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文檔簡介

內(nèi)科學(xué):常見危急重癥知識學(xué)習(xí)1、單選

上消化道出血患者,大量嘔血,收縮壓<80mmHg,估計其出血量至少是()A.50mlB.100mlC.400mlD.1000mlE.1500ml正確答案:E2、(江南博哥)單選

急性心梗患者心電監(jiān)護示“室顫”,立即進行搶救,第一步應(yīng)進行的是()A.口對口人工呼吸B.氣管插管C.心外按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案:D3、單選

男性,37歲,十二指腸潰瘍病史5年,近1周來持續(xù)有黑便,估計每天的出血量至少是()A.5~10mlB.50~100mlC.100~200mlD.200~400mlE.>400ml正確答案:B4、單選

男性,47歲,慢性肝炎、肝硬化病史,進食較硬的食物后突發(fā)上消化道大出血1小時急診,應(yīng)首選的止血藥是()A.垂體后葉素B.西咪替丁C.奧美拉唑D.安絡(luò)血E.止血環(huán)酸正確答案:A5、單選

中暑熱射病的發(fā)生機制是()A.受大量熱輻射后體溫急劇升高B.高溫環(huán)境中大量出汗失鈉C.周圍循環(huán)衰竭D.頭部受熱輻射后顱內(nèi)溫度急升E.對高溫環(huán)境不適應(yīng),血管擴張正確答案:A6、單選

休克治療中,判斷患者補液量充足的下列指標中,不正確的是()A.收縮壓恢復(fù)正常B.脈壓大于20mmHgC.中心靜脈壓大于12cm2OD.尿量每小時30ml以上E.皮膚黏膜紅潤溫暖正確答案:B參考解析:應(yīng)保證脈壓大于30mmHg。7、單選

救治急性一氧化碳中毒最有效的措施是()A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.進行機械通氣C.高壓氧治療D.輸注新鮮全血E.輸注濃縮紅細胞懸液正確答案:C8、單選

對已經(jīng)昏迷的急性中毒病人,下列治療錯誤的是()A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.灌腸E.應(yīng)用解毒劑正確答案:A9、單選

哪種中毒不會引起中毒性溶血()A.硝基苯B.砷化氫C.毒蕈D.苯胺E.亞硝酸鹽正確答案:C10、單選

下列各型休克中屬低血容量性休克的是()A.創(chuàng)傷性休克B.感染性休克C.過敏性休克D.細胞性休克E.神經(jīng)精神性休克正確答案:A11、單選

心肺復(fù)蘇有效的指標,錯誤的是()A.瞳孔由大變小,出現(xiàn)對光反應(yīng)B.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤C.出現(xiàn)頸、股動脈搏動D.恢復(fù)自主呼吸E.測得血壓≥90/60mmHg正確答案:E12、單選

肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是()A.奧美拉唑靜注B.冰鹽水洗胃C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜注E.手術(shù)治療正確答案:D13、單選

急性上消化道出血患者輸用新鮮全血的指征是()A.血紅蛋白小于100g/L,收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白小于90g/L,收縮壓低于90mmHgC.血紅蛋白小于80g/L,收縮壓低于90mmHgD.血紅蛋白小于70g/L,收縮壓低于90mmHgE.血紅蛋白小于60g/L,收縮壓低于90mmHg正確答案:D14、單選

搶救急性CO中毒時防治腦水腫()A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢,注意口腔衛(wèi)生,勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠,冰帽降溫,給予ATP及細胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案:A15、單選

心臟驟停時,沒有下述表現(xiàn)中的()A.心音消失B.呼吸停止C.意識喪失D.瞳孔明顯縮小E.瞳孔明顯散大正確答案:D16、單選

重度有機磷中毒的主要癥狀是()A.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,視物模糊B.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,步態(tài)蹣跚,腹瀉C.瞳孔縮小,大汗,流涎,神志模糊,血壓上升D.瞳孔明顯縮小,肌肉顫動,大汗,流涎,昏迷,肺水腫,呼吸衰竭E.瞳孔明顯縮小,大汗,流涎,肌肉顫動,心率加快正確答案:D17、單選

