藥品集中招標(biāo)采購(gòu)主要法規(guī)

2015年招標(biāo)動(dòng)態(tài)及相關(guān)政策解讀山西振東集團(tuán)系列培訓(xùn)2021/3/29星期一1藥品招標(biāo)的發(fā)展歷程藥品招標(biāo)模式近期國(guó)家文件的解讀2015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)招標(biāo)工作的應(yīng)對(duì)企業(yè)要全員重視招標(biāo)工作

目錄2021/3/29星期一21藥品招標(biāo)的發(fā)展歷程2021/3/29星期一3藥品市場(chǎng)供大于求，產(chǎn)銷(xiāo)秩序混亂。藥品的虛高定價(jià)。藥品購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)盛行。老百姓對(duì)“看病貴”的問(wèn)題反映強(qiáng)烈

(1-1)藥品招標(biāo)的社會(huì)背景2021/3/29星期一4（1-2）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程政策建立期政策完善期

政策空白期重新規(guī)劃期四大階段①②③④2021/3/29星期一5（1-3）、藥品招投標(biāo)產(chǎn)生過(guò)程第一個(gè)階段：政策建立期（1993年到2004年）1993年，河南省率先推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，在一定程度上抑制了不良購(gòu)銷(xiāo)行為。

1995年，河南試點(diǎn)受到衛(wèi)生部表彰，全國(guó)十多個(gè)省市的衛(wèi)生行政主管部門(mén)前往考察。

1998年底，衛(wèi)生部調(diào)研、制定醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策。

2000年7月，衛(wèi)生部等部委印發(fā)232號(hào)文件，確定國(guó)家試點(diǎn)地區(qū)，頒布306號(hào)文件，藥品集中采購(gòu)開(kāi)始與招標(biāo)掛鉤。

2001年11月，衛(wèi)生部等部門(mén)印發(fā)308號(hào)文件、309號(hào)文件和17號(hào)文件的通知，衛(wèi)生部開(kāi)始會(huì)同有關(guān)部門(mén)，在全國(guó)范圍內(nèi)推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，藥品集中招標(biāo)相關(guān)政策框架形成。

2004年9月，衛(wèi)生部等六部委頒布并實(shí)施320號(hào)文件，提高優(yōu)質(zhì)藥品的市場(chǎng)占有率，遏制了藥品價(jià)格的上漲勢(shì)頭，且對(duì)前期藥品招標(biāo)執(zhí)行中的問(wèn)題作了正面解釋。當(dāng)月19日發(fā)改委頒布2122號(hào)文件。2021/3/29星期一6（1-3）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程第二個(gè)階段：政策完善期

（2004年到2006年）2005年，發(fā)改委先后印發(fā)9號(hào)文件和605號(hào)文件。同年，四川省掛網(wǎng)模式出現(xiàn)，有關(guān)部門(mén)給予充分肯定，并初步明確以政府為主導(dǎo)，以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購(gòu)發(fā)展方向。第三個(gè)階段：政策空白期（2006年到2008年）2007年，以四川掛網(wǎng)模式為基礎(chǔ)發(fā)展而來(lái)、以網(wǎng)上限價(jià)為主的廣東掛網(wǎng)采購(gòu)實(shí)施，該模式實(shí)現(xiàn)了全省統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一限價(jià)，并提出“兩票制”，隨后全國(guó)20余省均參考此模式進(jìn)行改造和完善。2021/3/29星期一7第四個(gè)階段：重新規(guī)劃期（2009年----今）2009年，衛(wèi)生部等6部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》【衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2009]7號(hào)】2009年，衛(wèi)生部等九部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》【衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)】2010年，衛(wèi)生部等7部委聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范》【衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2010]64號(hào)】

2010年，國(guó)務(wù)院下發(fā)全面貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕56號(hào)）

2013年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)

