大學(xué)生體育教程-理論篇 課件 ch07 運(yùn)動(dòng)處方

第七章運(yùn)動(dòng)處方高等院校公共課系列精品教材大學(xué)體育教程——理論篇01運(yùn)動(dòng)處方概述PARTONE運(yùn)動(dòng)處方概述康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師及體育教師等，根據(jù)患者或健身者的年齡、性別、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等結(jié)果，按其年齡、性別、健康狀況、身體素質(zhì)及心血管、運(yùn)動(dòng)器官的功能狀況，結(jié)合主、客觀條件用處方的形式制定對(duì)患者或健身者適合的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及頻率，并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以達(dá)到科學(xué)地、有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)治療或預(yù)防健身的目的。1

運(yùn)動(dòng)處方的概念運(yùn)動(dòng)處方已廣泛應(yīng)用于大眾健身，并被視為健身科學(xué)化的標(biāo)志在全球應(yīng)用。2運(yùn)動(dòng)處方在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用研究運(yùn)動(dòng)處方概述1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用按運(yùn)動(dòng)處方鍛煉可使心率減慢、血壓平穩(wěn)、心輸出量增加、心血管系統(tǒng)的代償能力增強(qiáng)等。2.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的通氣量、攝氧能力，改善呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)。3.對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方可增強(qiáng)肌肉力量、肌肉耐力和肌肉協(xié)調(diào)性，保持及恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，刺激本體感受器，保存運(yùn)動(dòng)條件反射，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的血液和淋巴循環(huán)，消除腫脹和疼痛等。3運(yùn)動(dòng)處方的生理作用運(yùn)動(dòng)處方概述4.對(duì)消化系統(tǒng)的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方能促進(jìn)消化系統(tǒng)的機(jī)能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用，增進(jìn)食欲，促進(jìn)膽汁合成和排出，減少膽石癥的發(fā)生，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防治便秘等。5.對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮或抑制能力，改善大腦皮質(zhì)和神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)功能，提高神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)各器官、系統(tǒng)的機(jī)能調(diào)節(jié)。6.運(yùn)動(dòng)處方對(duì)體脂的作用實(shí)施運(yùn)動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中等的運(yùn)動(dòng)處方能有效地減少脂肪組織，達(dá)到預(yù)防疾病和健美的目的。7.運(yùn)動(dòng)處方對(duì)代償功能的作用因各種傷病導(dǎo)致肢體功能喪失時(shí)，人體產(chǎn)生各種代償功能來(lái)彌補(bǔ)喪失的功能。運(yùn)動(dòng)處方概述根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方的目的不同，運(yùn)動(dòng)處方可分為用于傷病后進(jìn)行康復(fù)的治療性運(yùn)動(dòng)處方、用于疾病(如冠心病)預(yù)防的預(yù)防性運(yùn)動(dòng)處方，以及可用于指導(dǎo)全民健身用的健身性運(yùn)動(dòng)處方。此外，還可以分為用于提高心肺功能的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方、提高肌肉力量的運(yùn)動(dòng)處方、提高身體柔韌性的運(yùn)動(dòng)處方等。不同種類的運(yùn)動(dòng)處方有不同的制定原則和方法。4運(yùn)動(dòng)處方的分類運(yùn)動(dòng)處方概述1.鍛煉目標(biāo)制定運(yùn)動(dòng)處方之前，首先應(yīng)當(dāng)明確鍛煉的目標(biāo)，或稱為近期目標(biāo)。在康復(fù)鍛煉運(yùn)動(dòng)處方中，首先需要考慮康復(fù)鍛煉的最終目標(biāo)，或稱遠(yuǎn)期目標(biāo)。在近期目標(biāo)中，應(yīng)該規(guī)定當(dāng)前康復(fù)鍛煉的具體目標(biāo)。2.鍛煉內(nèi)容鍛煉內(nèi)容即鍛煉時(shí)應(yīng)采用的手段和方法。3.運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)量的大小取決于多種因素，綜合起來(lái)有以下幾個(gè)方面。5運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)處方概述3.運(yùn)動(dòng)量(1)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。應(yīng)按照個(gè)人特點(diǎn)，規(guī)定鍛煉時(shí)應(yīng)達(dá)到的有效強(qiáng)度和安全界限。