2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于（）A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進(jìn)2.遺傳性球形細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A、出血B、貧血和黃疸C、感染D、脾大E、急性左心衰3.甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的劑量和用法正確的是（）A、10mg，每周1天，分1次或2次服B、50mg，每日，分1次或2次服C、10mg，每日，分1次或2次服D、50mg，每周1天，分1次或兩次服E、100mg，每日，每4周靜脈注射1次4.我國萊姆病的主要傳播媒介有（）A、過敏性硬蜱B、太平洋硬蜱C、噬血群蜱D、路子硬蜱E、全溝硬蜱5.TRH興奮試驗(yàn)TSH有升高反應(yīng)其意義為（）A、可排除甲亢B、支持甲亢的診斷C、見于Graves病D、見于TSH瘤E、見于自主性高功能腺瘤6.潰瘍病活動(dòng)期患者不宜服用（）A、布洛芬B、前列腺素制劑C、替硝唑D、硫糖鋁E、膠體鉍7.關(guān)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確的是（）A、原因不明的肺間質(zhì)纖維化B、RV／TLC明顯增加C、肺門淋巴結(jié)腫大伴肺部結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影D、BALF中淋巴細(xì)胞增加，巨噬細(xì)胞稍減少E、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，F(xiàn)EV／FVC改善率>15％8.患者，女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個(gè)月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗(yàn)血常規(guī)血小板38×109／L，ANA、抗SSA、SSB抗體陽性，最可能的診斷是（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、過敏性紫癜C、干燥綜合征D、白塞病E、混合結(jié)締組織病9.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115／60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行（）A、急診胃腸鋇餐檢查B、B型超聲波檢查C、腹部平片檢查D、急診內(nèi)窺鏡檢查E、急診CT檢查10.關(guān)于自身免疫性溶血性貧血的治療不正確的是（）A、治療原發(fā)病最為重要B、糖皮質(zhì)激素治療需維持終身C、糖皮質(zhì)激素治療3周無效時(shí)改換其他方法D、間接抗人球蛋白試驗(yàn)陰性者切脾治療療效好E、可用免疫抑制劑治療11.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選（）A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺E、異煙肼、利福平、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸12.溴化異丙托品（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細(xì)胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細(xì)胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇下列治療平喘藥物的作用機(jī)制13.α-干擾素抗病毒是通過（）A、阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞B、抑制病毒增強(qiáng)子活性C、抑制病毒包裝D、降解病毒DNAE、抑制病毒蛋白轉(zhuǎn)錄14.男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)術(shù)后10天，已進(jìn)流質(zhì)飲食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括（）A、胃腸減壓B、輸血C、應(yīng)用皮質(zhì)激素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、即刻手術(shù)15.女性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，輕度黃疸，脾肋下3cm，HGB80g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見紅細(xì)胞形態(tài)偏小，Coombs試驗(yàn)陰性。診斷應(yīng)考慮（）A、G6PD缺乏癥B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、丙酮酸激酶缺乏癥D、海洋性貧血E、自身免疫性溶血性貧血16.A.β受體阻滯劑B.鈣拮抗劑C.硝酸酯類D.多巴胺E.ACEI在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用17.以下均為引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓常見原因，除了（）A、阻塞性肺疾病B、肺血管病變C、神經(jīng)肌肉疾病D、精神障礙性疾病E、肺實(shí)質(zhì)性疾病18.主要存在于呼吸道和消化道的局部抗體是（）A、IgAB、IgEC、IgDD、IgGE、IgM19.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個(gè)月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院。查體：Bp60／40mmHg，HR130次／min，腸鳴音活躍。搶救時(shí)，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施（）A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴施他寧D、快速輸血、輸液，補(bǔ)充血容量E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服20.肝病患者出現(xiàn)肝掌和蜘蛛痣是因?yàn)椋ǎ〢、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、腎上腺皮質(zhì)激素減少E、雄激素減少21.