急診科考試題及答案

急診科考試題及答案

急診科三基考試試卷及答案姓名：________________分?jǐn)?shù)：________________一、選擇題：共25題，每題2分1.下列哪種情況不屬于主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、急性左心衰竭、肺梗死？答案：以上都不是。2.一名56歲女性患者出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹脹、呼吸急促等癥狀，血糖14.3mmol/l，pao256mmhg，胸片顯示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液。最可能的診斷是：答案：肺炎。3.某患者患有高血壓近20年，近來出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀，hb75g/l，多次查尿比重為1.010，心電圖示t波高叢。其診斷為：答案：腎性貧血。4.一名20歲女性患者原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝。最可能的診斷是：答案：以上都不是。5.一名老年病人某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/l，血鈉155mmol/l，酮體（-）。最可能的診斷是：答案：糖尿病酮癥酸中毒。6.一名38歲女性患者2個(gè)月來智力下降、記憶力減退、體重增加10kg、毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl。最可能的診斷是：答案：甲狀腺機(jī)能減退。7.一名42歲女性患者1日來發(fā)熱、腹瀉，繼之昏迷。血壓80/50mmhg，血糖2.8mmol/l，血鈉105mmol/l，尿量30ml/h，便常規(guī)為白細(xì)胞5～8個(gè)/hp。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：答案：低血糖。8.一名22歲男性患者在公共汽車上突然出現(xiàn)腹痛，血壓0/0，雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)。應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救？答案：失血性休克。9.一名28歲女性患者在購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmhg，hb95g/l，咳嗽時(shí)腹痛。應(yīng)考慮：答案：宮外孕。10.一名61歲女性患者全身骨痛，血漿總蛋白143g/l，白蛋白39g/l。最可能的診斷是：答案：以上都不是。1.一組工人出現(xiàn)了餐后2小時(shí)的頭痛、頭暈、胸悶、憋氣等癥狀，伴隨著口唇黏膜和指甲紫紺。最重要的治療措施是吸氧、維生素C、亞甲蘭、硫代硫酸鈉和高壓氧艙。2.對(duì)于一位倒在路旁的老人，經(jīng)急救人員檢查后發(fā)現(xiàn)沒有反應(yīng)，緊接著的急救措施應(yīng)該是開放呼吸道、胸外按壓、除顫，而不是口對(duì)口呼吸或掐人中。3.對(duì)于一位20歲的男性，在肌注青霉素后突然暈倒，血壓無法測(cè)量，最主要的搶救措施是立即靜脈注射腎上腺素、靜點(diǎn)地塞米松、間羥胺靜脈注射、去甲腎上腺素靜脈注射或靜脈滴注低分子右旋糖苷。4.對(duì)于一位83歲的男性，突然出現(xiàn)憋氣，需要端坐，雙下肢浮腫，右側(cè)為主。最可能的診斷是急性左心衰竭，而不是主動(dòng)脈夾層、急性心肌梗死、肺梗死或其他疾病。5.對(duì)于一位患有高血壓近20年的患者，最近出現(xiàn)頭暈、心悸、hb75g/l，多次尿比重為1.010，心電圖上顯示t波高叢。其診斷可能是腎性貧血、慢性腎功能不全、高血壓、高鉀血癥或其他疾病。6.對(duì)于一位56歲女性，持續(xù)腹痛、腹脹、呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/l，pao256mmhg，胸片顯示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液。最可能的診斷是肺炎、胸膜炎、闌尾炎穿孔、壞死性胰腺炎或胃穿孔。7.對(duì)于一位嘔血量多，有血塊，血壓僅在60mmhg處聽到1次搏動(dòng)的病人，其失血量可能是30%～40%，而不是小于15%、15%～20%、20%～30%或40%。8.對(duì)于一位20歲女性，出現(xiàn)原因不明的高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝。最可能的診斷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核性腦膜炎、急性白血病、急性肝壞死或其他疾病。9.對(duì)于一位急性闌尾炎患者，最少見的臨床表現(xiàn)是食欲減退，而不是右下腹痛、右下腹壓痛、白細(xì)胞升高或其他癥狀。10.對(duì)于一位急性膽囊炎患者，最少見的臨床表現(xiàn)是惡心、嘔吐，而不是右上腹痛、右上腹或劍突下壓痛、B超發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥及結(jié)石或鞏膜黃染。11.對(duì)于一位肝硬化患者，突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長，脾臟腫大，最可能的診斷是食道靜脈曲張破裂出血，而不是原發(fā)性肝癌、腹腔感染、門靜脈血栓形成或其他疾病。