降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)

降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)合肥八院神經(jīng)外科二〇一五年五月七日2021/3/29星期一1醫(yī)院概況國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院和愛(ài)嬰醫(yī)院巢湖市醫(yī)療、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心

安徽醫(yī)科大學(xué)、

皖南醫(yī)學(xué)院、

安徽中醫(yī)學(xué)院、

合肥職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院；

南京市第一醫(yī)院和

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，醫(yī)療技術(shù)協(xié)作體系。省文明醫(yī)院、“兩學(xué)一創(chuàng)”先進(jìn)單位、市文明衛(wèi)生示范單位

醫(yī)院堅(jiān)持改革創(chuàng)新，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，強(qiáng)化科學(xué)管理，加快“科技興院、人才強(qiáng)院”步伐，以病人為中心，始終把社會(huì)效益放在第一位，為病人提供一流的服務(wù)，是人民群眾滿意的醫(yī)院。2021/3/29星期一2科室簡(jiǎn)介神經(jīng)創(chuàng)傷、自發(fā)性腦出血方面救治成功率高,開(kāi)展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等血管疾病的神經(jīng)介入治療，建立了腦血管病、顱腦損傷急救綠色通道保證病人在最短的時(shí)間內(nèi)得到系統(tǒng)的?？浦委煛Ｉ窠?jīng)外科在科主任與護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，全體醫(yī)護(hù)人員將以飽滿的熱情，精湛的醫(yī)技，高尚的醫(yī)德，刻苦鉆研，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全心全意為廣大患者服務(wù)。

1987年創(chuàng)立，在顱腦損傷、腦血管病及神經(jīng)腫瘤救治水平已躍居省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)行列?？剖掖参?4張，醫(yī)師9人，副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師3名，主管護(hù)師1名、護(hù)師7名、護(hù)士5名，研究生學(xué)歷2名、本科學(xué)歷12名。2021/3/29星期一3選題背景

院領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)展學(xué)習(xí)《喚醒護(hù)理》里成功經(jīng)驗(yàn)和案例，突出以人本位責(zé)任制整理護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提供主動(dòng)服務(wù)，真正落實(shí)“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理。

2021/3/29星期一4選題理由降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)對(duì)醫(yī)院而言喚醒服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)患者對(duì)患者而言提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)士而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，提升服務(wù)品質(zhì)

對(duì)社會(huì)而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院整體形象2021/3/29星期一5第一次圈會(huì)議2021/3/29星期一6一、組織與選題主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定減少住院病人外出不歸率27231935104降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)434341

451711降低壓瘡發(fā)生率

45

39

33

39156提高基礎(chǔ)護(hù)理合格率43372939148

提高出院病人回訪率43352143142評(píng)分辦法分?jǐn)?shù)上級(jí)政策（領(lǐng)導(dǎo)重視程度）

可行性迫切性圈能力5常常提醒高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決3偶爾告知可行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合1沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)不可行半年后再說(shuō)吧需多個(gè)單位配合注：共9人參與選題過(guò)程選票分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。我的分最高2021/3/29星期一7圈名選定圈名票數(shù)排名選定晨曦圈1

蟻工圈1

呼喚圈

61靜逸圈

1靜心圈0

同心圈

0

我的票最多注：9名圈員投票所得2021/3/29星期一8我們的圈成員圈長(zhǎng)圈秘書輔導(dǎo)員2021/3/29星期一9圈團(tuán)隊(duì)姓名職稱學(xué)歷職務(wù)分工盧靜平護(hù)師本科圈長(zhǎng)組織管理成果發(fā)表褚曉莉護(hù)師本科圈員現(xiàn)狀把握劉芳護(hù)士?？迫γ貢馕鰟⑹|護(hù)師本科圈員現(xiàn)狀把握童玲護(hù)士?？迫T解析耿聰護(hù)師?？迫T實(shí)施研討李紅護(hù)師?？迫T對(duì)策擬定桂芳護(hù)士?？迫T效果確認(rèn)孟祥群護(hù)師本科輔導(dǎo)員活動(dòng)輔導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化2021/3/29星期一10圈徽及意義