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）A、肌張力降低B、抽搐C、各種反射消失D、腦電圖異常E、撲翼震顫22.男性，32歲，因發(fā)作性胸悶就診，既往患高血壓、糖尿病，吸煙12年，其父母均患冠心病。該患者患冠心病的危險(xiǎn)因素不包括（）A、青年男性B、高血壓病C、吸煙D、冠心病家族史E、糖尿病23.下列哪項(xiàng)指標(biāo)符合滲出液（）A、胸水蛋白>30g/LB、胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C、胸水LDH>200IU/LD、胸水LDH/血清LDH10×109/L24.急性心肌梗死早期，哪種藥物不宜應(yīng)用（）A、β受體阻滯劑B、抗凝藥C、ACEID、洋地黃E、硝酸酯類25.支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)（）A、興奮α受體B、興奮β受體C、興奮α、β受體D、興奮β2受體E、興奮β1、β2受體26.女，23歲，3個(gè)月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢查（）A、血常規(guī)，尿常規(guī)B、雙手+雙足X線片C、抗核抗體譜檢查D、類風(fēng)濕因子E、以上均是27.簡述心房顫動(dòng)的治療。28.慢性支氣管炎診斷主要依據(jù)于（）A、病史和體征B、血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類及生化檢查C、胸部X線D、纖維支氣管鏡E、肺功能檢查29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性＞1：80，而干燥綜合征或系統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。30.以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是（）A、過敏性紫癜是臨床上較常見的變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，表現(xiàn)為過敏性血管炎的征象B、發(fā)病前1～3周常有低熱，咽痛、上呼吸道感染及全身不適等癥狀C、出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對(duì)稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主D、病程中可有出血性腸炎E、血小板計(jì)數(shù)常減少31.交替脈與頸靜脈充盈、肝頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。32.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音患者最可能的診斷為（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢33.男性，51歲，上腹痛10余年，近2年出現(xiàn)腹瀉，血糖正常，血清CCK-PZ濃度顯著升高，結(jié)腸鏡檢查為正常黏膜，可能的診斷為（）A、慢性胰腺炎B、結(jié)腸炎C、結(jié)腸功能紊亂D、隱性糖尿病E、慢性肝炎34.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是（）A、進(jìn)食－疼痛－緩解B、常見夜間饑餓痛C、晨起腰痛D、飽食后疼痛嚴(yán)重E、不愿進(jìn)食35.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎36.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征正確的是（）A、掌指關(guān)節(jié)腫痛B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛C、近端指間關(guān)節(jié)腫痛D、腕關(guān)節(jié)腫痛E、四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛37.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺Ⅲ度大，質(zhì)軟，可聞及雜音下列哪項(xiàng)不可能是其化驗(yàn)結(jié)果（）A、T3，T4升高B、FT3，F(xiàn)T4升高C、TSAb陽性D、TSH升高E、CHO降低38.常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的慢作用藥物有（）、（）、（）、（）及（）等。39.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)1天，患者大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次／分，血壓75／60mmHg，聽診兩肺滿布哮鳴音，下列搶救措施中意義最小的是（）A、給予糖皮質(zhì)激素B、根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液C、給予抗生素D、氧療E、氣管插管40.男性，37歲，突然發(fā)熱、畏寒、咳嗽、咳膿性痰，黏稠，血白細(xì)胞20×10/L，胸片：右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為（）A、鏈球菌肺炎B、克雷伯桿菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺結(jié)核，干酪性肺炎E、支原體肺炎41.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項(xiàng)是（）A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹C、掌指關(guān)節(jié)腫脹D、腕關(guān)節(jié)腫脹E、四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹42.關(guān)于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、可出現(xiàn)吸收不良綜合征B、一般不出現(xiàn)糖尿病C、可出現(xiàn)夜盲癥D、可有脂肪瀉E、可出現(xiàn)出血傾向43.