e無明顯特征答案：a2.下列哪一項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇中的基本步驟？a開放呼吸道b胸外按壓c口對(duì)口呼吸d除顫e掐人中答案：e3.下列哪一項(xiàng)不是急性心肌梗死的常見癥狀？a胸痛b氣短c惡心、嘔吐d面色蒼白e頭暈答案：e4.下列哪一項(xiàng)不是休克的常見癥狀？a面色蒼白b出汗c心慌d呼吸急促e皮膚濕冷答案：c5.下列哪一項(xiàng)不是急性胃炎的常見癥狀？a腹痛b惡心、嘔吐c腹瀉d食欲不振e口干舌燥答案：e6.下列哪一項(xiàng)不是急性腸炎的常見癥狀？a腹痛b腹瀉c惡心、嘔吐d發(fā)熱e口干舌燥答案：e7.下列哪一項(xiàng)不是急性胰腺炎的常見癥狀？a腹痛b惡心、嘔吐c發(fā)熱d腹瀉e黃疸答案：d8.下列哪一項(xiàng)不是急性肝炎的常見癥狀？a乏力、乏力b食欲減退c惡心、嘔吐d發(fā)熱e腹瀉答案：e9.下列哪一項(xiàng)不是急性腎炎的常見癥狀？a腰痛b發(fā)熱c尿頻、尿急d血尿e腹瀉答案：e10.下列哪一項(xiàng)不是急性膽囊炎的常見癥狀？a右上腹痛b惡心、嘔吐c發(fā)熱d黃疸e腹瀉答案：e二、填空題：（共10空，每空1分）1．心肺復(fù)蘇的ABCDE原則中，A代表___________，B代表___________，C代表___________，D代表___________，E代表___________。答案：A開放呼吸道，B胸外按壓，C口對(duì)口呼吸，D除顫，E掐人中。2．急性中毒的常見處理方法是___________、___________和___________。答案：洗胃、導(dǎo)瀉、解毒。3．急性心肌梗死的早期干預(yù)措施包括___________、___________和___________。答案：急救車輸送、靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈介入治療。4．心電圖檢查是急性心肌梗死的重要診斷手段之一，常見的心電圖表現(xiàn)包括ST段___________、T波___________和Q波___________。答案：ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。5．急性胃炎的常見病因包括___________、___________、___________等。答案：細(xì)菌感染、病毒感染、藥物刺激。6．急性腸炎的常見病因包括___________、___________、___________等。答案：細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染。7．急性胰腺炎的治療原則是___________，并控制炎癥的___________。答案：禁食、擴(kuò)張。8．急性肝炎的常見病因包括___________、___________、___________等。答案：病毒感染、藥物中毒、酒精中毒。9．急性腎炎的常見病因包括___________、___________等。答案：細(xì)菌感染、病毒感染。10．急性膽囊炎的常見病因包括___________、___________等。答案：膽石癥、細(xì)菌感染。三、簡(jiǎn)答題：（共5題，每題8分）1．簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的基本步驟及注意事項(xiàng)。答案：心肺復(fù)蘇的基本步驟包括ABCDE原則，即開放呼吸道、胸外按壓、口對(duì)口呼吸、除顫和掐人中。在操作過程中需要注意保護(hù)患者隱私、確保安全、正確選擇呼吸道開放方法、正確掌握胸外按壓力度和頻率、正確實(shí)施口對(duì)口呼吸、正確選擇除顫方法和掌握掐人中的力度和方法。2．急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答案：急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床癥狀、心電圖、心肌酶學(xué)檢查等。處理原則包括急救車輸送、靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈介入治療、給予抗血小板藥、抗凝藥等藥物治療，以及注意患者的營養(yǎng)、休息、心理疏導(dǎo)等。3．急性中毒的處理原則及方法。答案：急性中毒的處理原則包括立即停止接觸毒物、盡快將毒物排出體外、給予解毒劑等。常用的處理方法包括洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等。4．急性胃炎的治療原則及注意事項(xiàng)。答案：急性胃炎的治療原則包括禁食、給予抗生素、抗酸藥和保護(hù)胃粘膜的藥物等。注意事項(xiàng)包括避免刺激性食物、忌煙酒、保持情緒穩(wěn)定等。5．急性腎炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：急性腎炎的病因包括細(xì)菌感染、病毒感染等。臨床表現(xiàn)包括腰痛、發(fā)熱、尿頻、尿急、血尿等。治療原則包括抗感染治療、對(duì)癥治療、飲食調(diào)理等。2.全心衰屬于哪一類型紫紺？a中心性紫紺、b周圍性紫紺、c混合性紫紺、d以上都不是。3.勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)？a肺炎、b胸腔積液、c心功能衰竭、d肺梗死。4.下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)？