內(nèi)科護(hù)理考試題庫(副高)

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[單項(xiàng)選擇題]1、典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是A.心尖部且向左上肢放射B.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C.劍突附近向左上肢前外側(cè)放射D.心前區(qū)且向左胸部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射參考答案：B參考解析：疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，約手掌大小范圍，甚至整個(gè)前胸，邊界表達(dá)不清。可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至可達(dá)左手無名指和小指，向上放射可至頸、咽部和下頰部。[多項(xiàng)選擇題]2、在護(hù)理管理中常用的政策包括A.考核政策B.獎金分配制度C.在職繼續(xù)教育D.晉升政策E.職稱制度參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)為A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍B.呈游走性C.關(guān)節(jié)痛于活動后減輕D.多呈不對稱性E.發(fā)作急驟參考答案：C[多項(xiàng)選擇題]4、引起阿-斯綜合征的常見疾病有哪些()A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.急性心肌梗死C.高血壓病D.重度二尖瓣狹窄E.心包大量積液參考答案：A,B,D,E[材料題]5、患者，男性，20歲，1周前開始出現(xiàn)高熱，持續(xù)不退，伴有食欲不振，大便干燥，輕度腹脹。查體：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管規(guī)示W(wǎng)BC2.4×10/L，中性粒細(xì)胞43%，淋巴細(xì)胞57%，肥達(dá)反應(yīng)："O"1：160，"H"1：320，診斷為傷寒。[子母單選]1.目前病人正處于病程的A.初期B.極期C.緩解期D.反應(yīng)期E.恢復(fù)期參考答案：B[子母單選]2.此時(shí)病人宜采取的飲食護(hù)理措施是A.禁食B.減少餐飲C.少量多餐D.可進(jìn)食牛奶、豆?jié){等營養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食E.進(jìn)食易消化、富含纖維素的飲食參考答案：C[子母單選]3.病人入院15天，體溫開始下降，食欲較前明顯改變，無腹脹等不適。查體：T38.4℃，P84次／分。對于此時(shí)的病人來講，下列做法錯(cuò)誤的是A.給予少渣、少纖維素的飲食B.由軟飯逐漸過渡到正常飲食C.給予高熱量、高蛋白、富含維生素的半流質(zhì)飲食D.避免過飽E.避免進(jìn)食生冷、不易消化的食物參考答案：B[材料題]6、患者女，48歲，已婚，因“左乳腺增生20余年，腫物明顯增大1個(gè)月乳腺”來診。查體：左乳腺腫物約9cm×10cm?；颊邽榇髮W(xué)本科學(xué)歷，某保險(xiǎn)公司部門經(jīng)理，在國外學(xué)習(xí)6年，并在業(yè)內(nèi)博得好評。1年前被調(diào)到一個(gè)職員素質(zhì)較差的部門任經(jīng)理，工作壓力大，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)?；颊邽槿谥?，夫妻感情好，丈夫派到國外，夫妻長期分居，兒子面臨高考，對兒子的關(guān)心不夠。1年內(nèi)患者經(jīng)常克制自己壓抑、憤怒的情緒，心理壓力大?；颊哒J(rèn)為健康很重要，但對癌癥了解甚少。[案例分析]1.患者陷于嚴(yán)重的心理壓力之中，對解決這種心理危機(jī)起到?jīng)Q定作用的是A.患者的家屬B.患者的工作單位C.醫(yī)師D.護(hù)士E.患者本人F.社會環(huán)境參考答案：E[案例分析]2.為患者進(jìn)行心理護(hù)理的前提是A.心理學(xué)理論和技術(shù)B.對患者心理問題的準(zhǔn)確評估C.患者家屬的合作D.護(hù)士的知識水平E.患者的認(rèn)知F.患者的人際關(guān)系參考答案：B[案例分析]3.實(shí)施有效心理護(hù)理的基礎(chǔ)是A.心理學(xué)理論和技術(shù)B.對患者心理問題的準(zhǔn)確評估C.患者的密切合作D.護(hù)士積極的職業(yè)心態(tài)E.患者的健康狀況F.良好的社會關(guān)系參考答案：C[案例分析]4.通過心理護(hù)理，該患者可能會達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)中包含A.