慢性腎炎腎性高血壓的特點(diǎn)下列錯(cuò)誤的是（）A、輕中度水腫B、中等蛋白尿C、可有腎功能損害D、常見血壓急劇上升E、眼底動(dòng)脈變細(xì)迂曲，反光性強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉壓痕現(xiàn)象和絮狀滲出物44.胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化，該處血栓形成的最主要機(jī)制是（）A、潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原B、潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙C、潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢D、潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則E、胃液促進(jìn)凝血過程45.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療錯(cuò)誤的是（）A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素46.急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于（）A、1個(gè)月內(nèi)B、1周C、2周D、3～5日E、3周47.心肌梗死時(shí)最先出現(xiàn)的癥狀是（）A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動(dòng)過速D、心律失常E、疼痛48.A.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度16～18mmB.交感神經(jīng)興奮致眼外肌及上瞼肌張力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度18mm以上D.球后及眶內(nèi)軟組織水腫增生，黏多糖增多，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，突眼度19mm以上E.肌萎縮浸潤性突眼49.男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml并黑便2次來診，最可能的病因是（）A、十二指腸潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、急性糜爛性胃炎E、食管靜脈曲張破裂50.肝硬化自發(fā)性腹膜炎的治療以下哪項(xiàng)正確（）A、強(qiáng)調(diào)早期足量和聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物B、不能等腹水細(xì)菌培養(yǎng)報(bào)告結(jié)果回報(bào)后才開始治療C、等腹水細(xì)菌培養(yǎng)后，有針對(duì)性的選擇抗生素治療D、主要針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌E、用藥時(shí)間不得少于2周51.女性，35歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性該患者最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血52.簡述強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀。53.初治涂陽的患者可選用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一線和二線抗結(jié)核藥混合使用E、6HR54.根據(jù)下列選項(xiàng)可以診斷支氣管哮喘的是（）A、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、雙肺滿布濕性啰音D、動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞、氨茶堿治療有效55.一位急性白血病患者，檢出染色體結(jié)構(gòu)異常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）A、慢粒急單變B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急非淋白血病M5D、急性髓細(xì)胞白血病M2E、急非淋白血病M356.急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起（）A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、混合性酸中毒57.一女性，24歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。為阻止腎臟病變的進(jìn)展，需加用的治療藥物為（）A、甲基潑尼松龍沖擊治療B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、血漿置換療法E、靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白58.下列屬于結(jié)核性腹膜炎最常見并發(fā)癥的是（）A、腸穿孔B、腸瘺C、腸梗阻D、腸結(jié)核E、腹腔膿腫59.黃疸出血型鉤體病死亡的主要原因是（）A、急性腎功能衰竭B、腦出血C、消化道出血D、肺出血E、急性肝功能衰竭60.患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時(shí)上下樓疼痛明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髖部隱痛，化驗(yàn)：ESR25mm／h，為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是（）A、口服非甾體類抗炎藥B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸C、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎D、長期理療、對(duì)癥治療E、臥床休息，減少活動(dòng)61.下列病變均可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤（）A、呂弗勒綜合征B、微絲蚴病C、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D、支氣管肺曲菌病E、肺泡蛋白沉積癥62.女性，40歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊l周來診，查體發(fā)現(xiàn)右甲狀腺有一直徑1cm左右質(zhì)硬結(jié)節(jié)，患者無發(fā)熱、無聲嘶、無情緒改變。