迅速建立有效的人工循環(huán)包括()A.使用呼吸機B.使用心肺復(fù)蘇器C.吸氧D.氣管切開E.人工呼吸正確答案:E18、單選

進行心肺復(fù)蘇時,實施心臟按壓的速率為()A.每分鐘50~60次B.每分鐘60次C.每分鐘80~100次D.每分鐘小于60次E.每分鐘大于100次正確答案:C19、單選

輕度急性有機磷殺蟲藥中毒時全血膽堿酯酶活力測定是()A.100%B.90%~70%C.70%~50%D.50%~30%E.<30%正確答案:C20、單選

成人心肺復(fù)蘇時,胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為()A.50~60次/分B.60~70次/分C.70~80次/分D.80~90次/分E.100~150次/分正確答案:C21、單選

男性,39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院,應(yīng)立即采取哪項措施()A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負壓吸出毒液D.給予呼吸興奮劑,防止呼吸麻痹E.抗凝治療,防止彌散性血管內(nèi)凝血正確答案:C22、單選

確診一氧化碳中毒最主要的依據(jù)是()A.與一氧化碳接觸的時間B.空氣中一氧化碳的濃度C.血液中碳氧血紅蛋白的存在D.缺氧的時間E.昏迷的程度正確答案:C23、單選

提示上消化道出血患者仍有活動性出血的表現(xiàn),錯誤的是()A.黑便增多B.腸鳴音減弱或消失C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D.血尿素氮持續(xù)增高E.充分補液周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)正確答案:B24、單選

傳統(tǒng)的初級心肺復(fù)蘇不包括下列選項中的()A.暢通氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.體外自動電除顫E.注射腎上腺素正確答案:D25、單選

急性一氧化碳中毒診斷的標準是()A.碳氧血紅蛋白>5%B.碳氧血紅蛋白>10%C.碳氧血紅蛋白>15%D.碳氧血紅蛋白>20%E.碳氧血紅蛋白>25%正確答案:B26、單選

有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的變化是()A.瞳孔縮小B.瞳孔擴大C.瞳孔對光反射遲鈍D.瞳孔雙側(cè)不等大E.瞳孔呈不規(guī)則形正確答案:A27、單選

屬急性有機磷殺蟲藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是()A.流淚、流涎B.瞳孔擴大C.呼吸淺緩D.心動過速E.四肢強直性痙攣正確答案:A28、單選

治療上消化道大量出血患者首要的措施是()A.補充血容量B.應(yīng)用止血藥物C.應(yīng)用制酸劑D.內(nèi)鏡下治療E.冰鹽水洗胃正確答案:A29、單選

由高血鉀引起的心肌無脈性電活動,應(yīng)立即靜脈注射的藥物是()A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.利多卡因D.葡萄糖酸鈣E.阿托品正確答案:B30、單選

上消化道出血范圍是()A.賁門以上出血B.幽門以上出血C.回盲部以上出血D.Treitz韌帶以上出血E.空回腸交界以上處出血正確答案:D31、單選

提示上消化道出血患者仍有活動性出血的表現(xiàn),錯誤的是()A.黑便增多B.腸鳴音減弱或消失C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高D.血尿素氮持續(xù)增高E.充分補液周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)無好轉(zhuǎn)正確答案:B32、單選

人工呼吸的前提條件是()A.心臟按壓B.判斷意識C.通暢氣道D.判斷脈搏E.降低體溫正確答案:C33、單選

治療休克靜脈補液時,晶體液與膠體液的使用比例是()A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1正確答案:C34、單選

有機磷農(nóng)藥中毒時使用解磷定治療的目的是()A.恢復(fù)膽堿酯酶活性B.減少乙酰膽堿聚集C.對抗膽堿酯酶D.對抗乙酰膽堿E.協(xié)助阿托品而起作用正確答案:A35、單選

下列選項屬于休克期臨床表現(xiàn)的是()A.四肢冰涼B.呼吸深快C.消化道出血D.反應(yīng)遲鈍E.無尿正確答案:D36、單選

上消化道出血病因診斷的首選檢查是()A.糞便隱血實驗B.選擇性腹腔動脈造影C.電子胃鏡D.消化道X線鋇餐檢查E.腹部B超正確答案:C37、單選

有機磷中毒煙堿樣癥狀是()A.流涎、多汗B.惡心、嘔吐C.腹痛、腹瀉D.肌纖維顫動E.肺水腫正確答案:D38、單選

男性,29歲,十二指腸潰瘍病史4年余,近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小時前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血,提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是()A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高D.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高E.血壓110/65mmHg正確答案:D39、單選