整體寓意：?jiǎn)拘逊?wù)意識(shí)，以病人為中心，把患者真正的放在我們每一位護(hù)理人員的心里，用熱情的雙手，溫暖患者的心靈，化解他們的病痛。圈口號(hào)：?jiǎn)拘逊?wù)意識(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，提升護(hù)理品質(zhì)綠色外環(huán)：代表希望頭形：特指我科顱腦損傷患者心形：以病人為中心，用心呵護(hù)，精心護(hù)理字母：Calling，喚醒的英文，喚醒護(hù)理2021/3/29星期一11二、活動(dòng)計(jì)劃書——甘特圖

月份周次步驟2015.52015.62015.72015.82015.92015.10負(fù)責(zé)人方法實(shí)施地點(diǎn)1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定

全員頭腦風(fēng)暴

神經(jīng)外科病房

計(jì)劃擬定

盧靜平甘特圖現(xiàn)況把握

劉芳柏拉圖目標(biāo)設(shè)定

褚曉莉條形圖解析

全員魚骨圖對(duì)策擬定

全員頭腦風(fēng)暴實(shí)施與檢討

全員

PDCA效果確認(rèn)

劉芳柏拉圖標(biāo)準(zhǔn)化

全員制定標(biāo)準(zhǔn)檢討改進(jìn)

全員頭腦風(fēng)暴成果發(fā)表

盧靜平論文計(jì)劃：……實(shí)施：—2021/3/29星期一12現(xiàn)狀調(diào)查表2021/3/29星期一13

現(xiàn)狀調(diào)查中

2021/3/29星期一14調(diào)查時(shí)間：2015年5月18日-2015年6月7日（三周）調(diào)查地點(diǎn)：神經(jīng)外科病房調(diào)查方式：自制現(xiàn)狀調(diào)查表置于護(hù)士站旁，凡護(hù)士站工作人員處理響鈴后，均登記于檢查表中。調(diào)查者：全體圈員調(diào)查人數(shù)：三周住院總?cè)舜危?12人次，其中危重患者：26人次，一級(jí)護(hù)理：209人次，二級(jí)護(hù)理：257人次，三級(jí)護(hù)理：46人次。病區(qū)響鈴總次數(shù)：1298次，平均61.8次／日。

改善前數(shù)據(jù)收集2021/3/29星期一15三、改善前檢查數(shù)據(jù)匯總表

根據(jù)80、20原則確定前一項(xiàng)為改善重點(diǎn)呼叫原因次數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）輸液?jiǎn)栴}103679.879.8做治療13410.390.1尋求幫助503.994.0病情變化251.995.9疼痛231.897.7誤按120.998.6管路問(wèn)題100.899.4其他80.61002021/3/29星期一16改善前柏拉圖響鈴次數(shù)累計(jì)百分比(%)項(xiàng)目輸液?jiǎn)栴}做治療尋求幫助病情變化疼痛誤按管路問(wèn)題其他響鈴次數(shù)103613450252312108累計(jì)百分比(%)79.890.19495.997.798.699.41002021/3/29星期一17四、目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值－改善值=現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=1298次－（1298次×79.8%×82%)=449次改善幅度=65.4%

