2024年衛(wèi)生資格(中初級)-麻醉主治醫(yī)師筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-麻醉主治醫(yī)師筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.患者男，66歲?？人?，咳痰20余年，活動后氣喘5年。查體：雙肺肺氣腫征，兩下肺有濕性啰音及散在哮鳴音。使用氨茶堿及抗生素治療，療效不佳。最可能的診斷是（）。A、支氣管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、心源性哮喘D、支氣管擴張E、肺間質(zhì)纖維化2.（）產(chǎn)生的內(nèi)部根源，直接說來在于醫(yī)務人員的社會性；最終說來在于它攸關自己最為根本的利害。A、動機B、善心C、良心D、名譽3.女性，40歲。心悸氣短8年，心前區(qū)疼痛，暈厥發(fā)作1年。查體：心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3肋間3/6收縮期雜音。X線片左2弓突出，右側雙弧影。心電PTFV異常，雙峰P，右室肥大。典型的二尖瓣瓣狹窄的胸部X線片可見（）。A、梨形心B、普大型心C、左室增大，主動脈明顯擴張D、心室收縮時心房反向膨出E、心影正?；蜃笫?，左房輕度增大4.冠心病患者麻醉管理，以下觀點不正確的是（）。A、術前應給予適量術前藥，以保證在不產(chǎn)生過度循環(huán)和呼吸抑制的前提下起到充分鎮(zhèn)靜、抗焦慮的作用B、圍術期的首要目標是維持心肌氧供需平衡C、為減少對心血管系統(tǒng)的干擾，在局麻或神經(jīng)阻滯麻醉下進行的手術不建議使用靜脈輔助藥D、避免過度通氣與防止二氧化碳蓄積同樣重要E、椎管內(nèi)麻醉遇血壓顯著下降時，應及時給予擬交感藥，不能只依賴快速補液治療低血壓5.患者男，69歲，75kg。有高血壓病史10余年，間斷服用降壓藥，術前BP165/95mmHg，心電圖示心肌缺血，左室高電壓。其余檢查未見異常。擬腰-硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）。提示：TURP手術徑路涉及若干相關器官，需要通過擬行的麻醉方法對其實施神經(jīng)阻滯。術中需要阻滯相應神經(jīng)支配的器官包括（）。A、小腸B、直腸C、膀胱D、乙狀結腸E、前列腺F、陰莖G、肛門括約肌H、尿道6.簡述靜脈滴注較新的裝置的特點。7.者女，41歲，因突發(fā)頭痛，嘔吐3天入院。診斷為腦動脈瘤破裂，蛛網(wǎng)膜下腔出血。擬行動脈瘤夾閉術?；颊呒韧哐獕翰∈?年，最高達180／120mmHg，間斷服用降壓藥。心電圖示T波倒置、ST段降低。術前已給予降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。為防止動脈瘤破裂要盡量維持血壓平穩(wěn)，易引起血壓明顯升高的時期是（）。A、全麻誘導B、氣管內(nèi)插管C、擺體位D、消毒皮膚E、切皮8.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術。進入手術室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。該患者麻醉誘導可以選擇的藥物不包括（）。A、丙泊酚B、咪達唑侖C、依托咪酯D、氯胺酮E、硫噴妥鈉9.高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段（）。A、心尖區(qū)第一心音降低B、肺動脈瓣第二心音亢進C、室性期前收縮D、勞力性呼吸困難E、夜間陣發(fā)性呼吸困難10.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術。進入手術室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。終末期腎病（end-stagerenaldis-ease，ESRD）常見臨床表現(xiàn)有（）。A、高鉀血癥B、代謝性酸中毒C、貧血D、高動力循環(huán)狀態(tài)E、心肌病11.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術期并發(fā)癥包括（）。A、高碳酸血癥、酸中毒B、高血壓、低血壓、心律失常C、氣管導管插入過深D、張力性氣胸、縱隔氣腫E、反流和誤吸12.正常情況下肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的（）。A、1倍B、1／2C、1/4D、1/5E、1／613.直立時肺尖與肺底（）。A、胸腔負壓肺尖小于肺底B、肺泡無效腔肺底小于肺尖C、V/Q肺底高于肺尖D、順應性肺尖優(yōu)于肺底E、肺靜脈壓肺尖與肺底一致14.患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術，術中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關于BIS監(jiān)測是否適用于小兒，以下不正確的說法是（）。A、與成人一樣，BIS監(jiān)測適用于各年齡段小兒B、可能不適用于兒童C、年齡是影響B(tài)IS值的因素之一D、BIS監(jiān)測用于1歲以下小兒應謹慎E、BIS監(jiān)測在小兒中的有效性已成為重要問題15.患者男性，38歲，因頭疼、惡心、嘔吐，以腦膜瘤入院，擬全麻下行腦膜瘤切除術?；颊呒韧w健，入院血壓168/92mmHg，ECG示竇性心動過緩，心率51次／分。下列哪些因素可導致術中顱內(nèi)壓升高（）。A、通氣不足B、肌松恢復出現(xiàn)嗆咳C、過度通氣D、血壓增高E、低體溫16.有關妊娠合并二尖瓣狹窄患者的麻醉處理，錯誤的是（）。A、硬膜外麻醉是二尖瓣狹窄產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術的最佳選擇B、對二尖瓣狹窄患者而言去氧腎上腺素是優(yōu)于麻黃堿的升壓藥C、全麻誘導時可以選擇氯胺酮D、胎兒娩出時回心血量驟增以及應用縮宮素有誘發(fā)心力衰竭的風險E、產(chǎn)后需要重癥監(jiān)護17.患者，女性，37歲，因反復發(fā)熱伴嘔吐、腹脹，發(fā)現(xiàn)血壓升高2年余，血肌酐升高1年余，診斷為慢性腎炎、尿毒癥。1年前開始血液透析治療，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血壓170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血紅蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原時間13.2s，活化部分凝血活酶時間40.2s。全身麻醉，咪達唑侖、芬太尼、丙泊酚、維庫溴銨誘導插管，間斷給予芬太尼、維庫溴銨，異氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼維持麻醉，入室后血壓180/105mmHg，誘導后術中血壓維持于130～160/80～100mmHg。