抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢制度

抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢制度為加強(qiáng)抗菌藥物治療前病原學(xué)檢測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物臨床合理應(yīng)用，延緩細(xì)菌耐藥，醫(yī)院抗菌藥物管理工作組下設(shè)提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項(xiàng)工作小組，并制定抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢制度。一組織結(jié)構(gòu)組長(zhǎng)：XXXX成員：XXXXXX二工作職責(zé)醫(yī)院高度重視細(xì)菌耐藥問(wèn)題，成立專項(xiàng)工作小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、檢驗(yàn)、院感、護(hù)理等部門，負(fù)責(zé)監(jiān)督臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率等工作。1、醫(yī)院提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項(xiàng)工作小組鼓勵(lì)臨床各科室在抗菌藥物治療前進(jìn)行各種標(biāo)本的送檢，尤其鼓勵(lì)無(wú)菌標(biāo)本如血、腦脊液等標(biāo)本的送檢。2、醫(yī)院對(duì)抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢率進(jìn)行指標(biāo)考核。其中，接受抗菌藥物治療的住院患者用藥前送檢率不低于30%；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者用藥前送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者用藥前送檢率不低于80%。3、各臨床科室在抗菌藥物治療性用藥前應(yīng)積極行病原學(xué)送檢，增加針對(duì)性治療，提高抗菌藥物使用的科學(xué)性和規(guī)范性，尤其要提高限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物用藥前病原學(xué)送檢率。病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括：細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè)、白介素-6檢測(cè)、真菌1-3-β-D葡聚糖檢測(cè)（G試驗(yàn)）等。4、各臨床科室應(yīng)按照病原學(xué)送檢回報(bào)結(jié)果及藥物敏感性試驗(yàn)，結(jié)合我院病原學(xué)耐藥情況，合理選用抗菌藥物。5、為提高臨床微生物送檢比率，藥學(xué)部定期統(tǒng)計(jì)各臨床科室微生物送檢情況，包括各使用級(jí)抗菌藥物用藥前微生物送檢率并進(jìn)行排名，送檢情況列入考核并按月全院通報(bào)。6、檢驗(yàn)科臨床微生物室每季度上報(bào)本季度全院細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏情況，并進(jìn)行細(xì)菌耐藥情況的分析。7、感染控制科每季度統(tǒng)計(jì)多重耐藥菌感染的病例，并對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防與治療提出對(duì)策性報(bào)告。8、藥學(xué)部每季度以“臨床藥訊”的形式向全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)布主要細(xì)菌耐藥的具體情況。對(duì)于針對(duì)某藥物耐藥率較高的細(xì)菌進(jìn)行預(yù)警。9、檢驗(yàn)科、感染控制科、藥學(xué)部每季度應(yīng)聯(lián)合形成微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥分析與對(duì)策報(bào)告，抗菌藥物管理工作組及提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率專項(xiàng)工作小組根據(jù)報(bào)告內(nèi)容對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員提供技術(shù)指導(dǎo)。10、對(duì)于未完成醫(yī)院抗菌藥物治療性用藥前病原學(xué)送檢率的臨床科室，醫(yī)院提高抗菌藥物治療前病原學(xué)送