內(nèi)科住院醫(yī)師：貧血必看考點（強化練習）

內(nèi)科住院醫(yī)師：貧血必看考點（強化練習）1、單選

鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的（）A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.易變池鐵D.貯存鐵E.運轉(zhuǎn)中的鐵正確答案：D2、單選

男性，35歲，劍突下隱痛3年，與飲食（江南博哥）有關(guān)，間有黑便，實驗室檢查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，貧血的可能原因是（）A.營養(yǎng)不良性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性肝病貧血D.巨幼細胞貧血E.溶血性貧血正確答案：B3、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1該患者最可能診斷是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥早期正確答案：B4、單選

根據(jù)圍內(nèi)標準，紅細胞比容低于正常，符合貧血標準是（）A.成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B.成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C.成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D.成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E.成年男性低于0.42，成年女性低于0.37正確答案：E5、單選

缺鐵性貧血患者給予補充鐵劑治療時，血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)補充鐵劑（）A.1～3個月B.3～6個月C.6～9個月D.9～12個月E.一年以上正確答案：B6、單選

關(guān)于再生障礙性貧血的發(fā)病機制正確的是（）A.造血干細胞中CD8T+細胞明顯減少B.T輔助細胞Ⅰ型（Thl）比例增高C.患者體內(nèi)IFN-γ水平下降D.骨髓中CD34+細胞增加E.骨髓中造血細胞減少，基質(zhì)細胞正常正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血的發(fā)病機制是①造血干細胞缺陷，骨髓中CD34細胞是"類原始細胞"，數(shù)量下降（D錯誤）；②骨髓微環(huán)境異常，除造血細胞減少外，還有基質(zhì)細胞破壞（E錯誤）；③免疫異常，CD8T抑制細胞功能增強（A錯誤），INF-γ是造血負性調(diào)控因子水平增強（C錯誤）。7、單選

成人實驗室檢查：HCB87g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵4μml／L，血清鐵蛋白200／1g／L，血清總鐵結(jié)合力120μmol／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加，符合以上項目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B8、單選

女性，29歲，貧血病史1年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細胞減少，若診斷再障，下列意義最大的是（）A.網(wǎng)織紅細胞減少B.骨髓增生低下，造血細胞減少C.骨髓非造血細胞增多，NAP增加D.鐵粒幼細胞消失E.巨核細胞增多正確答案：B9、單選

成人實驗室檢查：HGB87g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵25μmol／L，血清鐵蛋白200tLg／L，血清總鐵結(jié)合力60μmol／L，HGBA5．0％，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．03，符合以上項目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：D10、單選

符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多正確答案：B參考解析：抗人球蛋白(Coombs)試驗是自身免疫性溶血性貧血的特異性試驗。血紅蛋白減少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性貧血。11、單選

造血干細胞異常引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：B12、單選

青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，以小細胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）A.維生素BB.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松正確答案：C13、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L一般血紅蛋白恢復(fù)正常需要（）A.2周B.3周C.4周D.1.5個月E.2個月正確答案：E14、單選

貧血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細胞2％，紅細胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．24，血清鐵蛋白7．8μg／L，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：D15、單選

男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗HGB65g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT30×10／L，白細胞分類淋巴細胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A.骨髓纖維化B.急性再障C.慢性再障D.脾功能亢進E.白血病正確答案：C16、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）該病的發(fā)病機制描述不正確的是（）A.機體造血儲備能力降低B.紅細胞生成素相對不足C.單核一巨噬細胞釋放內(nèi)鐵障礙D.紅細胞干細胞凋亡過早E.細胞利用鐵障礙正確答案：D17、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制炎癥D.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：C18、單選

男性，21歲，頭昏、乏力3年，其母有貧血史。體檢：貧血面容，脾肋下3cm。HGB80g／L，WBC5×10／L，PLT120×10／L，血片可見20％左右球形紅細胞，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．15，Coombs試驗陰性。治療首選（）A.補充鐵劑治療B.補充葉酸和維生素B12C.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：D19、單選

貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，中性粒細胞分葉過多患者需要的治療是（）A.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：D20、單選

