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文檔簡介

抗生素使用與管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院抗生素的使用與管理,提高抗生素治療的效果和質(zhì)量,保障患者的安全和健康,訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部科室抗生素的使用與管理工作。第三條抗生素使用與管理應(yīng)遵從科學(xué)、合理、規(guī)范、安全的原則,確??股氐暮侠硎褂煤捅荛_濫用。第四條醫(yī)生是抗生素使用的重要責(zé)任人,護士應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,藥房應(yīng)及時準確地配藥,藥劑科應(yīng)監(jiān)督抗生素庫存和使用情況。第二章抗生素的開具與使用第五條醫(yī)生在開具抗生素前應(yīng)進行充分的臨床評估,明確診斷,并依據(jù)患者的情況和相關(guān)指南、規(guī)范進行藥物選擇。第六條醫(yī)生在開具抗生素時應(yīng)注明使用目的、劑量、頻次、療程和停藥條件,并書寫患者相關(guān)信息。第七條護士在執(zhí)行抗生素治療時應(yīng)認真核對醫(yī)囑內(nèi)容,防止錯誤發(fā)生,并依照規(guī)定時間和劑量給藥。第八條護士在監(jiān)測患者用藥期間應(yīng)緊密察看患者的反應(yīng)和不良事件,及時上報醫(yī)生并做好記錄。第九條醫(yī)生在抗生素治療的過程中應(yīng)隨時關(guān)注患者的病情變動,依據(jù)需要進行調(diào)整和停藥。第十條護士在抗生素治療期間應(yīng)定期檢測患者的相關(guān)指標,如生化指標、細菌培養(yǎng)等,供應(yīng)及時的參考資料。第三章抗生素管理第十一條醫(yī)院應(yīng)建立抗生素使用的管理制度,設(shè)立特地的抗生素管理小組,負責(zé)相關(guān)政策、流程和培訓(xùn)的訂立和落實。第十二條醫(yī)院應(yīng)定期進行抗生素使用情況的分析和評估,及時矯正不合理的使用,發(fā)現(xiàn)濫用現(xiàn)象應(yīng)立刻制止并處理。第十三條醫(yī)院應(yīng)訂立抗生素庫存管理制度,確??股氐拇鎯Νh(huán)境和有效期等符合規(guī)定。第十四條藥劑科應(yīng)建立抗生素的檔案管理制度,對抗生素的進貨、配藥、使用和銷毀等過程進行記錄管理。第十五條醫(yī)院應(yīng)開展抗生素的合理使用培訓(xùn),提高醫(yī)生、護士和藥劑科人員的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識。第十六條醫(yī)院應(yīng)加強對患者的宣教工作,提高患者對抗生素的正確使用和不良反應(yīng)的認得,減少欠妥使用的可能。第四章監(jiān)督與評估第十七條醫(yī)院應(yīng)建立抗生素使用的監(jiān)督機制,定期對抗生素使用情況進行檢查和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八條醫(yī)院應(yīng)建立不良反應(yīng)監(jiān)測與上報制度,及時收集和整理抗生素使用中顯現(xiàn)的不良反應(yīng)情況,并進行分析和處理。第十九條醫(yī)院應(yīng)對抗生素使用情況進行分析和統(tǒng)計,并與其他醫(yī)院進行比較和溝通,借鑒先進的經(jīng)驗和做法。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期公布抗生素使用和管理的相關(guān)數(shù)據(jù),并接受社會和患者的監(jiān)督。第五章懲罰與嘉獎第二十一條對于違抵抗生素使用與管理制度的醫(yī)生、護士和藥劑科人員,醫(yī)院應(yīng)依紀依法進行處理,并記錄在案。第二十二條對于在抗生素使用與管理工作中表現(xiàn)出色的醫(yī)生、護士和藥劑科人員,醫(yī)院應(yīng)予以適當?shù)募为労捅頁P。第六章附則第二十三條本制度由醫(yī)院質(zhì)控委員會負責(zé)解釋。第二十四條本制度自發(fā)布之日起生效,之前的抗生素使用與管理相關(guān)制度不再適用。第二十五條本制度的修改和解釋由醫(yī)院質(zhì)控委員會負責(zé),并報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。第二十六條本制度的最終解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部。以

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