如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作（）A、甲狀腺針吸活檢B、甲狀腺包塊切除活檢C、PPD試驗(yàn)D、不治療，進(jìn)一步觀察E、甲狀腺M(fèi)RI檢查63.下列導(dǎo)致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項(xiàng)不正確（）A、壁細(xì)胞對(duì)胃泌素特別敏感B、胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈C、對(duì)進(jìn)餐刺激后的胃酸分泌在潰瘍活動(dòng)期增強(qiáng)D、晚間胃酸分泌明顯增多E、胃排空減慢64.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說法，正確的是（）A、RF陽性是診斷RA的必備條件B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C、正常人群不能測出陽性D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)65.以下哪項(xiàng)為心電圖上診斷室性心動(dòng)過速的有力證據(jù)（）A、室性奇獲B、QRS波群增寬在0.14秒左右，繼發(fā)ST-T改變C、室性融合波D、心室率超過100次，節(jié)律整齊或輕度不整齊66.男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性該患者最可能診斷是（）A、慢性病性貧血B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、PNHD、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血67.男性，60歲，半年來干咳無痰，呼吸困難，進(jìn)行性加重，乏力，消瘦，雙肺Velcro啰音，杵狀指最可能的診斷是（）A、IPFB、COPDC、支氣管擴(kuò)張D、肺結(jié)核E、肺癌68.男性，50歲，左上腹飽脹半年，進(jìn)食后加劇。查：脾大，Hb80g／L，WBC3．2×109／L，BPC350×109／L，血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞，疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是：（）A、血涂片檢查B、血尿酸測定C、骨髓活檢D、骨髓穿刺+骨髓活檢E、脾穿刺69.從起病至癥狀明顯開始為止的時(shí)期稱（）A、恢復(fù)期B、潛伏期C、傳染期D、病原清除期E、前驅(qū)期70.20歲男性患者，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為（）A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），初治B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+）.初治C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂（+），復(fù)治E、血行播散型肺結(jié)核，涂（+），初治71.引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過高的因素中下列不正確的是（）A、壁細(xì)胞總數(shù)增多B、Hp感染C、壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高D、D細(xì)胞數(shù)量增加，生長抑素增多E、胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈72.治療高血壓危象最好采用（）A、利血平B、甲基多巴C、硝普鈉D、速尿E、心痛定73.對(duì)于鏈球菌感染后急性腎炎，下列說法不正確的是（）A、電鏡可見腎小球上皮細(xì)胞下有駝峰狀大塊電子致密物沉積B、免疫病理可見IgG、C3呈線條樣沿毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)沉積C、多在感染后1～3周起病，起病急、預(yù)后良好D、有持續(xù)性高血壓、大量蛋白尿和腎功能損害者預(yù)后差E、有的患者可表現(xiàn)為腎病綜合征74.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是（）A、遺傳因素B、感染因素C、性激素D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)E、氣候與季節(jié)75.嘔吐多見，易發(fā)生幽門梗阻、出血i穿孔等并發(fā)癥（）A、癌性潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、復(fù)合潰瘍D、胃多發(fā)潰瘍E、幽門管潰瘍第2卷一.參考題庫(共75題)1.尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、"L"型細(xì)菌2.下列哪項(xiàng)是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）A、胸膜炎B、心包炎C、感染性休克D、腦膜炎E、肺膿腫3.初治涂陰的患者可選用的方案是（）A、2HRZE（S）／4HRB、2HRZ／4HRC、2HRZES／4-6HRED、一線和二線抗結(jié)核藥混合使用E、6HR4.流行性斑疹傷寒不同于地方性斑疹傷寒的是（）A、接種雄性豚鼠腹腔引起發(fā)熱B、具有不耐熱型特異性顆粒抗原C、外斐反應(yīng)陽性D、接種雄性豚鼠腹腔不引起陰囊明顯腫脹E、具有可溶性耐熱型特異性抗原5.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是糖尿病腎病。6.女性，28歲，哮喘急性發(fā)作2天，患者及家屬十分緊張，但根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，血?dú)夥治龀脱跹Y外，可能是以下哪種情況（）A、PacO2升高，pH正常B、PaCO2降低，pH輕度偏堿C、PaCO2升高，pH明顯降低D、PaCO2正常，pH在正常范圍E、以上都不是7.男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結(jié)核的最佳辦法是（）A、痰找抗酸桿菌B、診斷性抗結(jié)核治療C、診斷性抗感染治療D、胸部CT檢查E、PPD檢查8.