30歲農(nóng)民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應(yīng)是（）A.驅(qū)蟲B.驅(qū)蟲+口服鐵劑C.驅(qū)蟲+注射右旋糖酐鐵D.輸血E.口服葉酸和維生素B正確答案：B21、單選

男性，22歲，貧血，黃疸，脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞5．5×10／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．9，Coombs試驗陽性，其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：C22、單選

慢性骨髓炎患者，紅細胞為小細胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細胞外鐵（++），診斷為（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼細胞性貧血正確答案：C23、單選

男性，45歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，多為臨晨出現(xiàn)，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，網(wǎng)織紅細胞5％Ham試驗陽性。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：E24、單選

下列不符合再障的是（）A.發(fā)熱、貧血、出血傾向B.骨髓增生低下C.紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D.無淋巴結(jié)腫大E.肝脾腫大正確答案：E25、單選

成人實驗室檢查：HGB87g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵4μmol／L，血清鐵蛋白8μg／L，血清總鐵結(jié)合力210μmol／L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0．03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A26、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎關(guān)于預(yù)后，描述準確的是（）A.不積極治療多于6～12個月內(nèi)死亡B.較好，生存期長C.一般治療即可緩解D.骨髓病態(tài)造血可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽.有染色體異常者預(yù)后不良正確答案：A27、單選

女性，40歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗（-）患者的診斷最可能是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：C28、單選

女性，24歲，貧血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，網(wǎng)織紅細胞2．7％，白細胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4．3％，最可能的診斷是（）A.巨幼細胞貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是正確答案：B29、單選

貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，首選抗貧血制劑為（）A.葉酸和維生素B12B.葉酸C.口服鐵劑D.雄激素E.潑尼松正確答案：A30、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎明確診斷需要先做的檢查是（）A.放射性核素骨掃描B.胃鏡檢查C.B超D.骨髓檢查E.血清鐵和鐵蛋白測定正確答案：D31、單選

貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，中性粒細胞分葉過多該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.巨幼細胞貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：B32、單選

引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是（）A.藥物及化學物質(zhì)B.物理因素C.病毒感染D.細菌感染E.營養(yǎng)因素正確答案：A33、單選

急性再障感染最多見于（）A.皮膚和黏膜B.呼吸道C.顱內(nèi)D.肛周感染E.腸道正確答案：B34、單選

關(guān)于急重型再障描述正確的是（）A.紅細胞減少為主B.呈小細胞正色素貧血C.血小板計數(shù)<20×109／LD.網(wǎng)織紅細胞絕對值多<25×109／LE.白細胞計數(shù)多<3×109／L正確答案：C35、單選

鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現(xiàn)的是（）A.血紅蛋白上升B.紅細胞數(shù)上升C.紅細胞平均體積增大D.網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升E.紅細胞平均血紅蛋白濃度上升正確答案：D36、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.巨幼細胞貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：E37、單選

關(guān)于巨幼細胞貧血敘述不正確的是（）A.巨幼細胞貧血是缺乏葉酸或維生素B12B.嬰幼兒添加輔食不當可造成該病C.巨幼細胞貧血時可伴隨白細胞和血小板減少D.葉酸的缺乏主要影響細胞RNA合成E.巨幼細胞貧血的患者可常感遠端肢體麻木正確答案：D38、單選

下列疾病骨髓巨核細胞減少的是（）A.慢性粒細胞性白血病B.缺鐵性貧血C.急慢性再障D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.巨幼細胞貧血正確答案：C參考解析：ITP和慢性粒細胞性白血病時骨髓巨核細胞增多，ITP同時伴有巨核細胞成熟障礙；缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血一般不影響巨核細胞數(shù)量；急慢性再障時，骨髓增生低下，紅系、粒系及巨核細胞系減少。39、單選

具有輸血指征需符合以下標準（）A.急性失血血紅蛋白需下降20g／LB.慢性貧血血紅蛋白低于80g／LC.急性失血血容量減少大于20％D.慢性失血血容量減少大于20％E.慢性失血患者感覺頭昏明顯時正確答案：C40、單選

