醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)課件

護(hù)士崗前培訓(xùn)

病人可以沒有中醫(yī)院中醫(yī)院不能沒有病人培訓(xùn)內(nèi)容護(hù)士條例護(hù)士管理辦法護(hù)士素質(zhì)和禮儀護(hù)患溝通技巧一、護(hù)士條例中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第517號(hào)

《護(hù)士條例》已經(jīng)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。

總理溫家寶

二○○八年一月三十一日第一章總則

第一條為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。

第二條本條例所稱護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

第三條護(hù)士人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。護(hù)士依法履行職責(zé)，受法律保護(hù)。

全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重護(hù)士。

第四條國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門以及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，改善護(hù)士的工作條件，保障護(hù)士待遇，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。

國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施，鼓勵(lì)護(hù)士到農(nóng)村、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

第五條國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)全國(guó)的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的護(hù)士監(jiān)督管理工作。

第六條國(guó)務(wù)院有關(guān)部門對(duì)在護(hù)理工作中做出杰出貢獻(xiàn)的護(hù)士，應(yīng)當(dāng)授予全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號(hào)或者頒發(fā)白求恩獎(jiǎng)?wù)拢艿奖碚?、?jiǎng)勵(lì)的護(hù)士享受省部級(jí)勞動(dòng)模范、先進(jìn)工作者待遇；對(duì)長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)證書。具體辦法由國(guó)務(wù)院有關(guān)部門制定。

縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)做出突出貢獻(xiàn)的護(hù)士，按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府的有關(guān)規(guī)定給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。第二章執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第七條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有完全民事行為能力；

（二）在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；

（三）通過國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

（四）符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)和第（四）項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門制定。

第八條申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說明理由。

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。

第九條護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。護(hù)士跨省、自治區(qū)、直轄市變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門還應(yīng)當(dāng)向其原執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門通報(bào)。

第十條護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予延續(xù)，延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年；對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的，不予延續(xù)，并書面說明理由。

護(hù)士有行政許可法規(guī)定的應(yīng)當(dāng)予以注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)情形的，原注冊(cè)部門應(yīng)當(dāng)依照行政許可法的規(guī)定注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第十一條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護(hù)士執(zhí)業(yè)信息系統(tǒng)。

護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護(hù)士受到的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)以及完成政府指令性任務(wù)的情況等內(nèi)容。護(hù)士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護(hù)士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。第三章權(quán)利和義務(wù)第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條護(hù)士有按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。

第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。

護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。

第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。第四章醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)第二十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第二十一條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得允許下列人員在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)：

（一）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員；

（二）未依照本條例第九條的規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)的護(hù)士；

（三）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的護(hù)士。

在教學(xué)、綜合醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。

第二十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，并采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施。

第二十三條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定為在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼

第二十四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，并保證護(hù)士接受培訓(xùn)。

護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)注重新知識(shí)、新技術(shù)的應(yīng)用；根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，開展對(duì)護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)。

第二十五條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作。

第二十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立護(hù)士崗位責(zé)任制并進(jìn)行監(jiān)督檢查。

護(hù)士因不履行職責(zé)或者違反職業(yè)道德受到投訴的，其所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。第五章法律責(zé)任第二十七條衛(wèi)生主管部門的工作人員未依照本條例規(guī)定履行職責(zé)，在護(hù)士監(jiān)督管理工作中濫用職權(quán)、徇私舞弊，或者有其他失職、瀆職行為的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十八條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)和在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士數(shù)量核減其診療科目，或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

（一）違反本條例規(guī)定，護(hù)士的配備數(shù)量低于國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員或者允許未依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的。

第二十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰；國(guó)家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一、情節(jié)嚴(yán)重的，還應(yīng)當(dāng)對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

（一）未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定的；

（二）對(duì)在本機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的；

（三）未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品，或者未采取有效的衛(wèi)生防護(hù)措施、醫(yī)療保健措施的；

（四）對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作，或者從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，未按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予津貼的。