a吸氣性呼吸困難、b呼氣性呼吸困難、c混合性呼吸困難、d以上都不是。5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病的特點(diǎn)？a闌尾炎、b胰腺炎、c膽道蛔蟲病、d潰瘍病。6.頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于？aMallory-Weiss綜合征、b胃潰瘍、c食道靜脈曲張破裂出血、d胃癌。7.幽門梗阻的特點(diǎn)？a嘔吐膽汁伴胃型、b嘔吐宿食伴胃型、c嘔吐蛔蟲伴腸型、d嘔吐物惡臭伴腸型。8.高熱是指體溫超過多少攝氏度？a37℃、b38.2℃、c39.1℃、d41℃。9.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于？a水痘、b猩紅熱、c天花、d麻疹。10.傳染性非典型性肺炎的病原體是？a肺炎支原體、b肺炎衣原體、c軍團(tuán)菌、d。11.搶救過敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用？a多巴胺、b地塞米松、c異丙嗪、d腎上腺素、e鈣劑。12.院前處理突發(fā)昏迷，首先選擇？a呼叫120急送醫(yī)院、b行心肺復(fù)蘇術(shù)、c測(cè)量血壓、d檢查瞳孔、e保持呼吸道通暢。13.一個(gè)體重60kg的人，全身總血量約為多少？a4000ml、b4500ml、c4800ml、d5500ml、e6000ml。14.關(guān)于止血帶，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？a止血帶前，應(yīng)先加襯墊、b手?jǐn)嚯x后，止血帶應(yīng)在上臂的中段、c每隔40~50，放松2~3次、d不要過緊或過松，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可、e標(biāo)明止血帶的時(shí)間。15.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員，應(yīng)優(yōu)先搶救？a胸部挫傷、b肋骨骨折、c開放性氣胸、d張力性氣胸、e閉合性氣胸。16.判斷心臟驟停最可靠的指征為？a心電圖、b血壓、c神志和呼吸、d瞳孔、e口唇紫紺。17.開放性骨折的正確處理方法為？a必須先將骨的斷端還納后，再止血、包扎、固定、b先止血、再固定、最后包扎、c立即復(fù)位后，再止血、固定、包扎、d止血、包扎后、不固定也可以、e先止血、再包扎、最后固定。18.異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即？a拔除異物，填塞止血后送往醫(yī)院、b拔除異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院、c不拔除異物，采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院、d不要延誤，立即將傷員送往醫(yī)院、e以上方法均正確。19.突然出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，同時(shí)伴有雙肺底部可聞及濕性羅音和黃疸，可能是支氣管哮喘、急性左心衰竭、肺癌晚期、肺炎等疾病引起的。需要進(jìn)一步檢查以確定病因。20.在心臟驟停的緊急情況下，首選的藥物是腎上腺素。其他可選藥物包括利多卡因、多巴胺、阿托品和胺碘酮。需要根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。1.頭痛伴隨神志障礙可能是高熱、顱內(nèi)出血、腦炎或腦膜炎引起的。2.血液成分異常導(dǎo)致的暈厥常見原因包括低血糖狀態(tài)、過度換氣綜合征、重度貧血和高原性暈厥等。3.前庭功能檢查項(xiàng)目包括眼球震顫電圖檢查、平衡功能檢查和半規(guī)管功能檢查，以及聽力測(cè)定。4.急性胸痛伴低血壓休克應(yīng)考慮急性心肌梗塞、急性肺梗塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂、急性心臟壓塞和張力性氣胸等。5.心悸伴出汗可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、嗜鉻細(xì)胞瘤或更年期綜合征等引起的。6.突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難可能是呼吸道異物、高壓性自發(fā)性氣胸、大塊肺梗死或ARDS等疾病引起的。8.小兒腹痛常見于腸蛔蟲、腸套疊、嵌頓性疝和消化性潰瘍等。9.嘔血的常見原因包括消化性潰瘍、急性胃粘膜病變、食道靜脈曲張破裂出血和胃癌等。10.成人Still病的主要特征包括間歇性高熱、皮疹和關(guān)節(jié)癥狀、淋巴結(jié)、肝脾腫大、白細(xì)胞增高和血沉快，以及類風(fēng)濕因子和抗核抗體均陰性，血培養(yǎng)陽性等。11.骨折的常見病因包括直接暴力、間接暴力、積累勞損和病理骨折等。12.局麻藥的中毒反應(yīng)可能是一次用藥超過最大劑量、藥物誤入血管內(nèi)、注射部位血管豐富或藥內(nèi)未加腎上腺素，以及病人對(duì)局麻醉藥過敏等原因引起的。13.進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，需要使病人頭后仰，托起下頜，每分鐘吹氣6-8次，交替進(jìn)行。14.燒傷的病程包括體液從血管滲出6-8小時(shí)最快，36-48小時(shí)滲出達(dá)到高峰，48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期，3-7天后水腫逐漸消退等。