廣東麻醉學模擬題2021年-真題無答案11

區(qū)

廣東麻醉學模擬題2021年(103)

(總分89.5,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

主動脈瓣關閉不全的病人的麻醉要點為()

ISSS_MULTI_SEL

「A

維持后負荷偏低

「B

維持前負荷偏低

「C

維持心率稍慢

「D

維持心率稍快

rE

維持前負荷正?；蛏愿?/p>

2.

二尖瓣狹窄病人的麻醉要點包括()

|SSS_WLTI_SEL

「A

維持前負荷正?；蛏愿?/p>

「B

維持前負荷偏低

rc

維持心率稍慢

「D

維持心率稍快

「E

維持后負荷低

3.

冠脈搭橋病人圍術期的危險因素()

SSS_MULTI_SEL

rA

再次搭橋病人

「B

心衰病史

「C

合并瓣膜病變

D

糖尿病

rE

身齡

4.

冠心病病人術前治療的常用藥物有哪些()

|SSS_MULTI_SEL

「A

阿司匹林

「B

阿替洛爾

「C

鈣通道阻滯劑

rD

硝酸甘油

「E

卡托普利

5.

二尖瓣病人的醫(yī)醉處理，以下哪些是正確的()

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉前充分鎮(zhèn)靜，給予阿托品維持較快心率及心輸出量

「B

應用吸入麻醉劑麻醉誘導及維持較佳

rc

氣管插管及鋸胸骨前給予麻醉性鎮(zhèn)痛劑有助于穩(wěn)定循環(huán)

rD

轉流后須應用心血管藥物支持循環(huán)

「E

麻醉過淺或輸液過快易引起間質肺水腫

6.

體外循環(huán)中尿少的原因有()

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

醛固酮分泌增加

「B

反射性垂體后葉激素大量分泌

「C

腎小球毛細血管灌注壓下降

「D

腎血流量減少

「E

導尿管扭折

7.

在幼兒，正確調整中心靜脈測壓管的位置有哪些方法()

ISSS_HftJLTI_SEL

「A

可采取左側通路

rB

經右側置管易調節(jié)深淺

rc

可讓術者阻斷上腔靜脈入房口處觀察靜脈壓變化

「D

術者可在右房處探摸導管

「E

插管過深進入無名靜脈，可引起頭面部充血

8.

左心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()

|SSS_MULTI_SEL

「A

肺栓塞反復發(fā)作

「B

心包疾病

「C

急性肺部感染

「D

肥胖癥

「E

支氣管哮喘

9.

下列哪些因素術后可以誘發(fā)冠心病病人的心肌梗死()

ISSS_MULTI_SEL

「A

局熱

「B

術后的低血壓

「C

術后的高血壓及心動過速

「D

肺部并發(fā)癥

「E

疼痛，焦慮及恐怖

10.

關于縮窄性心包炎以下哪些是正確的()

ISSS_MULTI_SEL

rA

增加前負荷可明顯增加每搏輸出量

「B

血漿容量和紅細胞容量代償增加

rc

循環(huán)時間普遍延長

「D

心率的改變對心輸出量有明顯影響

rE

循環(huán)總血量減少

U.

下列哪些因素可以增加冠狀血管的阻力()

ISSS_MULTI_SEL

「A

去氧腎上腺素

「B

B受體阻滯劑

rc

氧分壓升高

「D

乏氧及低通氣

「E

迷走神經興奮

12.

冠脈搭橋手術的麻醉處理下述哪些正確()

SSS_MULTI_SEL

「A

應用B阻滯劑減慢心率有助于降低心肌氧耗

「B

出現(xiàn)心肌缺血時應設法降低心肌氧耗

rc

應重視預防給藥，防止強烈刺激誘發(fā)高血壓

「D

降低前、后負荷可有效降低心肌氧耗

「E

嚴重患者應常規(guī)安插漂浮導管監(jiān)測血流動力學

13.

影響心肌耗氧量的因素有()

ISSS_MULTI?SEL

「A

外周血管阻力

「B

心肌收縮力

「C

心室收縮壓

rD

心室舒張末容量

「E

心率

14.

靜息性心絞痛在下列哪種人群的發(fā)生率會升高()

|SSSJIULTI_SEL

rA

老年患者

「B

圍術期病人

「C

糖尿病患者

「D

女性

「E

男性

15.

對穩(wěn)定型心絞痛病人，下列哪些因素增加圍術期急性心功能衰竭的可能性()

|SSS_KIULTI_SEL

rA

日?；顒泳涂烧T發(fā)心絞痛

「B

心臟擴大

「C

頻發(fā)的室早

「D

多次的心肌梗死

「E

左室射血分數(shù)〈0.4

16.

體外循環(huán)中血壓逐漸升高的原因有()

|SSSJ1ULTI_SEL

rA

麻醉變淺

「B

縮血管物質釋放增加

rc

體溫升高

「D

酸中毒加重

「E

心臟復跳

17.