第三十條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告：

（一）未制定、實(shí)施本機(jī)構(gòu)護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃或者未保證護(hù)士接受培訓(xùn)的；

（二）未依照本條例規(guī)定履行護(hù)士管理職責(zé)的。

第三十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：

（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；

（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的；

（三）泄露患者隱私的；

（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的，依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。

第三十二條護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

第三十三條擾亂醫(yī)療秩序，阻礙護(hù)士依法開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)，侮辱、威脅、毆打護(hù)士，或者有其他侵犯護(hù)士合法權(quán)益行為的，由公安機(jī)關(guān)依照治安管理處罰法的規(guī)定給予處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第六章附則

第三十四條本條例施行前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定已經(jīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱、從事護(hù)理活動(dòng)的人員，經(jīng)執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門審核合格，換領(lǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

本條例施行前，尚未達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的實(shí)施步驟，自本條例施行之日起3年內(nèi)達(dá)到護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。

第三十五條本條例自2008年5月12日起施行。二、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法衛(wèi)生部令第31號(hào)頒布日期：19930326

實(shí)施日期：19940101

頒布單位：衛(wèi)生部第一章總則第一條為加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療和護(hù)理安全，保護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，制定本辦法。第二條本辦法所稱護(hù)士系指按本辦法規(guī)定取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。第三條國(guó)家發(fā)展護(hù)理事業(yè)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，重視和發(fā)揮護(hù)士在醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)工作中的作用。第四條護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)利受法律保護(hù)。護(hù)士的勞動(dòng)受全社會(huì)的尊重。第五條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)護(hù)士的監(jiān)督管理。第二章考試第六條凡申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。第七條獲得高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)專科以上畢業(yè)文憑者，以及獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。獲得其他普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。

第八條護(hù)士執(zhí)業(yè)考試每年舉行一次。第九條護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的具體辦法另行制定。第十條符合本辦法第七條規(guī)定以及護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格者，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門發(fā)給《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。第十一條《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》由衛(wèi)生部監(jiān)制。第三章注冊(cè)

第十二條獲得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》者，方可申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。第十三條護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)為執(zhí)業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。第十四條申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè)必須填寫《護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表》，繳納注冊(cè)費(fèi)，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)：（一）《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》；

（二）身份證明；

（三）健康檢查證明；

（四）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他證明。第十五條注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理注冊(cè)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)完成審核，審核合格的，予以注冊(cè)；審核不合格的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)者。第十六條護(hù)士注冊(cè)的有效期為二年。

護(hù)士連續(xù)注冊(cè)，在前一注冊(cè)期滿前六十日，對(duì)《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》進(jìn)行個(gè)人或集體校驗(yàn)注冊(cè)。第十七條中斷注冊(cè)五年以上者，必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實(shí)踐三個(gè)月，并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明，方可辦理再次注冊(cè)。第十八條有下列情形之一的，不予注冊(cè)：（一）服刑期間；（二）因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)；（三）違反本辦法被中止或取消注冊(cè)；

（四）其他不宜從事護(hù)士工作的。第四章執(zhí)業(yè)

第十九條未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作。護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)，以及按本辦法第二十條規(guī)定進(jìn)行臨床實(shí)踐的，必須按照衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。第二十條護(hù)理員只能在護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理工作。第二十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。

第二十二條護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務(wù)。第二十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)必須遵守職業(yè)道德和醫(yī)療護(hù)理工作的規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。

第二十四條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。第二十五條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人群生命健康的緊急情況，護(hù)士必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣，參加醫(yī)療救護(hù)和預(yù)防保健工作。第二十六條護(hù)士依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)，任何單位和個(gè)人不得侵犯。第五章罰則

第二十七條違反本辦法第十九條規(guī)定，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)從事護(hù)士工作的，由衛(wèi)生行政部門予以取締。第二十八條非法取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的，由衛(wèi)生行政部門予以繳銷。第二十九條護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。