15.胃腸減壓的適應(yīng)癥包括胃腸道梗阻、急性胃擴(kuò)張、腹部手術(shù)后嚴(yán)重腹脹和急性胰腺炎等。1.高血鉀癥的處理原則包括防治心律失常、降低血清鉀濃度、停止鉀鹽攝入和改善腎功能。2.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括軟無力、腹脹、血鉀濃度低于3.5mmol/L和心電圖T波高而尖。3.清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則包括受傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合，面、頸部傷口即使超過24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合，關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)縫合，污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合。4.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)包括擠壓心臟時(shí)大動(dòng)脈處摸到搏動(dòng)，口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔開始縮小和收縮壓超過60mmHg。5.原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時(shí)立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括腦震蕩、腦水腫、腦挫裂傷、腦血腫和腦干損傷。6.心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成分異常所致的暈厥。7.血液中還原血紅蛋白增多和血液中異常血紅蛋白增多。8.持續(xù)性腹痛表示炎癥、出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇多表示梗阻與炎癥同時(shí)存在。9.腹腔穿刺物對(duì)腹痛鑒別診斷有幫助。如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎。若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死。混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。10.急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑和某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。11.增生活躍。12.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，出現(xiàn)重度脫水、休克、呼吸深快和意識(shí)障礙時(shí)提示病情危重需要搶救。13.腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強(qiáng)，血液刺激最弱。14.橈骨小頭半脫位多見于童年，肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是肩關(guān)節(jié)脫位。15.心肺復(fù)蘇時(shí)可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。16.出血提示休克的確切指征是收縮壓小于80mmHg和心率大于100次/分。17.一般說肌酐濃度在以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升。關(guān)節(jié)脫位、泌尿道腫瘤、周圍性紫紺和混合性紫紺都是常見的疾病。胸腔閉式引流時(shí)，引流管插入胸腔的深度應(yīng)為4-6cm，另一端插入引流瓶水面下的深度應(yīng)約為2cm。道阻塞、氣道不能被保護(hù)、需要高通氣是呼吸系統(tǒng)疾病的特征。高血壓急癥指收縮壓大于20，急性化膿性膽管炎的特征是右上腹疼痛、黃疸和寒顫高熱。急性冠脈綜合征是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死。高血壓危象是一種臨床綜合征，由于某種誘因引起周圍小動(dòng)脈發(fā)生暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象、某些器官危象及體液性反應(yīng)。無脈性電活動(dòng)（PEA）指有組織心電活動(dòng)存在，但無有效的機(jī)械活動(dòng)，包括正常張力型PEA、假性PEA和真正PEA。無脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動(dòng)過速不能啟動(dòng)心臟機(jī)械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、呼吸快而表淺，迅即轉(zhuǎn)為呼吸停止，血壓測(cè)不到，大血管不能測(cè)到脈搏，心音消失。數(shù)分鐘內(nèi)，組織缺氧，導(dǎo)致生命器官損害。5.SIRS(XXXResponseSyndrome)XXXtwoofthefollowingclinicalns:1)bodytemperatureof38℃or36℃。