阿托品的禁忌證是()A.青光眼B.虹膜睫狀體炎C.膽絞痛D.竇性心動過緩E.支氣管哮喘正確答案:A40、單選

女性,26歲,因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg).心率90次/分,肌肉震顛,皮膚濕冷,瞳孔針尖大小,口唇發(fā)紺,雙肺可聞濕性啰音,應(yīng)考慮哪種物質(zhì)中毒()A.巴比妥類B.砷C.氰化物D.硝酸鹽E.有機磷農(nóng)藥正確答案:E41、單選

食管胃底靜脈曲張破裂大出血患者首選的止血藥是()A.垂體后葉素B.西咪替丁C.硝酸甘油D.安絡(luò)血E.止血敏正確答案:A42、單選

下列有關(guān)眼鏡蛇咬傷中毒說法正確的是()A.與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,引起組織缺氧B.橫紋肌神經(jīng)-肌肉接頭處乙酰膽堿過度積蓄,使橫紋肌過度興奮C.抑制血紅素合成酶影響血紅蛋白合成,產(chǎn)生低色素性貧血D.與運動終板的乙酰膽堿受體結(jié)合,使橫紋肌麻痹E.阻斷神經(jīng)一肌肉接頭處乙酰膽堿的釋放,使橫紋肌麻痹正確答案:D43、單選

休克代償期微循環(huán)缺血缺氧的始動因素是()A.動脈收縮壓下降B.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C.外周血管阻力增加D.心臟每搏量下降E.代謝性酸中毒正確答案:B44、單選

休克治療過程中需嚴密監(jiān)測尿量,表示休克已糾正時,尿量需穩(wěn)定在()A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h正確答案:C45、單選

救治過敏性休克的最重要措施是()A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射多巴胺E.靜脈注射毛花苷C正確答案:A46、單選

治療急性一氧化碳中毒,先用哪種方法()A.20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.氧氣療法E.血液透析正確答案:D47、單選

下列有關(guān)阿托品中毒說法正確的是()A.深昏迷,口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小,出汗流涎C.瞳孔擴大,譫妄幻覺D.深昏迷,瞳孔時大時小E.昏迷伴肌纖維顫動正確答案:C48、單選

屬急性有機磷殺蟲藥中毒煙堿樣癥狀的是()A.流淚、流涎B.瞳孔擴大C.呼吸淺緩D.心動過速E.四肢強直性痙攣正確答案:E49、單選

服毒后洗胃應(yīng)在()A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.10小時內(nèi)D.12小時內(nèi)E.24小時內(nèi)正確答案:A50、單選

阿托品治療急性有機磷殺蟲藥中毒達到阿托品化的表現(xiàn),錯誤的是()A.瞳孔較前擴大B.肺部啰音消失C.顏面潮紅D.皮膚干燥E.心率較前減慢正確答案:E51、單選

導(dǎo)致心臟驟停最常見的病因是()A.急性心肌炎B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.頻發(fā)室性期前收縮E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病正確答案:E52、單選

心臟性猝死是指心臟急癥發(fā)作多久內(nèi)出現(xiàn)的以意識喪失為特征的無法預(yù)測的死亡()A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘E.24小時正確答案:D53、單選

休克患者尿量較少可選用下列藥物中的()A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素正確答案:A參考解析:多巴胺小劑量應(yīng)用時擴張腎動脈,可以使尿量增加。54、單選

新指南中強調(diào)CPR時胸外心臟按壓的重要性,要求按壓中斷不應(yīng)超過的時間是()A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒正確答案:A55、單選

休克搶救時抗膽堿類藥物主要用于下列類型中的()A.失血性休克B.心源性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案:C56、單選

哪種中毒不會引起呼吸肌麻痹()A.河豚魚中毒B.安眠藥中毒C.毒蛇咬傷中毒D.有機磷農(nóng)藥中毒E.氯化鋇中毒正確答案:B57、單選

治療急性有機磷殺蟲藥中毒緩解毒蕈堿樣癥狀的藥物是()A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍E.洛貝林正確答案:A58、單選

中暑降溫處理不正確的是()A.冷水擦浴B.冰鹽水直腸灌洗C.肌注復(fù)方氨基比林D.生理鹽水腹腔灌洗E.把患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處正確答案:C59、單選

