T-CHAS 10-3-10-2021 中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會工作保障

ICS11.020C07團(tuán)準(zhǔn)第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會工作保障QualityandsafetymanagementofChinesehospital——Part3-10:Medicalservicesupport——Medi中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布IT/CHAS10-3-10—2021前言 II 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語與定義 14關(guān)鍵要素 25要素規(guī)范 25.1制度與組織建設(shè) 35.2服務(wù)范圍及內(nèi)容 35.3服務(wù)形式 45.4人員培訓(xùn) 45.5服務(wù)監(jiān)管 4參考文獻(xiàn) 5ⅡT/CHAS10-3-10—2021《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理》分為以下部分：——第1部分：總則——第2部分：患者服務(wù)——第3部分：醫(yī)療保障——第4部分：醫(yī)療管理《中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第——第3-1部分：醫(yī)療保障——第3-2部分：醫(yī)療保障——第3-3部分：醫(yī)療保障——第3-4部分：醫(yī)療保障——第3-5部分：醫(yī)療保障——第3-6部分：醫(yī)療保障——第3-7部分：醫(yī)療保障——第3-8部分：醫(yī)療保障——第3-9部分：醫(yī)療保障3部分：醫(yī)療保障》包括以下部分：人力資源藥品保障醫(yī)用材料醫(yī)療設(shè)備消毒供應(yīng)多學(xué)科聯(lián)合會診醫(yī)療信息后勤物資環(huán)境設(shè)施保障——第3-10部分：醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會工作保障本標(biāo)準(zhǔn)是第3-10部分。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由中國醫(yī)院協(xié)會提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草單位：上海市中醫(yī)醫(yī)院，北京協(xié)和醫(yī)院，中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院，四川大學(xué)華西醫(yī)院，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，湖北腫瘤醫(yī)院，醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)委員會，中國人民解放軍總醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：陸嘉惠，吳沛新，王笑頻，廖浩君，季慶英，鐘力煒，康紅，趙靜雪，馬洪升，李志超，曹慶，張雯靜，吳宣，王巖梅，余夢清，馮丹，肖燕，劉月輝，劉麗華。1T/CHAS10-3-10—2021中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第3-10部分醫(yī)療保障醫(yī)務(wù)社會工作保障本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范了醫(yī)務(wù)社會工作保障主要質(zhì)量安全管理相關(guān)的制度與組織建設(shè)、服務(wù)范圍及內(nèi)容、服務(wù)形式、人員培訓(xùn)、質(zhì)量評價等管理事項，明確了醫(yī)務(wù)社會工作保障的關(guān)鍵要素，提議加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會工作者資質(zhì)、服務(wù)范圍、服務(wù)提供、培訓(xùn)教育、服務(wù)監(jiān)管等方面的質(zhì)量安全管理。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)及其質(zhì)量安全的管理與評價。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本標(biāo)準(zhǔn)分冊的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)分冊。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)分冊。MZ/T059-2014社會工作服務(wù)項目績效評估指南MZ/T071社區(qū)社會工作服務(wù)指南MZ/T094社會工作方法個案工作MZ/T095社會工作方法小組工作MZ/T166社會工作督導(dǎo)指南3術(shù)語與定義3.1醫(yī)務(wù)社會工作medicalsocialwork在健康照護(hù)領(lǐng)域通過與多學(xué)科團(tuán)隊合作，綜合運用社會工作的專業(yè)價值、理論、方法和技巧,協(xié)助服務(wù)對象及其家庭應(yīng)對疾病治療以及康復(fù)相關(guān)的社會心理問題，整合資源促進(jìn)公平平等的健康服務(wù)遞送，推進(jìn)全民健康的專業(yè)服務(wù)。