2)heartrateof90beats/min。3)tachypnea。witharespiratoryrateof20breaths/minormore。orXXX。withaPaCO2of32mmHgormore。4)whitebloodcellcountof12x10^9/Lor4x10^9/L。orimmature(band)XXX10%.6.MODS(XXXwhenthebodyhasaXXXduetotrauma。shock。n。andn。XXXorXXX。XXXintheendstageofXXX.7.Oxygennreferstothe。ofthevolumeofoxygenatedXXXtothemaximumoxygencontentofthesampleintheblood。Inabroadsense。oxygenXXXcontentinabloodsampletothemaximumoxygencontentofthesample.8.XXXclinicalXXX。XXX.9.Hepatorenalsyndrome。alsoknownasnalrenalfailure。XXX。hemodynamicchanges。andabnormalbloodflowinpatientswithsevereliverdisease。XXX.10.ShockreferstoastatewheretheXXXinsufficienttomeettheneedsoflifeduetoXXXbloodflown。usuallyXXX.11.XXX。alsoknownashigh-pressurepneumothorax。isXXXruptures。XXX。airXXXtheopening。whileduringn。thevalvecloses。XXX。XXX。XXX.12.Pituitaryapoplexy。inanarrowsense。referstothen。necrosis。orXXX。includingGH。PRL。ACTH。andnon-XXX。Inabroadsense。pituitaryapoplexyalsoincludesnormalpituitarypostpartumn。diabeticpituitaryn。XXX。XXX。XXXhemorrhage。andnon-XXX.13.妊娠子癇是指在妊娠晚期、臨產(chǎn)時(shí)或新產(chǎn)后，出現(xiàn)眩暈、昏迷、手足抽搐、全身強(qiáng)直、雙目上視等癥狀的疾病，也稱為“妊娠癇癥”。該病多發(fā)生于年輕初產(chǎn)婦、多胎妊娠、葡萄胎、羊水過多等孕婦。14.膽管炎的典型表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為膽道三聯(lián)征，常由膽總管結(jié)石引起。15.肺挫傷是指胸部創(chuàng)傷患者的胸片發(fā)現(xiàn)肺野有斑片或片狀陰影等浸潤性改變，無法用其他病變解釋。16.三踝骨折是指內(nèi)踝、外踝和后踝同時(shí)發(fā)生骨折的情況。17.流行性出血熱的“三紅”指面紅、頸紅和胸紅，“三痛”指頭痛、眼眶痛和腰痛。18.嵌頓疝是指腹腔內(nèi)壓力驟然升高，導(dǎo)致疝內(nèi)容物被卡在狹窄的疝環(huán)內(nèi)，無法回納，臨床表現(xiàn)為疝塊腫大，并伴有劇痛感。19.丹毒是一種發(fā)生在皮膚和淋巴管的急性炎癥，常見于下肢和面部。20.骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)缺氧、缺血而引起的一系列癥狀和體征，常見于前臂掌側(cè)和小腿。1.休克可分為低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。低血容量性休克常由大量失血或體液丟失引起，心源性休克則是由于心肌梗死、心包炎、心包填塞或心律失常引起，分布性休克則是由于血管收縮、舒張調(diào)節(jié)功能異?；蜓萘恐匦路植紝?dǎo)致，而梗阻性休克則是由于血流受到機(jī)械阻塞引起。2.不穩(wěn)定心絞痛的治療原則是首先進(jìn)行危險(xiǎn)分層，需要住院的患者包括疼痛發(fā)作頻繁、持續(xù)不緩解或?qū)儆谥?、高危組的患者。治療措施包括臥床休息、床邊心電監(jiān)測(cè)、維持血氧飽和度達(dá)到90%以上、鎮(zhèn)靜、抗血小板等藥物治療，對(duì)于病情嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)行急診冠脈造影、介入治療或外科手術(shù)治療。3.在心肺復(fù)蘇中，使用碳酸氫鈉的指征是以開放氣道正壓通氣為主，心搏驟停超過10分鐘，pH值低于7.1或高鉀血癥等情況下。姓名：一、填空題（每空一分，共20分）1、多發(fā)傷是指同一致傷因素，造成人體兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷。2、大咯血最常見的病因是結(jié)核和肺癌。3、心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以心臟為特征的，由心臟原因引起的自然死亡。4、心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為：前驅(qū)期、終末事件期、心跳驟停期和死亡期四個(gè)時(shí)期。5、重癥哮喘的治療重點(diǎn)為：糾正缺氧和減輕支氣管痙攣。6、休克的病因可分為：心源性、血容量源性、血管源性、神經(jīng)源性。7、初級(jí)心肺復(fù)蘇即基本生命支持主要措施包括：開放氣道、人工呼吸和胸外按壓，被簡(jiǎn)稱為abc三部曲。