(2)持續(xù)時(shí)間。需要規(guī)定完成每個(gè)動(dòng)作所需要的時(shí)間。(3)重復(fù)次數(shù)、完成組數(shù)及間隔時(shí)間。不同的鍛煉方案將收到不同的鍛煉效果。(4)運(yùn)動(dòng)頻率。指每周鍛煉的次數(shù)。4.注意事項(xiàng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方對(duì)象的具體情況，提出鍛煉時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，如鍛煉時(shí)心率不得超過(guò)靶心率，進(jìn)行抗阻練習(xí)時(shí)注意預(yù)防意外事故等。運(yùn)動(dòng)處方概述1.運(yùn)動(dòng)目標(biāo)不同的健身者，其鍛煉目的不同。運(yùn)動(dòng)目的具有主觀和客觀的雙重性。2.運(yùn)動(dòng)內(nèi)容選擇運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容時(shí)，應(yīng)考慮到以下幾個(gè)方面。(1)康復(fù)或健身的主要目的。(2)臨床檢查和功能檢查的結(jié)果。(3)受試者的運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷、興趣、愛(ài)好和特長(zhǎng)。(4)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的環(huán)境、條件，是否有同伴和指導(dǎo)等。依據(jù)運(yùn)動(dòng)的目的、個(gè)人愛(ài)好、周邊支持條件，有效地選擇運(yùn)動(dòng)內(nèi)容。6運(yùn)動(dòng)處方的基本要素運(yùn)動(dòng)處方概述3.運(yùn)動(dòng)種類(1)有氧運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)處方最主要和最基本的運(yùn)動(dòng)手段。(2)伸展運(yùn)動(dòng):包括運(yùn)動(dòng)量較小的放松性練習(xí)及醫(yī)療體操和矯正體操。(3)力量練習(xí):以恢復(fù)和提高肌肉力量，并促進(jìn)肢體功能活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)處方概述4.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方定量化與科學(xué)性的核心問(wèn)題，也是設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)處方中最困難的部分。在制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面。(1)康復(fù)或健身的目的。(2)臨床檢查和功能檢查的結(jié)果。(3)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。(4)所選擇的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容。(5)受試者的年齡、性別、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷等。運(yùn)動(dòng)處方概述5.運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)時(shí)間指每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，是組成運(yùn)動(dòng)量的重要因素。負(fù)荷強(qiáng)度確定后，持續(xù)該強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間就會(huì)成為影響鍛煉效果的重要因素。運(yùn)動(dòng)處方概述6.運(yùn)動(dòng)頻率體育鍛煉的效果是在每次運(yùn)動(dòng)對(duì)人體產(chǎn)生的良性作用的逐漸積累中顯示出來(lái)的，是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程，所以體育鍛煉要求經(jīng)常鍛煉，或根據(jù)不同的運(yùn)動(dòng)目的，實(shí)施一定周期的體育鍛煉。確定運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率時(shí)，應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面。(1)臨床檢查和功能檢查的結(jié)果。(2)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果。(3)所確定的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容。(4)所確定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(5)受試者的年齡、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷等。運(yùn)動(dòng)處方概述7.注意事項(xiàng)應(yīng)根據(jù)每個(gè)鍛煉者或患者的具體情況提出相應(yīng)的注意事項(xiàng)，具體如下：(1)指出應(yīng)禁忌參加的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和某些易發(fā)生危險(xiǎn)的動(dòng)作。(2)指出運(yùn)動(dòng)中自我觀察指標(biāo)及出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)停止運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)處方概述1.實(shí)施過(guò)程的階段性(1)準(zhǔn)備階段通過(guò)做準(zhǔn)備活動(dòng)使身體機(jī)能由相對(duì)安靜狀態(tài)過(guò)渡到適宜強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。(2)訓(xùn)練階段。(3)整理階段。2.實(shí)施過(guò)程中的自我監(jiān)控(1)心率自我監(jiān)測(cè)。