關于魚精蛋白，下列哪些正確()

ISSS_WLTI_SEL

「A

單獨使用有抗凝作用

rB

分子量平均4500道爾頓

「C

與肝素結合(酸.堿離子鍵)，使肝素與抗凝血酶in分離

「D

可促進血小板粘附、聚集、肺小動脈收縮，緩慢靜注可減輕魚精蛋白反應

「E

從魚類精子中提取的蛋白質，呈強堿性(為多價陽離子)

18.

下列關于瓣膜病的描述哪些是正確的()

|SSSJ?JLTI_SEL

rA

心室舒張功能可以描述為心室的順應性

「B

某些瓣膜疾病對左室產生容量負荷，引起離心性肥厚

「C

某些瓣膜疾病對左室產生壓力負荷，引起向心性肥厚

「D

收縮功能可以描述為舒張末壓與容量的關系

「E

某些瓣膜病可以造成冠狀動脈的供血不足

19.

CABG后，ST段持續(xù)抬高，提高灌注壓后無改善。應考慮()

ISSS_MULTI_SEL

「A

殘余心肌麻痹效應

rB

冠脈痙攣

「C

移植血管不暢

rD

架橋遠端阻塞

「E

冠脈氣栓

20.

呼吸道感染引彈心功能衰竭的原因()

|SSSJ?JLTI_SEL

「A

感染直接使心肌和心內膜發(fā)生損害

「B

感染發(fā)熱增加心臟負荷

rc

引起肺動脈高壓，增加右心負荷

「D

感染時的心動過速

「E

感染毒素對心肌的不良影響

21.

關于三尖瓣狹窄的描述哪些是正確的()

|SSS_MULTI_SEL

rA

可以表現(xiàn)為肝大，腹水及水腫

「B

在中心靜脈壓的監(jiān)測上有巨大的V波

rc

合并二尖瓣狹窄時很少發(fā)生肺水腫

「D

常常伴有二尖瓣狹窄

「E

常伴有類癌

22.

列穩(wěn)定型心絞痛病人，下列哪些因素增加圍術期急性心肌缺血的可能性()

ISSS_MULTI_SEL

日?；顒泳涂烧T發(fā)心絞痛

rB

心率較快

「c

頻發(fā)的室早

rD

多次的心肌梗死

「E

兼有高血壓

23.

下述哪些指標可提示心肌缺血()

|SSSJ1ULTI_SEL

rA

ST-T

「B

PAP

rc

ci

「D

QRS

rE

RPP

24.

NO具有多種心血管作用，下列哪些是正確的()

|SSS_MULTI_SEL

「A

抗血小板與血細胞的粘附

「B

抗血小板聚集

「C

抗血管平滑肌的增生

「D

舒張血管平滑肌

「E

強心作用

25.

下列哪些是放置漂浮導管的適應證()

|SSS_ffiLTI_SEL

rA

連續(xù)心排量的監(jiān)測

rB

左室功能不全

「c

充血性心衰

rD

肺動脈高壓

「E

腎功能不全

26.

右冠狀動脈梗死可引起下述哪些改變()

ISSS_MUIJI_SEL

rA

房性心律失常

「B

HI度房室傳導阻滯

rc

右束支傳導阻滯

rD

左束支傳導阻滯

「E

病竇綜合征

27.

在處理聯(lián)合瓣膜疾病時，下列哪些描述是錯誤的()

|SSSJftJLTLSEL

「A

二尖瓣關閉不全和主動脈瓣關閉不全會伴隨發(fā)生

「B

在處理主動脈瓣狹窄及關閉不全時，應該降低體循環(huán)阻力以減少反流指數(shù)

「C

當二尖瓣狹窄和關閉不全聯(lián)合出現(xiàn)時，應增加前負荷同時避免肺血管收縮

「D

狹窄病變常常比關閉不全病變更難處理

「E

二尖瓣狹窄和主動脈瓣狹窄并存時，二尖瓣狹窄常會掩蓋主動脈瓣狹窄的臨床

表現(xiàn)

28.

下列哪些處理對于主動脈瓣關閉不全來說是有益的()

ISSSJ1ULTI_SEL

rA

適當降低體循環(huán)阻力

rB

保持稍快的竇性心律

「c

適當增加前負荷

rD

降低心肌收縮性

「E

麻醉維持盡量少用氟烷

29.

對于先天性心臟病患者的術前評估。應考慮以下哪些病理生理學的影響（）

|SSS_MULTI_SEL

「A

對肺血管床的繼發(fā)性影響

「B

發(fā)組程度

rc

心臟擴大和肥厚的程度

rD

直接由于心臟畸形所致的原發(fā)性血流動力學的影響

「E

心電圖的繼發(fā)改變

30.