8、急救中遇到取舍矛盾選擇時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：第一，以患者生命為重；第二，以減輕病情為目的；第三，以不影響病情判斷為前提。9、大咯血一般是指在6小時(shí)內(nèi)咯血總量達(dá)到200ml以上。二、選擇題（60分，每題1.5分）1、XXX，急診入院，護(hù)士應(yīng)：b、立即測(cè)量生命體征。2、下列有關(guān)胸外心臟按壓操作的敘述錯(cuò)誤的：d、按壓時(shí)雙肘伸直。3、雙側(cè)瞳孔縮小見于：a、顱內(nèi)壓增高。4、有關(guān)洗胃方法的敘述，不正確的是：c、使用電動(dòng)洗胃機(jī)時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kpa左右。5、口服催吐法，常用的洗胃溶液的溫度為：c、25—38℃。6、漏斗胃管洗胃時(shí)一次灌入的量為：b、300—500ml。7、吸痰法不正確的操作包括：d、痰液黏稠時(shí)，吸引時(shí)間可適當(dāng)延長。8、大咯血時(shí)病人宜采?。篵、絕對(duì)臥床。9、大咯血窒息處理首先：a、加壓吸氧。10、咯血護(hù)理措施不正確的是：答案不明確，刪除此題。姓名：一、填空題（每空一分，共20分）1、多發(fā)傷是指同一致傷因素，造成人體兩個(gè)以上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷。2、大咯血最常見的病因是結(jié)核和肺癌。3、心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以心臟為特征的，由心臟原因引起的自然死亡。4、心臟性猝死的臨床經(jīng)過可分為：前驅(qū)期、終末事件期、心跳驟停期和死亡期四個(gè)時(shí)期。5、重癥哮喘的治療重點(diǎn)為：糾正缺氧和減輕支氣管痙攣。6、休克的病因可分為：心源性、血容量源性、血管源性、神經(jīng)源性。7、初級(jí)心肺復(fù)蘇即基本生命支持主要措施包括：開放氣道、人工呼吸和胸外按壓，被簡(jiǎn)稱為abc三部曲。8、急救中遇到取舍矛盾選擇時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：第一，以患者生命為重；第二，以減輕病情為目的；第三，以不影響病情判斷為前提。9、大咯血一般是指在6小時(shí)內(nèi)咯血總量達(dá)到200ml以上。二、選擇題（60分，每題1.5分）1、XXX，急診入院，護(hù)士應(yīng)：b、立即測(cè)量生命體征。2、下列有關(guān)胸外心臟按壓操作的敘述錯(cuò)誤的：d、按壓時(shí)雙肘伸直。3、雙側(cè)瞳孔縮小見于：a、顱內(nèi)壓增高。4、有關(guān)洗胃方法的敘述，不正確的是：c、使用電動(dòng)洗胃機(jī)時(shí)，負(fù)壓應(yīng)保持在13.3kpa左右。5、口服催吐法，常用的洗胃溶液的溫度為：c、25—38℃。6、漏斗胃管洗胃時(shí)一次灌入的量為：b、300—500ml。7、吸痰法不正確的操作包括：d、痰液黏稠時(shí)，吸引時(shí)間可適當(dāng)延長。8、大咯血時(shí)病人宜采?。篵、絕對(duì)臥床。9、大咯血窒息處理首先：a、加壓吸氧。10、刪除此題。1.咯血病人的護(hù)理措施：a。保持靜臥休息，避免過度翻動(dòng)身體。b。在大咯血時(shí)，采取平臥位，頭偏向一側(cè)。c。如果咯血不止，建議患者屏氣以利止血。d。保持大便通暢。e。如果是肺結(jié)核引起的咯血，應(yīng)臥在患側(cè)。11.鎮(zhèn)靜止咳藥物的使用：咯血病人可以根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止咳藥物，但是應(yīng)避免使用棕色合劑、咳必清、可待因、氯化銨和必嗽平等藥物。12.哮喘病人不宜采用的治療方法：哮喘病人不宜采用超聲霧化吸入、蒸氣吸入、濕化吸氧和給予祛痰藥物等治療方法，應(yīng)多飲水。13.處理哮喘持續(xù)狀態(tài)的錯(cuò)誤方法：處理哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)去除誘因、保持呼吸道通暢、高流量吸氧、糾正脫水和控制感染等方法。14.預(yù)防哮喘病人痰液黏稠不易咳出的方法：為了防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，應(yīng)采取體位引流、低鹽飲食、多飲水、持續(xù)吸氧、翻身和拍背等方法。15.肺結(jié)核咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位的原因：肺結(jié)核咯血病人應(yīng)取患側(cè)臥位，這樣有利于放松身心、減輕胸痛、引流和防止病灶向?qū)?cè)擴(kuò)散，避免窒息。16.肺結(jié)核大咯血病人護(hù)理措施不妥的是：肺結(jié)核大咯血病人的護(hù)理措施應(yīng)包括暫禁食、絕對(duì)靜臥休息、心理安慰、屏氣以止血和取患側(cè)臥位等，但是屏氣以止血不是正確的護(hù)理措施。17.緊急處理噴射性大咯血的護(hù)理措施：在緊急處理噴射性大咯血時(shí)，首要的護(hù)理措施包括立即取半臥位、加壓給氧、保持呼吸道通暢、清除血塊和進(jìn)行人工呼吸等。18.休克的特點(diǎn)：休克的特點(diǎn)包括有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和細(xì)胞功能受損，但不包括全身炎癥反應(yīng)。