共輸紅細胞懸液800ml，平衡液1500ml，膠體液500ml。不宜選擇的麻醉藥物有哪項（）。A、麻醉前用藥：嗎啡、哌替啶B、局部麻醉藥物：利多卡因、丁哌卡因、羅哌卡因C、靜脈麻醉藥物：咪達唑侖、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松藥：維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨E、肌松藥：琥珀酰膽堿18.兒童胸外電除顫的能量一般不要超過（）。A、2J/kgB、4J/kgC、6J/kgD、8J/kgE、10J/kg19.影響冠脈血流量的重要因素是（）。A、主動脈舒張壓B、主動脈平均壓C、主動脈收縮壓D、PCWPE、CVP20.臨床上影響心肌需氧最重要的因素是（）。A、心肌收縮力B、心率C、心臟前負荷D、心臟后負荷E、血紅蛋白的數(shù)量21.關于羥乙基淀粉溶液，下列敘述錯誤的是（）。A、理化特性取決于其分子的羥乙基化程度和分子量大小B、半衰期3～4小時，經(jīng)腎臟代謝C、輸注期間血清淀粉酶可能升高D、輸入量過多，可引起紅細胞凝聚E、分子量越大，取代級越高，越不易被淀粉酶分解22.患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術入院。30小時前行前列腺活檢術，6小時前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰辏轶w欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血氣pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG://竇速。胸部X線片：雙側彌漫性實變。對此類患者，如何維持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的發(fā)生（）A、及時監(jiān)測心肌酶譜、心電圖B、液體復蘇、維持適當?shù)那柏摵蒀、立即予大劑量硝酸酯類藥物擴冠D、維持血紅蛋白在Hb100g/L以上E、氣管插管，呼吸機輔助呼吸，維持氧合F、立即靜脈泵點美托洛爾控制心率G、維持血壓，保證冠脈的灌注壓H、情況允許時加用抗凝和抗血小板藥物I、機械通氣時予適當?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜J、積極抗感染治療23.患者男，72歲。擬行胃癌根治術。除偶有胸悶外，無其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。術前檢查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)S-T段下移超過0.05mV。老年人的術前評估包括（）。A、全身狀況及重要臟器的功能B、體格檢查C、心電圖及X線片D、肺功能檢查E、血常規(guī)F、血生化檢查24.患者男，55歲。因摔傷導致右股骨頸骨折行右股骨頸骨折切開復位內(nèi)固定術。術后患者一直臥床，在術后第4日第一次下床活動時患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、口唇發(fā)紺，查體：BP85/50mmHg，HR136次／分，體溫37.2℃；動脈血氣分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X線提示右肺野透亮度增加。心電圖提示：竇性心動過速，肺型P波，V1～V4導聯(lián)T波倒置。患者既往有右下肢腫脹，行走后右下肢易疲勞病史1年。最能明確診斷的檢查為（）。A、超聲心動圖B、心臟放射性核素檢查C、胸部螺旋CTD、肺動脈造影E、冠狀動脈造影F、胸部磁共振成像25.A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克上消化道出血可引起（）26.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實驗，在實驗中醫(yī)務人員應遵循以下原則，除了（）。A、向病人講解實驗的有關內(nèi)容B、一切以病人的利益第一C、實驗必須得到病人的同意D、病人應承擔實驗的一切后果E、實驗要有利于學科的發(fā)展27.患者男，45歲。胰頭癌晚期上腹部劇烈疼痛，經(jīng)口服和靜脈使用阿片類鎮(zhèn)痛藥疼痛無明顯緩解。欲行神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛治療，應選擇下列哪種方法（）。A、肋間神經(jīng)阻滯B、胸椎旁神經(jīng)阻滯C、腰椎旁神經(jīng)阻滯D、腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯E、硬膜外腔阻滯28.在術前對肺功能的評估中，一般認為MVV達到多少作為手術安全的指標（）。A、預計值的20％～30％B、預計值的30％～40％C、預計值的40％～50％D、預計值的50％～60％E、預計值的60％～70％29.關于醋酸林格液，下列敘述錯誤的是（）。A、轉(zhuǎn)換比乳酸鹽快，代謝比乳酸鹽完善B、代謝不完全依賴肝臟，可在肝臟和肝外組織轉(zhuǎn)化為碳酸氫鹽C、pH值為7.4，是水、電解質(zhì)的補充源和堿化劑D、肝功能不全，可導致輸入性高乳酸血癥E、堿化能力比乳酸鹽強，緩沖作用比乳酸鹽好30.手術牽拉所致的低血壓，正確的處理是（）。A、立即減淺麻醉深度，同時應用抗膽堿藥B、暫停手術，并靜注少量麻黃堿升高血壓C、立即使用輔助強化藥，減輕牽拉反應D、立即行頭低腳高位，同時加快輸液E、立即靜注甲氧氯普胺，預防因低血壓引起的嘔吐31.下面說法錯誤的是（）。A、心前區(qū)捶擊對非電擊的缺氧性心跳驟停也有效B、心搏驟停時，應首先進行BLS，而非先應用藥物C、CPR時碳酸氫鈉不可經(jīng)氣管內(nèi)滴入D、電除顫是治療室顫首選的方法E、為疑有頸椎損傷的心跳呼吸驟?；颊唛_放氣道通常采用托下頜手法32.關于頸動脈手術的麻醉，下列哪項說法正確（）。A、可能造成腦氧耗的下降B、術中宜采用控制性低血壓C、不威脅腦灌注D、手術前要明確鉗夾頸動脈不威脅腦灌注E、需要全身麻醉33.現(xiàn)代疼痛治療學的范疇包括（）。A、疼痛性疾病B、非疼痛性疾病C、癌痛鎮(zhèn)痛D、術后鎮(zhèn)痛E、以上均是34.有關妊娠合并心臟病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時縮宮素的應用，錯誤的是（）。A、縮宮素可以導致肺血管阻力增加B、縮宮素對血管平滑肌有直接松弛作用C、縮宮素會引起短暫性心動過速D、高位椎管內(nèi)阻滯、低血壓、心動過緩、大出血使用縮宮素可造成不可挽回的后果E、嚴重心臟病時可以常規(guī)使用縮宮素35.重度狹窄的主動脈瓣口面積小于（）。A、0.5cm2B、1cm2C、1.5cm2D、2cm2E、2.5cm236.