急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為（）A、白細(xì)胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、結(jié)晶尿9.男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)神志不清。該患者可能的診斷為（）A、繼發(fā)腦血管病B、低血糖昏迷C、肝性腦病D、尿毒癥E、高滲性昏迷10.對(duì)于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于（）A、病因治療B、對(duì)癥治療C、心包穿刺D、外科手術(shù)E、以上都不對(duì)11.糖尿病的并發(fā)癥有（）A、肺結(jié)核B、酮癥酸中毒C、冠心病急性心肌梗死D、周圍神經(jīng)病變E、糖尿病性腎病12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變進(jìn)程中類風(fēng)濕因子有（）A、抗體性B、抗原性C、感染性D、遺傳性E、傳染性13.男性，23歲，乏力、食欲減退1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素（）A、性別B、新月體類型C、少尿D、血肌酐>600μmol／LE、治療時(shí)機(jī)14.男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）A、肝硬化失代償期B、肝硬化代償期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝腎綜合征E、肝硬化合并肝性腦病15.高血壓合并心肌梗死宜選用（）A、美托洛爾B、硝苯地平C、哌唑嗪D、氫氯噻嗪E、呋塞米16.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結(jié)腫大，其他淋巴結(jié)區(qū)和臟器均未累及，臨床分期屬于：（）A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB17.診斷腎小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪項(xiàng)檢查（）A、NHC1試驗(yàn)B、內(nèi)生肌酐清除率測定C、NaHCO3再吸收試驗(yàn)D、酚紅排泄試驗(yàn)E、腎素血管緊張素醛固酮測定18.肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、蟲蝕樣空洞D、不規(guī)則空洞E、偏心空洞19.不符合遺傳性球形細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、可伴發(fā)全血細(xì)胞減少B、血片中紅細(xì)胞胞體小C、血片中大量球形細(xì)胞D、血清直接膽紅素升高明顯E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)脆性增高20.女性，25歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年，一直接受糖皮質(zhì)激素治療，2周前出現(xiàn)低熱，咳嗽、咳痰，胸片右上肺少許斑片狀密度增高影，血沉55mm／h，PPD（-），痰查抗酸桿菌（-），抗生素治療2周未見效，下列處理必要的是（）A、痰查抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、查結(jié)核抗體D、抗結(jié)核治療E、停用糖皮質(zhì)激素21.糖尿病酮癥酸中毒患者，過多過快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響，下列正確的是（）A、腦脊液pH反常升高B、血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升C、可誘發(fā)或加重腦水腫D、促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E、反跳性堿中毒22.對(duì)于1，25-（OH）2-D的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可看成是一種激素B、調(diào)節(jié)鈣磷代謝，使血鈣升高C、是由維生素D3經(jīng)肝臟直接轉(zhuǎn)化而成D、是維生素取的活性形式E、其作用的主要靶器官為骨及腎23.女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀，應(yīng)選擇下列哪種治療方法（）A、終止妊娠后手術(shù)治療B、甲狀腺次全切除術(shù)C、抗甲狀腺藥物治療D、終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E、放射性碘治療24.下列關(guān)于肝硬化的說法，錯(cuò)誤的是（）A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化B、酒精本身對(duì)肝有直接損害作用C、血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化D、高濃度膽酸及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞有損害作用E、慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化25.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時(shí)伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)椋ǎ〢、血壓升高B、肺動(dòng)脈高壓C、血漿腎素活性增高D、水鈉潴留E、心肌損害26.某男性22歲，于主動(dòng)脈瓣第二診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音，以下哪項(xiàng)體征對(duì)其診斷最有幫助（）A、心尖區(qū)舒張期震顫B、P2亢進(jìn)并分裂C、交替脈D、心界向左側(cè)擴(kuò)大E、血壓為20.4／5.3kPa（154／40mmHg）27.女性，38歲，突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為（）A、直接感染B、淋巴管感染C、上行性感染D、血行性感染E、以上均不是28.女，50歲，頸前正中區(qū)右側(cè)腫塊1年余，近兩個(gè)月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動(dòng)，甲狀腺核素掃描為冷結(jié)節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實(shí)性包塊。