19.XXX的先決條件：抗休克的先決條件包括給氧、擴(kuò)容、控制原發(fā)病、使用血管活性藥物和預(yù)防臟器功能衰竭等。20.處理失血性休克的基本措施：處理失血性休克的基本措施包括吸氧，取休克臥位、補(bǔ)充血容量、積極治療原發(fā)疾病、糾正酸堿失衡和應(yīng)用血管活性藥物等。21.給休克病人緊急擴(kuò)容的首選液體：給休克病人緊急擴(kuò)容時(shí)，首選液體是5%葡萄糖等滲鹽水。22.迅速擴(kuò)充血容量時(shí)應(yīng)選用的液體：在迅速擴(kuò)充血容量時(shí)，應(yīng)選用中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、5%葡萄糖等滲鹽水、10%葡萄糖液或5%碳酸氫鈉等液體。23.休克病人最適宜的體位：休克病人最適宜的體位是平臥，將上身抬高20o—300，上肢抬高15o—300.24.局部處理閉合性損傷的錯(cuò)誤方法：在處理閉合性損傷時(shí)，應(yīng)該采取局部制動(dòng)、抬高患肢、血腫加壓包扎和早期局部冷敷等方法，而不是局部熱敷。25.鐵釘刺傷傷品的正確處理方法：鐵釘刺傷傷品深約2.5cm，傷品污染較重，創(chuàng)緣腫脹時(shí)，應(yīng)采取局部制動(dòng)、抬高患肢、清創(chuàng)、沖洗傷口、加壓包扎等方法，如果血腫進(jìn)行性增大，則需要切開止血。26、某農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)，不慎被竹片刺傷足底已6小時(shí)，傷口深約2.5cm，出血已止，污染較重，創(chuàng)緣稍腫脹。不妥的處理是清創(chuàng)后一期縫合。正確的處理應(yīng)該是沖洗、消毒后包扎或清創(chuàng)后油紗條填塞。同時(shí)，可以給予抗菌藥物或注射破傷風(fēng)抗毒血清，并抬高患肢，限制活動(dòng)。27、損傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救，不正確的是發(fā)現(xiàn)窒息立即口對(duì)口人工呼吸。正確的應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)窒息立即進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，按照正確的比例進(jìn)行。同時(shí)，做簡(jiǎn)單的全身檢查，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血立即加壓包扎，嚴(yán)密觀察性命體征，發(fā)現(xiàn)可疑骨折暫行固定。28、心房纖顫電復(fù)律常用的同步電能量是150-200ws。29、出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好指標(biāo)是尿量增加。30、哮喘患者常見于吸氣性呼吸困難。31、兩人操作口對(duì)口呼吸與胸外心臟按壓次數(shù)比例應(yīng)是1：5.32、在使用人工呼吸機(jī)時(shí)，若通氣過度可出現(xiàn)皮膚潮紅、出汗，呼吸淺快，呼吸性堿中毒等癥狀。33、大咯血并發(fā)窒息的搶救措施中關(guān)鍵在于立即消除呼吸道積血。34、重癥哮喘發(fā)生原因不包括貧血。35、心臟復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。36、住院患者發(fā)生心博驟停，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)其進(jìn)行搶救。判斷口對(duì)口人工呼吸法是否正確有效，首先觀察口唇發(fā)紺是否改善。37、患者XXX，突然呼吸停止，使用簡(jiǎn)易呼吸器急救，首要步驟是清除呼吸道異物及分泌物。38、使用人工呼吸機(jī)的禁忌癥包括急性呼吸衰竭呼吸停止者、肺通氣明顯不足者、大量胸腔積液者、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者以及急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者。39、出血性休克患者應(yīng)給予補(bǔ)液治療。1.新鮮血、濃縮紅細(xì)胞、庫存血、血漿和白細(xì)胞濃縮液是血液制品的常見種類。2.在使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，應(yīng)按照規(guī)律擠壓呼吸囊，每分鐘12-16次、10-12次、5-8次、16-18次或8-10次。3.危重病人搶救制度包括評(píng)估病情、制定搶救方案、實(shí)施搶救、監(jiān)測(cè)病情、調(diào)整搶救方案等內(nèi)容。4.一級(jí)護(hù)理適用于生命體征穩(wěn)定、無嚴(yán)重并發(fā)癥、需要常規(guī)護(hù)理的患者，護(hù)理要求包括觀察病情、記錄護(hù)理措施、協(xié)助醫(yī)生治療、提供安全保障等。5.交接班制度包括交接班前的準(zhǔn)備工作、交接班的內(nèi)容和方式、交接班后的處理等內(nèi)容。6.輸血查對(duì)制度包括確認(rèn)輸血適應(yīng)癥、核對(duì)輸血品種和血型、進(jìn)行交叉配血、確認(rèn)輸血量和速度、監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)等內(nèi)容。7.多發(fā)傷是指一個(gè)人在同一事故中有兩個(gè)以上的剖解部位或臟器遭到嚴(yán)峻損傷。