門血管影增強(qiáng)C、主動(dòng)脈弓突出D、KerleyB線E、心臟兩側(cè)擴(kuò)大68.參予心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展的體液因子有（）A、心鈉肽B、內(nèi)皮素C、組胺D、精氨酸加壓素E、腦鈉肽69.上消化道大出血休克時(shí)，首選的緊急治療措施是（）A、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血D、積極補(bǔ)充血容量E、靜脈應(yīng)用止血藥70.X線攝影中表示X線量的是（）A、半值層B、靶物質(zhì)C、kVD、mAsE、電壓波形71.關(guān)于氧療，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、可調(diào)式通氣面罩適用于低氧血癥伴高碳酸血癥患者B、急性肺水腫不適合普通面罩吸氧C、鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，隨吸入氧流量增加，吸入氧濃度會(huì)達(dá)到50%以上D、吸入氧濃度過高會(huì)導(dǎo)致氧中毒E、帶儲(chǔ)氣囊面罩吸氧，氧流量需5L／min以上72.肺栓塞表現(xiàn)為（）A、咳喘，呼吸困難伴發(fā)熱B、頸靜脈怒張，肝腫大，下肢水腫C、突然劇烈胸痛，呼吸頻促伴呼吸困難，紫紺，心電圖P波高尖D、胸痛，大汗伴呼吸困難，心電圖ST段抬高E、頸靜脈怒張，肝腫大，奇脈，活動(dòng)時(shí)氣短73.對(duì)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確（）A、陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B、室性期前收縮C、心室顫動(dòng)D、心房顫動(dòng)E、預(yù)激綜合征74.急性心肌梗死后三度房室傳導(dǎo)阻滯伴血流動(dòng)力學(xué)障礙（）A、奎尼丁B、利多卡因C、維拉帕米D、直流電復(fù)律E、安置臨時(shí)起搏器75.患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識(shí)模糊1小時(shí)，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×10/L，N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善，血壓100/60mmHg，動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是（）A、靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素B、靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑C、靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白D、靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉E、機(jī)械通氣第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是（）A、利多卡因的濃度過高，單次用量過大B、麻醉選擇不當(dāng)C、麻醉操作失誤D、手術(shù)操作不當(dāng)E、患者高度緊張2.男，20歲，急性闌尾炎發(fā)作在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)發(fā)生劇烈頭痛，坐起時(shí)加重，平臥后減輕。腰麻后頭痛的特點(diǎn)是（）A、以老年病人為多B、多發(fā)生于麻醉后1～3天C、4天后消失，10%持續(xù)一周D、頭痛發(fā)生與局麻藥的品種有關(guān)E、抬頭或坐起時(shí)加重，平臥后減輕或消失3.男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）A、大劑量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、單一喹諾酮類D、第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素E、第二代頭孢菌素4.對(duì)脊髓損傷的治療錯(cuò)誤的是（）。A、對(duì)呼吸衰竭者早期進(jìn)行氣管插管B、搬動(dòng)患者應(yīng)平起平放或用滾動(dòng)法C、定時(shí)翻身，防止壓瘡D、酌情使用激素和脫水劑E、搶救生命的同時(shí)要防止脊髓的進(jìn)一步損傷5.描述標(biāo)記免疫分析方法測(cè)量值與真實(shí)值的符合程度指標(biāo)是（）A、靈敏度B、精密度C、準(zhǔn)確度D、特異性E、符合率6.肝臟實(shí)性占位的鑒別診斷檢查中，最有價(jià)值的是（）A、B超下穿刺活檢B、肝動(dòng)脈碘油造影C、MRI檢查D、CT檢查E、放射性核素掃描7.