1298449改善幅度65.4%2021/3/29星期一18五、頭腦風(fēng)暴-解析集思廣益尋找原因2021/3/29星期一19因果圖輸液器材料不良待遇差流程不完善為什么輸液?jiǎn)栴}會(huì)引起響鈴次數(shù)高？病人護(hù)士方法人材料松脫穿刺失敗輸液高度不夠人員配比不足督查力度不夠更換衣服局部紅腫拔針低年資護(hù)士被動(dòng)依賴鈴聲主動(dòng)意識(shí)差巡視不到位積極性低工作忙輸液管理不到位人員相對(duì)不足危重病人多表示由圈員票選所得要因排班不合理工作量大缺乏責(zé)任心依從性差輸液外滲意識(shí)差回血阻塞輸液泵報(bào)警電量不足手術(shù)宣教不到位工作量大缺乏預(yù)見(jiàn)性協(xié)助精神不夠缺乏耐心與責(zé)任心溝通能力差專業(yè)技能不熟練點(diǎn)滴不暢擔(dān)心費(fèi)用高護(hù)士忙躁動(dòng)自行調(diào)節(jié)滴速事檢查手術(shù)變換體位更換衣服排氣性不佳敷貼粘性差電線接觸不良培訓(xùn)不到位無(wú)獎(jiǎng)懲制度排班不合理無(wú)獎(jiǎng)懲制度未與績(jī)效掛鉤輸完液高滲性藥物檢查換液體液體輸完輸液過(guò)快躁動(dòng)意識(shí)不清巡視不到位體位不當(dāng)宣教不到位依從性差意識(shí)不清2021/3/29星期一20輸液?jiǎn)栴}導(dǎo)致響鈴次數(shù)高宣教不到位培訓(xùn)不到位缺乏責(zé)任心（0，-5）低年資護(hù)士排班不合理（1，-2）（0，-3）（3，-3）（0，-4）巡視不到位（5，-1）（2，-3）（2，-1）（入箭頭數(shù)，–出箭頭數(shù)）（8，0）真因分析——關(guān)聯(lián)圖無(wú)獎(jiǎng)懲制度流程不完善2021/3/29星期一21輸液?jiǎn)栴}引起響鈴次數(shù)高-真因驗(yàn)證7.8-7.14在神經(jīng)外科調(diào)查住院總?cè)舜危?12次，輸液?jiǎn)栴}引起響鈴次數(shù)高-真因如下：編號(hào)原因頻次排名1低年資護(hù)士8812排班不合理5623無(wú)獎(jiǎng)懲制度5234培訓(xùn)不到位455巡視不到位436宣教不到位377缺乏責(zé)任心208流程不完善10按80、20原則，確定前三項(xiàng)為真因2021/3/29星期一22