3.2舒緩與安寧療護(hù)palliativeandhospicecare針對罹患威脅生命疾病和疾病末期的患者和家庭，以多學(xué)科團(tuán)隊合作的形式，提供滿足其生理、心理、社會以及精神方面的需求，預(yù)防和減輕痛苦，提高生活質(zhì)量的服務(wù)。3.3哀傷輔導(dǎo)griefcounseling協(xié)助喪親者處理哀傷，在合理時間內(nèi)協(xié)助喪親者表達(dá)悲傷，以增進(jìn)重新開始生活能力的服務(wù)。3.4危機(jī)干預(yù)crisisintervention向面臨危機(jī)情境的個體提供的緊急心理社會干預(yù)。2服務(wù)范圍及內(nèi)容服務(wù)形式質(zhì)量監(jiān)管人員培訓(xùn)面向患者及家庭的服務(wù)面向醫(yī)院的服務(wù)面向社會的服務(wù)個案工作小組工作社區(qū)工作醫(yī)務(wù)社會工作者繼續(xù)教育服務(wù)范圍及內(nèi)容服務(wù)形式質(zhì)量監(jiān)管人員培訓(xùn)面向患者及家庭的服務(wù)面向醫(yī)院的服務(wù)面向社會的服務(wù)個案工作小組工作社區(qū)工作醫(yī)務(wù)社會工作者繼續(xù)教育質(zhì)量評價檔案管理倫理要求信息化建設(shè)3.5醫(yī)務(wù)社會工作者medicalsocialworker持有國家頒發(fā)的社會工作職業(yè)水平證書，具有綜合運用社會工作的專業(yè)價值和方法的能力，在健康照護(hù)領(lǐng)域從事社會工作服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員。3.6個案工作casework以有需要的個體或家庭為服務(wù)對象，運用個別化的工作方式，增強(qiáng)其解決健康或疾病相關(guān)困難的能力，促進(jìn)其生理、心理、社會全面健康的一種專業(yè)社會工作方法。3.7小組工作groupwork以具有共同需求或相近問題的群體為服務(wù)對象，通過小組活動過程及組員之間的互動和經(jīng)驗分享，幫助小組成員改善其社會心理功能的一種專業(yè)社會工作方法。3.8社區(qū)工作communitywork以社區(qū)為平臺，促進(jìn)社區(qū)居民參與，運用社區(qū)教育、社會策劃、社區(qū)發(fā)展、社區(qū)照顧等策略和方法，以達(dá)成健康促進(jìn)目的的專業(yè)社會工作方法。4關(guān)鍵要素醫(yī)務(wù)社會工作保障關(guān)鍵要素梳理，關(guān)鍵要素見圖1。制度與組織建設(shè)制度與組織建設(shè)制度建設(shè)部門設(shè)置崗位設(shè)置人員資質(zhì)要求場所與設(shè)施要求經(jīng)費要求圖1醫(yī)務(wù)社會工作保障關(guān)鍵要素圖5要素規(guī)范3T/CHAS10-3-10—20215.1制度與組織建設(shè)5.1.1制度建設(shè)。5.1.1.1應(yīng)制定適合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)社會工作制度，包括但不限于管理制度、臨床服務(wù)制度、培訓(xùn)制度、督導(dǎo)制度、檔案管理制度以及評價制度。5.1.1.2應(yīng)根據(jù)醫(yī)院職稱聘用制度，及時開展醫(yī)務(wù)社會工作者職稱聘任工作，并在編制待遇、激勵制度上給社會工作者一定的扶持。5.1.2部門設(shè)置。5.1.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模和工作需要設(shè)置醫(yī)務(wù)社會工作部門或崗位。5.1.2.2二級及以上醫(yī)院宜設(shè)置獨立醫(yī)務(wù)社會工作部門，具有獨立行使管理與服務(wù)職能。5.1.3崗位設(shè)置。5.1.3.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)部門設(shè)置設(shè)立醫(yī)務(wù)社會工作部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)社會工作者、醫(yī)務(wù)社會工作督導(dǎo)5.1.3.2二級及以上綜合性醫(yī)院，每300-500張床位配備至少1名醫(yī)務(wù)社會工作者，兒科、精神衛(wèi)生、腫瘤、康復(fù)、傳染病等?？漆t(yī)院，每100-200張床位配備至少1名醫(yī)務(wù)社會工作者。偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受限制。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)病房類型和服務(wù)需求配備與規(guī)模相適應(yīng)的社會工作者。5.1.4人員資質(zhì)要求。5.1.4.1醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)：——具備國家承認(rèn)的社會工作、社會學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，或非社會工作、社會學(xué)、心理學(xué)相關(guān)專業(yè)本科及以上學(xué)歷應(yīng)接受醫(yī)務(wù)社會工作崗前培訓(xùn)，考核通過方可上崗?！