2022養(yǎng)老服務(wù)技能競賽試題庫10第十套賽題

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(第10套題)

〔一〕情境方案設(shè)計試題

【情境描述】

李奶奶，86歲，于前年開始涌現(xiàn)健忘現(xiàn)象，常常丟三落四，出門忘卻鎖門，買菜忘卻帶錢包等。近半年來，癥狀日漸加重，老人已不認識自己的子女，不知道自行吃飯，夜里常常不睡覺，處處游走，對著鏡子自言自語。常常在家隨地大小便，卻不承認是自己所為。家屬及保姆難以照看，已更換多名保姆。

老人退休前為某事業(yè)單位職工，育有兩兒一女，小兒子在國外，大兒子做生意，收入頗豐，女兒為企業(yè)退休職工。日常生活由大兒子雇傭保姆照看。最近因照護有困難，保姆又提出辭職，子女商量后打算送老人去養(yǎng)老機構(gòu)。

老人居住小區(qū)公共設(shè)施基本完善，小區(qū)內(nèi)設(shè)有老年人活動中心，距離老人家里往北5公里內(nèi)有一所日間照料中心，往南20公里處有一所集醫(yī)、養(yǎng)、康、護為一體的高檔養(yǎng)老機構(gòu)。子女認為老人現(xiàn)在需要24小時生活照護及醫(yī)療服務(wù)，盼望老人入住養(yǎng)老機構(gòu)。

【任務(wù)要求】

您作為養(yǎng)老機構(gòu)的一名工作人員，認為老人應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機構(gòu)？請確定李奶奶目前存在的主要健康問題，制定較具體的照護方案，說明措施的依據(jù)，并與老人、家屬、其他相關(guān)專業(yè)人員溝通，保證照護工作的有效性和連續(xù)性。

制定方案時請考慮到：直觀性/展示效果；功能性/專業(yè)正確；長久性/當前與遠期的照護目標；工作過程/流程導(dǎo)向；經(jīng)濟性/適度合理；社會接受度；家庭、社會與文化環(huán)境；制造性要求。

1.照護方案應(yīng)包括以下三個方面：明確問題；提出照護方案；說明為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的緣由。

2.評分標準：〔應(yīng)從以下8個方面論述解決方案〕

〔1〕答題內(nèi)容

①明確問題；

②提出照護方案；

③說明為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的緣由。

〔2〕提出的解決方案盡量滿意如下指標

①直觀性/展示

要求表述對專業(yè)人員來說簡單理解,答案結(jié)構(gòu)合理,概括清楚,簡單閱讀,表達格式合理，有效地運用了專業(yè)術(shù)語,并且從專業(yè)角度講,涉及的廣度是合適的。

②功能性/專業(yè)正確的答案

從專業(yè)角度進行了說明，考慮到了本學科進展的最新成果，關(guān)注到了在實踐中的可行性，恰當?shù)乇磉_了職業(yè)活動中的繁復(fù)關(guān)系，與所描述老年人的特點相對應(yīng)。答案包括了對老人現(xiàn)狀的評估及評估工具〔包含量表〕的運用，包含對老人、家屬進行緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與溝通、安全、家庭經(jīng)濟、養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)與管理等多方面照護內(nèi)容，從老人照護的專業(yè)角度做出了要點說明〔生活照料、基礎(chǔ)照護、康復(fù)護理、心理護理、機構(gòu)服務(wù)管理等〕，包含緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與溝通等方面照護進展的新理念、新技術(shù)、新成果等主要內(nèi)容。

③長久性/運用價值導(dǎo)向

答案的目標是獲得一個長期的照護結(jié)果，而不是短期結(jié)果；考慮到了健康愛護和預(yù)防〔如預(yù)防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的進展等，如何提高老人的日常生活技能，防止發(fā)生并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量〕，想到了相關(guān)服務(wù)的便利性，在長久性方面考慮到了社會環(huán)境因素。

④經(jīng)濟性

答案中的建議在經(jīng)濟上、時間上、人員花費上是合適的，考慮到了投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說明白理由；考慮到了后續(xù)多種花費。

⑤工作過程導(dǎo)向

答案與所在養(yǎng)老機構(gòu)的部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)，考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過程，并陳述理由；考慮到將全部須要的信息傳達給全部的照護參加方，表現(xiàn)出了與照護程序相關(guān)的本職業(yè)特有的技能，考慮了本職業(yè)工作的界限〔與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系〕。

⑥環(huán)境與社會接受度

答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計，考慮到了照護愛護的相關(guān)規(guī)定、工效學設(shè)計，并陳述了理由；考慮到了勞動愛護和事故防范的相關(guān)規(guī)定，