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷見于（）A、室間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并肺動(dòng)脈高壓C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8.患者，女性，22歲。1周前在健身房運(yùn)動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，不能低頭，自服止痛藥無效，頭顱CT未見異常，醫(yī)師建議行腰椎穿刺檢查，下列不屬于腰椎穿刺術(shù)禁忌證的是（）A、脊柱結(jié)核B、顱后窩腫瘤C、顱內(nèi)壓增高D、穿刺部位有感染E、發(fā)熱、膿毒癥9.肺孢子菌肺炎治療應(yīng)首選（）A、卡泊芬凈B、克林霉素C、氨苯砜D、復(fù)方新諾明E、氯霉素10.基本肺容積由下列哪項(xiàng)組成（）A、VT+殘氣量（RV）B、潮氣量（VT）+補(bǔ)吸氣量（IRV）C、VT+補(bǔ)呼氣量（ERV）D、VT+IRV+ERV+RVE、RV+ERV11.目前肋骨骨折后最有效的鎮(zhèn)痛方法是（）A、口服藥物鎮(zhèn)痛B、肌注藥物鎮(zhèn)痛C、胸部寬膠布固定D、肋間神經(jīng)阻滯E、肋骨牽引12.下列對(duì)脾破裂的處理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輕度脾破裂，可行脾修補(bǔ)術(shù)B、嚴(yán)重脾破裂，可行脾切除術(shù)C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血D、待失血性休克糾正后再手術(shù)E、輸血及補(bǔ)充平衡液，糾正血容量不足13.肺挫傷不出現(xiàn)（）A、肺紋理模糊B、斑片狀陰影C、病灶不按肺段分布D、肺門淋巴結(jié)腫大E、可合并肺撕裂傷14.腎竇的回聲產(chǎn)生于（）A、腎盂、腎血管、脂肪B、腎周脂肪C、腎實(shí)質(zhì)D、以上均是E、以上均不對(duì)15.關(guān)于FDG腫瘤顯像適應(yīng)證，下列說法不全面的是（）A、準(zhǔn)確提供腫瘤位置、大小B、良惡性病變的鑒別C、惡性腫瘤的分期D、腫瘤治療后的療效E、鑒別腫瘤復(fù)發(fā)16.關(guān)于液體的蒸發(fā)不正確的是（）A、蒸發(fā)是液體表面發(fā)生氣化的現(xiàn)象B、蒸發(fā)在任何溫度下都能發(fā)生C、蒸發(fā)過程要釋放熱量D、蒸發(fā)表面越大，蒸發(fā)越快E、表面上方通風(fēng)越好，蒸發(fā)越快17.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎，最常見于（）A、膝關(guān)節(jié)B、踝關(guān)節(jié)C、肩關(guān)節(jié)D、肘關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)18.肝膠體顯像劑靜脈注射后由肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取或吞噬而顯影（）A、肝細(xì)胞B、枯否（Kupffer）細(xì)胞C、膽管上皮細(xì)胞D、血管上皮細(xì)胞E、轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞19.男，51歲。無痛性黃疸2個(gè)月余。手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟表面多個(gè)2～3cm質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)為宜（）A、膽囊空腸吻合術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、胰頭切除術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)20.屬于煙酸類（）A、辛伐他汀B、非諾貝特C、多烯康D、考來烯胺E、阿西莫司21.急性左心衰患者體位最好是（）A、坐位，雙腿下垂B、半臥位C、側(cè)臥位D、平臥位E、頭低腳高位22.女，42歲。不慎摔倒4小時(shí)，訴右胸痛。體格檢查：神志清，無反常呼吸，右胸壓痛，兩肺呼吸音稍低，無啰音。胸片：右第7、8、9肋骨骨折，雙側(cè)肋膈角銳利。其處理原則是（）A、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定B、肋骨牽引固定C、加壓包扎固定D、防治并發(fā)癥E、早期功能鍛煉23.下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（）A、十二指腸球部潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃小彎潰瘍D、幽門管潰瘍E、復(fù)合型潰瘍24.