8.大咯血最常見的病因是結(jié)核。9.心臟性猝死是指急性癥狀爆發(fā)后1小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生的特點(diǎn)，由緣由引發(fā)的天然滅亡。10.心臟性猝死的臨床顛末可分為先驅(qū)期、末終事務(wù)期、期和期四個(gè)階段。11.重癥哮喘的治療重點(diǎn)是氧療和支持性治療。12.休克的病因可分為心源性、代謝性、血管源性和神經(jīng)源性。13.低級(jí)心肺復(fù)蘇的首要措施包括開放氣道、進(jìn)行人工呼吸和進(jìn)行胸外按壓。14.急救中碰到?jīng)_突選擇時(shí)，應(yīng)遵守的原則是保障患者生命安全、遵守職業(yè)道德、遵守法律法規(guī)。15.大咯血通常指在6小時(shí)內(nèi)咯出的血量超過200ml。16.膠原蛋白的作用包括維持皮膚彈性、促進(jìn)傷口愈合、保護(hù)關(guān)節(jié)等，護(hù)士應(yīng)做好相關(guān)的護(hù)理工作并提供安全教育。17.胸中心按壓操縱的正確步驟包括將病人安置在平臥位、在胸骨下段按壓、每分鐘按壓50-60次、單肘伸曲、胸骨下陷4cm。18.兩側(cè)瞳孔縮小可能是顱內(nèi)壓增高、阿托品中毒、腦疝、樂果中毒或硬腦膜下血腫等原因。19.口服催吐法常使用的洗胃溶液溫度為25-38℃。20.漏斗胃管洗胃時(shí)一次灌入的量為300-500ml。吸痰法不準(zhǔn)確的操作包括不注意消毒、吸痰時(shí)間過長、吸力過大等。1.背壓調(diào)理應(yīng)一視同仁，不應(yīng)有偏差。2.在吸痰時(shí)，應(yīng)先吸凈口腔，再深入到氣管及深部。3.每次吸痰的時(shí)間不應(yīng)超過15秒。4.當(dāng)痰液粘稠時(shí)，吸痰時(shí)間可適當(dāng)延遲。5.對(duì)于氣管切開的病人，應(yīng)先吸凈切開處。6.在大咯血時(shí)，病人應(yīng)采取咳嗽、盡量臥床、使用嗎啡、多扳談等措施。7.在大咯血梗塞處理時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行加壓吸氧、輸血、打針止血?jiǎng)?、排除口腔?nèi)血塊、進(jìn)行人工呼吸等措施。8.在咯血護(hù)理措施中，應(yīng)盡可能少翻動(dòng)、采取仰臥位、囑患者屏氣以利止血、保持大便通行、臥向患側(cè)等措施。9.咯血病人可按照醫(yī)囑給予平靜止咳藥，但忌用棕色合劑、咳必清、可待因、氯化銨、必嗽平等藥物。10.哮喘病人不宜采用超聲霧化吸入、蒸氣吸入、干化吸氧等措施，應(yīng)給予祛痰藥物、多飲水等措施。11.在哮喘延續(xù)狀況中，應(yīng)除去誘因、保持呼吸道暢達(dá)、下流量吸氧、改正脫水、掌握傳染等措施。12.為防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，應(yīng)采取體位引流、低鹽飲食、多飲水、翻身拍背等措施。13.對(duì)于肺結(jié)核咯血病人，宜取患側(cè)臥位，以放松身心、加重胸痛、有益引流、避免病灶背對(duì)側(cè)分散、制止梗塞等。14.在肺結(jié)核大咯血病人護(hù)理措施中，應(yīng)禁食、絕對(duì)靜臥歇息、心理撫慰、取患側(cè)臥位等措施。15.當(dāng)肺結(jié)核患者出現(xiàn)放射性大咯血時(shí)，應(yīng)立刻取半臥位、減壓給氧、保持呼吸道暢達(dá)、斷根血塊、進(jìn)行人工呼吸等措施。16.休克的特性不包括有用循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂、全身炎癥反應(yīng)、細(xì)胞功能受損等。17.對(duì)于抗休克的先決條件，應(yīng)給予氧氣、擴(kuò)容、控制本病發(fā)、使用血管活性藥物、防止器官功能衰竭等措施。18.在治療血性休克時(shí)，應(yīng)吸氧、采取臥位、補(bǔ)充血容量、改正酸堿失衡、使用血管活性藥物等措施。19.在休克病人給予急性擴(kuò)容時(shí)，首選液體為5%葡萄糖等滲鹽水。20.對(duì)于敏捷擴(kuò)大血容量的目標(biāo)，應(yīng)選用低分子右旋糖酐、5%葡萄糖等滲鹽水、碳酸氫鈉等液體。21.休克病人最適合的體位是半臥位。1.頭低足高位、平臥位、半臥位、平臥將上身抬高20到30度，上肢抬高15到30度、頭高足低位是常見的體位。2.對(duì)于左小腿被鈍性暴力沖擊構(gòu)成閉合性毀傷的21歲男性，初期局部熱敷是錯(cuò)誤的處理方法。正確的處理方法包括局部造動(dòng)、舉高患肢、血腫加壓包扎、血腫若進(jìn)止性刪大需切開止血。3.對(duì)于鐵釘刺傷足底6小時(shí)，傷品深約2.5cm，去院時(shí)出血已止，傷品污染較重，創(chuàng)緣腫脹的38歲男性，正確的處理方法是清創(chuàng)后包扎、清創(chuàng)后一期縫合、清創(chuàng)后注射破感冒抗毒血清、清創(chuàng)后油紗條填塞等。4.對(duì)于某農(nóng)人正在田間勞動(dòng)時(shí)，失慎被竹片刺傷足底已6小時(shí)，傷心深約2.5cm，出血已行，凈化較重，創(chuàng)緣稍腫脹，打針tat是不當(dāng)?shù)奶幚矸椒?。正確的處理方法包括沖刷、消毒后包扎、清創(chuàng)后一期縫開、賜與抗菌藥物、舉高患肢，限定勾當(dāng)?shù)取?.在毀傷病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救中，發(fā)現(xiàn)可疑骨合暫行牢固是不正