懷疑甲狀腺功能低下患者的術前評估中，篩查原發(fā)性甲狀腺功能低下的最敏感試驗是（）。A、TSH水平B、血漿總T3水平C、血漿總T水平D、樹脂T3攝取E、抗甲狀腺抗體37.關于醫(yī)學道德規(guī)范，1988年中華人民共和國衛(wèi)生部首次頒布了（）。A、《醫(yī)院工作人員守則》B、《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》C、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》D、《全國醫(yī)院工作條例》E、以上都包括38.手術患者術前病情評估與準備工作不包括（）。A、全面了解患者的全身健康情況和具體病情B、評估患者接受麻醉和手術的耐受性C、明確各臟器疾病和特殊病情的危險所在，術中可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥，需采取哪些防治措施D、選擇麻醉前用藥和麻醉方法，擬定具體麻醉實施方案和麻醉器械準備E、完善輔助檢查39.關于蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉，錯誤的是（）。A、可選擇一個穿刺點，也可以選擇兩個穿刺點B、一點穿刺法的關鍵技術是"針內(nèi)針"技術C、明顯減少術后頭痛發(fā)生率D、操作上的時間延擱8分鐘以內(nèi)不足以影響經(jīng)蛛網(wǎng)膜下隙途徑給藥的麻醉平面控制E、經(jīng)硬膜外導管給藥量比單純硬膜外阻滯時小40.男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)、高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有皰疹。查體有體溫39℃，脈搏88次／分，右肺觸覺語顫增強，叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音，實驗室檢查：白細胞25×109/L，中性粒細胞0.90，有核左移。該患者治療宜首選（）。A、紅霉素B、青霉素GC、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素D、利福平E、萬古霉素41.在輔助控制通氣模式下，以下哪一項不會受到I：E比改變的影響（）。A、絕對呼氣時間B、吸氣流量C、吸氣時間D、吸氣暫停時間E、氣體陷閉42.類癌手術中低血壓的處理應使用（）。A、腎上腺素B、麻黃堿C、血管加壓素D、血管緊張素E、生長抑素43.孕40周，剖宮產(chǎn)娩出一男嬰，新生兒臍繞頸2周，出生Apgar評分為3分，在進行新生兒窒息搶救時，哪項程序正確（）。A、人工呼吸，預防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道B、清理呼吸道，人工呼吸，預防感染，改善血液循環(huán)C、清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循環(huán)，預防感染D、預防感染，人工呼吸，改善血液循環(huán)，清理呼吸道E、預防感染，改善血液循環(huán)，清理呼吸道，人工呼吸44.全身麻醉的藥物作用部位是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)B、蛛網(wǎng)膜下脊神經(jīng)C、硬脊膜外脊神經(jīng)D、神經(jīng)干（叢）E、皮膚、黏膜神經(jīng)末梢45.以下哪個公式是正確的（）。A、氣道壓力=流量／阻力+容量×順應性+PEEPB、氣道壓力=流量×阻力+容量／順應性+PEEPC、氣道壓力=吸氣時間×阻力+容量／順應性+PEEPD、氣道壓力=流量×順應性+容量／阻力+PEEPE、氣道壓力=流量×阻力+容量／順應性46.下列有關醫(yī)德考評說法正確的是（）。A、醫(yī)德考評要完全做到量化考核B、醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則C、各醫(yī)療機構要僅僅針對骨干醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案D、醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系，每年進行三次E、醫(yī)德考評不得與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結合47.A.平均動脈壓（MAP）B.中心靜脈壓（CVP）C.肺動脈楔壓（PCWP）D.收縮壓E.舒張壓與冠狀動脈灌注密切相關（）48.關于神經(jīng)肌肉興奮傳遞的敘述中不正確的是（）。A、神經(jīng)肌肉興奮傳遞的遞質(zhì)是乙酰膽堿B、肌松藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭后膜的受體C、只有后膜乙酰膽堿受體的兩個α蛋白亞基都和乙酰膽堿分子結合時，受體的離子通道才開放D、乙酰膽堿的釋放主要是在Na+參與下進行的E、突觸間隙中的乙酰膽堿酯酶能迅速水解乙酰膽堿49.有關效價強度的描述正確的是（）。A、隨劑量增加藥物引起的效應極限B、若A藥比同劑量的B藥產(chǎn)生的效應大，A藥的效能肯定比B藥強C、產(chǎn)生同一效應所需的劑量或濃度D、只指引起50%的實驗動物陽性反應時的藥物劑量E、只指引起50%的實驗動物死亡時的藥物劑量50.患者，女性，15歲。特發(fā)性脊柱側凸，擬行后路脊柱側凸矯形內(nèi)固定術。平時體育活動時，比其他同學容易呼吸急促。脊柱側凸手術最佳麻醉方法是什么（）。A、沒有一個簡單答案，主要問題是麻醉要適合于脊髓監(jiān)測B、使用靜脈麻醉藥（如丙泊酚和麻醉性鎮(zhèn)痛藥）C、靜脈麻醉藥復合低劑量的吸入麻醉藥（如0.4%異氟烷或0.7%七氟烷）D、使用氧化亞氮和強效吸入麻醉藥E、有肌病患者避免使用琥珀酰膽堿51.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診；查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。如診斷明確后，予以積極治療，患者病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐搦現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了（）。A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、神經(jīng)癥狀52.A.異丙酚B.嗎啡C.琥珀膽堿D.N2OE.芬太尼中耳手術應盡量避免應用上列哪種藥物（）53.關于芬太尼，下列哪項錯誤（）。A、作用持續(xù)時間約30分鐘B、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低C、沒有組胺釋放作用D、不抑制心肌收縮力，使心率減慢E、鎮(zhèn)痛強度約為嗎啡的75～125倍54.ICP測定時零點位置（）。