術(shù)中最有助于診斷的檢查是（）A、ECTB、頸部B超C、頸部CTD、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E、冰凍病理檢查29.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有（）A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫C、突眼，甲狀腺腫，心率增快D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征30.傳染性非典型肺炎的氧療指征是（）A、PaCO231.甲氨喋呤（MTX）的作用機(jī)制是（）A、抑制二氫葉酸的合成B、抑制四氫葉酸的合成C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成32.介導(dǎo)體液免疫的是（）A、LAK細(xì)胞B、T細(xì)胞C、K細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞33.女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進(jìn)"，未進(jìn)一步治療，來院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。如甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備（）A、繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物B、限制活動(dòng)C、高熱量、高蛋白飲食D、服用碘劑2～3周E、注意心率及血壓的變化34.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至（）A、2cm2B、2.5cm2C、1cm2D、1.5cm2E、3cm235.診斷原發(fā)性肝癌最特異的指標(biāo)是（）A、凝血酶原B、甲胎蛋白C、血清鐵蛋白D、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、癌胚抗原36.下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是（）A、血友病B、缺鐵性貧血C、ITPD、再生障礙性貧血E、巨幼細(xì)胞貧血37.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是（）A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變38.男性，50歲，肝硬化史10年余，3天前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，隨地便溺，查體：一般情況差，肝病面容，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陰性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。下列何種檢查有助于診斷（）A、ALT、ASTB、白蛋白C、凝血酶原時(shí)間D、腹部B超或CTE、數(shù)字連接試驗(yàn)39.慢性十二指腸炎可單獨(dú)存在，也可與慢性胃炎、消化性潰瘍等合并存在，其病變以降部為主。40.冠心病主要危險(xiǎn)因素不包括（）A、高血壓B、血脂紊亂C、吸煙D、飲酒E、糖尿病41.女性，17歲。心慌多汗半年。近1個(gè)月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢：明顯消瘦，雙眼略突出，甲狀腺Ⅱ度大，雙上極可聞及血管雜音。血Fr333．5pmol／L，F(xiàn)T440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治療患者甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)加用了普萘洛爾，在治療過程中下列哪種情況的變化是至關(guān)重要的（）A、隨訪心電圖B、監(jiān)測血壓C、監(jiān)測血糖D、監(jiān)測心率E、隨訪甲狀腺功能42.糞便隱血試驗(yàn)陽性者提示（）A、每日出血量10ml以上B、每日出血量60ml以上C、每日出血量30ml以上D、每日出血量5ml以上E、每日出血量20ml以上43.下列哪項(xiàng)不是骨髓穿刺常選用的部位（）A、胸骨B、肋骨C、髂前上棘D、髂后上棘E、腰椎棘突44.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好（）A、氣管切開B、鼻管氧吸入C、氣管插管D、甲狀腺峽都切除E、兩側(cè)甲狀腺大部切除45.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個(gè)月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影病情需緊急手術(shù)的是（）A、穿透性潰瘍B、并幽門梗阻C、胃潰瘍可疑癌變D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便46.酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制有（），（），（），（）。47.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具診斷價(jià)值的是（）A、X線發(fā)現(xiàn)垂位心、心臟縮小B、低血鈉、高血鉀C、心電圖提示低電壓，T波低平或倒置，Q-T延長D、ACTH試驗(yàn)無反應(yīng)E、血皮質(zhì)醇測定48.區(qū)別慢性活動(dòng)性胃炎和非活動(dòng)性胃炎的主要依據(jù)是（）A、淋巴細(xì)胞浸潤的多少B、漿細(xì)胞浸潤的多少C、中性粒細(xì)胞浸潤的多少D、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的多少E、以上都不是49.二尖瓣狹窄時(shí)左房失代償期的瓣口面積為（）A、50.心包積液與右心功能不全的區(qū)別是（）A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水腫D、肝頸靜脈回流征陽性E、心音低而遙遠(yuǎn)51.男性，65歲，反復(fù)發(fā)作胸痛，發(fā)作時(shí)心電圖示廣泛sT段抬高，胸痛緩解時(shí)心電圖正常，最佳的治療藥物是（）A、美托洛爾B、硝酸異山梨酯C、卡托普利D、硫氮革酮E、坎地沙坦52.