2015年，國(guó)務(wù)院下發(fā)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）

2015年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)的《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào)（1-3）、藥品招投標(biāo)發(fā)展歷程2021/3/29星期一8（1-4）藥品集中招標(biāo)采購(gòu)主要法規(guī)、政策《中華人民共和國(guó)招標(biāo)投標(biāo)法》《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)試點(diǎn)工作若干規(guī)定的通知》《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作的通知》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)工作規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)和集中議價(jià)采購(gòu)文件范本（試行）》《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的若干規(guī)定》2021/3/29星期一91、醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立藥品招標(biāo)委員會(huì)，制定采購(gòu)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃編制招標(biāo)文件，發(fā)出招標(biāo)公告（公開(kāi)招標(biāo)、競(jìng)價(jià)）或投標(biāo)邀請(qǐng)（邀請(qǐng)招標(biāo)）進(jìn)行招標(biāo)。2、投標(biāo)人（藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)）根據(jù)本單位的實(shí)際情況和招標(biāo)文件的要求編制投標(biāo)文件。投標(biāo)函（或委托書(shū)）企業(yè)資質(zhì)文件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)許可證、納稅申報(bào)表等）

產(chǎn)品資質(zhì)文件（GMP證書(shū)、藥品生產(chǎn)批件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、說(shuō)明書(shū)、藥檢報(bào)告、專(zhuān)利證書(shū)、價(jià)格文件等）報(bào)價(jià)表等3、根據(jù)招標(biāo)文件的要求，審核投標(biāo)人的合法性、實(shí)際能力及信用，確認(rèn)其資格。對(duì)有疑問(wèn)的要求投標(biāo)人給予澄清。4、開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)（議價(jià)）、確定中標(biāo)候選品種。5、組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中標(biāo)企業(yè)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。6、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中標(biāo)企業(yè)執(zhí)行合同。（1-5）、藥品集中招標(biāo)的一般程序2021/3/29星期一101、有利于減低藥品的價(jià)格，減輕了患者的負(fù)擔(dān)。2、有利于提高藥品采購(gòu)的透明度，抑制藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域中的不正之風(fēng)。3、有利于優(yōu)化進(jìn)藥渠道，強(qiáng)化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促使藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)優(yōu)勝劣汰。4、有利于加強(qiáng)藥品管理。（1-6）、藥品集中招標(biāo)實(shí)施的成效2021/3/29星期一111、行政干預(yù)，背離市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本準(zhǔn)則。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壟斷地位強(qiáng)化了不公平、不公正的購(gòu)銷(xiāo)關(guān)系。3、以低價(jià)作為評(píng)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)，加劇了醫(yī)藥企業(yè)的惡性競(jìng)爭(zhēng)。4、以中標(biāo)價(jià)作為藥品定價(jià)的依據(jù)，既不合理也不科學(xué)。5、患者并沒(méi)有得到實(shí)惠。6、手續(xù)繁瑣、濫收費(fèi)、醫(yī)藥企業(yè)苦不堪言。7、產(chǎn)生新的不正之風(fēng)和腐敗行為。8、國(guó)家稅收大量流失。9、招標(biāo)采購(gòu)對(duì)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展造成嚴(yán)重打擊。（1-7）、藥品集中招標(biāo)實(shí)施后的存在問(wèn)題2021/3/29星期一122藥品招標(biāo)模式2021/3/29星期一13一、集中競(jìng)價(jià)模式

全國(guó)大部分省份采用，以廣東、海南最先啟用。二、限價(jià)掛網(wǎng)模式

以四川、陜西、山東為代表，但各有差異。四川省為全省統(tǒng)一掛網(wǎng)、統(tǒng)一掛網(wǎng)價(jià)；其它二省為統(tǒng)一掛網(wǎng)，出現(xiàn)不同掛網(wǎng)價(jià)。（2-1）、藥品招標(biāo)模式

2021/3/29星期一14一、基藥是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。二、醫(yī)保國(guó)家醫(yī)保藥品目錄全稱(chēng)為《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。對(duì)于甲類(lèi)藥品，將按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，不得再另行設(shè)定個(gè)人自付比例。對(duì)于乙類(lèi)藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個(gè)人自付比例，再按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。三、農(nóng)保是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。（2-2）、藥品招標(biāo)目錄