接受患者的角色，以良好的心態(tài)對待疾病B.疾病得到根治C.密切護(hù)患交往，取得患者的信任D.使患者安心住院，積極配合診治E.幫助患者減輕或消除負(fù)性情緒F.可使患者學(xué)會自我護(hù)理，以求早日身心康復(fù)參考答案：A,C,D,E[多項(xiàng)選擇題]7、人類行為發(fā)展可分為哪幾個(gè)階段A.被動發(fā)展階段B.主動發(fā)展階段C.獨(dú)立發(fā)展階段D.自主發(fā)展階段E.鞏固發(fā)展階段參考答案：A,B,D,E[單項(xiàng)選擇題]8、下列類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的處理原則中不妥的是A.急性期臥床休息B.大劑量抗生素治療C.消炎止痛D.緩解期加強(qiáng)理療及功能鍛煉E.抑制免疫反應(yīng)參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]9、吉蘭-巴雷綜合征的患者，最可能危及生命的原因是A.呼吸肌麻痹B.壓瘡C.營養(yǎng)失調(diào)D.意識障礙E.感染參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]10、取用無菌溶液時(shí)，先倒出少許溶液的目的是A.沖洗瓶口B.查看溶液的顏色C.檢查溶液是否渾濁D.檢查溶液有無特殊氣味E.檢查溶液是否變質(zhì)參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]11、肺炎實(shí)變體征的特點(diǎn)是()A.患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱B.語顫增強(qiáng)C.叩診呈濁音D.可聽到支氣管呼吸音及濕啰音E.呼氣音延長參考答案：A,B,C,D[多項(xiàng)選擇題]12、健康傳播者選擇傳播途徑時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮受者的A.經(jīng)濟(jì)條件B.文化水平C.心理特點(diǎn)D.社會支持E.心理動機(jī)參考答案：C,E[多項(xiàng)選擇題]13、患者男，28歲，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期，可能出現(xiàn)的電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂包括A.常見高鉀血癥B.血磷常降低C.血鈣常降低D.代謝性酸中毒E.常見高鎂血癥參考答案：A,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]14、1953年7月國際護(hù)士會議通過的關(guān)于護(hù)理的國際性倫理法則是A.國際護(hù)士守則B.護(hù)士倫理學(xué)國際法C.南丁格爾誓約D.護(hù)士職業(yè)行為法典E.國際醫(yī)德守則參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]15、患者男性.32歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲減退等癥狀?；颊哂邢罎儾∈?。下列藥物該患者禁用的是A.金剛烷胺B.阿司匹林C.利巴韋林D.板藍(lán)根沖劑E.銀翹解毒片參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]16、腎炎性水腫最初發(fā)生水腫的部位是A.雙下肢B.顏面部C.骶尾部D.四肢E.全身參考答案：B參考解析：腎源性水腫特點(diǎn)為清早眼瞼部水腫。[單項(xiàng)選擇題]17、男性，63歲，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2d來因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰黃膿色且不易咳出，伴氣促，聽診兩肺底有散在濕啰音。對該病人實(shí)施的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.對神志不清者可進(jìn)行機(jī)械通氣B.及時(shí)清除痰液C.密切觀察病情D.呼吸興奮藥應(yīng)在保持呼吸道通暢的前提下使用E.給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧參考答案：E參考解析：患者為肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧應(yīng)選擇持續(xù)低流量給氧。[單項(xiàng)選擇題]18、急性心肌梗死時(shí)心肌酶譜中最早出現(xiàn)的是A.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)B.