有關(guān)下列貧血的敘述正確的是（）A.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)B.范可尼貧血是因為紅細胞破壞過多所致C.巨幼細胞貧血有"核老漿幼"現(xiàn)象D.行軍性血紅蛋白尿是由于機械性因素造成紅細胞破壞E.遺傳性球形細胞增多癥是因為珠蛋白合成障礙正確答案：D41、單選

可進行骨髓移植治療的貧血是（）A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.慢性病性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：A42、單選

女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者治療不正確的是（）A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除術(shù)C.輸血D.雄激素E.止血藥物正確答案：B43、單選

正常人鐵吸收率最高的部位是（）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部正確答案：B44、單選

符合慢性病性貧血的實驗室檢查的是（）A.血紅蛋白多數(shù)小于60g／LB.多數(shù)為小細胞低色素貧血C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白可正?；蛏逧.骨髓髓外鐵減少正確答案：D參考解析：慢性病性貧血一般為輕中度貧血(A錯誤)，多為正細胞正色素貧血，30％呈小細胞低色素貧血(B錯誤)。機制主要是單核一吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多(E錯誤)，向幼紅細胞釋放鐵、減少，導(dǎo)致血清鐵下降(C錯誤)。45、單選

慢性病性貧血鐵代謝的特征是（）A.血清鐵正常，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力上升B.血清鐵正常，鐵蛋白正常，總鐵結(jié)合力正常C.血清鐵下降，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降D.血清鐵下降，鐵蛋白下降，總鐵結(jié)合力下降E.血清鐵升高，鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力下降正確答案：C參考解析：慢性病性貧血是慢性炎癥、感染或腫瘤等引起的鐵代謝異常性的貧血，機制主要是單核一吞噬細胞系統(tǒng)內(nèi)鐵釋放障礙，因此貯存鐵量增多，向幼紅細胞釋放鐵減少，導(dǎo)致血清鐵下降、總鐵結(jié)合力升高。46、單選

女性，30歲，有月經(jīng)過多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．015，血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，下列對輔助診斷沒有意義的是（）A.血清鐵測定B.總鐵結(jié)合力測定C.血清鐵蛋白測定D.骨髓鐵染色檢查E.51鉻紅細胞半壽期測定正確答案：E47、單選

關(guān)于巨幼細胞貧血的骨髓象不正確的是（）A.增生活躍或明顯活躍B.紅細胞體積增大，胞漿較核成熟C.粒系細胞分葉少D.巨核細胞體積增大E.骨髓鐵染色常增多正確答案：C48、單選

符合巨幼細胞貧血實驗室檢查的是（）A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血細胞減少C.網(wǎng)織紅細胞減少D.血片中見紅細胞中心淡染呈靶形E.中性粒細胞分葉少正確答案：B參考解析：巨幼細胞貧血嚴重時可造成全血細胞減少，呈大細胞正色素貧血（A錯誤），骨髓增生活躍，網(wǎng)織紅細胞增多（C錯誤），紅細胞和中性粒細胞"巨幼樣變"，紅細胞巨大（D錯誤），粒細胞分葉過多（E錯誤）。49、單選

貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實驗室檢查：HGB78g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。治療錯誤的是（）A.抗結(jié)核治療B.抗感染治療C.EPOD.肌注右旋糖酐鐵E.補充維生素正確答案：D50、單選

紅細胞體積增大引起的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：E51、單選

男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢查：HGB80g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，血清鐵蛋白100μg／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。其診斷是（）A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿正確答案：B52、單選

根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（）A.紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類B.紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類C.紅細胞生成減少、造血功能不良兩類D.紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵五類E.紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案：A53、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1為確診患者還必須作的檢查是（）A.血清鐵測定B.流式細胞學檢查測定CD8細胞C.染色體檢查D.核素骨掃描E.胸骨骨髓穿刺正確答案：E54、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1從發(fā)病機制考慮該病的貧血性質(zhì)是（）A.骨髓造血功能急性停滯性B.先天性紅細胞生成異常性C.骨髓增生不良性D.紅細胞破壞過多性E.紅細胞合成障礙性正確答案：C55、單選