心跳呼吸驟停時,最有效的急救措施是()A.胸外心臟按壓B.應(yīng)用體外除顫器C.靜脈推注腎上腺素D.安裝人工心臟起搏器E.應(yīng)用收縮血管藥升高血壓正確答案:B60、單選

重度有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的表現(xiàn)是()A.針尖樣大小B.擴大C.兩側(cè)大小不等D.形狀不規(guī)則E.呈橢圓形正確答案:A61、單選

臨床上確診心臟驟停的條件是()A.心電示波呈直線B.呼吸消失C.大小便失禁D.意識突然喪失E.深度昏迷正確答案:D參考解析:診斷心臟驟停的主要依據(jù)是意識喪失、心音或大動脈搏動消失、心室顫動三點。62、單選

下列選項屬于血管功能失常所致休克的是()A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.心源性休克D.感染性休克E.心臟壓塞性休克正確答案:D63、單選

哪項是有機磷中毒的機制()A.乙酰膽堿活性降低,膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶活性降低,乙酰膽堿積聚C.膽堿酯酶活性增高,乙酰膽堿減少D.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸E.膽堿酯酶不被磷酰化正確答案:B64、單選

下列關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的描述,錯誤的是()A.中毒機制主要是抑制了膽堿酯酶的活性B.呼出的氣味為大蒜味C.阿托品主要是解除煙蕈堿樣癥狀D.敵百蟲中毒不可用堿性溶液洗胃E.瞳孔縮小、呈針尖樣正確答案:C65、單選

有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時應(yīng)用哪種藥物()A.新斯的明B.琥珀酰膽堿C.阿托品D.可拉明E.解磷定正確答案:E66、單選

女,29歲,因家庭矛盾自服敵敵畏40ml,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定搶救后,送來急診。體溫38.6C,神志模糊,瞳孔散大,皮膚緋紅、干燥,抽搐,呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停,雙肺有散在濕性啰音;心率150次/分,律齊;下腹膨隆,叩診呈固定濁音;全血膽堿酶活力為6單位。此例除有機磷中毒外尚合并有()A.腦水腫B.中毒性心肌炎C.阿托品中毒D.急性腎衰E.肺部感染正確答案:C67、單選

搶救急性CO中毒時防治感染并發(fā)癥()A.靜注甘露醇、葡萄糖、呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等B.吸氧、高壓氧艙療法C.保持呼吸道通暢,注意口腔衛(wèi)生,勤翻身及用抗生素等D.藥物冬眠,冰帽降溫,給予ATP及細胞色素CE.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方正確答案:C68、單選

下列各項,不屬有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)的是()A.瞳孔縮小B.皮膚干燥C.肌束顫動D.肺水腫E.尿失禁正確答案:B參考解析:有機磷中毒時腺體分泌增加,故皮膚多汗。69、單選

男性,37歲,十二指腸潰瘍病史6年余,近日勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小時前突感惡心,隨后嘔吐暗紅色血性液體,量較大而急診,應(yīng)立即應(yīng)用的止血藥物是()A.止血環(huán)酸B.垂體后葉素C.安絡(luò)血D.奧美拉唑E.血小板懸液正確答案:D70、單選

上消化道出血需緊急胃鏡檢查時,檢查的時間一般是()A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.24~48小時E.48~72小時正確答案:A71、單選

女性,75歲,昏睡。體檢:深昏迷狀態(tài),呼吸有輕度大蒜味,疑為有機磷中毒。哪項指標對診斷最有幫助()A.全血膽堿酯酶活力降低B.大小便失禁C.肌肉抽動D.嘔吐物有大蒜味E.瞳孔縮小正確答案:A72、單選

上消化道出血行X線鋇餐檢查的最佳時機是()A.發(fā)現(xiàn)出血盡早檢查B.出血停止24小時以上C.出血停止72小時以上D.出血停止1周以上E.出血停止2周以上正確答案:E73、單選

治療急性有機磷殺蟲藥中毒解除煙堿樣癥狀的藥物是()A.阿托品B.地塞米松C.氯磷定D.毛花苷CE.尼可剎米正確答案:C74、單選

各類原因引起的休克的共同點是()A.血壓下降B.有效循環(huán)血量的急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.脈搏加速正確答案:B75、單選