血清肌酸磷酸激酶(CPK)C.血清乳酸脫氫酶(LDH)D.堿性磷酸酶E.酸性磷酸酶參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]19、-對戀人來到某婦幼保健院做婚檢，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)男方患有梅毒，男方擔(dān)心女友離開自己，要求醫(yī)師為自己保密。女方則要求醫(yī)師告知其男友的真實(shí)情況。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，最合理的是A.醫(yī)師應(yīng)該為男士保密B.醫(yī)師應(yīng)該告知女士實(shí)情，但對外保密C.醫(yī)師應(yīng)該說服男士，將實(shí)情告知女友，但若男士堅(jiān)決反對，則應(yīng)尊重其意見D.該女士無權(quán)向醫(yī)師提出知曉其男友實(shí)情的要求E.請示領(lǐng)導(dǎo)再做決定參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]20、以下關(guān)于食管的敘述錯(cuò)誤的是()A.食管有3個(gè)狹窄B.食管壁由黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜層組成C.食管連接咽和胃D.食管的功能是把食物和唾液等運(yùn)送到胃內(nèi)E.食管下括約肌可防止胃內(nèi)容物逆流入食管參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]21、單純性腸梗阻的早期局部病理改變是A.腸腔積氣、積液、腸管膨脹B.腸管粘連、狹窄、腸管膨脹C.腸壁充血，水腫，腸管膨脹D.腸壁血栓形成，通透性增加E.腸壁組織壞死，穿孔形成參考答案：A參考解析：BCDE的表現(xiàn)屬于晚期腸梗阻的表現(xiàn)。[多項(xiàng)選擇題]22、評價(jià)時(shí)間花費(fèi)的有效性包括A.是否在有效時(shí)間內(nèi)完成了組織目標(biāo)B.是否有效授權(quán)C.時(shí)間安排是否合理D.時(shí)間的浪費(fèi)情況E.如何減少時(shí)間浪費(fèi)參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]23、患者女性，22歲。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，T38℃，面部出現(xiàn)蝶形紅斑.Sm抗體陽性，抗dsDNA抗體陽性。查患者口腔有白色點(diǎn)狀物，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用哪種漱口液A.1％～4%碳酸氫鈉溶液B.2%～3％硼酸溶液C.1%～3％過氧化氫溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液參考答案：A[多項(xiàng)選擇題]24、骨髓移植根據(jù)細(xì)胞來源可分為()A.同種異體骨髓移植B.自體骨髓移植C.異基因骨髓移植D.同基因骨髓移植E.造血干細(xì)胞移植參考答案：A,B[單項(xiàng)選擇題]25、某糖尿病患者，1周前因出差停用了一段時(shí)間胰島素，其后感全身乏力，食欲缺乏，嘔吐，伴呼吸深大，呼出氣有爛蘋果味，此時(shí)應(yīng)給予該病人首選的治療為A.調(diào)整飲食，控制血糖水平B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.小劑量持續(xù)靜脈滴注速效胰島素D.立即加服降糖藥E.皮下注射胰島素參考答案：C參考解析：根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)可判斷病人發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒，其治療措施為大劑量補(bǔ)液，同時(shí)持續(xù)小劑量補(bǔ)充胰島素。[單項(xiàng)選擇題]26、下列不屬于臨終護(hù)理的目的的是A.延長生命B.控制癥狀C.使患者舒適D.對家屬安慰E.體現(xiàn)尊重人參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]27、將時(shí)間分為整體、階段、瞬時(shí)三個(gè)階段進(jìn)行管理的時(shí)間管理方法是A.四象限時(shí)間管理法B.區(qū)域管理法C.ABC時(shí)間管理法D.PATC管理法E.PBL管理法參考答案：B[材料題]28、患者男，30歲，多發(fā)傷，B型超聲[子母單選]1.該患者出現(xiàn)了(提示中等量以上腹腔積液，需留置腹腔引流管。置管時(shí)利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出現(xiàn)呼吸困難，BP80/40mmHg。)