關(guān)于支氣管痙攣的描述，錯(cuò)誤的是（）A、有吸氣時(shí)間延長B、有呼氣時(shí)間延長C、有呼氣性呼吸困難D、頻繁嗆咳和發(fā)紺E、聽診有支氣管哮鳴音25.食管癌的典型臨床癥狀是（）A、咽下疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后燒灼感D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐黏液26.患者，女性，24歲。因羊水栓塞致ARDS行機(jī)械通氣治療，血壓不穩(wěn)定，尿少。吸入氧濃度（FiO2）80%時(shí)，PaO280mmHg（10.6kPa），為進(jìn)一步改善肺部氧交換，擬加呼氣末正壓呼吸，但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)，影響心排出量，因此需要做血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。下列方法最有價(jià)值的是（）A、中心靜脈壓測(cè)定B、床旁胸片定期復(fù)查C、床旁心臟超聲技術(shù)D、有創(chuàng)血壓測(cè)定E、漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz導(dǎo)管）監(jiān)測(cè)27.心力衰竭時(shí)的病理生理變化是（）A、心臟的后負(fù)荷減輕B、心臟的前負(fù)荷減輕C、心臟的后負(fù)荷增加D、心臟的前負(fù)荷增加E、心臟的前、后負(fù)荷均增加28.女性，34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟，右中下腹可捫及-8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。應(yīng)及時(shí)采取的治療措施是（）A、持續(xù)胃腸減壓B、禁食、禁水C、靜脈輸液，應(yīng)用抗生素D、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備E、以上都是F、肝囊腫29.竇性心動(dòng)過速可有（）A、洋地黃中毒B、頸動(dòng)脈竇按摩無效C、頸動(dòng)脈竇按摩使心率逐漸減慢而后恢復(fù)為最初心率D、頸動(dòng)脈竇按摩終止心動(dòng)過速E、高鉀血癥30.床旁纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證不包括（）。A、留取痰液標(biāo)本B、呼吸道分泌物引流C、支氣管鏡引導(dǎo)建立人工氣道D、支氣管肺泡灌洗E、支氣管支架置入解除氣道狹窄31.硬膜外阻滯的主要機(jī)制與部位（）A、椎旁阻滯B、經(jīng)吸收循環(huán)后再作用于脊髓C、根蛛網(wǎng)膜絨毛阻滯脊神經(jīng)根D、直接透過硬膜與蛛網(wǎng)膜產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下阻滯E、各種途徑進(jìn)入腦脊液作用于腦部32.男性，28歲，民工，5天前在施工中腿部被砸傷，經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量膿性痰，體溫40℃，胸部X線檢查：呈小葉狀浸潤，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞22×10／L，中性粒細(xì)胞90％，核左移并有中毒顆粒。治療中在選用敏感抗菌藥物的同時(shí)，還應(yīng)該（）A、早期引流原發(fā)病灶B、補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)C、胃腸減壓D、監(jiān)測(cè)病情E、防止休克33.關(guān)于兒童青枝骨折的說法，錯(cuò)誤的是（）A、常見于四肢長骨干B、骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶或凹陷或隆起C、可以看不見骨折線D、發(fā)生原因是兒童骨柔韌性較大E、屬于完全骨折34.目前下列哪一種術(shù)式為常用的法洛四聯(lián)癥的姑息治療方法（）A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合B、上腔靜脈-右肺動(dòng)脈吻合C、降主動(dòng)脈-左肺動(dòng)脈吻合D、鎖骨下動(dòng)脈-肺動(dòng)脈吻合E、升主動(dòng)脈-右肺動(dòng)脈吻合35.當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，為緩解癥狀可使用的藥物為（）A、毛花苷丙B、腎上腺素C、氨茶堿D、嗎啡E、呋塞米36.男性，39歲。3年來逐漸起病，以氣急和浮腫為主要癥狀，活動(dòng)時(shí)加重，不能平臥伴雙下肢浮腫1月。查體：血壓145／90mmHg。