第三十條違反本辦法第二十六條規(guī)定，非法阻撓護(hù)士依法執(zhí)業(yè)或侵犯護(hù)士人身權(quán)利的，由護(hù)士所在單位提請(qǐng)公安機(jī)關(guān)予以治安行政處罰；情節(jié)嚴(yán)重，觸犯刑律的，提交司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第三十一條違反本辦法其他規(guī)定的，由衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責(zé)令改正、中止注冊(cè)直至取消其注冊(cè)。第三十二條當(dāng)事人對(duì)行政處理決定不服的，可以依照國(guó)家法律、法規(guī)的規(guī)定申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)行政處理決定不履行又未在法定期限內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議或提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門可以申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。第六章附則

第三十三條本辦法實(shí)施前已經(jīng)取得護(hù)士以上技術(shù)職稱者，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審核合格，發(fā)給《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，并準(zhǔn)許按本辦法的規(guī)定辦理護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)。本辦法實(shí)施前從事護(hù)士工作但未取得護(hù)士職稱者的執(zhí)業(yè)證書頒發(fā)辦法，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況和當(dāng)事人實(shí)際水平作出具體規(guī)定。

第三十四條境外人員申請(qǐng)?jiān)谥腥A人民共和國(guó)境內(nèi)從事護(hù)士工作的，必須依本辦法的規(guī)定通過執(zhí)業(yè)考試，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并辦理注冊(cè)。第三十五條護(hù)士申請(qǐng)開業(yè)及成立護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門比照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定審批。第三十六條本辦法的解釋權(quán)在衛(wèi)生部。第三十七條本辦法的實(shí)施細(xì)則由省、自治區(qū)、直轄市制定。第三十八條本辦法自１９９４年１月１日起施行。三、護(hù)士素質(zhì)和禮儀何謂護(hù)士職業(yè)素質(zhì)?

答：素質(zhì)是指?jìng)€(gè)體完成工作活動(dòng)與任務(wù)所具備的基本條件與潛在能力。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)是指護(hù)士對(duì)職業(yè)的態(tài)度和行為的規(guī)范。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)組成?

答：主要由護(hù)士的道德素質(zhì)、心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身體素質(zhì)及綜合能力組成。①道德素質(zhì)：是指護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中能以社會(huì)道德和醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)，具有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)及正確的道德行為，自愛、自尊、自強(qiáng)、自律，忠于職守，救死扶傷，實(shí)行人道主義。②心理素質(zhì)：是指護(hù)士在醫(yī)療護(hù)理工作中，應(yīng)具備良好的性格和穩(wěn)定的情感，敏銳細(xì)致的觀察力和敏捷的思維能力，堅(jiān)定的意志力和迅速準(zhǔn)確的判斷力，良好的人際關(guān)系及團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。③業(yè)務(wù)素質(zhì)：是指護(hù)士對(duì)護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)和技能的掌握，以及運(yùn)用理論知識(shí)和專業(yè)技能為病人服務(wù)的能力。④身體素質(zhì)：是指護(hù)士具備健康的體魄、文雅大方的儀表和飽滿的精神狀態(tài)。⑤綜合能力：是指護(hù)士為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，應(yīng)具備運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪颂峁┫到y(tǒng)的、整體的護(hù)理能力。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的要求有哪些?

答：熱愛護(hù)理事業(yè)，有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神，具有高度的責(zé)任感和同情心，忠于職守，能專心致志地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使病人得到身心的最大滿足。何謂護(hù)士禮儀?

答：護(hù)士禮儀屬于職業(yè)禮儀的范疇，指護(hù)士在工作崗位上所立當(dāng)遵守的行為規(guī)范，即舉止、儀表、服飾、談吐等方面所應(yīng)遵守的具體要求?！o(hù)士的儀表要求有哪些?

答：儀表包括一個(gè)人的修飾及著裝等，它向溝通的對(duì)方顯示其社會(huì)地位、職業(yè)、身體健康狀況、文化等信息。護(hù)士的儀表對(duì)病人可產(chǎn)生很強(qiáng)的知覺反應(yīng)，應(yīng)保持著裝整潔，儀表端莊，舉止文雅，穩(wěn)重大方，使病人產(chǎn)生安全感、信任感，使病人愿意與之溝通．護(hù)士的舉止要求包括哪幾方面?