獞?yīng)在規(guī)定時間內(nèi)取得國家頒發(fā)的社會工作者職業(yè)水平證書。5.1.4.2臨床醫(yī)務(wù)社會工作者應(yīng)具備以下資質(zhì)：——具備國家承認(rèn)的社會工作專業(yè)本科及以上學(xué)歷，或具備國家頒發(fā)的社會工作職業(yè)水平證——應(yīng)接受必要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)。5.1.4.3醫(yī)務(wù)社會工作督導(dǎo)應(yīng)具備以下資質(zhì)：——具備一線臨床醫(yī)務(wù)社會工作實務(wù)經(jīng)驗?！邆鋰页姓J(rèn)的社會工作專業(yè)碩士及以上學(xué)歷，或具備國家頒發(fā)的社會工作者中級及以上職業(yè)水平證書。5.1.5場所與設(shè)施要求。5.1.5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)社會工作部門應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識。5.1.5.2應(yīng)設(shè)置日常辦公場所，以及符合個案工作、小組工作等各類服務(wù)的空間和設(shè)施。5.1.6經(jīng)費要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)務(wù)社會工作經(jīng)費納入單位年度預(yù)算，保障專業(yè)人才薪資待遇。5.2服務(wù)范圍及內(nèi)容5.2.1面向患者及其家庭的服務(wù)。病治療，促進(jìn)全面健康。社會心理干預(yù)包括但不限于支持性社會心理咨詢、協(xié)助申請醫(yī)療救助、協(xié)助健康教育、出院計劃、舒緩和安寧療護(hù)、哀傷輔導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)以及保護(hù)性服務(wù)。5.2.2面向醫(yī)院的服務(wù)。5.2.2.1與多部門合作，為醫(yī)務(wù)人員開展溝通技巧、團(tuán)隊合作、自我照顧等主題的小組工作。5.2.2.2整合院內(nèi)外資源，組織開展公益慈善活動，滿足患者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求。4T/CHAS10-3-10—20215.2.2.3倡導(dǎo)患者權(quán)益，參與醫(yī)院服務(wù)流程設(shè)計和改善，促進(jìn)其獲得更好的醫(yī)療服務(wù)，提高患者滿意度。5.2.3面向社會的服務(wù)。5.2.3.1參與健康促進(jìn)，聯(lián)合開展疾病預(yù)防、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育等相關(guān)工作。5.2.3.2政策倡導(dǎo)，推動醫(yī)療衛(wèi)生政策的完善。5.3服務(wù)形式5.3.1個案工作。按照個案工作服務(wù)流程，開展個案工作。應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵以多學(xué)科、多部門合作的方式提供服務(wù)。5.3.2小組工作。按照小組工作服務(wù)流程，開展小組工作。應(yīng)符合MZ/T095規(guī)定。5.3.3社區(qū)工作。按照個案工作服務(wù)流程，開展個案工作。應(yīng)符合MZ/T094規(guī)定。鼓勵以多學(xué)科、多部門合作的方式提供服務(wù)。5.4人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)社會工作者繼續(xù)教育。5.4.1應(yīng)制定醫(yī)務(wù)社會工作人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育制度，明確培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時，鼓勵外出進(jìn)修或培訓(xùn)。5.4.2應(yīng)按照民政部《社會工作者繼續(xù)教育辦法》，接受繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)能力和服務(wù)品質(zhì)。5.5服務(wù)監(jiān)管5.5.1質(zhì)量評價。5.5.1.1應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量評估機(jī)制，開展服務(wù)質(zhì)量評價，并持續(xù)改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。5.5.1.2服務(wù)質(zhì)量評價至少包括過程評估、結(jié)果評估。5.5.1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)與出資方宜開展社會工作服務(wù)項目績效評估，可參照MZ/T059-2014相關(guān)規(guī)定。5.5.2檔案管理。5.5.2.1應(yīng)做好醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)相關(guān)檔案管理制度。