A、右心房水平B、腋前線C、外耳道水平D、不需設零點E、與床面相等55.下列局麻藥中易出現(xiàn)過敏反應的是（）。A、利多卡因B、布比卡因C、普魯卡因D、羅哌卡因E、甲哌卡因56.A.4mmHgB.6mmHgC.12mmHgD.18mmHgE.25mmHg如果每搏量指數(shù)SVI降低，PAWP大于（）則通常反映左心功能衰竭57.患者，男性，78歲，診斷為右下肺癌，準備行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎20余年，吸煙30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的癥狀。術前應做什么準備（）。A、戒煙B、鍛煉呼吸功能C、用激素防止支氣管痙攣D、霧化吸入咳嗽排痰E、控制呼吸道感染58.簡述氯胺酮的的藥理作用及不良反應。59.患者，男，60歲，既往高血壓10年，冠心病4年，因結腸癌欲行手術，術前評估以下做法哪項不妥（）。A、結腸癌致腸梗阻，可只進行必要的和簡單的術前檢查，術中和術后嚴密監(jiān)護并進一步評估心臟功能B、術前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn)，近一年活動不受限，無胸悶、憋氣癥狀。術前無需進一步檢查和改變治療方案，可行手術C、4年前冠心病置入冠脈支架2枚，之后無心絞痛發(fā)作，血壓控制平穩(wěn)，近一年經(jīng)常登山、騎車。術前無需進一步檢查和改變治療方案，可行手術D、術前血壓控制不夠穩(wěn)定130～160/80～100mmHg，近一年日?；顒与m無胸悶、憋氣癥狀，但術前必須進一步檢查并改變治療方案，直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術E、高血壓未規(guī)律服藥，血壓控制不穩(wěn)定，偶有心絞痛發(fā)作，最近一次為入院后第二天夜間，口服硝酸甘油，10分鐘后緩解。術前應進一步完善心臟檢查，調(diào)整高血壓治療藥物，明確心臟情況后再行手術60.以下哪種情況在術中維持較慢心率是錯誤的（）。A、腹腔鏡手術B、高血壓、冠心病C、主動脈瓣關閉不全D、低蛋白血癥E、甲狀腺功能亢進61.腎臟的基本結構和功能單位是（）。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位62.對吸入麻醉藥的描述，哪項是錯誤的（）。A、吸入麻醉藥物的麻醉深度主要取決于其在腦內(nèi)的分壓B、吸入麻醉藥分為揮發(fā)性吸入麻醉藥物和氣體吸入麻醉藥物C、吸入麻醉藥抑制腦代謝與吸入濃度和劑量有一定的相關性D、吸入麻醉藥抑制腦代謝與腦電活動無關E、氧化亞氮可以增加肺血管阻力63.A.琥珀膽堿可引起B(yǎng).阿曲庫按可引起C.羥丁酸鈉可引起D.咪達唑侖可引起E.氯胺酮可引起高血壓（）64.麻醉機APL閥的意義（）。A、APL是autopressurelock的簡寫B(tài)、APL是adjustabLepressurelimiting的簡寫C、APL是airpressurelock的簡寫D、APL是airpressurelift的簡寫E、APL是autopressurelift的簡寫65.55歲男性，主訴面部和舌腫脹，并伴干咳，其最近的生活變化包括：改變所用紙和墨水的品牌，服用抗骨性關節(jié)炎和降血壓藥（對乙酰氨基酚和卡托普利）。下列哪項是最有可能的原因（）。A、卡托普利過敏B、對紙和墨水的過敏C、甲狀腺功能低下D、對乙酰氨基酚過敏E、食物過敏66.當醫(yī)療資源的微觀分配發(fā)生矛盾時，應優(yōu)先把有限的衛(wèi)生資源分配給（）。A、病情嚴重的人B、年齡大的患者C、經(jīng)濟條件差的患者D、生命質(zhì)量高、價值大的人E、經(jīng)濟條件好的人67.關于椎管的描述，正確的是（）。A、由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成B、前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成C、后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節(jié)突關節(jié)D、側壁為椎弓根E、椎管是一纖維管道68.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高實驗50°（50度），加強實驗（+），足外側皮膚感覺麻木，右足長屈肌力減弱，躁反射消失，診斷為腰椎間盤突出。該患者經(jīng)保守2周，癥狀有緩解，但未痊愈，則該如何進一步治療（）。A、經(jīng)皮髓核摘除術B、皮質(zhì)類固醇作硬膜外注射C、解痙、消炎、止痛藥物治療D、髓核化學溶解法E、繼續(xù)嚴格實施絕對臥床休息，強調(diào)大小便均不應下床或坐起69.關于生殖權利錯誤的是（）。A、人權的一個基本組成部分B、是人的自然權利C、是人類的生存和延續(xù)所不可缺少的D、在保護生殖權利與調(diào)節(jié)人口之間存在著矛盾E、有悖于我國計劃生育原則70.A.《希波克拉底誓言》B.《赫爾辛基宣言》C.《夏威夷宣言》D.《紐倫堡法典》E.《人體構造》1946年通過的第一個關于人體實驗的國際文件（）。71.下列哪種說法是錯誤的（）。A、呼吸頻率過慢可見于嚴重缺氧B、呼吸頻率過慢可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變C、呼吸頻率過慢可見于阿片類藥物過量D、下呼吸道梗阻可呈現(xiàn)三凹征E、下呼吸道梗阻表現(xiàn)為呼氣時腹肌緊張、呼氣相延長72.患者女，28歲。妊娠后空腹血糖8.Ommol／L，餐后2小時血糖14.8mmol/L，妊娠前血糖正常。分娩后6周復查：空腹血糖5.5mmol／L，餐后2小時血糖8.8mmol／L。該患者的診斷是（）。A、糖尿病合并妊娠B、2型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、1型糖尿病E、糖耐量異常73.患者男性，46歲，身高174cm，體重61kg，腎衰竭，行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁，呼吸急促，發(fā)熱，再入院。檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清醒，胸部X線片雙肺斑片狀陰影，SPO290%，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）A、機械通氣改善呼吸困難，大潮氣量通氣B、機械通氣改善呼吸困難，小潮氣量通氣C、改面罩吸氧，改善呼吸困難D、機械通氣改善呼吸困難，不允許高碳酸血癥E、大劑量肌松劑下，機械通氣74.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序正確的是（）。