根據(jù)國內(nèi)標準，血紅蛋白測定值，哪項可診斷為貧血（）A.成年男性低于130g／LB.成年女性低于110g／LC.妊娠期低于105g／LD.哺乳期低于115g／LE.初生兒至3個月低于150g／L正確答案：B56、單選

女性，38歲，反復(fù)手指關(guān)節(jié)疼痛伴面色蒼白、乏力，實驗室檢查：HGB50g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，鐵蛋白150μg／L，最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E57、單選

貧血患者食欲下降，進食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積10211，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細胞大小不等，有大橢圓形細胞和點彩細胞，中性粒細胞分葉過多該病屬于貧血的性質(zhì)是（）A.小細胞低色素貧血B.正細胞低色素貧血C.正細胞正色素貧血D.大細胞低色素貧血E.大細胞正色素貧血正確答案：E58、單選

女性，40歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗（-）該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A.骨髓細胞外鐵陰性B.骨髓細胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C.骨髓鐵粒幼細胞增生D.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染E.骨髓鐵粒幼細胞比例下降，外鐵增加正確答案：E59、單選

關(guān)于慢性病性貧血的描述不正確的是（）A.與慢性感染性疾病有關(guān)B.與免疫功能異常疾病有關(guān)C.可伴發(fā)溶血D.惡性腫瘤中發(fā)生貧血常為輕中度貧血E.均為正細胞正色素貧血正確答案：E60、單選

貧血是指外周血單位體積中（）A.紅細胞計數(shù)低于正常B.紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常C.紅細胞比容低于正常D.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細胞比容低于正常E.循環(huán)血容量不足正確答案：D61、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者治療后最早反應(yīng)治療效果的指標是（）A.血紅蛋白升高B.白細胞數(shù)量上升C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D.葉酸、維生素B12含量升高E.鐵蛋白含量升高正確答案：C62、單選

下列抗生素中最容易導(dǎo)致再生障礙性貧血的是（）A.氧氟沙星B.紅霉素C.亞胺培南／西司他丁鈉（泰能）D.頭孢他啶E.氯霉素正確答案：E63、單選

女性，26歲，頭暈1年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，HGB50g／L，PLT130×109／L，WBC5．0×109／L，白細胞分類：淋巴細胞30％，中性70％，首先考慮的診斷是（）A.食管疝并發(fā)貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.以上都不是正確答案：C64、單選

男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結(jié)不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎積極治療應(yīng)考慮使用（）A.糖皮質(zhì)激素B.補充葉酸和維生素B12C.同種異基因造血干細胞移植D.EPOE.輸注丙種球蛋白正確答案：C65、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過多患者需要的治療是（）A.輸血B.輸注丙種球蛋白C.EPOD.補充葉酸和維生素B12E.補充鐵劑正確答案：D66、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標準為（）A.血片中紅細胞體積小、中心淡染B.小細胞低色素性貧血C.血清總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E.含鐵血黃素尿正確答案：D67、單選

用于治療慢性再障的主要手段是（）A.脾切除術(shù)B.糖皮質(zhì)激素C.右旋糖酐鐵注射D.雄激素E.止血藥物正確答案：D68、單選

缺鐵性貧血的改變順序是（）A.低血清鐵--骨髓貯存鐵減少--貧血B.低血清鐵--貧血--骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少--貧血--低血清鐵D.貧血--骨髓貯存鐵減少--低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少--低血清鐵--貧血正確答案：E參考解析：人體內(nèi)貯存鐵包括鐵蛋白和含鐵血黃素。鐵缺乏時，首先動用貯存鐵用于血紅蛋白形成，貯存鐵耗盡后進一步引起血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高。如缺鐵不能糾正，則導(dǎo)致紅細胞內(nèi)缺鐵，出現(xiàn)貧血和組織缺鐵表現(xiàn)。69、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓檢查提示：骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1該病治療的主要藥物是（）A.環(huán)孢素和雄激素B.丙種球蛋白C.EPOD.抗生素E.大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案：A70、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過多該患者最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.溶血性貧血C.巨幼細胞貧血D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C71、單選