關于肝素，下列哪些正確（）

|SSS_ffiLTI_SEL

「A

主要由肥大細胞合成儲存，存在于體內大多數(shù)組織中

「B

是一種粘多糖，抗凝活性中心為酸性基團。帶有強的負電荷

「C

分子量為3000-40000道爾頓

「D

體內代謝由單核巨噬細胞攝取，在肝內由肝素酶破壞

「E

在體內體外均有抗凝作用，幾乎對凝血過程的每一環(huán)節(jié)均有抑制作用

31.

心室的收縮功能與下述哪些因素有關（）

ISSS_MULTI_SEL

「A

后負荷

rB

心肌收縮性

rc

前負荷

rD

順應性

rE

協(xié)調性

32.

下列哪些病人對魚精蛋白過敏的危險性大()

ISSS_WLTI_SEL

「A

過敏體質的病人

rB

男性輸精管結扎后

「C

糖尿病病人接受NpH胰島素治療

rD

肺血管高反應性的病人

「E

對魚肉過敏

33.

下列哪些因素會引起S-T段的抬高()

|SSS_MULTI_SEL

rA

室壁瘤

「B

心包炎

rc

冠心病

rD

冠脈進氣

「E

洋地黃中毒

34.

下列哪些是影響心功能的因素()

ISSS_WLTI_SEL

「A

心率

「B

后負荷

rc

心肌收縮性

rD

心律

「E

前負荷

35.

治療急性左心衰竭的措施下列哪些是正確的()

|SSS_MULTI_SEL

「A

吸氧

rB

體位

「C

嗎啡

「D

血管擴張劑的使用

「E

糖皮質激素

36.

下述哪些有助于維持心肌氧供需平衡()

|SSS_WLTI_SEL

rA

消除緊張焦慮

「B

提高動脈壓

「C

提高吸入氧濃度

「D

適當減慢心率

「E

降低后負荷

37.

下列哪些情況＞灌注壓的監(jiān)測有影響()

|SSS_MULTI_SEL

「A

是否校零

「B

測壓部位

rc

穿刺針的方向

rD

換能器的位置

「E

動脈流量

38.

主要決定心肌氧需的是下列哪些因素()

ISSS_MUI.TI_SEL

「A

心肌收縮力

「B

前負荷

「C

后負荷

「D

心率

「E

心律

39.

下列哪些因素會干擾S-T段改變的判斷()

|SSS_MULTI_SEL

「A

室內傳導阻滯

rB

心室起搏

「C

束支傳導阻滯

rD

房室傳導阻滯

「E

不同心電圖導聯(lián)的選擇

40.

體外循環(huán)后凝血功能障礙可能有以下哪些因素()

|SSS_MULTI_SEL

「A

纖溶亢進

「B

血小板減少

「C

魚精蛋白過量

rD

低溫

「E

肝素中和不全

41.

右心功能衰竭需與下列哪些疾病相鑒別()

|SSS_MULTI_SEL

「A

周圍靜脈疾患

「B

肝硬化

「C

周期性水腫

「D

腎衰竭

rE

慢性阻塞性肺疾病

42.

下列哪些不增加肺循環(huán)阻力()

ISSS_mLTI_SEL

「A

酸中毒

「B

低二氧化碳血癥

「C

受體興奮劑

「D

正?；蚱叩难鯘舛?/p>

「E

多巴酚丁胺

43.

關于主動脈瓣狹窄，下述哪些正確()

ISSS_WLTI_SEL

rA

達到一定程度可出現(xiàn)心絞痛、暈厥和呼吸困難三大癥狀

「B

出現(xiàn)心絞痛的主因是冠狀動脈粥樣硬化

「C

誘導前出現(xiàn)心絞痛則選用硝酸甘油

rD

因向心性心肌肥厚，術中心肌保護更重要

rE

術中血壓過低選用a-受體興奮劑

44.

體外循環(huán)中泵壓的監(jiān)測能反映()

ISSS_WLTI_SEL

「A

動脈插管是否插入主動脈夾層

rB

動脈插管的位置是否適宜

「C

動脈管路有無凝血

「D

動脈輸出管道的通暢與否

「E

灌流量

45.

下列哪些藥物己經證實有冠脈竊流作用()

|SSS_N1ULTI_SEL

「A

硝普鈉

「B

異氟烷

「C

硝酸甘油

「D

尼卡地平

「E

潘生丁

46.

下列關于主動脈瓣狹窄病人麻醉處理的描述哪些是正確()

ISSSJIULTI_SEL

rA

利用血管擴張藥降低后負荷是有益的

「B

不能以PCWP來正確地估計左室舒張末壓

「C

由于左室的高動力，應鼓勵使用吸入麻醉方法

rD

對于嚴重的狹窄病人重要的是維持竇性心律

rE

舒張壓的過分降低可以使用a