A、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹B、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運動麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹→本體感覺消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運動麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運動麻痹→觸覺消失→本體感覺消失75.簡述藥物的變態(tài)反應與類過敏反應。第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。術中為維持血流動力學的穩(wěn)定，可采取哪些措施（）。A、如果血壓低于90/60mmHg，可反復多次給予麻黃堿B、快速輸入平衡液和膠體C、積極輸血D、在快速輸血輸液的基礎上靜脈泵入多巴胺E、腹腔血液回收2.收縮皮膚和肌肉小動脈，擴張腎和內(nèi)臟小動脈（）A、硝酸甘油B、酚妥拉明C、尼卡地平D、多巴胺E、拉貝洛爾3.A.插入左支氣管太深B.插入右支氣管太深C.導管脫出D.導管在氣管內(nèi)E.左雙腔支氣管內(nèi)導管插入右側雙套囊充氣并阻斷左側時，雙肺都無呼吸音（）4.心室間隔缺損的典型體征是（）。A、胸骨左緣第二、三肋間Ⅳ級吹風樣收縮期雜音不伴震顫B、胸骨左緣第三、四肋間響亮粗糙的收縮期雜音伴震顫C、胸骨左緣第二肋間響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音D、胸骨左緣第三、四肋間哈氣樣舒張期雜音E、心尖部隆隆樣舒張期雜音5.下列哪項不是神經(jīng)-肌肉接頭興奮傳遞特點（）。A、1：1傳遞B、單向傳遞C、時間延遲D、對內(nèi)環(huán)境變化和藥物敏感E、不易疲勞6.25歲足月孕產(chǎn)婦，椎管內(nèi)麻醉行剖宮產(chǎn)，胎兒娩出后，手術順利進行30分鐘后，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)進行性血壓下降，脈搏血氧飽和度下降，意識不清，大汗，應立即給予的處理不包括（）。A、面罩加壓給氧B、給予糖皮質(zhì)激素C、補充血容量D、維持循環(huán)穩(wěn)定E、緊急輸血7.下列麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的描述哪一項錯誤（）。A、異氟烷與七氟烷抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)和壓力反射，使血壓下降、心率增快B、丙泊酚興奮迷走神經(jīng)并抑制壓力反射，血壓降低同時心率減慢C、芬太尼抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)同時激活迷走神經(jīng)，引起心動過緩D、眼耳鼻喉手術淺麻醉時手術刺激易興奮喉上神經(jīng)引起聲門關閉反射E、糖尿病患者自主神經(jīng)系統(tǒng)受損，壓力感受器功能減退，麻醉時易于發(fā)生體位性低血壓甚至心搏驟停8.關于低鉀血癥，下列哪種說法不正確（）。A、心電圖上Q-T間期延長B、補鉀應以血鉀作為計算依據(jù)C、輸入碳酸氫鈉過多可引起低鉀血癥D、糾正酸中毒后容易發(fā)生低鉀血癥E、經(jīng)中心靜脈補鉀濃度可超過40～60mmol/L9.對肺泡氣體分壓起緩沖作用的肺容量是（）。A、補吸氣量B、補呼氣量C、潮氣量D、殘氣量E、功能殘氣量10.暈厥發(fā)作時的處理不包括（）。A、低頭平臥B、解開衣領和褲帶C、心動過緩時肌注阿托品D、必要時吸氧E、立即進行氣管插管11.患者男性，42歲，體重73kg，以"陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年"入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年，血壓最高達250／130mmHg，間斷服用降壓零號，平時血壓150／100mmHg。入院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高，腹部超聲和CT示左側腎上腺區(qū)占位，診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤，擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。術中探查腫瘤時循環(huán)波動較大，血壓最高達240/120mmHg，心率130bpm，如何處理（）。A、暫停操作B、過度通氣C、使用酚妥拉明D、使用拉貝洛爾E、加深麻醉F、立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）12.A.轉(zhuǎn)氨酶升高的患者B.肌酐升高的患者C.慢性支氣管炎的患者D.休克的患者E.服降壓藥的患者硬膜外麻醉禁用于（）13.有關妊娠合并急性脂肪肝的描述，錯誤的是（）。A、是一種出現(xiàn)在妊娠晚期或產(chǎn)后早期的妊娠合并癥B、病理特征是肝細胞內(nèi)脂肪浸潤，多合并炎癥和壞死C、發(fā)病率約為每萬例妊娠一例D、產(chǎn)婦死亡率高達20%E、需要與先兆子癇、HELLP綜合征以及病毒性肝炎相鑒別14.對動靜脈均有擴張作用，適用于高血壓危象合并心衰治療的擴血管藥是（）。A、硝酸甘油B、硝普鈉C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、硝苯地平15.關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是（）。A、抗膽堿酯酶藥可拮抗去極化肌松藥B、低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用C、為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D、酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E、使用抗膽堿酯酶藥應根據(jù)肌張力監(jiān)測結果，當T1>25%時拮抗效果較好16.患者，女性，38歲，體重45kg。發(fā)現(xiàn)右側頸部腫塊2個月，診斷為"右側甲狀腺腺瘤"，計劃行甲狀腺次全切術。入院后行B超檢查：右側甲狀腺內(nèi)4cm×6cm大小腫塊，X線：氣管位置居中，C6水平輕度受壓，無移位表現(xiàn)，ECG正常，聲帶檢查正常，T3、T4和TSH正常，血紅蛋白11g/L。詢問無消瘦、心悸等病史，無呼吸困難表現(xiàn)。8：00am入手術室，心率85bpm，血壓110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行頸叢神經(jīng)阻滯，于C4橫突位置阻滯右側頸淺叢、深叢和左側頸淺叢，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液頸淺叢各12ml、右深叢6ml，8：35am后患者發(fā)生寒戰(zhàn)，心率120次/分，血壓160/100mmHg，呼吸困難，SPO290%，并且出現(xiàn)面色潮紅，右眼不能睜開，聲音嘶啞。