A.接觸性不良反應(yīng)B.高敏反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)E.細(xì)胞毒性反應(yīng)參考答案：C[子母單選]2.臨床采取措施預(yù)防局部麻醉藥毒性反應(yīng)的發(fā)生，以下預(yù)防措施中錯(cuò)誤的是(提示中等量以上腹腔積液，需留置腹腔引流管。置管時(shí)利多卡因50mg局部麻醉，注射后5min出現(xiàn)呼吸困難，BP80/40mmHg。)A.選擇合適的局部麻醉藥并嚴(yán)格控制用量B.局部麻醉藥中加用腎上腺素C.注射前常規(guī)回抽，以防局部麻醉藥直接注入血管D.快速推注藥物E.注藥前應(yīng)用非抑制量的巴比妥類藥物參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]29、患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿15d”來診。尿量4～5L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿相對密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加壓素5U后1.020。治療中不宜使用的藥物是A.氫氯噻嗪B.酰胺咪嗪C.氯苯丁酯D.氯磺丙脲E.二甲雙胍參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]30、慢性支氣管炎的臨床分型有()A.支氣管炎型B.氣腫型C.混合型D.喘息型E.單純型參考答案：D,E[單項(xiàng)選擇題]31、患者，女性，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A.幽門梗阻B.潰瘍急性穿孔C.上消化道出血D.胃癌E.急性膽結(jié)石參考答案：B參考解析：該患者飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮潰瘍急性穿孔。[單項(xiàng)選擇題]32、公平理論認(rèn)為，激發(fā)動機(jī)的過程，也是下列哪項(xiàng)進(jìn)行比較的過程A.貢獻(xiàn)與報(bào)酬B.人與人C.報(bào)酬與報(bào)酬D.貢獻(xiàn)與貢獻(xiàn)E.人與貢獻(xiàn)參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]33、急性呼吸窘迫綜合征，除及時(shí)去除病因外，下列哪一項(xiàng)屬于非藥物治療A.正壓通氣B.控制感染C.消除肺水腫D.腎上腺糖質(zhì)激素E.以上均不是參考答案：A參考解析：正壓通氣屬機(jī)械通氣治療，不屬藥物治療。[單項(xiàng)選擇題]34、自發(fā)性氣胸好發(fā)人群是A.矮胖體形的男性青少年B.瘦高體形的男性青少年C.矮胖體形的男性中少年D.瘦高體形的男性中少年E.瘦高體形的男性青壯年參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]35、幽門梗阻的特征性表現(xiàn)是A.上腹飽脹B.胃蠕動波C.振水音D.惡心E.嘔吐參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]36、社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)有A.以健康為中心B.以群體為主C.以老年人為主D.具有自主性與獨(dú)立性E.服務(wù)的綜合性參考答案：A,B,D,E[單項(xiàng)選擇題]37、下列因素除外哪一項(xiàng)外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)A.某些藥物的使用B.超重C.遺傳D.內(nèi)分泌疾病E.性別參考答案：E參考解析：糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、環(huán)境因素（如都市化生活）、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等。[單項(xiàng)選擇題]38、當(dāng)遇到緊急問題需要當(dāng)機(jī)立斷時(shí)，所做的決策屬于A.常規(guī)性決策B.非常規(guī)性決策C.個(gè)人決策D.戰(zhàn)術(shù)決策E.集體決策參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]39、“我會尊重患者告訴我的一切秘密，即使患者已經(jīng)死去”。此話出自A.東京宣言B.夏威夷宣言C.日內(nèi)瓦宣言D.赫爾辛基宣言E.