2021/3/29星期一15品種基藥醫(yī)保新農(nóng)合膠體果膠鉍（50mg）是31個(gè)省除北京是甲類(lèi)\廣東是門(mén)診統(tǒng)籌個(gè)，其余為乙類(lèi)醫(yī)保河北、貴州、廣西、福建、四川、湖北、遼寧、山東、黑龍江、內(nèi)蒙、青海、山西、廣東膠體果膠鉍（100mg）河北、吉林、遼寧、寧夏、山東、河南、湖南、貴州、云南、陜西、上海31個(gè)省除北京是甲類(lèi)\廣東是門(mén)診統(tǒng)籌個(gè)，其余為乙類(lèi)醫(yī)保河北、貴州、廣西、福建、四川、湖北、遼寧、山東黑龍江、內(nèi)蒙、青海、山西、廣東瑞健否31個(gè)省除北京是甲類(lèi)外，其余為乙類(lèi)醫(yī)保廣西、福建、湖北、黑龍江、青海、山西紅花河北、河南、遼寧、四川31個(gè)省除北京是甲類(lèi)外，其余為乙類(lèi)醫(yī)保河北、遼寧、黑龍江、內(nèi)蒙、廣東貝樂(lè)司否否否腦震寧否河北、湖北否達(dá)霏欣（2%）否否否達(dá)霏欣（5%）否否否（2-3）、主要品種醫(yī)保、基藥信息情況2021/3/29星期一163近期國(guó)家文件的解讀2021/3/29星期一17國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)解讀一2021/3/29星期一183-1政策介紹——總體思路

堅(jiān)持以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、上下聯(lián)動(dòng)、公開(kāi)透明、分類(lèi)采購(gòu)，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程綜合監(jiān)管，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。2021/3/29星期一193-2政策介紹——分類(lèi)采購(gòu)思路成定局藥品分類(lèi)采購(gòu)方式備注1用量大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)大的藥品招標(biāo)采購(gòu)即對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專(zhuān)利藥品采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，落實(shí)帶量采購(gòu)。醫(yī)院按照不低于上年度藥品實(shí)際使用量的80%制定采購(gòu)計(jì)劃和預(yù)算，且進(jìn)一步完善雙信封制度。2專(zhuān)利、獨(dú)家藥品談判采購(gòu)建立公開(kāi)透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)上公布，醫(yī)院按談判結(jié)果采購(gòu)藥品。3對(duì)婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥品、急（搶?zhuān)┚人幤贰⒒A(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品醫(yī)院直接采購(gòu)實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)。4對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品定點(diǎn)生產(chǎn)由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。5對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)確保公開(kāi)透明。分類(lèi)采購(gòu)思路明確2021/3/29星期一203-2政策介紹——對(duì)專(zhuān)利、獨(dú)家藥品建立價(jià)格談判機(jī)制國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見(jiàn)稿）》。方案提出了要對(duì)價(jià)格高、療效確切、社會(huì)關(guān)注的專(zhuān)利、獨(dú)家藥品建立多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，并且對(duì)談判主體、談判范圍和談判程序等做了具體的規(guī)定。談判范圍談判程序談判主體藥價(jià)談判

先選擇價(jià)格高、療效確切、社會(huì)關(guān)注的若干專(zhuān)利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)的藥品先行試點(diǎn)。重點(diǎn)將腫瘤用藥、心血管用藥、兒童用藥、公共衛(wèi)生用藥、中成藥等中的專(zhuān)利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品納入談判范圍。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委牽頭建立國(guó)家藥品價(jià)格談判指導(dǎo)委員會(huì)。另外建立國(guó)家藥品價(jià)格談判專(zhuān)家?guī)旌退幤穬r(jià)格信息庫(kù)。

由國(guó)家藥品價(jià)格談判指導(dǎo)委員會(huì)辦公室制定談判方案，然后從國(guó)家藥品價(jià)格談判專(zhuān)家?guī)熘谐槿≌勁袑?zhuān)家，之后遴選談判藥品、發(fā)布采購(gòu)公告，專(zhuān)業(yè)談判組與藥企進(jìn)行談判。2021/3/29星期一213-3政策介紹——降低藥價(jià)是硬要求3月26日，2015年全國(guó)藥政工作會(huì)議在北京召開(kāi)，該會(huì)議的主要任務(wù)是落實(shí)國(guó)務(wù)院2月底發(fā)布的7號(hào)文、研究部署藥品集中采購(gòu)工作并且為深化醫(yī)改奠定基礎(chǔ)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛就此進(jìn)行了講話(huà)。必須改革公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)辦法。對(duì)于低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)的，必須加強(qiáng)綜合評(píng)估和監(jiān)管。改革原有的招標(biāo)采購(gòu)辦法，根本目的是降低藥價(jià)，這個(gè)是硬要求，不能變通。對(duì)不同類(lèi)別實(shí)行不同的采購(gòu)辦法，文件中只是做了原則性的規(guī)定，后期還需要細(xì)化落實(shí)。降價(jià)2021/3/29星期一223-4政策介紹——2015年招標(biāo)整體方向隨著公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)正式稿的出臺(tái)，招標(biāo)大方向已定，2014年較多省份采用的分類(lèi)采購(gòu)思路得以明確。后期探索建立藥品價(jià)格談判機(jī)制試點(diǎn)工作方案（征求意見(jiàn)稿）的出臺(tái)，明確將部分藥品納入談判機(jī)制，分類(lèi)采購(gòu)思路得以細(xì)化。2015年全國(guó)藥政工作會(huì)議上，對(duì)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行落實(shí)，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛提出降價(jià)是硬要求。這也算國(guó)家層面為招標(biāo)降價(jià)奠定了一個(gè)基調(diào)，后期省份招標(biāo)降價(jià)或不可避免。分類(lèi)采購(gòu)明確，降價(jià)是大趨勢(shì)2021/3/29星期一2342015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)2021/3/29星期一244-12015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——“二次議價(jià)”多地蔓延2015年明確可以二次議價(jià)的省份2015年各省“二次議價(jià)”特點(diǎn)

從衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)【2010】64號(hào)中明確不得“二次議價(jià)”到國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)文中允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)?！岸巫h價(jià)”在國(guó)家層面，似乎逐步合法化。2014年，多地進(jìn)行探索，進(jìn)入2015年，更是一發(fā)不可收拾，整體呈蔓延的狀態(tài)。2021/3/29星期一254-22015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——“二次議價(jià)”多地蔓延2015年明確可以二次議價(jià)的省份部分省份禁止“二次議價(jià)”湖南：明確除低價(jià)藥是由醫(yī)院或以縣市區(qū)為單位統(tǒng)一與企業(yè)議定采購(gòu)價(jià)格外，其它藥品的中標(biāo)價(jià)格、掛網(wǎng)價(jià)格為企業(yè)的貨架交貨價(jià)（銷(xiāo)售價(jià)格）。2015年明確可以二次議價(jià)的省份“二次議價(jià)”趨勢(shì)或不可逆轉(zhuǎn)盡管也有部分省份明令禁止“二次議價(jià)”，但是依然無(wú)法阻擋“二次議價(jià)”的大潮流。企業(yè)在招標(biāo)降價(jià)的基礎(chǔ)上，還得接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步壓價(jià)，降價(jià)壓力頗大。二次議價(jià)2021/3/29星期一264-32015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——帶量采購(gòu)省份多2015年明確可以二次議價(jià)的省份帶量采購(gòu)執(zhí)行效果堪憂(yōu)

日前，安徽省某協(xié)會(huì)發(fā)布報(bào)告，認(rèn)為安徽的帶量采購(gòu)工作在執(zhí)行中存在一定的偏差，效果差強(qiáng)人意。具體表現(xiàn)（以安徽的帶量采購(gòu)為例）：1、地方保護(hù)：蚌埠市在制定帶量采購(gòu)規(guī)則時(shí)，在配送企業(yè)中標(biāo)數(shù)、投標(biāo)門(mén)檻以及運(yùn)輸半徑等有較為明顯的地方保護(hù)傾向。2、沒(méi)有實(shí)質(zhì)“量”的承諾、操作不夠規(guī)范：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送商、藥品供應(yīng)商沒(méi)有簽訂“醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)合同”約定采購(gòu)量、讓利比例。3、讓利較為嚴(yán)厲：省屬醫(yī)院大部分企業(yè)讓利15%-20%；滁州市平均讓利不得低于18%；蚌埠市帶量采購(gòu)(市區(qū)）招標(biāo)中企業(yè)讓利幅度不低于總金額的15%、單品種讓利幅度和金額不得低于25%。2021/3/29星期一274-42015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——左右聯(lián)動(dòng)影響大目前，降低藥價(jià)是硬要求，各省招標(biāo)各發(fā)奇招，降價(jià)壓力不可小覷。更讓藥企擔(dān)心的是，如今價(jià)格聯(lián)動(dòng)的省份也越來(lái)越多，在力爭(zhēng)全國(guó)最低價(jià)的背景下，藥價(jià)沒(méi)有最低只有更低！左右聯(lián)動(dòng)