發(fā)生此種情況，下列何種處理最為重要（）。A、吸氧，咪達唑侖2mg靜脈注射B、立即改為全身麻醉，氣管插管C、給予擴血管藥物和降心率藥物D、密切觀察，開始手術E、取消手術，患者送PICU處理17.正常情況下兩側胸膜腔（）。A、互不相通B、借肺根互相連通C、分別與腹膜腔相通D、借呼吸道與外界相通E、壓力與外界相同18.女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽、咳痰2周，在家自服抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診；查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細濕啰音，體溫37.4℃，脈搏110次／分，血壓13/9kPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便隱血陽性。此時對患者的處置，哪項不宜（）。A、靜脈滴注氯化鉀B、給予鎮(zhèn)靜劑C、低流量吸氧D、動脈血氣分析E、血電解質(zhì)檢查19.簡述咪唑安定的藥理作用及特點。20.以下吸入麻醉藥中，最低肺泡有效濃度（MAC）最高的是（）。A、氙氣B、氧化亞氮C、異氟烷D、七氟烷E、地氟烷21.發(fā)作頻繁且藥物治療效果不佳的陣發(fā)性室性心動過速病人需行急診手術時（）A、需推遲手術，并對之進行治療B、麻醉時需有電復律和電除顫的準備C、無需特殊準備D、麻醉前宜將室性心率控制在80次／分左右E、應考慮安裝起搏器或做好起搏的準備22.針對高血壓患者，麻醉重點是防治（）。A、高血壓腦病和腦出血B、高血壓和低血壓，使血壓波動最小化C、低血壓導致的腦部低灌注D、腎低灌注導致的腎衰竭E、心律失常23.下列吸入麻醉藥中，增強腦代謝和腦耗氧的是（）。A、安氟烷B、異氟烷C、氟烷D、七氟烷E、氧化亞氮24.護士有時要對病人保密，但應除外（）。A、使病人悲觀失望的預后B、有心理壓力的診斷C、醫(yī)護人員姓名和職稱D、醫(yī)護人員家庭情況25.患者，女，25歲，鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯下行橈骨骨折內(nèi)固定術，穿刺時除了咳嗽一聲外，未見其他不適，麻醉效果滿意，術后8小時病人自感胸悶，呼吸困難，最可能的情況是（）A、氣胸B、出血及血腫C、膈神經(jīng)麻痹D、慢性局部麻醉藥毒性反應E、高位硬膜外阻滯26.麻醉手術后意識恢復障礙的原因不包括（）。A、麻醉藥物的殘余效應B、低蛋白血癥C、低熱D、腦栓塞E、肝功能異常27.芬太尼及其衍生物在麻醉方面幾乎取代嗎啡的主要原因是（）。A、起效快B、作用強C、呼吸抑制輕D、血流動力學更穩(wěn)定E、依賴性低28.患者男性，39歲，70kg，因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脈搏細速，90次/分。腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛明顯，右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷：肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術。患者心電圖示ST-T改變，可能是（）。A、冠心病B、失血性休克C、心肌缺血D、高血壓E、肺心病29.妊娠期的生理改變不包括（）。A、血容量增加B、每搏心輸出量增加C、每分通氣量增加D、殘氣量減少E、腎血流量和腎小球濾過濾降低30.患者，女性，72歲，因反復發(fā)作右上腹痛8年，診斷為膽石癥，擬行膽囊切除、膽管探查術?；颊呒韧哐獕翰∈?5年，未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg，入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律，心率62次/分，左室高電壓，ST-T改變。患者服用降壓藥4周后再次入院，血壓150～160/80～90mmHg，術前你會如何處理（）。A、手術前一晚間服用安定催眠藥B、降壓藥用至術日晨C、術日晨停用降壓藥，以避免術中低血壓D、入手術室前30分鐘用咪達唑侖鎮(zhèn)靜E、術日晨降壓藥加量，以避免入室后高血壓31.患者女，49歲。血壓150/70mmHg，心底部有舒張期嘆氣樣雜音，以胸骨左緣第二、三肋間最響，A2減弱，X線示"主動脈型心"，主動脈增寬，診斷為風濕性主動脈瓣關閉不全。患者還可能存在的體征（）。A、水沖脈B、短絀脈C、毛細血管搏動征D、股動脈槍擊音E、Duroziez血管雜音F、頸靜脈怒張32.依托咪酯的禁忌證有（）。A、哮喘B、糖尿病C、重癥肌無力D、精神病E、ICU長期鎮(zhèn)靜33.胃及十二指腸手術穿刺點（）A、C7～T1B、T4~5C、T8~9D、T11~12E、T12～L1及L3~434.陜西某高校一位副教授因高熱住進職工醫(yī)院，經(jīng)B．超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應治療后仍無濟于事。病人在這兩家醫(yī)院里診治達20多天，花費近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請西安醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗手段，而是仔細問診查體，當在病人身上發(fā)現(xiàn)了3個極易被忽視的小紅點時，病情很快得到確診：原來是病人在不久前游覽西雙版納時被蚊蟲叮咬，導致斑疹傷寒。確診后，病人家屬遵醫(yī)囑到藥店花1．2元錢買了20片四環(huán)素，病人口服后痊愈前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是（）。A、服務態(tài)度不好B、過分依賴技術手段C、病人病情太復雜D、診斷儀器不夠檔次E、醫(yī)生學術水平太低35.某2歲患兒因支氣管異物（花生米）急癥行支氣管鏡檢異物取出術，異物取出后約2分鐘，患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，SpO2降至60%，心率增至186次／分，聽診雙肺可及哮鳴音。最可能的診斷是（）。A、肺栓塞B、喉痙攣C、舌后墜D、支氣管痙攣E、急性心力衰竭36.腎衰患者相對缺乏的物質(zhì)是（）。A、鈣B、鉀C、鎂D、磷酸鹽E、復方氨基酸37.影響椎管內(nèi)麻醉時血壓下降程度的主要因素不包括（）。A、阻滯平面的高低B、與患者心血管功能的代償能力有關C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢D、患者精神緊張E、患者有效循環(huán)血量38.