雙肺可聞濕性羅音，心界向兩側(cè)增大，心率120次／分，律齊，可聞及舒張期奔馬律，心尖部聞及3／6級(jí)收縮期雜音，超聲動(dòng)圖示：全心增大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱，心電圖；完全左束支傳導(dǎo)阻滯。E.硝酸酯類藥物治療原則為（）A、針對(duì)病因治療B、針對(duì)癥狀治療C、預(yù)防治療D、心理康復(fù)治療E、飲食控制治療37.下列哪總描述最符合血液P50值是指下列哪種情況（）A、PCO2為50mmHg時(shí)氧分壓B、血紅蛋白50%氧飽和時(shí)的氧分壓C、血紅蛋白氧離曲線最陡部分的氧分壓D、血氧分壓為50mmHg時(shí)血氧飽和度E、呼吸50%氧時(shí)動(dòng)脈血氧分壓38.患者，男性，27歲。眼瞼水腫2周，伴惡心、嘔吐1周，查血壓160／120mmHg，血紅蛋白80g／L，尿蛋白（++），尿比重1.010～1.012。如果測(cè)腎衰竭指數(shù)，數(shù)值為（）A、＜0B、＜1C、＝1D、＞1E、＞239.有關(guān)膽石癥，哪項(xiàng)是正確的（）A、肝內(nèi)膽管結(jié)石，右肝管多于左肝管B、膽囊結(jié)石多為膽固醇結(jié)石或混合性結(jié)石C、膽色素結(jié)石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀D、膽道蛔蟲所致的結(jié)石多為混合性結(jié)石E、肝外膽管結(jié)石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段40.有關(guān)膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血行轉(zhuǎn)移D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊41.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（）A、癌腫部有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長E、食管氣管瘺42.患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。目前首選的檢查是（）A、血?dú)夥治鯞、心電圖C、血常規(guī)D、胸片E、BNP43.下列哪種疾病一般抗菌藥物治療無效（）A、急性肺膿腫B、真菌性肺炎C、醫(yī)院獲得性肺炎D、肺結(jié)核E、肺典型病原體所致肺炎44.關(guān)于化學(xué)性突觸傳遞特征的描述正確的是（）A、雙向傳布B、不衰減傳遞C、興奮節(jié)律不變D、不易疲勞E、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感45.有關(guān)肝臟外科疾病的治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、小肝細(xì)胞癌的切除率高B、肝棘球蚴病應(yīng)行囊腫內(nèi)引流或囊腫切除C、對(duì)于肝膿腫要充分引流D、單個(gè)的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證E、小的肝血管瘤沒有必要切除46.胃平滑肌瘤的超聲表現(xiàn)是：①胃壁可見類圓形腫塊，邊界清，內(nèi)部回聲較均勻；②腫塊部位胃黏膜正常；③CDFI檢查腫塊可見血供；④胃蠕動(dòng)正常（）A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④47.下列哪些情況禁忌在局麻藥中加腎上腺素（）A、末梢部位手術(shù)B、氣管內(nèi)表面麻醉C、甲亢D、糖尿病E、周圍血管痙攣性疾病48.患者，男性，45歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難入院，考慮肺部感染可能，下列指標(biāo)不能提示與感染相關(guān)的是（）A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、PCTC、CRPD、血沉E、BNP49.A型預(yù)激綜合征特征是（）A、QRS波群起始部有DEltA波B、QnS波群主波在V1導(dǎo)聯(lián)向下，V5、V6導(dǎo)聯(lián)向上C、P-R間期50.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ〢、緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B、積極補(bǔ)液，抗休克治療C、同時(shí)行床旁B超檢查D、緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E、行腹部CT檢查F、行腹部平片檢查51.二氧化碳分壓為40mmHg的混合氣體，在600mmHg大氣壓下，二氧化碳濃度為（）A、5.3%B、5.6%C、6.7%D、7.7%E、8.0%52.患者，男性，26歲。