從各省最新一輪藥品招標(biāo)來(lái)看，左右聯(lián)動(dòng)的省份有北京、遼寧、上海、浙江、江西、福建、甘肅、寧夏、重慶、天津等。其中重慶藥交所是對(duì)入市價(jià)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，江西對(duì)掛網(wǎng)最高限價(jià)進(jìn)行調(diào)整，各省調(diào)整周期和調(diào)整方式也不盡相同。從調(diào)整周期來(lái)看，一年、半年、一季度不等；從調(diào)整方式來(lái)看，有的由藥招平臺(tái)收集價(jià)格，有的則需企業(yè)自主申報(bào)。另外，參考省份也不一樣，有的省份只是提到參考外省或周邊省份價(jià)格，并未明確省份。2021/3/29星期一284-52015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——重要態(tài)勢(shì)相關(guān)省份匯總省份帶量采購(gòu)左右聯(lián)動(dòng)二次議價(jià)四川√

√安徽√

√浙江√√√福建√√√上?！獭?/p>

廣東√

湖北√

√甘肅√√

江西√√√北京

√

天津

√√遼寧

√√重慶

√

軍區(qū)

√

寧夏

√

海南

√陜西

√備注：標(biāo)紅的省份是既能二次議價(jià)又實(shí)施左右聯(lián)動(dòng)的省份，這些省份的中標(biāo)價(jià)將被二次議價(jià)進(jìn)一步壓低，同時(shí)左右聯(lián)動(dòng)采集其他省份的低價(jià)，可謂層層壓價(jià)。2021/3/29星期一294-62015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——基層用藥市場(chǎng)進(jìn)一步放開(kāi)繼18個(gè)省份放開(kāi)基層用藥后，近日，據(jù)業(yè)內(nèi)流傳，北京、上海即將放開(kāi)基層用藥市場(chǎng)。這就意味著將會(huì)有20個(gè)省份放開(kāi)基層用藥，基層用藥市場(chǎng)進(jìn)一步擴(kuò)大，企業(yè)需及時(shí)布局基層市場(chǎng)。目前整體情況目前全國(guó)已有18個(gè)省明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用非基藥，規(guī)定基層使用的非基藥從醫(yī)保（新農(nóng)合）目錄中遴選，部分省份明確只能從低價(jià)藥目錄中遴選。使用比例上，無(wú)論是采購(gòu)金額或是采購(gòu)品種（品規(guī)），多數(shù)省份規(guī)定比例在2-3成。上海動(dòng)態(tài)日前，上海市發(fā)布《