(2)主觀強(qiáng)度感覺(jué)。通常以主觀體力感覺(jué)等級(jí)(RPE)表示，也是介于心理和生理之間的一種指標(biāo)。(3)自我感覺(jué)與基礎(chǔ)指標(biāo)檢查。睡眠良好，次日晨起疲勞感完全消除，感覺(jué)輕松愉快，體力充沛，有運(yùn)動(dòng)興趣和欲望7運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方概述02運(yùn)動(dòng)處方的基本原理PARTTWO運(yùn)動(dòng)處方的基本原理一、有氧運(yùn)動(dòng)(心血管耐力)處方的組成1.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度2.運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間3.運(yùn)動(dòng)頻率4.有氧運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)方式(類型)二、肌肉力量和肌肉耐力運(yùn)動(dòng)處方的組成1.抗阻訓(xùn)練的頻率建議所有成年人每周對(duì)每一個(gè)大肌群訓(xùn)練2～3次，并且對(duì)同一肌群訓(xùn)練的時(shí)間間隔至少為48小時(shí)。2.抗阻訓(xùn)練的類型所有成年人應(yīng)進(jìn)行多關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，避免出現(xiàn)多關(guān)節(jié)肌的“主動(dòng)不足”和“被動(dòng)不足”現(xiàn)象。3.抗阻訓(xùn)練的重復(fù)次數(shù)和組數(shù)抗阻訓(xùn)練的強(qiáng)度和每組動(dòng)作的重復(fù)次數(shù)是負(fù)相關(guān)的。三、柔韌性運(yùn)動(dòng)處方的組成柔韌性訓(xùn)練要點(diǎn)總結(jié)如下：(1)當(dāng)肌肉充分活動(dòng)后，牽拉效果最好。(2)柔韌性牽拉訓(xùn)練應(yīng)安排在正式運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的前面或后面。(3)在進(jìn)行肌肉力量、爆發(fā)力和耐力的運(yùn)動(dòng)之后進(jìn)行牽拉可能效果更好。(4)柔韌性牽拉也許并不能預(yù)防損傷。(5)每周至少進(jìn)行2天的柔韌性牽拉練習(xí)。運(yùn)動(dòng)處方的基本原理03運(yùn)動(dòng)處方的制定之指標(biāo)測(cè)試及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)PARTTHREE運(yùn)動(dòng)處方的制定之指標(biāo)測(cè)試及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.個(gè)人信息2.個(gè)人病史、醫(yī)療史、體格檢查(1)醫(yī)學(xué)診斷。(2)個(gè)人以往的體檢結(jié)果。(3)癥狀史。(4)最近患病史、住院史，最近的醫(yī)學(xué)診斷或外科手術(shù)史。(5)整形外科問(wèn)題，包括關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫大及引起步行或運(yùn)動(dòng)測(cè)試障礙的情況。(6)用藥史、過(guò)敏史。(7)其他生活習(xí)慣，如喝咖啡、飲酒、抽煙、出于娛樂(lè)的需要服用違禁藥物。(8)運(yùn)動(dòng)史。準(zhǔn)備改變的信息及習(xí)慣的體力活動(dòng)水平；運(yùn)動(dòng)類型、頻率、每次運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(9)家族史，包括心臟病史、肺部疾病、代謝性疾病、腦卒中或猝死。1

肌肉與耐力04運(yùn)動(dòng)處方的制定PARTFOUR運(yùn)動(dòng)處方的制定1.根據(jù)體育鍛煉的“四條原則”安排鍛煉計(jì)劃2.根據(jù)自身的形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)現(xiàn)狀確定鍛煉內(nèi)容3.根據(jù)運(yùn)動(dòng)技術(shù)掌握的水平和體育課成績(jī)確定鍛煉的內(nèi)容4.根據(jù)學(xué)習(xí)、生活的規(guī)律確定鍛煉時(shí)間5.根據(jù)個(gè)人的興趣愛(ài)好確定鍛煉內(nèi)容6.根據(jù)人體生理機(jī)能活動(dòng)規(guī)律合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。1

制定鍛煉計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)處方的依據(jù)1.制定運(yùn)動(dòng)處方的步驟(1)制定前要對(duì)自己的體能、健康狀況、各項(xiàng)素質(zhì)進(jìn)行檢查與預(yù)測(cè)。(2)根據(jù)檢查與測(cè)試結(jié)果確定運(yùn)動(dòng)處方。(3)按運(yùn)動(dòng)處方積極鍛煉。(4)對(duì)鍛煉的過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)。(5)適當(dāng)修訂運(yùn)動(dòng)處方。(6)按修訂后的內(nèi)容進(jìn)行鍛煉。(7)經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間或一個(gè)學(xué)期、一個(gè)學(xué)年以后再進(jìn)行評(píng)價(jià)，檢查鍛煉效果。2