一女性，45歲，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間見炎癥細(xì)胞。該患者診斷為“皮肌炎”?；颊叱霈F(xiàn)視覺模糊，視力下降，應(yīng)立即停用下列哪一種藥物（）A、硫唑嘌呤B、非甾體抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、氯喹E、青霉胺53.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退替代治療應(yīng)先補(bǔ)充（）A、性激素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、ACTHE、GnRH54.關(guān)于傳播途徑的描述，下列錯(cuò)誤的是（）A、傳染途徑既可是單一因素，也可是外界多種因素組成B、手、玩具既可傳播消化道傳染病，也可傳播呼吸道傳染病C、傳播傳染病的節(jié)肢動(dòng)物是中間宿主D、血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要傳播途徑E、破傷風(fēng)通過未經(jīng)嚴(yán)格消毒的刀、剪傳播，而污染土壤不會(huì)造成傳播55.糖尿病神經(jīng)病變最常見（）A、腦神經(jīng)病變B、周圍神經(jīng)病變C、自主神經(jīng)病變D、神經(jīng)根病變E、脊髓病變56.男性，42歲，胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2．5cm×3．2cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（）A、胃潰瘍合并出血B、胃潰瘍惡變C、幽門管潰瘍D、胃潰瘍合并胃息肉E、胃潰瘍合并幽門梗阻57.下列選項(xiàng)不是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是（）A、P波與QRS波互不相關(guān)B、R-R間距相等C、P-P間距相等D、心室率快于心房率E、心室率常為30～50次／分58.下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）A、前列腺素B、心鈉素C、白三烯D、血小板活化因子E、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子59.關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是（）A、系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B、溫抗體多為IgGC、可繼發(fā)于結(jié)締組織病D、Coombs試驗(yàn)可以陰性E、禁用免疫抑制劑60.在甲亢患者的心律紊亂中較為常見的是早搏。61.下列不能作為狼瘡性腎炎的活動(dòng)性指標(biāo)的是（）A、間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤B、存在"白金耳"現(xiàn)象C、核碎裂，蘇木素小體D、微血栓形成E、腎小動(dòng)脈壁玻璃樣變性62.胃內(nèi)分泌胃泌素的細(xì)胞主要是（）A、主細(xì)胞B、黏液細(xì)胞C、壁細(xì)胞D、胃內(nèi)分泌細(xì)胞E、G細(xì)胞63.引起糖尿病代謝紊亂的主要是（）A、胰島素拮抗激素增多B、胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足C、胰島素受體數(shù)目、親和力降低D、高胰島素血癥和胰島素抵抗E、葡萄糖耐量降低64.鉤體病的傳播途徑是（）A、性傳播B、呼吸道黏膜傳播C、胎盤傳播D、哺乳傳播E、消化道黏膜傳播65.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）A、是葉酸、維生素B12缺乏引起的一種大細(xì)胞性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血可表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)C、除貧血外粒細(xì)胞巨變且分葉過多D、全身各系統(tǒng)增殖較多的細(xì)胞也會(huì)發(fā)生病變E、病因主要是食物營養(yǎng)不夠和吸收不良66.關(guān)于鉤體病人群易感性，不正確的說法是（）A、感染后可獲持久的同型免疫B、不同型的無交叉免疫C、新人疫區(qū)的人患病易發(fā)展為重型D、普通人群不易感染E、新人疫區(qū)的人易感性高67.重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是（）A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B、采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法68.急性出血壞死型胰腺炎的局部并發(fā)癥（）A、上消化道大出血B、急性腎衰竭C、胰腺假性囊腫D、胰性腦病E、血栓性靜脈炎69.簡述慢性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。70.診斷慢性腎盂腎炎不正確的是（）A、病史超過半年B、大量蛋白尿C、兩個(gè)腎臟大小不等D、腎盂、腎盞狹窄變形E、持續(xù)性腎小管功能受損71.嚴(yán)重貧血，HbA、發(fā)紺B、呼吸困難C、兩者均有D、兩者均無72.萊姆病患者關(guān)節(jié)液中可檢測到細(xì)胞因子是（）A、IL-1B、HLA-DR3C、IL-2D、HLA-DR2E、HLA-DR473.男性，61歲，因高熱、咽痛2天入院，予青霉素治療1天后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、腰痛、尿少，尿常規(guī)蛋白（+++），白細(xì)胞（++），可查見較多嗜酸性粒細(xì)胞，血肌酐519μmol／L，最可能的診斷為（）A、狼瘡性腎炎并急性腎衰竭B、急性腎小球腎炎并急性腎衰竭C、急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭D、原發(fā)性腎病綜合征并急性腎衰竭E、急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎并急性腎衰竭74.試述骨質(zhì)疏松的處理原則。75.消化性潰瘍主要發(fā)生于（）A、食管下段B、胃一空腸吻合口附近C、空腸D、回盲部E、胃和十二指腸第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A2.參考答案：E3.參考答案：A