答：主要包括手姿、立姿、坐姿及走姿。①護(hù)士的手姿應(yīng)雙手持物，行進(jìn)平穩(wěn)，保持重心，身體挺拔。②護(hù)士的立姿應(yīng)挺胸、含頜、目視前方，雙手自然下垂，相握于胸前，雙腿并攏而腳尖稍微分開，頭、頸和腰成直線。③護(hù)士的坐姿應(yīng)上身挺直，兩肩稍后展，兩腿并攏后收。④護(hù)士的走姿應(yīng)腳尖向正前方，腳跟先落地，收腹挺胸，兩眼平視，雙肩放平略后展。護(hù)士語言美的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

答：護(hù)士的語言美要符合醫(yī)護(hù)人員醫(yī)務(wù)道德的準(zhǔn)則，護(hù)士的語言內(nèi)容要嚴(yán)肅，講話要嚴(yán)謹(jǐn)，與病人談話的內(nèi)容不應(yīng)該超出診療、護(hù)理范圍，不談?wù)撍绞拢徽務(wù)摬∪穗[私，不談?wù)撌欠?。在語言表達(dá)時(shí)，要體現(xiàn)出對(duì)病人的責(zé)任與道德之情，說話注意語態(tài)、語調(diào)、語氣和語速。通常語態(tài)熱情些，語調(diào)低沉些，語氣柔緩些，語速慢一些，使病人感到悅耳與舒適，溫暖與愉快。四、護(hù)患溝通何謂護(hù)患關(guān)系?答：護(hù)患關(guān)系是指護(hù)士與病人為了治療性的共同建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，其特征為護(hù)理人員對(duì)病人表達(dá)接納、信任、了解、誠(chéng)實(shí)和同情等。何謂護(hù)患溝通?答：護(hù)患溝通是指處理護(hù)患之間人際關(guān)系的主要內(nèi)容，是一種以治療性溝通為重要模式的復(fù)雜過程。是護(hù)士在從事護(hù)理工作的過程中，由于其工作性質(zhì)、職能范圍等方面的特點(diǎn)．需要與病人、病人家屬、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員及社區(qū)人員，為共同維護(hù)和促進(jìn)健康的目的而進(jìn)行的溝通。護(hù)患溝通中有哪些常用語言和體態(tài)語言答：常用語言有安慰性語言、勸說性語言、積極的暗示性語言、指令性語言及鼓勵(lì)性語言。體態(tài)語言有微笑、眼神、手勢(shì)及身體動(dòng)作。為什么要進(jìn)行護(hù)患溝通信息的交流和人際溝通是整體護(hù)理過程中的一個(gè)重要部分。應(yīng)用護(hù)理程序要求有良好的會(huì)談技巧以獲取有效信息來保證準(zhǔn)確的識(shí)別問題以助于計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理。通過溝通可以增加護(hù)患之間的彼此了解和信認(rèn)，有效的溝通有助于獲得正確的信息，并針對(duì)患者出現(xiàn)的問題，及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施整體護(hù)理，從而保證了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任感，提高了滿意度，對(duì)提高整體護(hù)理質(zhì)量起到了積極的促進(jìn)作用。語言溝通技巧1．運(yùn)用得體的稱呼語稱呼語是護(hù)患溝通的起點(diǎn)。稱呼得體，會(huì)給病人以良好的第一印象，為以后的交往打下互相尊重、互相信任的基礎(chǔ)。護(hù)士稱呼病人的原則是；①要根據(jù)病人身份、職業(yè)、年齡等具體情況因人而異。②避免直呼其名，尤其是初次見面呼名喚姓不禮③不可用床號(hào)取代稱謂。④與病人談及其配偶或家屬時(shí)，適當(dāng)用敬稱如"您夫人"、"您母親"，以示尊重。2．巧避諱語對(duì)不便直說的話題或內(nèi)容用委婉方式表達(dá)，如耳聾或腿跛，可代之以"重聽"，"腿腳不方便"；患者死亡，用病故、逝世、以示對(duì)死者的尊重3．善用職業(yè)性口語職業(yè)性口語包括；①禮貌性語言。在護(hù)患溝通中要時(shí)時(shí)處處注意尊重病人的人格，不傷害病人的自尊心,回答病人詢問時(shí)語言要同情、關(guān)切、熱誠(chéng)、有禮，避免冷漠粗俗。②保護(hù)性語言。防止因語言不當(dāng)引起不良的心理刺激，對(duì)不良預(yù)后不直接向病人透露，對(duì)病人的隱私要注意語言的保密性。③治療性語言。如用開導(dǎo)性語言解除病人的顧慮；某些診斷、檢查的異常結(jié)果，以及對(duì)不治之癥者的治療，均應(yīng)用保護(hù)性語言4．注意口語的科學(xué)性通俗化