制定鍛煉計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)處方的步驟和方法運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定2.制定運(yùn)動(dòng)處方的方法(1)劃分鍛煉階段。(2)確定每個(gè)階段的鍛煉任務(wù)、重點(diǎn)和指標(biāo)。(3)確定每周練習(xí)的次數(shù)和時(shí)間。(4)確定每周練習(xí)負(fù)荷的節(jié)奏。(5)確定每次練習(xí)的內(nèi)容。3.運(yùn)動(dòng)處方的格式與內(nèi)容(1)條目式。按綱目的形式列出鍛煉內(nèi)容。(2)表格式。將鍛煉內(nèi)容填入事先設(shè)計(jì)好的表格內(nèi)。(3)無(wú)論采用哪種形式，都應(yīng)包括鍛煉內(nèi)容、日期、時(shí)間和預(yù)計(jì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等幾項(xiàng)。①鍛煉內(nèi)容是指練習(xí)的名稱、距離、速度、數(shù)量、重量、次數(shù)、間歇時(shí)間、練習(xí)方法等。②鍛煉日期要注明某年某月某日。⑧鍛煉時(shí)間是指開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間。④準(zhǔn)備活動(dòng)與整理活動(dòng)的內(nèi)容。運(yùn)動(dòng)處方的制定4.運(yùn)動(dòng)處方須注意的問(wèn)題(1)運(yùn)動(dòng)處方制定得要全面。(2)要從個(gè)人的實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性。(3)要循序漸進(jìn)。(4)要有合理的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。(5)要留有余地。運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定05運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定PARTFIVE運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定1

運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定概述1.運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定的概念運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定是指通過(guò)系統(tǒng)的鍛煉對(duì)身心所產(chǎn)生的影響和結(jié)果。2.影響運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果的因素（1）運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間（2）遺傳因素（3）年齡和性別差異（4)生物節(jié)律因素3.對(duì)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)定的目的和意義(1)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定的目的如下所述。(2)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定的意義。運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施階段評(píng)定效果評(píng)價(jià)不僅是對(duì)教育對(duì)象衛(wèi)生知識(shí)水平、自我保健能力的提高等方面的測(cè)量，也是對(duì)健康教育工作的綜合評(píng)價(jià)，同時(shí)為改進(jìn)工作提供科學(xué)依據(jù)。運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定方式通常采用的評(píng)價(jià)方式有以下幾種。(1)自我測(cè)評(píng)與他人測(cè)評(píng)。(2)單一指標(biāo)測(cè)評(píng)與多項(xiàng)指標(biāo)綜合測(cè)評(píng)。(3)對(duì)個(gè)體、群體的測(cè)評(píng)。(4)靜態(tài)測(cè)評(píng)與動(dòng)態(tài)測(cè)評(píng)。(5)主觀評(píng)定與客觀評(píng)定。2

運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施階段評(píng)定及效果評(píng)定方式運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定1.客觀評(píng)定指標(biāo)(1)身體形態(tài)指標(biāo)。身體形態(tài)指標(biāo)主要有體重、各種圍度的變化、皮脂厚度、身體成分的變化、身體形態(tài)的變化等。(2)生理學(xué)評(píng)定指標(biāo)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間系統(tǒng)鍛煉后心臟的結(jié)構(gòu)和功能有所改觀，肺活量、神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能指標(biāo)可以通過(guò)對(duì)健身者的肢體平衡機(jī)能、雙手的協(xié)調(diào)機(jī)能測(cè)量來(lái)評(píng)定。3

運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施評(píng)定指標(biāo)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施效果評(píng)定06特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定PARTSIX特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定1.運(yùn)動(dòng)處方制定前的運(yùn)動(dòng)測(cè)試對(duì)關(guān)節(jié)病變?nèi)巳旱倪\(yùn)動(dòng)測(cè)試的注意事項(xiàng)如下。(1)在急性炎癥反應(yīng)階段，采用較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)測(cè)試是不恰當(dāng)?shù)摹?2)運(yùn)動(dòng)測(cè)試方法的選擇應(yīng)以最大限度減輕疼痛為原則。(3)在開(kāi)始遞增負(fù)荷試驗(yàn)之前，給患者充足的時(shí)間在低強(qiáng)度水平進(jìn)行熱身。