因刀砍傷大腿3小時(shí)入院。查體：血壓測(cè)不到，心率150次／分，體溫不升，血紅蛋白60g／L，尿比重1.025，血肌酐256μmol／L。進(jìn)一步查尿鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）是（）A、＜1B、＜2C、＞2D、＞1E、＞1.553.二尖瓣狹窄可見（）A、右心室和肺動(dòng)脈干擴(kuò)大B、左心房輕度增大伴明顯肺淤血C、右房和上腔靜脈突出D、左心房增大E、右房增大，右心室上腔靜脈和奇靜脈擴(kuò)大54.硝普鈉作用是（）A、減弱心肌收縮力B、降低心臟前負(fù)荷C、降低心臟后負(fù)荷D、降低心臟前后負(fù)荷E、降低心臟后負(fù)荷及增加心肌刺激55.患者，男性，78歲。既往有糖尿病、高血壓，腦出血致神志不清1個(gè)月，全身水腫，呼吸困難3天。查體：氣管切開，中度昏迷，全身水腫，血壓180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，現(xiàn)患者需行血液凈化治療，緊急血管通路宜選擇（）A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、血管內(nèi)瘺E、橈靜脈56.圖像未發(fā)現(xiàn)掃描層面外病灶，原因是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、無層面外結(jié)構(gòu)干擾D、灰階范圍小E、矩陣大57.男性，52歲。5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見游離氣體。腹膜后有少量積氣。診斷首先要考慮為（）A、小腸損傷、穿孔B、十二指腸穿孔C、胃挫傷D、膽道損傷E、橫結(jié)腸損傷58.丁卡因脊麻的起效時(shí)間（）A、1～2minB、3～4minC、5～9minD、10～15minE、20min以上59.肌間溝法臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確（）A、肥胖病人或不合作小兒較適用B、上臂、肩部阻滯完全C、高位阻滯不引起氣胸D、易于掌握E、并發(fā)癥相對(duì)較少60.心肌梗死溶栓療法禁忌癥為（）A、既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件B、近期（61.患者男，26歲。頭顱外傷4h。CT軸位平掃示右顳骨骨折，頭皮血腫，右顳部梭形不均勻高密度，中線結(jié)構(gòu)左移。最可能的診斷為（）A、右顳部急性硬膜外血腫B、右顳部急性硬膜下血腫C、右顳葉急性腦血腫D、右顳葉腦挫裂傷伴硬膜下血腫E、右顳部亞急性硬膜外血腫62.男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）A、心臟乳頭肌斷裂B、急性心包炎C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺部感染63.有關(guān)脊麻時(shí)低血壓的原因，哪項(xiàng)正確（）A、阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維B、阻滯支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)C、阻滯副交感神經(jīng)纖維D、肌肉松弛E、術(shù)前脫水64.男，60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）A、腹部B超B、腹部X線平片C、肛門指診D、上消化道造影E、胃鏡檢查65.下列哪一項(xiàng)不是低位食管癌術(shù)后胸腔內(nèi)殘胃排空障礙的誘發(fā)因素（）A、幽門成角B、迷走神經(jīng)干被切斷C、合并硬皮病D、吻合口狹窄E、合并糖尿病66.女，35歲，平素健康，淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為（）A、胸膜增厚B、肺膿腫C、肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺梗死67.超聲波可以縱波、橫波、表面波等波型傳播，在超聲診斷中主要應(yīng)用的是（）A、橫波B、表面波C、縱波D、球面波E、以上均不是68.對(duì)脊麻后低脊髓壓力性頭痛的處理，哪項(xiàng)不當(dāng)（）A、大量輸液B、靜脈或口服咖啡因C、硬膜外自體血充填D、靜注高張葡萄糖液E、硬膜外大劑量輸注生理鹽水69.心肌炎急性期一般為（）A、一年B、一周C、三個(gè)月D、以上都不是E、一個(gè)月70.Ⅰ型呼吸衰竭時(shí)（）A、PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHgB、PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHgC、PaO260mmHg，PaCO271.肌注使用降壓作用平穩(wěn)，但有鎮(zhèn)靜安定作用而不適合緊