對(duì)策擬定中2021/3/29星期一23為什么響鈴次數(shù)高？流程不完善宣教不到位培訓(xùn)不到位缺乏責(zé)任心巡視不到位無(wú)獎(jiǎng)懲制度低年資護(hù)士排班不合理表面原因要因真因真因分析——冰山圖2021/3/29星期一24對(duì)策擬定-圈員投票2021/3/29星期一25序號(hào)要因?qū)Σ咴u(píng)價(jià)綜合得分采納？負(fù)責(zé)人有效性可行性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性1排班不合理1、彈性排班，增加輔助班次3743313543189★盧靜平2、建立“二級(jí)護(hù)士站”31352523351493、小組制護(hù)理35332635431724、高年資護(hù)士輪流排班2137193141149評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)內(nèi)容5分3分1分有效性預(yù)計(jì)很有效會(huì)有一定效果把握不大，試試看可行性本小組能解決需要其它部門協(xié)作難度大，需外單位合作經(jīng)濟(jì)性費(fèi)用低需一定費(fèi)用，但能承擔(dān)，籌措費(fèi)用很高，很難承受可靠性徹底改造較徹底改造臨時(shí)措施，以后還會(huì)發(fā)生時(shí)間性時(shí)間很短，1個(gè)月可解決時(shí)間在0.5-3個(gè)月時(shí)間在3個(gè)月以上六、降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)-對(duì)策匯總表注明：全體圈員就每一項(xiàng)目，依有效性、可行性、經(jīng)濟(jì)性、可靠性、時(shí)間性項(xiàng)目分別以5、3、1分進(jìn)行打分選定對(duì)策，圈員共：9人，總分225分，以80／20定律180分以上為實(shí)行對(duì)策，共選出5個(gè)對(duì)策。2021/3/29星期一26序號(hào)要因?qū)Σ咴u(píng)價(jià)綜合得分采納？負(fù)責(zé)人有效性可行性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性2無(wú)獎(jiǎng)懲制度1、對(duì)于檢查結(jié)果好的護(hù)士，給予獎(jiǎng)勵(lì)32333125331542、每月質(zhì)控小組檢查33373331411753、每月進(jìn)行患者、醫(yī)生、護(hù)士滿意度調(diào)查27372527411574、制定獎(jiǎng)懲制度5、加強(qiáng)輸液管理35314141333135394143185185盧靜平盧靜平評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)內(nèi)容5分3分1分有效性預(yù)計(jì)很有效會(huì)有一定效果把握不大，試試看可行性本小組能解決需要其它部門協(xié)作難度大，需外單位合作經(jīng)濟(jì)性費(fèi)用低需一定費(fèi)用，但能承擔(dān)，籌措費(fèi)用很高，很難承受可靠性徹底改造較徹底改造臨時(shí)措施，以后還會(huì)發(fā)生時(shí)間性時(shí)間很短，1個(gè)月可解決時(shí)間在0.5-3個(gè)月時(shí)間在3個(gè)月以上降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)-對(duì)策匯總表2021/3/29星期一27序號(hào)要因?qū)Σ咴u(píng)價(jià)綜合得分采納？負(fù)責(zé)人有效性可行性經(jīng)濟(jì)性可靠性時(shí)間性3低年資護(hù)士1、?？浦R(shí)培訓(xùn)4141353343193★褚曉莉2、技能操作培訓(xùn)4143352743189★劉蕓3、團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)31372725411614、N0-N1護(hù)士危重病人護(hù)理培訓(xùn)3939312543177評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)內(nèi)容5分3分1分有效性預(yù)計(jì)很有效會(huì)有一定效果把握不大，試試看可行性本小組能解決需要其它部門協(xié)作難度大，需外單位合作經(jīng)濟(jì)性費(fèi)用低需一定費(fèi)用，但能承擔(dān)，籌措費(fèi)用很高，很難承受可靠性徹底改造較徹底改造臨時(shí)措施，以后還會(huì)發(fā)生時(shí)間性時(shí)間很短，1個(gè)月可解決時(shí)間在0.5-3個(gè)月時(shí)間在3個(gè)月以上降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)-對(duì)策匯總表2021/3/29星期一28七、對(duì)策制定WhatWhyHowWhoWhereWhen問(wèn)題點(diǎn)重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)低年資護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)褚曉莉病區(qū)7.20—7.26技能操作培訓(xùn)劉蕓病區(qū)7.20—7.31無(wú)獎(jiǎng)懲制度制定獎(jiǎng)懲制度盧靜平病區(qū)7.20—7.25加強(qiáng)輸液管理全體圈員病區(qū)7.20—8.20排班不合理彈性排班，增加輔助班次盧靜平病區(qū)7.20—8.202021/3/29星期一29

對(duì)策效果確認(rèn)：培訓(xùn)人數(shù)100%，考核合格率100%.護(hù)士的責(zé)任意識(shí)加強(qiáng)，主動(dòng)性提高。穿刺成功率提高，與病人溝通能力增強(qiáng)，護(hù)士長(zhǎng)檢查時(shí)有切實(shí)行的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)策內(nèi)容：1、制定每月技能操作培訓(xùn)計(jì)劃，集中教育，由操作技能教強(qiáng)的護(hù)士對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2、一對(duì)一帶教，由高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。3、護(hù)士長(zhǎng)每周督查，輸液實(shí)情。對(duì)策一對(duì)策名稱技能操作培訓(xùn)問(wèn)題點(diǎn)低年資護(hù)士

對(duì)策實(shí)施（一）對(duì)策處置：制定靜脈輸液質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施中不斷完善，將形成規(guī)范HowWhoWhereWhen對(duì)策擬定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期集中教育劉蕓病區(qū)7.21一對(duì)一教育，高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)劉蕓病區(qū)7.20--7.31護(hù)士長(zhǎng)督查輸液實(shí)情盧靜平病區(qū)7.20--7.31對(duì)策實(shí)施2021/3/29星期一30