(4)可以進(jìn)行等張、等動(dòng)或等長(zhǎng)的肌肉力量測(cè)試。1關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動(dòng)處方2.運(yùn)動(dòng)處方方案不同的研究顯示，增加體能活動(dòng)不會(huì)令關(guān)節(jié)問(wèn)題進(jìn)一步惡化，事實(shí)上，體能活動(dòng)反而能給人體的健康帶來(lái)好處。特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定3.注意事項(xiàng)為患有關(guān)節(jié)炎的人群制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的注意事項(xiàng)如下。(1)在急性期和炎癥期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。但是，在這個(gè)時(shí)期，進(jìn)行溫和的全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)的活動(dòng)是適宜的。(2)應(yīng)該先重視活動(dòng)持續(xù)時(shí)間的增加，之后再考慮增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。(3)5～10分鐘的充分熱身和整理活動(dòng)對(duì)減輕疼痛是十分重要的。熱身和整理活動(dòng)可以包括在關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)。(4)要告知關(guān)節(jié)炎的患者，在運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)的一些不適是可以預(yù)料的，并且這些不適不能說(shuō)明其有加重關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛很長(zhǎng)時(shí)間(如2小時(shí)以上)、比運(yùn)動(dòng)前疼痛加重等情況時(shí)，持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間和/或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在以后的練習(xí)中應(yīng)降低。特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定1.運(yùn)動(dòng)處方制定前的運(yùn)動(dòng)測(cè)試在開(kāi)具運(yùn)動(dòng)處方前，若評(píng)估顯示以下其中一項(xiàng)情況存在，則應(yīng)在向?qū)？漆t(yī)生查詢有關(guān)情況后再進(jìn)行分級(jí)運(yùn)動(dòng)測(cè)試。(1)年齡>40歲。(2)年齡>30歲且同時(shí)患有I/Ⅱ型糖尿病超過(guò)10年；高血壓；吸煙；血脂異常；增生性/增生前期視網(wǎng)膜病變；腎病，包括微量蛋白尿癥。(3)出現(xiàn)以下任何情況之一的：①已知或懷疑患有冠狀動(dòng)脈疾病、腦血管病及/或周邊血管疾病。②自主神經(jīng)病變。③嚴(yán)重的腎病，伴隨腎衰竭。2糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)處方特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定3.注意事項(xiàng)(1)低血糖是參加運(yùn)動(dòng)的糖尿病患者最常見(jiàn)的問(wèn)題，通常也是使用胰島素或口服降糖藥的糖尿病患者經(jīng)常關(guān)心的問(wèn)題。(2)運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后要進(jìn)行謹(jǐn)慎的血糖測(cè)試，尤其是剛開(kāi)始和修訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)。(3)運(yùn)動(dòng)時(shí)間要考慮患者是否注射胰島素和口服降糖藥這兩個(gè)因素。(4)為了預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的低血糖，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)根據(jù)血糖水平和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度調(diào)整碳水化合物的攝入量或胰島素注射量。(5)避免在運(yùn)動(dòng)肢體上注射胰島素。(6)結(jié)伴運(yùn)動(dòng)或在醫(yī)務(wù)監(jiān)督下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以減少與低血糖相關(guān)問(wèn)題的危險(xiǎn)。(7)由于I型糖尿患者不能控制血糖，高血糖伴有或不伴有酮癥是一個(gè)應(yīng)注意的問(wèn)題。(8)多尿引起的脫水是高血糖癥的常見(jiàn)問(wèn)題，它可能影響體溫調(diào)節(jié)反應(yīng)。(9)糖尿病伴有視網(wǎng)膜病變的患者，視網(wǎng)膜剝離和玻璃體積血的危險(xiǎn)與較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)相關(guān)。(10)在運(yùn)動(dòng)中，自主神經(jīng)病病變可能引起多種反應(yīng)減弱，包括減弱收縮壓反應(yīng)：削弱攝氧量動(dòng)力和無(wú)汗癥。特殊人群的運(yùn)動(dòng)處方制定高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病之一，屬于全身性慢性疾病。高血壓病是指由于動(dòng)脈血管硬化，血管運(yùn)動(dòng)中樞調(diào)節(jié)異常所造成的動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高的一種疾病，又稱原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的血壓升高，不包括在此范圍內(nèi)。推薦改變生活方式的內(nèi)容包括采用適宜的飲食、停止高血壓飲食、參加可以減輕體