患者75歲，男性，78kg，因嵌頓疝，硬膜外麻醉下急診行剖腹探查、腸切除、疝修補術。術中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用藥，并靜脈給予咪達唑侖5mg和氯胺酮50mg輔助麻醉，患者血壓升至180/118mmHg，心率達120次/分，隨后患者出現(xiàn)大汗，呼吸困難，血壓降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO295%ECG示ST段明顯壓低，選擇下列何種處理為宜（）。A、靜脈注射多巴胺2～5mgB、靜脈注射多巴酚丁胺2～5mgC、靜脈注射去氧腎上腺素100～200μgD、靜脈注射艾司洛爾20～50mgE、靜脈持續(xù)注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）39.術后疼痛對凝血系統(tǒng)的影響不包括（）。A、血栓形成B、血小板黏附功能增強C、纖溶機制下降D、激活凝血反應E、抑制血小板黏附40.患者，女性，50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥，已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年，擬行腎移植手術。進入手術室后測量血壓170/90mmHg，HR85次/分。適用于腎移植麻醉的肌松藥有（）。A、阿曲庫銨B、維庫溴銨C、哌庫溴銨D、順式阿曲庫銨E、羅庫溴銨41.關于復合麻醉與聯(lián)合麻醉的敘述，正確的是（）。A、聯(lián)合麻醉是復合麻醉的一種形式B、復合麻醉與聯(lián)合麻醉的界限難以區(qū)分C、復合麻醉是同一次麻醉中同時或先后采用兩種或兩種以上的麻醉藥物D、聯(lián)合麻醉涉及的技術操作要比復合麻醉技術操作少E、聯(lián)合麻醉與復合麻醉使麻醉并發(fā)癥顯著增加42.做經(jīng)口明視氣管插管時，置入喉鏡后可見軟腭．咽腭弓，懸雍垂部分被舌根遮蓋，其氣道分級為（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級43.下列各項哪項是預防嘔吐的方法（）。A、術前嚴格禁食禁飲B、飽胃病人可先用局部麻醉并保持病人神志清醒和有效的吞咽及咳嗽反射C、清醒氣管插管D、催吐.插入粗大胃管.給予抗吐藥和抗胃酸藥E、以上都是44.患者女，68歲。身高158cm，體重70kg。因腹痛、發(fā)熱、鞏膜黃染3天，嗜睡、低血壓7小時，以急性梗阻性化膿性膽管炎急診手術。10年前有膽囊切除史。無胸悶、氣促等病史，無其他系統(tǒng)病史。查體：體溫39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。鞏膜黃染，神志模糊，心肺聽診體檢無明顯異常發(fā)現(xiàn)，腹脹。胸片：兩肺紋理增多。ECG示：竇性心動過速，ST-T改變、電軸左偏?；颊叱霈F(xiàn)休克的類型可能包括（）。A、失血性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、心源性休克E、過敏性休克F、神經(jīng)源性休克45.患者，女性，31歲，宮內(nèi)妊娠30周，頭暈、胸悶、憋氣入院，血壓190/120rnmHg，心率116次/分，聽診雙側肺底有明顯的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L?；颊叻裾J既往高血壓、心臟病史。擬行剖官產(chǎn)終止妊娠?；颊呓?jīng)過治療后血壓150/95mmHg，心率90歡/分，聽診雙肺底有濕噦音，選擇什么麻醉最合適（）。A、局麻輔助鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜B、腰麻C、硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰麻一硬膜外聯(lián)合麻醉46.副交感神經(jīng)的作用不包括（）。A、促進排便B、促進排尿C、瞳孔縮小D、心率減慢E、腦血管收縮47.以下哪些組織細胞耐受缺氧的時間最短（）。A、肝B、腎C、心D、腦E、肺48.增加動脈血二氧化碳分壓與呼吸末二氧化碳分壓間差別的因素是（）。A、心輸出量增加B、低流量麻醉C、血壓升高D、單肺通氣E、血管擴張49.新生兒心率70次／分，哭聲弱，肌張力可，反射弱，皮膚發(fā)紺伴蒼白，Ap-gar評分是（）。A、2B、4C、5D、6E、750.第六屆世界精神病學大會通過的對待精神病人倫理原則的醫(yī)德文獻是（）。A、東京宣言B、夏威夷宣言C、赫爾新基宣言D、日內(nèi)瓦協(xié)議51.二維經(jīng)食管超聲心動圖（TEE）不能反映（）。A、前負荷B、左室舒張末期容積C、區(qū)域性室壁運動異常D、收縮期室壁增厚異常E、心肌血流供應52.患者62歲，男性，診斷腹股溝斜疝，擇期行疝修補術。患者既往高血壓病史20年，規(guī)律服藥，血壓控制在145～160/85～100mmHg。入院查體血壓155/95mmHg。下列說法哪些是正確的（）。A、高血壓患者心血管代償能力降低B、麻醉中應維持血壓平穩(wěn)，變化幅度不宜超過平時血壓的20%C、血壓較原水平下降25%即為低血壓D、血壓較原水平升高大于30mmHg即為血壓過高E、舒張壓越高，危險性越大53.患者男，72歲。肥胖體型，睡眠打鼾，且一個晚上常反復出現(xiàn)呼吸暫停，這種情況已有數(shù)年，此時應該考慮的檢查是（）。A、腦電圖B、頭顱CTC、心電圖D、腦血流圖E、多導睡眠圖54.患者，男性，49歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁酸）升高、CT示有腎上腺占位而診斷為嗜鉻細胞瘤準備行腎上腺腫瘤切除術。術前準備中常用的藥物包括（）。A、酚妥拉明B、酚芐明C、硝普鈉D、嗎啡E、普萘洛爾F、阿托品G、咪達唑侖55.慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染，主要原因為（）。A、血漿白蛋白減少B、貧血C、尿毒癥毒素引起骨髓抑制D、免疫功能低下，白細胞功能異常E、代謝性酸中毒56.緩解胰腺癌疼痛最有效的神經(jīng)阻滯是（）。A、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯B、腰交感神經(jīng)阻滯C、胸椎旁神經(jīng)阻滯D、腹腔叢阻滯E、重比重腰麻57.高血壓危象緊急處理的關鍵是（）。A、絕對臥床休息B、降低顱內(nèi)壓，制止抽搐C、迅速降低血壓D、給予吸氧E、減慢心率58.產(chǎn)婦用藥的原則，下列最正確的是（）。A、子宮收縮加強B、防止低血壓C、避免子宮出血D、鎮(zhèn)靜E、避免胎兒窒息59.對肝功能影響最小的吸入麻醉藥為（）。A、氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、恩氟烷E、地氟烷60.生殖權利的兩個獨立要素是指（）。