對(duì)策效果確認(rèn)：培訓(xùn)人數(shù)100%，考核合格率100%.護(hù)士的?？浦R(shí)提高，落實(shí)危重病人護(hù)理，對(duì)于新護(hù)士及低年資護(hù)士考核有標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)策內(nèi)容：1、由高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士每月集中PPT授課。2、護(hù)士長(zhǎng)以晨會(huì)提問(wèn)方式對(duì)所培訓(xùn)的?？浦R(shí)進(jìn)行考核。3、制定夜班和危重病人護(hù)理準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)新進(jìn)的護(hù)士在單獨(dú)值夜班前進(jìn)行準(zhǔn)入考核和危重病人護(hù)理準(zhǔn)入考核，成績(jī)達(dá)85分及以上，方可單獨(dú)值班。對(duì)策二對(duì)策名稱專科知識(shí)培訓(xùn)問(wèn)題點(diǎn)低年資護(hù)士

對(duì)策實(shí)施（二）對(duì)策處置；建立危重病人準(zhǔn)入考核與夜班準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)，在實(shí)施中不斷完善，將形成規(guī)范HowWhoWhereWhen對(duì)策擬定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期集中進(jìn)行PPT授課?？浦R(shí)褚曉莉病區(qū)7.28對(duì)?？浦R(shí)進(jìn)行提問(wèn)盧靜平病區(qū)7.20--7.31危重病人與夜班準(zhǔn)入考核盧靜平病區(qū)7.20--7.31對(duì)策實(shí)施2021/3/29星期一31

技能操作與專科知識(shí)培訓(xùn)中2021/3/29星期一32對(duì)策內(nèi)容：1、彈性排班，在高峰時(shí)間、薄弱實(shí)際段增加輔助班，協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好晨晚間護(hù)理。2、建立“二級(jí)護(hù)士站”，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)。3、上午輸液高峰時(shí)間，輔助班護(hù)士將所配的輸液送到二級(jí)護(hù)士站上，節(jié)省責(zé)任護(hù)士來(lái)回的時(shí)間。

對(duì)策效果確認(rèn)：護(hù)士能充分利用時(shí)間，節(jié)省來(lái)回治療室的時(shí)間，有時(shí)間在病房對(duì)分管的病人實(shí)施整體護(hù)理，滿足病人各項(xiàng)所需。有效的做到患者滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意。對(duì)策三對(duì)策名稱彈性排班，增加輔助班問(wèn)題點(diǎn)排班不合理

對(duì)策實(shí)施（三）對(duì)策處置：科學(xué)利用人力資源，在現(xiàn)有的條件下彈性排班，并制定工作職責(zé)與流程，在實(shí)施中不斷完善，將形成規(guī)范HowWhoWhereWhen對(duì)策擬定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期制定輔助班工作職責(zé)與流程盧靜平病區(qū)7.20--8.20高峰時(shí)間與薄弱時(shí)間段增加班次盧靜平病區(qū)7.20--8.20對(duì)策實(shí)施2021/3/29星期一33對(duì)策內(nèi)容：1、建立科室靜療小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。2、制作輸液時(shí)間控制表，有利于護(hù)士掌握輸液時(shí)間。3、由小組成員每日檢查輸液質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)輸液?jiǎn)栴}，及時(shí)解決。

對(duì)策效果確認(rèn)：責(zé)任護(hù)士能夠掌握好輸液時(shí)間，與所分管患者溝通交流，完善宣教，以病人為中心，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，從要我做，到我要做主動(dòng)服務(wù)患者。對(duì)策四對(duì)策名稱加強(qiáng)輸液管理問(wèn)題點(diǎn)無(wú)獎(jiǎng)懲制度