2015年上海市關(guān)于做好本市常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》，明確本市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)家庭醫(yī)生簽約病人可選擇使用《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)屬于本市常用低價(jià)藥范圍的非基本藥物。2021/3/29星期一304-72015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——藥招辦職能恐生變近日，重慶藥交所舉辦了我國(guó)首屆醫(yī)藥交易發(fā)展研討會(huì)，受到國(guó)家和其他省份招標(biāo)辦的關(guān)注。這也透露出未來(lái)招標(biāo)的走向，藥交所模式目前看來(lái)是一個(gè)比較好的管理模式，或許更多省份會(huì)向重慶藥交所學(xué)習(xí)。Clickheretoaddyourtext.Clickheretoaddyourtext.后期發(fā)展模式介紹05.重慶藥交所于2011年12月29日鳴鑼開(kāi)市，是政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的第三方醫(yī)藥全流程電子交易公共服務(wù)平臺(tái)。藥品生產(chǎn)企業(yè)直接在交易所掛牌發(fā)布待售藥品信息，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則根據(jù)需求和這些生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格談判。同時(shí)，該所制定了藥品入市價(jià)、掛牌價(jià)和成交價(jià)。成交價(jià)不高于掛牌價(jià)，掛牌價(jià)不高于入市價(jià)。重慶藥交所將拓展和完善藥品交易平臺(tái)的綜合服務(wù)功能，創(chuàng)新和優(yōu)化藥品交易機(jī)制，增強(qiáng)市場(chǎng)價(jià)格發(fā)現(xiàn)功能，更好的發(fā)揮“價(jià)格發(fā)現(xiàn)、規(guī)范秩序、預(yù)防腐敗、支付結(jié)算、資源配置”等功能，在推動(dòng)建立醫(yī)藥流通新機(jī)制的道路上繼續(xù)探索、不斷完善。2021/3/29星期一314-92015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——兩票制或?qū)⑻ь^財(cái)政部的報(bào)告否定了兩票制，認(rèn)為無(wú)異于改變藥價(jià)貴的現(xiàn)狀，但是從國(guó)務(wù)院公立醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)來(lái)看，減少流通環(huán)節(jié)仍被視為解決藥價(jià)貴的方案之一。如今除了福建是嚴(yán)格執(zhí)行兩票制外，還傳出寧夏、西藏兩個(gè)省份將執(zhí)行兩票制，兩票制或?qū)⑻ь^。財(cái)政部報(bào)告國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)文鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。兩票制不利于降低藥價(jià)，不應(yīng)該作為降低藥價(jià)的良方向全國(guó)推廣。藥品價(jià)格仍有大量的降價(jià)空間。2021/3/29星期一324-102015年招標(biāo)態(tài)勢(shì)——招標(biāo)信息化程度進(jìn)一步提高如今招標(biāo)信息化程度越來(lái)越高，衛(wèi)計(jì)委正在力推國(guó)家藥管平臺(tái)，目前天津、江蘇、浙江、江西、山東5?。ㄊ校┑乃幤芳胁少?gòu)平臺(tái)，已與國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)家藥管平臺(tái)”）互聯(lián)互通。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任孫志剛提出2015年要加快進(jìn)度實(shí)現(xiàn)與所有省份平臺(tái)的互聯(lián)互通、信息共享。后期可能發(fā)展在信息日益透明公開(kāi)的背景下，企業(yè)需做全盤(pán)考慮。尤其是在左右聯(lián)動(dòng)的影響下，價(jià)格更加敏感。企業(yè)注意點(diǎn)2021/3/29星期一335招標(biāo)工作的應(yīng)對(duì)2021/3/29星期一34（一）采購(gòu)范圍1．本次集中采購(gòu)范圍包括《國(guó)家基本藥物目錄》（2012年版）和《浙江省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物目錄外常用藥品清單（暫定）》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《基本用藥目錄》)、《浙江省低價(jià)藥品集中采購(gòu)目錄（一）》、《浙江省臨床供應(yīng)緊張藥品目錄》所涉及的品種。（5-1）、浙江省2014年藥品集中采購(gòu)（第一批）實(shí)施方案（二）采購(gòu)方式在質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、性?xún)r(jià)比適宜的基礎(chǔ)上，采取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)、商務(wù)標(biāo)“雙信封”綜合評(píng)審或只進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審的方式，公開(kāi)招標(biāo)，分類(lèi)采購(gòu)，分別評(píng)審。2021/3/29星期一35（三）評(píng)審方法藥品集中采購(gòu)分為：基本用藥、低價(jià)藥品、供應(yīng)緊張藥品和非主流品種四大類(lèi)，分別評(píng)審、分期公布、分步實(shí)施。（一）基本用藥目錄藥品的評(píng)審基本用藥目錄藥品的評(píng)審分為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審、商務(wù)標(biāo)評(píng)審和價(jià)格合理性評(píng)審。（6-1）、浙江省2014年藥品集中采購(gòu)（第一批）實(shí)施方案2021/3/29星期一36投標(biāo)企業(yè)數(shù)（個(gè)）1-34-56-78-910-1112-1314及以上商務(wù)標(biāo)入圍企業(yè)數(shù)（個(gè)）全部進(jìn)345678按照同評(píng)審單元藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審定量評(píng)價(jià)的得分，從高到低排序并依次確定進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的產(chǎn)品。進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的產(chǎn)品，即為經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)合格產(chǎn)品。投標(biāo)企業(yè)數(shù)（投標(biāo)產(chǎn)品數(shù)）、進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審產(chǎn)品數(shù)，按照以下表格計(jì)算。2021/3/29星期一37定量評(píng)價(jià)要素包括行業(yè)排名、產(chǎn)品內(nèi)在質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床療效評(píng)價(jià)、

服務(wù)信譽(yù)評(píng)價(jià)等內(nèi)容。、

客觀評(píng)價(jià)指標(biāo)分值不少于

80%，主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)分值不超過(guò)20%。評(píng)分指標(biāo)及分值權(quán)重詳見(jiàn)《經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)定量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系及其說(shuō)明》。（三）經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審。2021/3/29星期一38評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)描述

化學(xué)藥品中成藥生物制品指標(biāo)權(quán)重

行業(yè)排名（依據(jù)最新工業(yè)和信息化部《中國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)年報(bào)》中的工業(yè)企業(yè)法人單位按醫(yī)藥工業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入排序）1-50名1-25名1-20名12行業(yè)排名（客觀）12分51－100名26－50名21－40名1112分