希波克拉底誓言參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]40、紫外線燈管強(qiáng)度低于多少應(yīng)更換新燈管A.60um／cmB.70um/cmC.80um/cmD.85um/cmE.90um/cm參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]41、食管靜脈曲張破裂大出血最常見的癥狀為A.嘔大量鮮紅色血液B.柏油樣便C.長期持續(xù)大便隱血試驗(yàn)陽性D.黏液膿血便E.長期反復(fù)解鮮紅色血便參考答案：A[材料題]42、林某，男性，32歲。2年前診斷為慢性粒細(xì)胞白血病，因工作忙不規(guī)則使用羥基脲、干擾素治療。1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身體評估：體溫39℃，中度貧血貌，胸骨下段明顯壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2指觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞4.0×10/L，血紅蛋白65g/L，血小板20×10/L。[子母單選]1.根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，下列哪個(gè)護(hù)理診斷的依據(jù)不足()A.知識缺乏B.體溫過高C.疼痛：骨骼疼痛D.活動無耐力E.潛在并發(fā)癥：脾破裂參考答案：A[子母單選]2.下列降溫措施中不妥的是()A.大動脈冷敷B.使用冰帽降溫C.鼓勵病人多喝水D.酒精擦浴E.退熱劑參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]43、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)可以準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵的情況()A.血清鐵蛋白B.血清鐵C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考答案：A參考解析：血清鐵蛋白診斷缺鐵的準(zhǔn)確度和敏感度最高，缺鐵時(shí)血清鐵蛋白小于12μg/L。[多項(xiàng)選擇題]44、可能與原發(fā)性肝癌發(fā)病有關(guān)的因素()A.肝硬化B.病毒性肝炎C.飲用水污染D.黃曲霉毒素E.遺傳參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]45、胃鏡檢查患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.腹脹者可進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)排氣B.檢查前可肌內(nèi)注射地西泮C.檢查前禁食6小時(shí)D.檢查完后即可進(jìn)食、進(jìn)水E.檢查當(dāng)日以流質(zhì)或易消化半流質(zhì)為主參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]46、關(guān)于高血壓急癥的概念下列錯(cuò)誤的是A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.高血壓腦病表現(xiàn)嚴(yán)重頭痛，嘔吐甚至抽搐D.高血壓危象E.高血壓病一期參考答案：E參考解析：高血壓病一期是血壓達(dá)到診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)，但無臟器并發(fā)癥，因此不屬高血壓急癥。[多項(xiàng)選擇題]47、影響護(hù)理人員排班的因素有A.排班方法B.護(hù)理分工方式C.護(hù)理人員素質(zhì)D.醫(yī)院政策E.工作時(shí)段參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]48、下列哪一項(xiàng)不是選擇傳播媒介的原則A.保證效果原則B.針對性原則C.速度快原則D.可及性原則E.以上都不對參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]49、下列有關(guān)患者的敘述哪些是正確的()A.患者是指患有疾病、忍受疾病痛苦的人B.患病的人就是患者C.患病并且就醫(yī)的人就是患者D.尋求醫(yī)護(hù)幫助的人即遭受疾病痛苦的人E.享受保健服務(wù)的人也屬于患者范疇參考答案：A,C,E[單項(xiàng)選擇題]50、腦出血病人CT圖像為A.可見腦室擴(kuò)大B.起病后24小時(shí)內(nèi)無改變C.起病后即可見高密度異常影D.起病后即可見低密度異常影E.起病24～48小時(shí)后可見高密度異常影參考答案：C[材料題]51、患者男性，50歲。肝硬化8年，期間出現(xiàn)黑便2次，診斷為"上消化道出血"，經(jīng)止血對癥治療后出院。