確診急性一氧化碳中毒的最主要依據(jù)是()A.空氣中一氧化碳濃度B.患者血液中二氧化碳分壓C.患者血液中一氧化碳血紅蛋白濃度D.昏迷程度E.缺氧程度正確答案:E76、單選

上消化道出血患者僅有黑便,估計每天出血量至少是()A.10~20mlB.20~30mlC.50~100mlD.250~300mlE.≥400ml正確答案:C77、單選

心肺復(fù)蘇的后期處理(院內(nèi)處理)不包括的是()A.接替人工呼吸、心臟按摩進行生理監(jiān)測B.心律轉(zhuǎn)復(fù)C.輸血輸液D.呼吸道管理E.立即對并發(fā)的創(chuàng)傷或病變進行外科治療正確答案:E78、單選

以下選項符合緊急輸血指征的是()A.血壓下降B.頭暈C.血紅蛋白小于70g/LD.血細胞比容30%E.心率90次/分正確答案:C參考解析:緊急輸血的指征是:患者改變體位時出現(xiàn)暈厥、血壓下降和心率加快;收縮壓小于90mmHg,或血細胞比容小于25%。79、單選

經(jīng)皮膚黏膜接觸發(fā)生有機磷殺蟲藥中毒,一般潛伏期是()A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時E.2/小時正確答案:E80、單選

有效心臟復(fù)蘇的指征不包括()A.意識恢復(fù)B.瞳孔回縮C.自主呼吸D.尿量恢復(fù)E.皮膚色澤恢復(fù)正確答案:D參考解析:心臟復(fù)蘇的指征有四個:意識恢復(fù)、瞳孔回縮、自主呼吸、皮膚色澤恢復(fù)。81、單選

除心源性休克外,休克患者應(yīng)采取的體位是()A.頭低15°,足高25°B.半臥位C.頭胸與下肢抬高20°~30°D.頭胸抬高30°E.頭部水平位,下肢抬高30°正確答案:C82、單選

休克患者補充血容量時,晶體液和膠體液的比例為()A.3:1B.2:1C.1:1D.1:2E.1:3正確答案:A83、單選

重度急性有機磷殺蟲藥中毒時全血膽堿酯酶活力測定是()A.100%B.90%~70%C.70%~50%D.50%~30%E.<30%正確答案:E84、單選

下列不是輕癥中暑表現(xiàn)的是()A.面色潮紅B.大量出汗C.脈搏加速D.體溫40℃E.肌肉痙攣疼痛正確答案:E85、單選

下列對于一氧化碳中毒說法正確的是()A.深昏迷,口唇呈櫻桃紅色B.瞳孔縮小,出汗流涎C.瞳孔擴大,譫妄幻覺D.深昏迷,瞳孔時大時小E.昏迷伴肌纖維顫動正確答案:A86、單選

休克的最主要特點是()A.收縮壓低于90mmHgB.意識不清C.尿量減少D.有效循環(huán)血量顯著下降E.心率加快正確答案:D參考解析:無論哪種類型的休克,總的特點是有效循環(huán)血量的顯著下降,不能維持機體臟器和組織的正常灌注,繼而發(fā)生全身微循環(huán)障礙的一種危急重癥。87、單選

雙人進行心肺復(fù)蘇時,按壓和通氣比例為()A.5:1B.15:2C.10:1D.30:2E.20:2正確答案:D88、單選

病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難,呼出氣有大蒜氣味。應(yīng)首先考慮的診斷是()A.CO中毒B.巴比妥類藥物中毒C.嗎啡中毒D.阿托品中毒E.有機磷農(nóng)藥中毒正確答案:E參考解析:此患者突然出現(xiàn)昏迷,瞳孔縮小,多汗、呼吸困難,呼出氣有大蒜氣味,這些表現(xiàn)都是典型有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。89、單選

下列各項,不屬有機磷農(nóng)藥中毒毒蕈堿樣癥狀的是()A.多汗B.流淚、流涎C.腹瀉D.尿頻E.肌束顫動正確答案:E參考解析:肌束顫動屬于有機磷中毒的煙堿樣癥狀。90、單選

判斷休克患者補液充分的指標,錯誤的是()A.收縮壓正?;蚪咏.脈壓≥30mmHgC.中心靜脈壓≥18cmHOD.尿量≥30ml/hE.臨床癥狀好轉(zhuǎn)正確答案:C91、單選

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