科學(xué)性表現(xiàn)在不說空話、假話，不模棱兩可，不裝腔作勢(shì)，能言準(zhǔn)意達(dá)，自然坦誠(chéng)地與病人交談。同時(shí)注意不生搬醫(yī)學(xué)術(shù)語，要通俗易懂。非語言性溝通是伴隨著溝通的一些非語性行為，即體態(tài)語言。它能影響溝通的效果。如面部表情、身體姿勢(shì)、聲音（音色、音調(diào)、音量）、手勢(shì)、撫摸、眼神交流和空間等．護(hù)士應(yīng)格外注意自已非語言性行為的影響非語言性溝通技巧1．手勢(shì)

以手勢(shì)配合口語，以提高表現(xiàn)力和感應(yīng)性，是護(hù)理工作中常用的。如病人高熱時(shí)，在詢問病情的同時(shí)，用手觸摸患者前額更能體現(xiàn)關(guān)注、親切的情感。當(dāng)患者在病室大聲喧嘩時(shí)，護(hù)士做食指壓唇的手勢(shì)凝視對(duì)方，要比以口語批評(píng)喧鬧者更為奏效。2．面部表情據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，交往中一個(gè)信息的表達(dá)＝7％的語言＋38％的聲音＋55％的面部表情?？梢姡娌勘砬樵诜钦Z言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。護(hù)士常常面帶欣然、坦誠(chéng)的微笑，對(duì)病人極富有感染力。病人焦慮時(shí)，護(hù)士面帶微笑與其交談，本身就是"安慰劑"；病人恐懼不安時(shí)，護(hù)士鎮(zhèn)定、從容不迫的笑臉，能給病人以鎮(zhèn)靜和安全感。其次是眼神，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神，能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離，如在巡視病房時(shí)，盡管不可能每個(gè)床位都走到，但以眼神環(huán)顧每位病人，能使之感到自己沒有被冷落；當(dāng)病人向你訴說時(shí)，不應(yīng)左顧右盼，而應(yīng)凝神聆聽，患者才能意識(shí)到自己被重視、被尊重3．體態(tài)、位置工作中體態(tài)、位置是否恰當(dāng)，反映護(hù)士的職業(yè)修養(yǎng)和護(hù)理效應(yīng)。如當(dāng)病人痛苦呻吟時(shí)，護(hù)士主動(dòng)靠近病人站立，且微微欠身與其對(duì)話，適當(dāng)撫摸其軀體或?yàn)槠洳寥I水，會(huì)給病人以體恤、寬慰的感受。站立時(shí)應(yīng)雙腿挺直，雙臂在軀體兩側(cè)自然下垂，收腹挺胸，不依墻而立。坐姿應(yīng)上身自然挺直，兩腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能顯示高雅、文靜。行走步履輕盈，步幅均勻，抬頭挺胸，自然擺臂，步態(tài)輕、穩(wěn)、快，能體現(xiàn)莊重、有效率?？傊瑑?yōu)美、樸實(shí)、大方的儀態(tài)是自然美的體現(xiàn)，也是護(hù)理價(jià)值的體現(xiàn)。影響溝通、引起信息曲解的因素信息發(fā)出者和接受者的個(gè)人因素：l．生理因素：任何一方處于疲勞或疼痛狀態(tài)，或有聾啞、失語等語言障礙時(shí)可發(fā)生溝通困難，年齡有時(shí)也對(duì)溝通有影響。2．情緒因素：如在溝通時(shí)，雙方或一方處于情緒不穩(wěn)、發(fā)怒、焦慮或興奮狀態(tài)。3．智力因素：雙方知識(shí)水平、使用語言不同以及對(duì)事物的理解不同就難以溝通。4．社會(huì)因素：不同種族、民族、文化、職業(yè)和社會(huì)階層的人可由于生活、習(xí)俗的不同?；蛄?xí)慣用語的不同而容易產(chǎn)生誤解。環(huán)境因素l．物理因素如有噪音、光線不足、或環(huán)境雜亂、缺乏隱私條件等。2．社會(huì)因素周圍有其他人，或缺乏能幫助溝通的條件（如模型、圖畫、小冊(cè)子等）因而無法進(jìn)行有效溝通促進(jìn)有效溝通的幾種技巧1．