101－200名51－100名41-60名10

201-300名101-200名61-80名9

301-400名201-300名81-100名8

401名以后301名以后101名以后72021/3/29星期一39評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)描述分值

產(chǎn)品質(zhì)量評(píng)價(jià)51分

質(zhì)量類(lèi)型（客觀）20分專(zhuān)利產(chǎn)品、國(guó)家一類(lèi)新藥、國(guó)家保密處方中成藥產(chǎn)品、獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)的產(chǎn)品20原研制產(chǎn)品、單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)中成藥產(chǎn)品、達(dá)到國(guó)際水平的仿制產(chǎn)品18國(guó)家發(fā)改委和省物價(jià)局公布物價(jià)明確標(biāo)注執(zhí)行單獨(dú)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格的產(chǎn)品16其它類(lèi)產(chǎn)品12

產(chǎn)品質(zhì)量可靠性（客觀）10分

產(chǎn)品質(zhì)量可靠10該廠(chǎng)非投標(biāo)品種有劣藥記錄(本次投標(biāo)前投標(biāo)期內(nèi)，下同)2投標(biāo)藥品有劣藥記錄或非投標(biāo)藥品有2次以上（含）劣藥記錄0假藥記錄(本次投標(biāo)前期內(nèi))，拒絕投標(biāo)拒絕儲(chǔ)備條件（客觀）2分藥品保存的環(huán)境要求，優(yōu)于同類(lèi)藥品（儲(chǔ)備條件僅指常溫與非常溫，需企業(yè)申請(qǐng)并提供比較材料）可得分。

2其它0

通過(guò)新版GMP認(rèn)證（委托加工除外）。通過(guò)美國(guó)FDA、歐盟（英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)）、日本等認(rèn)證及港澳臺(tái)地區(qū)的制劑產(chǎn)品（不含國(guó)內(nèi)分裝產(chǎn)品），視同通過(guò)新版GMP認(rèn)證產(chǎn)品

是否通過(guò)新版GMP認(rèn)證（客觀）10分

10沒(méi)有通過(guò)新版GMP認(rèn)證02021/3/29星期一40評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)描述分值產(chǎn)品質(zhì)量評(píng)價(jià)原料來(lái)源（化學(xué)藥藥品（客觀）5分藥品主要原料（包括復(fù)方制劑組方所有成分）來(lái)源為本廠(chǎng)（含集團(tuán)內(nèi)）自產(chǎn)原料的可得分5非本廠(chǎng)自產(chǎn)原料0藥品有效期生產(chǎn)管理(客觀）4分僅指有效期高于同類(lèi)藥品（需企業(yè)申請(qǐng)并提供比較材料），以同類(lèi)藥品中有效期最低的為基準(zhǔn)，高于2年及以上的，可得分4僅指有效期高于同類(lèi)藥品（需企業(yè)申請(qǐng)并提供比較材料），以同類(lèi)藥品中有效期最低的為基準(zhǔn)，高于1年及以上的，可得分2有效期不高于同類(lèi)藥品0臨床療效評(píng)價(jià)10分臨床療效評(píng)價(jià)（主觀）5分明顯優(yōu)于其它同類(lèi)產(chǎn)品5優(yōu)于其它同類(lèi)產(chǎn)品3與其它同類(lèi)產(chǎn)品相當(dāng)1明顯低于其它同類(lèi)產(chǎn)品0安全性評(píng)價(jià)（主觀）5分臨床安全性?xún)?yōu)5臨床安全性良3臨床安全性中1臨床安全性差0藥品包裝質(zhì)量與方便性評(píng)價(jià)4分藥品包裝質(zhì)量與方便性評(píng)價(jià)（主觀）4分包裝質(zhì)量與方便性?xún)?yōu)4包裝質(zhì)量與方便性良3包裝質(zhì)量與方便性一般2包裝質(zhì)量與方便性差02021/3/29星期一41評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)描述分值品牌認(rèn)同度15分品牌認(rèn)同度（主觀）5分品牌認(rèn)同度優(yōu)5品牌認(rèn)同度良3品牌認(rèn)同度一般2品牌認(rèn)同度差0網(wǎng)上交易產(chǎn)品覆蓋率（客觀）10分覆蓋率超過(guò)30%以上1020%＜覆蓋率≤30%910%＜覆蓋率≤20%85%＜覆蓋率≤10%70%＜覆蓋率≤5%6無(wú)覆蓋率4服務(wù)信譽(yù)評(píng)價(jià)8分藥品到貨率（客觀）8分藥品到貨率≥90%880%＜藥品到貨率≤90%770%＜藥品到貨率≤80%660%＜藥品到貨率≤70%550%＜藥品到貨率≤60%20%≤藥品到貨率≤50%1未采購(gòu)過(guò)的產(chǎn)品52021/3/29星期一42評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)描述分值附加分附加分（客觀）國(guó)家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、浙江省應(yīng)急儲(chǔ)備定點(diǎn)品種3浙商返鄉(xiāng)投資新建藥品生產(chǎn)企業(yè)3省級(jí)政府技術(shù)創(chuàng)新綜合試點(diǎn)企業(yè)3獲得省AAA級(jí)“守合同重信用”或全國(guó)“守合同重信用”稱(chēng)號(hào)的企業(yè)2提供藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)第三方評(píng)價(jià)報(bào)告2通過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)的藥品3以“浙八味”為主要成分的中成藥產(chǎn)品3氣霧劑不含氟利昂2備注：每個(gè)產(chǎn)品總的附加分不超過(guò)10分。超過(guò)10分的以10分計(jì)；不足10分的以實(shí)際加分計(jì)。不良記錄投標(biāo)人投標(biāo)企業(yè)不良記錄（客觀）有不良記錄(本次投標(biāo)前采購(gòu)期內(nèi))扣5分2021/3/29星期一43廠(chǎng)商名稱(chēng)