符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是（）A.骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞B.骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少C.骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著增多D.骨髓巨核細胞增多，小巨核細胞增多E.骨髓巨核細胞增多，病態(tài)巨核細胞增多正確答案：A參考解析：抗人球蛋白(Coombs)試驗是自身免疫性溶血性貧血的特異性試驗。血紅蛋白減少，血小板正常，也符合自身免疫性溶血性貧血。72、單選

血紅素合成障礙所致的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.慢性病性貧血正確答案：A73、單選

男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L患者需要治療的是（）A.輸血B.補充葉酸和維生素B12C.補充鐵劑D.輸注丙種球蛋白E.EPO正確答案：C74、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟紅細胞與有核細胞比例100：1，該患者最可能的診斷是（）A.急性白血病早期B.急性再障C.急性ITP伴缺鐵性貧血D.類白血病反應(yīng)E.粒細胞缺乏癥早期正確答案：B75、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細胞低色素性貧血B.血清總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵減低D.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降E.骨髓貯存鐵減少或缺乏正確答案：E76、單選

男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細胞外鐵（++）以下實驗室檢查符合該病特點的是（）A.血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降B.血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升C.多呈大細胞低色素貧血D.貧血程度多為重度E.骨髓外鐵減少正確答案：B77、單選

貧血患者HGB68g／L，WBC2．8×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細胞2％，紅細胞平均體積105f1，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．34，其骨髓檢查可能是（）A.骨髓增生減低，三系形態(tài)大致正常B.骨髓增生活躍，紅細胞體積偏小，中心淡染C.骨髓增生活躍，可見大量有核紅細胞和碎片D.骨髓增生活躍，紅細胞胞體大，胞漿豐富，粒系分葉過多E.骨髓增生減低，淋巴細胞比例增高正確答案：D78、單選

貧血患者實驗室檢查為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵6．57μmol／L，鐵蛋白30051g／L，總鐵結(jié)合力41．5651mol／L，診斷為（）A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.失血性貧血D.鐵粒幼細胞性貧血E.慢性病性貧血正確答案：E79、單選

屬于遺傳性疾病的貧血是（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.珠蛋白生成障礙性貧血E.巨幼細胞性貧血正確答案：D80、單選

缺鐵性貧血時紅細胞實驗室檢查應(yīng)是（）A.MCV<100fl，MCHC35％B.MCV<80fl，MCHC32％C.MCV80～100fl，MCHC35％D.MCV80～100fl，MCHC32％E.MCV＜80fl，MCHC35％正確答案：B81、單選

缺鐵性貧血的實驗室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低正確答案：C82、單選

男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過多尋找病因應(yīng)首選的檢查是（）A.放射性核素骨掃描B.鋇灌腸C.Cr紅細胞半壽期測定D.骨髓活檢E.胸部X線檢查正確答案：B83、單選

診斷缺鐵最肯定的依據(jù)是（）A.骨髓小?？扇捐F消失B.血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.血清鐵降低E.有慢性失血史正確答案：A84、單選

女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相對增多，下列治療錯誤的是（）A.異基因骨髓移植最有效B.避免使用皮質(zhì)激素C.雄激素可損害肝功能D.脾切除對部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負荷過重正確答案：D85、單選

女性，40歲，患類風濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗（-）該患者治療措施主要是（）A.輸血B.大劑量丙種球蛋白輸注C.控制原發(fā)病D.補充葉酸和維生素BE.補充鐵劑正確答案：C86、單選

男性，58歲，頭暈乏力半年，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、牙齦滲血，檢驗1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白細胞分類淋巴細胞80％，中性20％，肝脾無腫大，骨髓增生低下，治療首選（）A.補充鐵劑治療B.補充葉酸和維生素BC.糖皮質(zhì)激素治療D.切脾治療E.環(huán)孢素治療正確答案：E87、單選

貧血患者HGB58g／L，WBC4．8×109／L，PLT100×109／L，網(wǎng)織紅細胞2％，血細胞比容20％，紅細胞平均體積74fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．28，最可能的診斷是（）A.甲狀腺功能減退所致貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細胞貧血正確答案：B88、單選

男性，30歲，反復(fù)劍突下疼痛，頭昏、顏面蒼、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白細胞及血小板