5.5.2.2醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)相關(guān)檔案至少包括醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)記錄、督導(dǎo)記錄、培訓(xùn)記錄。5.5.3倫理要求。5.5.3.1醫(yī)務(wù)社會工作者在開展工作中應(yīng)遵守民政部有關(guān)社會工作者職業(yè)道德相關(guān)規(guī)定。5.5.3.2醫(yī)務(wù)社會工作專業(yè)倫理原則，包括但不限于保護(hù)生命、患者利益優(yōu)先、最小傷害、隱私保密、知情同意、患者自決、改善生活質(zhì)量以及平等尊重。5.5.4信息化建設(shè)。醫(yī)務(wù)社會工作服務(wù)記錄應(yīng)納入醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)。5T/CHAS10-3-10—2021參考文獻(xiàn)[1]DB31/T1205-2020,醫(yī)務(wù)社會工作基本服務(wù)規(guī)范.[2]進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃(2018-2020年),國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號.[3]關(guān)于推進(jìn)本市社會工作人才隊伍建設(shè)的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號.[4]三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）實施細(xì)則,國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)﹝2021﹞19號.[5]社會工作者職業(yè)水平評價暫行規(guī)定,國人部發(fā)〔2006〕71號.[6]社會工作者職業(yè)道德指引,民發(fā)〔2012〕240號.[7]社會工作者繼續(xù)教育辦法,民發(fā)〔2009〕123號.[8]社會工作專業(yè)人才隊伍建設(shè)中長期規(guī)劃(2011—2020年),民發(fā)〔2012〕73號.[9]關(guān)于推進(jìn)本市社會工作人才隊伍建設(shè)的意見,滬委辦發(fā)〔2011〕18號.[10]關(guān)于推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會工作人才隊伍建設(shè)的實施意見(試行),滬衛(wèi)人事〔2012〕80號.[11]關(guān)于發(fā)展醫(yī)務(wù)社會工作的實施意見,京衛(wèi)權(quán)益〔2020〕4號.[12]關(guān)于加強(qiáng)社會工作人才隊伍建設(shè)推進(jìn)社會工作發(fā)展的意見,中共深圳市委、深圳市人民政府.深發(fā)[2007]18號.[13]雷默.社會工作價值與倫理(第1版)[M].包承恩,譯.臺北:洪業(yè)文化事業(yè)優(yōu)先公司,2000.[14]庫少雄.社會工作實務(wù)(第1版)[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2002.[15]許臨高.社會團(tuán)體工作:理論與實務(wù)(第1版)[M].臺北:五南圖書出版有限公司,2016.[16]全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編委會.社會工作實務(wù)(中級)(第9版)[M].北京:中國社會出版社,2020.[17]全國社會工作者職業(yè)水平考試教材編委會.社會工作綜合能力(中級)(第1版)[M].北京:中國社會出版社,2020.[18]顧東輝.社會工作概論(第1版)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2008.[19]劉繼同.醫(yī)務(wù)社會工作導(dǎo)論(第1版)[M].北京:高等教育出版社,2008.[20]萬江紅.小組工作(第1版)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2016.[21]隋玉杰.個案工作(第2版)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2019.[22]樊曉倩.醫(yī)務(wù)社會工作介入住院患兒及家屬服務(wù)需求的研究[D].山西:山西醫(yī)科大學(xué),2019.[23]曹永福.我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的價值取向及其實現(xiàn)機(jī)制研究[D].山東:山東大學(xué),2011.[24]李靜,時孝春.醫(yī)務(wù)社會工作本土化發(fā)展中的角色期待與角色實踐困境探析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,29(06):702-704.[25]鄭衛(wèi)榮,高秀,戚海鋒,于曉原,李恩昌.醫(yī)院社會工作的倫理困境及其應(yīng)對策略[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2018,35(06):415-417+480.[26]孫建麗.論醫(yī)務(wù)社會工作中的價值觀沖突和倫理困境[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版）,2