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2015年XX市病歷評比病歷質量評分記錄表病歷號患者姓名得分扣分項目扣分及扣分原因備注首頁(總分10分)入院記錄(總分10分)病程記錄(總分60分)病程記錄完整性與書寫時限疑難、危重、死亡手術、操作、知情同意相關記錄內涵質量出院記錄(總分10分)輔助檢查及醫(yī)囑(總分5分)書寫基本要求(總分5分)病歷點評亮點:不足:建議:評審委員簽名:主席簽名:評審日期:

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