主觀分行業(yè)排名質(zhì)量類(lèi)型質(zhì)量可靠性?xún)?chǔ)備條件新版GMP原料來(lái)源有效期覆蓋率藥品到貨率附加分不良記錄合計(jì)山西振東安特生物071210

105268

60浙江昂利康制藥有限公司0101210

10

67

55海南靈康制藥有限公司0101210

10

45

51浙江得恩德制藥有限公司081210

10

45

49桂林華信制藥有限公司071210

10

45

48湖南華納大藥廠(chǎng)有限公司0101210

5

45

46黑龍江江世藥業(yè)071210

5

45

43（6-1）、經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)2021/3/29星期一44（6-1）、商務(wù)標(biāo)評(píng)審評(píng)審辦法：進(jìn)入商務(wù)標(biāo)評(píng)審的產(chǎn)品，同評(píng)審單元內(nèi)，報(bào)價(jià)按粒從低到高進(jìn)行排序。綜合得分采用百分制計(jì)算。其中商務(wù)標(biāo)報(bào)價(jià)分值40%，經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分值60%。按照如下公式確定：商務(wù)標(biāo)得分=5+35×該評(píng)審單元內(nèi)商務(wù)標(biāo)最低報(bào)價(jià)/該產(chǎn)品商務(wù)標(biāo)報(bào)價(jià)；綜合得分=經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分×0.6+商務(wù)標(biāo)得分。2021/3/29星期一45《2010年度河南省藥品集中采購(gòu)工作實(shí)施方案》解讀

商務(wù)分=5+35*Nmin/△N

綜合得分

=經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分*60%+商務(wù)標(biāo)得分排名備注預(yù)測(cè)中標(biāo)價(jià)系數(shù)廠(chǎng)商名稱(chēng)經(jīng)濟(jì)技術(shù)分廠(chǎng)商報(bào)價(jià)最低價(jià)商務(wù)分排名

果12粒果24粒果36粒果48粒48浙江昂利康制藥有限公司550.4790.36131.416

64.414

5.7411.4917.2322.9748山西振東安特生物制藥有限公司600.5400.36128.417

64.415

6.4812.9619.4425.9212桂林華信制藥有限公司480.3610.36140.001

68.801

4.338.6713.0017.3336湖南華納大藥廠(chǎng)有限公司460.3970.36136.823

64.422

4.779.5314.3019.0712海南靈康制藥有限公司510.4390.36133.825

64.423

5.2610.5315.7921.0524浙江得恩德制藥有限公司490.4270.36134.604

64.007

5.1210.2515.3720.49

黑龍江江世430.3760.36138.602

64.406

4.519.0313.5418.052021/3/29星期一46參考價(jià)計(jì)算：以我省2009年國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)、2010年藥