對(duì)策實(shí)施（四）對(duì)策處置完善與患者的溝通與宣教，合理掌握巡視時(shí)間，在實(shí)施中不斷實(shí)施人性化，個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，形成規(guī)范。HowWhoWhereWhen對(duì)策擬定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期建立靜療小組童玲艾娟潔病區(qū)7.20--8.20制定輸液時(shí)間控制表盧靜平病區(qū)7.20--8.20對(duì)策實(shí)施2021/3/29星期一34對(duì)策效果確認(rèn)：

獎(jiǎng)懲制度強(qiáng)化了護(hù)士主動(dòng)性。對(duì)策實(shí)施三周，響鈴次數(shù)由改善前的1298次下降到432次對(duì)策內(nèi)容：

1、強(qiáng)調(diào)響鈴次數(shù)過(guò)多的重要性，所分管病人的輸液?jiǎn)栴}過(guò)多的護(hù)士扣質(zhì)量分2、無(wú)輸液方面的問(wèn)題給以加質(zhì)量分。3、所有獎(jiǎng)懲與年度評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。對(duì)策五對(duì)策名稱制定獎(jiǎng)懲制度問(wèn)題點(diǎn)無(wú)獎(jiǎng)懲制度

對(duì)策實(shí)施（五）對(duì)策處置：獎(jiǎng)懲制度在實(shí)施中不斷完善，將形成規(guī)范對(duì)策實(shí)施HowWhoWhereWhen對(duì)策擬定負(fù)責(zé)圈員實(shí)施地點(diǎn)實(shí)施日期制定獎(jiǎng)懲制度盧靜平病區(qū)7.20-8.201298次432次2021/3/29星期一35調(diào)查時(shí)間：2015年7月20日-2015年8月9日（三周）調(diào)查地點(diǎn)：神經(jīng)外科病房調(diào)查方式：自制現(xiàn)狀調(diào)查表置于護(hù)士站旁，凡護(hù)士站工作人員處理響鈴后，均登記于檢查表中。調(diào)查者：全體圈員調(diào)查人數(shù)：三周住院病人總?cè)舜危?93人次，其中危重患者：22人次，一級(jí)護(hù)理：201人次，二級(jí)護(hù)理：257人次，三級(jí)護(hù)理：59人次。病區(qū)響鈴總次數(shù)：432次，平均20.5次／日。

改善后數(shù)據(jù)收集2021/3/29星期一36改善前后柏拉圖比較響鈴次數(shù)累計(jì)百分比(%)2021/3/29星期一37有形成果

成果鞏固降低病區(qū)呼叫鈴使用次數(shù)降低病區(qū)呼叫鈴改善前后效果比較2021/3/29星期一38八、有

形

成

果項(xiàng)目改善前改善后成果鞏固調(diào)查日期5.18-6.77.20-8.98月9月10月調(diào)查總?cè)舜危ɡ?12493589603634響鈴總次數(shù)1298432386416375平均每日次數(shù)61.820.518.319.817.8資料來(lái)源：神經(jīng)外科病房責(zé)任人：桂芳耿聰童玲李紅改善前、后及成果鞏固的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)2021/3/29星期一39八、有形成果—成果比對(duì)

目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善前-改善后）/（目標(biāo)值-改善前×100%=（1298-432）/（449-1298）×100%=102%

進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前×100%=（432-1298）/1298×100%=

66.7%2021/3/29星期一40九、標(biāo)準(zhǔn)化1、靜脈輸液考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2、危重病人護(hù)理準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)3、夜班護(hù)士準(zhǔn)入考核標(biāo)準(zhǔn)4、輔助班工作職責(zé)與工作流程2021/3/29星期一41標(biāo)準(zhǔn)化（一）2021/3/29星期一42標(biāo)準(zhǔn)化（二）（三）2021/3/29星期一43標(biāo)準(zhǔn)化（四）2021/3/29星期一44成果發(fā)表-論文

品管圈活動(dòng)在神經(jīng)外科病房中的應(yīng)用合肥市第八人民醫(yī)院論文.do