A、法律權利和社會權利B、自然權利和法律權利C、行為權利和法律權利D、自然權利和社會權利E、自然權利和行為權利61.患者男性，75歲，體重68kg，身高173cm，因"膽囊炎、膽石癥"在腹腔鏡下行膽囊切除術?；颊呒韧哐獕?5年、糖尿病12年，均服藥物控制。冠心病10年，半年前"心肌梗死"在外院救治。術后1天，患者腹痛、高熱、心動過速、血壓低、白細胞增高，以"膽漏、感染性休克"再次入手術室。BP78/48mmHg，HR128次/分，體溫38.5℃，神志淡漠。為了減少膿毒血癥患者急性呼吸窘迫的發(fā)生率，常選擇（）。A、大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH2OB、大潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH2OC、小潮氣量機械通氣、平臺期壓力大于30cmH2OD、小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于20cmH2OE、小潮氣量機械通氣、平臺期壓力小于30cmH2O62.妊娠高血壓綜合征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）。A、HELLP綜合征B、妊高癥性心臟病C、急性腎衰竭D、胎盤早期剝離E、視網(wǎng)膜剝離63.深低溫是指體溫在（）。A、30℃以下B、28℃以下C、22℃以下D、10℃以下E、0℃以下64.男性患者，25歲，因車禍導致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細胞壓積，輸注濃縮紅細胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。避免這種情況發(fā)生的有效措施是（）。A、積極監(jiān)測血容量并補充B、進行凝血功能監(jiān)測C、執(zhí)行嚴格的交叉配血與輸血核對制度D、使用經(jīng)食管超聲等設備監(jiān)測左心功能E、預防性使用激素防止過敏65.患者，男，36歲，因右側肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作?；颊哌_到生活自理，對生活充滿信心，醫(yī)務人員做到了（）。A、康復治療，并以健康的心理狀態(tài)和科學的態(tài)度去影響和指導患者B、藥物治療C、手術治療D、保健活動E、預防保健66.關于老年人腎生理功能的改變，錯誤的是（）。A、腎單位明顯減少B、腎血管硬化C、一般情況下尿量較少，可耐受一定程度的脫水D、腎小球濾過率逐年降低1%～1.5%E、老年人體液總量減少，在脫水、失血、低血壓時更易發(fā)生腎功能障礙67.患者，男，60歲，因患結石性膽囊炎，擬行擇期膽囊切除術，既往有2型糖尿病，冠狀動脈粥樣硬化心臟病，15年前發(fā)生急性心肌梗死，2年前安置人工心臟起搏器。術中如出現(xiàn)高鉀血癥，應如何處理（）。A、應用鈣劑（如氯化鈣）B、過度通氣C、碳酸氫鈉堿化血液D、輸注含胰島素的葡萄糖溶液E、利尿68.關于室上性心動過速的治療，下列不能選用的藥物是（）。A、普萘洛爾B、異丙基腎上腺素C、維拉帕米D、普羅帕酮E、腺苷69.下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)（）。A、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmB、橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07C、肺紋理稀疏D、右心室增大征E、肺動脈段明顯突出或其高度>3mm70.凡是全麻藥作用于中樞的某個部位都能降低眼內(nèi)壓，該作用部位是（）。A、中腦B、間腦C、延髓D、端腦E、小腦71.有關肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述，錯誤的是（）。A、肝是許多外源性化合物（包括藥物、麻醉藥、毒物）的重要生物轉(zhuǎn)化場所B、肝的生物轉(zhuǎn)化功能的Ⅱ相反應包括氧化、還原反應C、肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強，稱為酶誘導或酶促D、肝細胞病變會出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象E、肝病患者用藥間隔時間應延長72.下列哪項不是急性肺水腫的病因（）。A、肺毛細血管靜水壓降低B、肺血管壁通透性增加C、淋巴管系統(tǒng)引流障礙D、膠體滲透壓降低E、肺間質(zhì)負壓增加73.A.仰臥位低血壓綜合征B.擠壓綜合征C.低心排血量綜合征D.艾森曼格綜合征E.二氧化碳排出綜合征產(chǎn)科手術易出現(xiàn)的是（）74.嬰兒脊髓的最低點應為（）。A、第1腰椎椎體水平B、第2腰椎椎體水平C、第3腰椎椎體水平D、第4腰椎椎體水平E、第5腰椎椎體水平75.30歲男性患者，反復陣發(fā)性心動過速史10余年，每次心動過速突然發(fā)作，持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時，此次心動過速發(fā)作1小時而來醫(yī)院就診。體格檢查：BP100/70mmHg，心臟無擴大，心率200次／分，節(jié)律規(guī)則。為盡快確定該患者的臨床診斷，首先應進行的輔助檢查是（）。A、HolterB、心電圖C、心音圖D、超聲心動圖E、心電圖信號平均技術第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：B2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：C5.參考答案：C,E,F,H6.參考答案： 近年來靜脈滴注裝置的研制進步較大，因此使全憑靜脈麻醉的可控性接近吸人麻醉。較新的裝置有： 1.注射器驅(qū)動器：能精確地控制給藥量（mL/h），體積小，攜帶方便，但由于需要較高的注速及經(jīng)常調(diào)換注射器，長時間應用不大方便。 2.容量泵：能精確控制輸注速率，尤其適用于長期連續(xù)靜脈滴注。 3.微機輸液泵系統(tǒng)：有些靜脈麻醉藥需按指數(shù)曲線變化給藥，由于計算復雜，只能通過微機處理控制輸注。應用微機控制系統(tǒng)不僅可維持恒定的血藥濃度，還可按需調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)血液濃度，當手術刺激較強時需提高血藥濃度，給予指令后微泵先給附加負荷量，使血藥濃度升至預期水平，然后再按調(diào)定的血藥濃度繼續(xù)給藥。當需麻醉變淺時，給予指令后微機便可自動使輸液泵停止或減慢輸注。7.參考答案：B,C,E8.參考答案：D9.參考答案：D10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：A,B,C,D,E12.參考答案：E13.參考答案：B14.參考答案：A15.參考答案：A,B,D16.參考答案