考慮到了環(huán)境愛護和經(jīng)濟的可持續(xù)性。

⑦家庭、社會與文化環(huán)境

在分析任務(wù)和得出答案時考慮到了老年人的家庭背景，留意到了所在機構(gòu)和社會的環(huán)境條件，關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會因素，分析了相關(guān)文化因素〔如老年人的地域和民族特點〕，關(guān)注到了社會與文化后果。

⑧制造性

答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容，提供了一個不同尋常但有價值的答案，具有較高的創(chuàng)新或?qū)徝纼r值，顯示出了對問題的敏感性，充分利用了題目所提供的設(shè)計空間。

〔二〕養(yǎng)老服務(wù)技能綜合實操試題

【情境描述】

趙奶奶，79歲，患有高血壓病多年，2年前突發(fā)“腦血栓”，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機構(gòu)。老人意識清，不能語言溝通，但能理睬意思，可用表情、點頭、搖頭等表達意愿。經(jīng)評估老人左側(cè)偏癱，左肘、腕、手指關(guān)節(jié)稍有屈曲畸形，但能進行稍微伸屈活動，右側(cè)肢體活動良好。為掌握血壓，護理員遵醫(yī)囑每天幫助老人服用硝苯地平，早晚各一次，每次10mg。為了重建趙奶奶左側(cè)手指活動功能，康復(fù)師為奶奶制定了手指康復(fù)熬煉計劃，每天上、下午各一次，每次30分鐘。

您作為照護趙奶奶的養(yǎng)老護理員，請于上午7時“查對并援助老年人服藥”；上午9點30分“用輪椅推老年人外出曬太陽”；下午3點“教老年人手工活動〔剝豆子〕”。

當老人涌現(xiàn)不良心情，請實時用語言和肢體語言進行疏導(dǎo),并貫穿于照護服務(wù)當中。

【任務(wù)要求】

1.確定老人家目前存在的主要健康問題及照護技能

2.依據(jù)情境確認綜合實操順次

3.完成綜合實操任務(wù)要考慮：

①工作預(yù)備

養(yǎng)老護理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求，并從自身儀容儀表、環(huán)境、物品

及標準化老年人四個方面做好操作前的預(yù)備工作。

②溝通評估

養(yǎng)老護理員在操作前應(yīng)對標準化老年人進行告知，如操作目的、方法、考前須知等，采納溝通、觀測、量表或器械等方式開展健康評估，其中溝通應(yīng)貫穿于整個操作過程。

③實施過程

養(yǎng)老護理員操作中應(yīng)“以老人為中心”，表達人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手并精確記錄等?？记绊氈谂c標準化老年人溝通及實施過程中表達，不作單獨口述；依據(jù)設(shè)定情境案例及任務(wù)要求下，最大限度進行實操。

④綜合評價

養(yǎng)老護理員應(yīng)對標準化老年人做到安全防護、隱私愛護、健康教育、溝通溝通、人文關(guān)懷等，并留意自身防護。

2022年養(yǎng)老服務(wù)技能試題

(第10套題)

〔一〕情境方案設(shè)計試題

【情境描述】

李奶奶，86歲，于前年開始涌現(xiàn)健忘現(xiàn)象，常常丟三落四，出門忘卻鎖門，買菜忘卻帶錢包等。近半年來，癥狀日漸加重，老人已不認識自己的子女，不知道自行吃飯，夜里常常不睡覺，處處游走，對著鏡子自言自語。常常在家隨地大小便，卻不承認是自己所為。家屬及保姆難以照看，已更換多名保姆。

老人退休前為某事業(yè)單位職工，育有兩兒一女，小兒子在國外，大兒子做生意，收入頗豐，女兒為企業(yè)退休職工。日常生活由大兒子雇傭保姆照看。最近因照護有困難，保姆又提出辭職，子女商量后打算送老人去養(yǎng)老機構(gòu)。

老人居住小區(qū)公共設(shè)施基本完善，小區(qū)內(nèi)設(shè)有老年人活動中心，距離老人家里往北5公里內(nèi)有一所日間照料中心，往南20公里處有一所集醫(yī)、養(yǎng)、康、護為一體的高檔養(yǎng)老機構(gòu)。子女認為老人現(xiàn)在需要24小時生活照護及醫(yī)療服務(wù)，盼望老人入住養(yǎng)老機構(gòu)。

【任務(wù)要求】

您作為養(yǎng)老機構(gòu)的一名工作人員，認為老人應(yīng)入住哪個類型的養(yǎng)老機構(gòu)？請確定李奶奶目前存在的主要健康問題，制定較具體的照護方案，說明措施的依據(jù)，并與老人、家屬、其他相關(guān)專業(yè)人員溝通，保證照護工作的有效性和連續(xù)性。

制定方案時請考慮到：直觀性/展示效果；功能性/專業(yè)正確；長久性/當前與遠期的照護目標；工作過程/流程導(dǎo)