3天前患者感上腹隱痛不適，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量約300ml，嘔咖啡渣樣胃內(nèi)容物1次，量約300ml，糞便潛血(+)，血白細(xì)胞7.9×10/L。急診以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查體：意識清楚，肝病面容，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未捫及增大，體溫38.0℃，血壓115/68mmHg，腹平軟，上腹輕壓痛?；颊邿o吸煙史，有20年飲酒史，喜食火鍋、干飯、堅(jiān)果等。[案例分析]1.關(guān)于肝硬化患者出現(xiàn)黑便的原因，下列敘述正確的是()A.肝硬化患者肝合成凝血因子減少B.肝硬化失代償期脾功能亢進(jìn)C.肝硬化患者毛細(xì)血管脆性增加D.肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂后出血E.肝硬化激素代謝障礙F.門靜脈血栓形成參考答案：A,B,C,D[案例分析]2.提示：入院后，患者嘔血一次，為暗紅色，量約400ml，并有面色蒼白、口唇發(fā)紺、皮膚濕冷、呼吸急促等表現(xiàn)。目前，該患者存在的主要護(hù)理問題/護(hù)理診斷有()A.體液不足：與失血性休克有關(guān)B.有受傷的危險(xiǎn)：跌倒、創(chuàng)傷、窒息、誤吸C.恐懼：與生命受到威脅有關(guān)D.疼痛：與肝硬化導(dǎo)致上腹隱痛有關(guān)E.知識缺乏：缺乏上消化道出血相關(guān)疾病的防治知識F.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與肝硬化致厭食、消化吸收障礙有關(guān)參考答案：A,B,C,E[案例分析]3.此時(shí)，對該患者應(yīng)采取的處理措施是()A.取半坐臥位，下肢略降低B.立即建立靜脈通道C.大量快速補(bǔ)充生理鹽水D.吸氧E.備血F.安撫患者情緒參考答案：B,D,E,F[案例分析]4.提示：醫(yī)囑給予患者應(yīng)用血管加壓素靜脈滴注止血。關(guān)于血管加壓素止血的機(jī)制及不良反應(yīng)，下列敘述正確的是()A.血管加壓素能收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流B.血管加壓素能降低門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力C.可用硝酸甘油舌下含服，減輕不良反應(yīng)D.可引起腹痛E.可造成心律失常F.可引起心肌梗死參考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]5.提示：患者入院3天來，體溫一直在37.5～38.5℃之間。胸片結(jié)果正常。該患者發(fā)熱的原因，可能是()A.氮質(zhì)血癥B.失血性貧血C.感染D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙F.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低參考答案：B,E[案例分析]6.提示：經(jīng)止血、擴(kuò)充血容量、對癥支持治療2周后，患者好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士對該患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列指導(dǎo)內(nèi)容正確的是()A.避免過饑或暴飲暴食B.避免粗糙、刺激性食物，如堅(jiān)果等C.避免過冷、過熱食物，如火鍋D.逐漸戒酒E.按時(shí)服藥F.避免精神緊張及勞累參考答案：A,B,C,D,E,F參考解析：肝硬化患者由于肝合成凝血因子減少，脾功能亢進(jìn)破壞血小板引起血小板減少，毛細(xì)血管脆性增加等因素，存在出血傾向；同時(shí)如果患者存在食管胃底靜脈曲張，曲張的靜脈破裂可致嘔血、黑便。故此題A、B、C、D選項(xiàng)正確。目前該患者存在的護(hù)理問題，主要為與失血性休克相關(guān)的問題，營養(yǎng)失調(diào)和疼痛不是目前的主要護(hù)理問題。故A、B、C、E選項(xiàng)正確。血管加壓素為臨床常用的止血藥物，其作用機(jī)制是收縮內(nèi)臟血管，減少門靜脈血流，降低門靜脈及側(cè)支循環(huán)的壓力，以控制食管胃底曲張靜脈的出血。大劑量使用時(shí)，可同時(shí)使用硝酸甘油靜脈滴注或舌下含服，以減輕血管加壓素的不良反應(yīng)。血管加壓素常見的不良反應(yīng)有：腹痛、血壓升高、心律失常、心肌缺血，甚至發(fā)生心肌梗死，故在靜脈滴注時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。此題各選項(xiàng)均正確。消化道出血后，多數(shù)患者在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一