傾聽傾聽包括注意整體性和全面地理解對(duì)方所表達(dá)的全部信息，否則會(huì)引起曲解。要做一個(gè)有效的傾聽者，應(yīng)做到（l）準(zhǔn)備花時(shí)間傾聽對(duì)方的話；（2）學(xué)習(xí)如何在溝通過程中集中注意力（3）不要打斷對(duì)方的談話；（4）不要急于判斷；（5）注意非語言性構(gòu)通行為：（6）仔細(xì)體會(huì)"弦外音"，以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容2．注意或參與為表示你在全神貫注地傾聽，應(yīng)：（1）與對(duì)方保持合適的距離；（2）維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì)；（3）保持眼神交流；（4）避免分散注意的動(dòng)作，例如看表、不安心的小動(dòng)作等；（5）不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題；（6）不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容；（7）為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說"恩""是"或點(diǎn)頭等，表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去3．核實(shí)在用心傾聽、觀察非語言性行為和試圖理解所述內(nèi)容之后，為了核對(duì)你的理解是否準(zhǔn)確，即與對(duì)方所表達(dá)的一致，可采用以下方法：（l）復(fù)述把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍，要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容，并不加判斷。（2）澄清是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí)，常用"我不完全了解你所說的意思，能否告訴我......""的意思是不是......"有一些常用的字或詞往往需要澄清，因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如：大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。（3）小結(jié)用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)注意留有一些停頓的時(shí)間，以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。4．反映將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他，使他通過你的反述而對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話，如"你看起來好象*..."，"據(jù)我理解，您所說的是...?！し从车慕裹c(diǎn)是將被交談?wù)叩?言外之意，弦外之音"擺到桌面上來，使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感5．沉默不要認(rèn)為溝通必須依賴說話，而在沉默時(shí)感到不舒服，有時(shí)沉默可給對(duì)方思考的時(shí)間，反而令人感到舒適與溫暖，尤其是在對(duì)方有焦慮時(shí)，或?qū)Ψ接行﹩栴}不愿答復(fù)時(shí)，若能保持一段時(shí)間的沉默，對(duì)方會(huì)感到你很能體會(huì)他的心情真心聽取他的意見，自己的愿望受到尊重。6．自我暴露一個(gè)人能坦率地說出自己的想法，或與人分享自己的感受是品格健全的一個(gè)象征，有人研究證明，一般人比較愿意和能開放自我的人相處，并向能自我暴露的人分享自己的感受，也就是說愿意向坦率的人說心里話。因而你若希望了解真情，你就應(yīng)該結(jié)合自己的經(jīng)歷和生活來交談，或者把你自己對(duì)該情境的想法和感受與對(duì)方